平度市第三人民醫(yī)院評(píng)審獎(jiǎng)懲辦法

平度市第三人民醫(yī)院評(píng)審工作獎(jiǎng)懲辦法為扎實(shí)、有效、快速推進(jìn)醫(yī)院二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審工作，以?xún)?yōu)異成績(jī)迎接二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審，使各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)到位，確保醫(yī)院“二甲”評(píng)審順利通過(guò)，特制定本辦法。第一條本辦法適用于全院在職干部、職工，聘用人員（含臨時(shí)工），退休返聘人員，來(lái)院進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員。第二條醫(yī)院將評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)層層分解，逐條逐款落實(shí)到科室、到人，各科室和個(gè)人應(yīng)認(rèn)真對(duì)照所分配的任務(wù)，逐條加以落實(shí)，認(rèn)真準(zhǔn)備，確保達(dá)到評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求。醫(yī)院開(kāi)展“二甲”評(píng)審工作先進(jìn)科室和先進(jìn)個(gè)人評(píng)比活動(dòng)，被評(píng)選出的先進(jìn)科室和先進(jìn)個(gè)人，按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)。第四條在醫(yī)院“二甲”評(píng)審工作中，凡存在下列情形之一者，實(shí)行責(zé)任追究：1、發(fā)生負(fù)完全或主要責(zé)任的一級(jí)醫(yī)療事故，造成醫(yī)院評(píng)審一票否決的。2、對(duì)醫(yī)院“二甲”評(píng)審工作不重視、思想認(rèn)識(shí)不到位，不能認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院“二甲”評(píng)審工作方案和部署、落實(shí)“二甲”醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)的。3、各科主任為迎評(píng)工作第一責(zé)任人，具體領(lǐng)導(dǎo)、負(fù)責(zé)本科室迎評(píng)工作，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)和組織迎評(píng)工作不得力，對(duì)評(píng)審工作任務(wù)敷衍塞責(zé)，沒(méi)有按照醫(yī)院評(píng)審辦公室要求保質(zhì)保量完成工作任務(wù)的。4、在“二甲”評(píng)審工作中，拒不執(zhí)行醫(yī)院決定或不接受醫(yī)院“二甲”評(píng)審工作任務(wù)或無(wú)正當(dāng)理由拒絕、推諉需要協(xié)助的有關(guān)工作的。5、在迎接“二甲”評(píng)審工作中不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)，不按內(nèi)容和時(shí)間要求報(bào)送評(píng)審資料或報(bào)送的資料和數(shù)據(jù)出現(xiàn)較大錯(cuò)漏的。6、醫(yī)院組織評(píng)審自查或模擬評(píng)審后，不按醫(yī)院評(píng)審要求及規(guī)定的時(shí)間和進(jìn)度完成整改任務(wù)的。7、醫(yī)院評(píng)審各管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員對(duì)醫(yī)院“二甲”評(píng)審工作督察不力、指導(dǎo)不力，產(chǎn)生不良后果的。8、在青島市衛(wèi)生局專(zhuān)家組織的醫(yī)院評(píng)審中，各類(lèi)考試考核（如提問(wèn)、技能操作等）出現(xiàn)不及格的、病歷評(píng)分出現(xiàn)乙級(jí)、丙級(jí)病歷的。9、在青島市衛(wèi)生局專(zhuān)家組織的醫(yī)院評(píng)審中發(fā)現(xiàn)因主觀(guān)原因，人為造成評(píng)審扣分影響醫(yī)院考評(píng)達(dá)標(biāo)的。10、在青島市衛(wèi)生局專(zhuān)家組織的醫(yī)院評(píng)審中有其它違紀(jì)違規(guī)行為的，按醫(yī)院《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲辦法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。11、其它不按要求完成醫(yī)院“二甲”評(píng)審工作任務(wù)的情形。第五條對(duì)被認(rèn)定為第四條情形之一的，根據(jù)不同情況，分別采取以下處罰措施：1、誡勉性談話(huà)。2、通報(bào)批評(píng)。3、扣發(fā)1-3個(gè)月獎(jiǎng)金。4、待崗。待崗3個(gè)月至半年，按有關(guān)規(guī)定享受待崗期間待遇，待崗期滿(mǎn)，根據(jù)其表現(xiàn)和工作需要，經(jīng)醫(yī)院考核后安排適當(dāng)崗位，待遇按新崗位確定。5、延期晉升技術(shù)職稱(chēng)、降聘技術(shù)職稱(chēng)（高職低聘）直至解聘職務(wù)。5、質(zhì)量指標(biāo)掌握6、核心制度掌握7、三基考核8、應(yīng)知應(yīng)會(huì)知曉程度9、患者合法權(quán)益知曉程度10、科室質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)如考核不合格每人次扣除獎(jiǎng)金200-500元。（十二）評(píng)審組會(huì)從死亡病歷清單自查相關(guān)核心制度討論記錄，特別注意疑難、危重、交接班、死亡討論要相呼應(yīng)，不合格者責(zé)任到個(gè)人，死亡病例責(zé)任者每份扣獎(jiǎng)金1000元。（十三）歸檔病歷檢查：1、等級(jí)病歷；2、合理用藥；3、合理用血；4、了解核心制度執(zhí)行情況，特殊診療知情情況，醫(yī)保知情等，每份病歷檢查不合格扣獎(jiǎng)金300元。（十四）違反抗生素合理用藥檢查，按所開(kāi)抗生素費(fèi)用20%扣除獎(jiǎng)金，并按相關(guān)法律法規(guī)處理。（十五）門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量檢查10份，每份不合格者扣當(dāng)事