輸血和血品管理制度

輸血和血品管理制度1.前言為了保障患者的生命安全和健康，提高醫(yī)院輸血和血品管理的質(zhì)量和安全性，訂立本《輸血和血品管理制度》。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)院內(nèi)全部與輸血和血品管理相關(guān)的工作人員。3.資質(zhì)要求3.1全部從事輸血和血品管理工作的人員必需具備相關(guān)的專業(yè)背景，并持有相應(yīng)的醫(yī)療執(zhí)業(yè)資格證書(shū)。3.2全部與輸血和血品管理相關(guān)的工作人員必需經(jīng)過(guò)醫(yī)院的專業(yè)培訓(xùn)，并定期參加相關(guān)的連續(xù)教育活動(dòng)，保持其專業(yè)知識(shí)的更新和提升。4.輸血和血品管理流程4.1輸血和血品需求評(píng)估4.1.1醫(yī)生需準(zhǔn)確評(píng)估患者是否需要輸血和血品，包含血液成分、用量和頻率等。4.1.2醫(yī)生需填寫(xiě)《輸血和血品需求評(píng)估單》，并經(jīng)過(guò)臨床科室負(fù)責(zé)人審核和簽字。4.1.3醫(yī)生將評(píng)估單交給輸血和血品管理科。4.2輸血和血品申請(qǐng)4.2.1輸血和血品管理科依據(jù)患者的需求評(píng)估單，向血庫(kù)提出相應(yīng)的輸血和血品申請(qǐng)。4.2.2輸血和血品管理科負(fù)責(zé)與血庫(kù)進(jìn)行溝通和協(xié)調(diào)，確保輸血和血品的及時(shí)供應(yīng)。4.2.3輸血和血品申請(qǐng)需填寫(xiě)《輸血和血品申請(qǐng)單》，并同時(shí)記錄相關(guān)的患者信息和醫(yī)生簽字。4.2.4輸血和血品申請(qǐng)單需由臨床科室負(fù)責(zé)人審核后方可執(zhí)行。4.3輸血和血品配送4.3.1血庫(kù)依據(jù)輸血和血品管理科提出的申請(qǐng)，依照需求進(jìn)行相應(yīng)的血液成分的準(zhǔn)備和配送。4.3.2輸血和血品管理科負(fù)責(zé)接收和核對(duì)配送的輸血和血品，確保其與申請(qǐng)單全都，并及時(shí)將其送至臨床科室。4.4輸血和血品使用4.4.1臨床科室在使用輸血和血品前，必需核對(duì)患者的姓名、床位號(hào)和血液成分等信息，確保正確使用。4.4.2臨床科室負(fù)責(zé)醫(yī)生在使用輸血和血品時(shí)的監(jiān)督和引導(dǎo)。4.4.3使用過(guò)程中如顯現(xiàn)異常反應(yīng)或其他問(wèn)題，需立刻停止使用，并及時(shí)報(bào)告輸血和血品管理科。4.5輸血和血品的追溯管理4.5.1輸血和血品管理科需建立健全的輸血和血品追溯管理體系，確保每一批次的輸血和血品都能夠追溯到供血者和使用者。4.5.2輸血和血品的追溯管理應(yīng)包含供血者的信息、采取和處理血液的環(huán)境和過(guò)程、輸血和血品的配送和使用等。5.質(zhì)量掌控和安全管理5.1輸血和血品管理科必需定期對(duì)血庫(kù)和輸血設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行和安全性。5.2輸血和血品管理科必需定期進(jìn)行血液樣本的質(zhì)量掌控，包含血型鑒定、抗體篩查和傳染病檢測(cè)等，確保輸血和血品的質(zhì)量安全。5.3輸血和血品管理科必需建立感染和事故報(bào)告制度，對(duì)任何感染和事故進(jìn)行及時(shí)報(bào)告和調(diào)查，并采取相應(yīng)的矯正和防范措施。5.4輸血和血品管理科必需定期進(jìn)行醫(yī)療廢物的處理和清理，確保環(huán)境的清潔和安全。5.5輸血和血品管理科必需建立完善的應(yīng)急措施，對(duì)于突發(fā)情況和事故進(jìn)行及時(shí)處理和處理，保障患者的生命安全和健康。6.監(jiān)督與評(píng)估6.1醫(yī)院質(zhì)量管理部門(mén)將定期對(duì)輸血和血品管理科進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估，確保其工作符合相關(guān)的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。6.2條件允許的情況下，可以邀請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)輸血和血品管理科進(jìn)行評(píng)估和認(rèn)證，提高管理水平和服務(wù)質(zhì)量。7.附則7.1本制度由醫(yī)院質(zhì)量管理部門(mén)負(fù)責(zé)解釋和修訂。7.2本制度自頒布之