醫(yī)院安全隱患排查表

醫(yī)院安全隱患排查表一、目的

本醫(yī)院安全隱患排查表的制定，旨在加強(qiáng)醫(yī)院安全管理，預(yù)防安全事故的發(fā)生，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及財產(chǎn)安全。通過系統(tǒng)性的隱患排查，確保醫(yī)院各項業(yè)務(wù)活動在安全的環(huán)境中進(jìn)行，提高醫(yī)院整體安全水平。

二、適用范圍

1.本制度適用于醫(yī)院范圍內(nèi)的所有部門和崗位，包括臨床、醫(yī)技、行政、后勤等。

2.本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有可能導(dǎo)致安全事故的隱患排查與治理工作。

3.本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有員工，包括在編人員、臨時工、實(shí)習(xí)生等。

三、職責(zé)

1.醫(yī)院安全管理委員會：負(fù)責(zé)制定和修訂醫(yī)院安全隱患排查制度，指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查各部門安全隱患排查工作的開展。

2.醫(yī)院安全管理部門：負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督醫(yī)院安全隱患排查工作，對發(fā)現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行分類、評估、治理。

3.各部門負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)組織本部門員工開展安全隱患排查工作，確保本部門安全措施的落實(shí)。

4.醫(yī)院安全員：負(fù)責(zé)本部門安全隱患排查的具體實(shí)施，對發(fā)現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行記錄、報告，并協(xié)助部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行治理。

5.醫(yī)院全體員工：應(yīng)積極參與安全隱患排查工作，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時報告，共同維護(hù)醫(yī)院安全。

6.醫(yī)院相關(guān)部門：應(yīng)根據(jù)職責(zé)分工，協(xié)助安全管理部門開展安全隱患排查工作，提供必要的技術(shù)支持。

7.醫(yī)院安全培訓(xùn)部門：負(fù)責(zé)組織安全隱患排查培訓(xùn)，提高員工的安全意識和排查能力。

8.醫(yī)院審計部門：負(fù)責(zé)對安全隱患排查工作的開展情況進(jìn)行審計，確保安全隱患排查制度的執(zhí)行。

四、隱患排查范圍

1.醫(yī)療安全：包括但不限于醫(yī)療設(shè)備安全、藥品安全、醫(yī)療操作安全、醫(yī)療廢物處理安全、醫(yī)療信息安全等。

2.環(huán)境安全：包括醫(yī)院建筑安全、消防設(shè)施安全、疏散通道安全、電氣線路安全、供水供電安全、防雷設(shè)施安全等。

3.生物安全：包括病原微生物管理、疫苗接種安全、生物實(shí)驗室安全、傳染病防控等。

4.職業(yè)健康安全：包括員工職業(yè)健康監(jiān)測、職業(yè)病的預(yù)防與控制、個人防護(hù)用品的使用等。

5.交通安全：包括院內(nèi)車輛行駛安全、停車安全、交通安全標(biāo)志設(shè)置等。

6.信息安全：包括網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)保護(hù)、信息系統(tǒng)安全、保密工作等。

7.食品安全：包括食堂食品加工安全、食品儲存安全、餐具消毒安全等。

8.人員密集場所安全：包括門診、急診、病房、會議室、食堂等人員密集場所的安全管理。

9.突發(fā)事件應(yīng)對：包括應(yīng)急預(yù)案的制定與演練、應(yīng)急物資的儲備與管理、應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制等。

10.保衛(wèi)安全：包括醫(yī)院內(nèi)部治安管理、外來人員管理、重要物品管理、防恐怖襲擊等。

11.環(huán)境保護(hù)安全：包括醫(yī)院廢物處理、污水處理、噪音控制、有害物質(zhì)排放管理等。

12.心理健康安全：包括員工心理健康管理、患者心理危機(jī)干預(yù)等。

13.法律法規(guī)遵守：包括醫(yī)院運(yùn)營過程中對相關(guān)法律法規(guī)的遵守情況，如醫(yī)療法規(guī)、勞動法規(guī)、環(huán)保法規(guī)等。

14.其他潛在安全隱患：包括醫(yī)院日常運(yùn)營中可能出現(xiàn)的其他安全隱患，如設(shè)備老化、設(shè)施損壞、操作不規(guī)范等。

五、隱患排查的方法

（一）綜合檢查

1.定期組織綜合檢查，全面排查醫(yī)院各區(qū)域、各部門的安全隱患。

2.檢查內(nèi)容應(yīng)涵蓋醫(yī)療、環(huán)境、職業(yè)健康、交通、信息、食品、突發(fā)事件應(yīng)對、保衛(wèi)、環(huán)境保護(hù)等多個方面。

3.檢查應(yīng)由醫(yī)院安全管理委員會牽頭，組織相關(guān)部門共同參與。

4.檢查結(jié)果應(yīng)形成詳細(xì)報告，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分類、評估，并提出整改措施。

（二）專業(yè)檢查

1.針對特定領(lǐng)域，如醫(yī)療設(shè)備、生物安全、信息安全等，組織專業(yè)人員進(jìn)行檢查。

2.專業(yè)檢查應(yīng)由具備相關(guān)專業(yè)知識和經(jīng)驗的人員負(fù)責(zé)，確保檢查的專業(yè)性和準(zhǔn)確性。

3.檢查應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，確保各項安全措施的合規(guī)性。

4.檢查結(jié)果應(yīng)記錄在案，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行整改，并跟蹤整改進(jìn)展。

（三）季節(jié)性檢查

1.根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)，針對可能出現(xiàn)的季節(jié)性安全隱患進(jìn)行專項檢查。

2.春季重點(diǎn)檢查火災(zāi)隱患、夏季重點(diǎn)檢查防暑降溫及電氣安全、秋季重點(diǎn)檢查火災(zāi)預(yù)防、冬季重點(diǎn)檢查供暖和防寒措施。

3.季節(jié)性檢查應(yīng)由相關(guān)部門組織實(shí)施，確保季節(jié)性安全措施的落實(shí)。

（四）節(jié)假日檢查

1.節(jié)假日期間，組織節(jié)假日安全檢查，確保醫(yī)院安全運(yùn)營。

2.檢查內(nèi)容應(yīng)包括假期值班安排、緊急事件響應(yīng)機(jī)制、安全設(shè)施運(yùn)行狀況等。

3.節(jié)假日檢查應(yīng)由值班領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，確保節(jié)假日期間的安全管理工作。

（五）日常檢查和定期檢查

1.日常檢查由各部門負(fù)責(zé)人組織，對所屬區(qū)域進(jìn)行日常安全巡查。

2.定期檢查根據(jù)實(shí)際情況制定檢查計劃，對醫(yī)院關(guān)鍵部位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行定期排查。

3.日常檢查和定期檢查應(yīng)形成記錄，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，并跟蹤整改進(jìn)展。

4.定期檢查應(yīng)由安全管理部門負(fù)責(zé)，確保檢查的全面性和有效性。

六、長假期間安全檢查

（一）工業(yè)安全

1.設(shè)備安全檢查：長假前對全院所有工業(yè)設(shè)備進(jìn)行徹底檢查，包括但不限于電梯、空調(diào)系統(tǒng)、發(fā)電機(jī)組、供水供電設(shè)施等，確保設(shè)備運(yùn)行正常，無安全隱患。

2.安全防護(hù)設(shè)施檢查：檢查所有工業(yè)設(shè)備的安全防護(hù)裝置是否完好，如防護(hù)罩、限位器、緊急停止按鈕等，確保其在緊急情況下能夠正常工作。

3.電氣安全檢查：對醫(yī)院內(nèi)的電氣系統(tǒng)進(jìn)行細(xì)致檢查，包括電纜、配電箱、開關(guān)箱等，確保無裸露電線、短路、過載等安全隱患。

4.燃?xì)獍踩珯z查：對醫(yī)院內(nèi)的燃?xì)庀到y(tǒng)進(jìn)行全面檢查，包括燃?xì)夤艿?、閥門、燃?xì)庑孤﹫缶鞯?，確保無泄漏風(fēng)險。

5.危險化學(xué)品管理：檢查危險化學(xué)品的儲存、使用和廢棄物處理是否符合規(guī)定，確?；瘜W(xué)品儲存設(shè)施的安全，防止泄漏、火災(zāi)等事故的發(fā)生。

6.應(yīng)急預(yù)案演練：長假前組織工業(yè)安全應(yīng)急預(yù)案演練，確保員工熟悉應(yīng)急流程和操作，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。

7.安全培訓(xùn)：對涉及工業(yè)安全的員工進(jìn)行長假前的安全培訓(xùn)，強(qiáng)化安全意識，提高安全操作技能。

8.安全警示標(biāo)志檢查：確保所有工業(yè)區(qū)域的安全警示標(biāo)志清晰可見，無損壞或缺失，以提醒員工和訪客注意安全。

9.工作環(huán)境檢查：對工作環(huán)境進(jìn)行全面檢查，包括通風(fēng)、照明、溫度控制等，確保工作環(huán)境符合安全標(biāo)準(zhǔn)。

10.長假期間值班安排：制定長假期間工業(yè)安全值班表，確保有專人負(fù)責(zé)長假期間的工業(yè)安全巡查和應(yīng)急響應(yīng)。

（二）交通安全

1.車輛安全檢查：長假前對所有醫(yī)院車輛進(jìn)行全面的維護(hù)和安全檢查，包括制動系統(tǒng)、輪胎、燈光、喇叭等關(guān)鍵部件，確保車輛處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。

2.駕駛員資質(zhì)審查：對醫(yī)院所有駕駛員的資質(zhì)進(jìn)行審查，確認(rèn)其駕駛證有效，且具備良好的駕駛記錄和駕駛技能。

3.交通規(guī)則教育：對駕駛員進(jìn)行交通規(guī)則和安全駕駛的教育培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)遵守交通法規(guī)的重要性，預(yù)防交通事故的發(fā)生。

4.車輛使用管理：制定長假期間車輛使用計劃，合理安排車輛使用，避免過度疲勞駕駛，確保駕駛員休息充足。

5.車輛停放管理：檢查醫(yī)院內(nèi)外的停車設(shè)施，確保車輛停放有序，不占用消防通道，不影響緊急車輛通行。

6.交通安全設(shè)施檢查：檢查醫(yī)院的交通安全設(shè)施，如交通標(biāo)志、指示牌、減速帶、照明設(shè)備等，確保其完整無損，能夠正常使用。

7.應(yīng)急處理能力提升：對駕駛員進(jìn)行應(yīng)急處理能力的培訓(xùn)，確保在遇到緊急情況時能夠迅速、正確地采取措施。

8.路況信息監(jiān)控：長假期間加強(qiáng)對路況信息的監(jiān)控，及時向駕駛員提供路況信息，避免因路況不佳導(dǎo)致的事故。

9.出行安全提醒：在長假前向全院員工發(fā)布出行安全提醒，強(qiáng)調(diào)安全駕駛，避免疲勞駕駛和酒后駕駛。

10.事故應(yīng)急預(yù)案：制定和完善交通事故應(yīng)急預(yù)案，確保在發(fā)生交通事故時能夠迅速有效地進(jìn)行處置和救援。

（三）環(huán)境保護(hù)安全

1.污染物排放檢查：長假前對醫(yī)院的廢水、廢氣、固體廢物等污染物排放進(jìn)行檢查，確保排放符合國家標(biāo)準(zhǔn)和環(huán)保要求。

2.環(huán)保設(shè)施維護(hù)：對醫(yī)院的污水處理設(shè)施、廢氣處理設(shè)施、噪音控制設(shè)施等進(jìn)行維護(hù)和檢查，確保其正常運(yùn)行。

3.環(huán)保應(yīng)急預(yù)案：制定和完善環(huán)保應(yīng)急預(yù)案，包括廢水泄漏、廢氣排放異常、固體廢物處理不當(dāng)?shù)惹闆r的應(yīng)急響應(yīng)措施。

4.環(huán)保法律法規(guī)遵守：檢查醫(yī)院在長假期間的運(yùn)營活動是否符合環(huán)保法律法規(guī)的要求，確保不發(fā)生違法行為。

5.環(huán)保意識教育：對員工進(jìn)行環(huán)保意識教育，提高員工對環(huán)境保護(hù)重要性的認(rèn)識，鼓勵員工參與環(huán)?；顒?。

6.環(huán)保培訓(xùn)：對涉及環(huán)保工作的員工進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，確保他們具備處理環(huán)保問題的能力。

7.環(huán)保巡查：長假期間安排專人對醫(yī)院內(nèi)的環(huán)保設(shè)施和排放情況進(jìn)行巡查，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。

8.環(huán)保監(jiān)測：對醫(yī)院周邊環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測，確保醫(yī)院活動對周邊環(huán)境的影響在可控范圍內(nèi)。

9.環(huán)保信息記錄：詳細(xì)記錄長假期間醫(yī)院的環(huán)境保護(hù)相關(guān)信息，包括污染物排放數(shù)據(jù)、環(huán)保設(shè)施運(yùn)行狀況等，以便于分析和改進(jìn)。

10.環(huán)保宣傳：利用長假期間加強(qiáng)對環(huán)境保護(hù)的宣傳，通過海報、宣傳冊等形式，提高患者和訪客的環(huán)保意識。

七、隱患排查分級

1.隱患等級劃分：根據(jù)隱患可能導(dǎo)致事故的嚴(yán)重程度、發(fā)生概率和影響范圍，將隱患分為重大隱患、較大隱患、一般隱患和輕微隱患四個等級。

-重大隱患：可能導(dǎo)致重大人員傷亡、財產(chǎn)損失或環(huán)境嚴(yán)重污染的安全隱患。

-較大隱患：可能導(dǎo)致較大人員傷亡、財產(chǎn)損失或環(huán)境污染的安全隱患。

-一般隱患：可能導(dǎo)致一般人員傷亡、財產(chǎn)損失或環(huán)境污染的安全隱患。

-輕微隱患：可能導(dǎo)致輕微人員傷亡、財產(chǎn)損失或環(huán)境污染的安全隱患。

2.隱患等級評估：由專業(yè)人員進(jìn)行隱患等級評估，根據(jù)隱患的具體情況確定其等級。

3.隱患等級標(biāo)識：對確定的隱患等級進(jìn)行標(biāo)識，以便于管理和跟蹤。

八、隱患排查管理

1.隱患排查計劃：根據(jù)隱患等級和排查范圍，制定詳細(xì)的隱患排查計劃，明確排查時間、內(nèi)容、方法、責(zé)任人和整改措施。

2.隱患排查實(shí)施：按照排查計劃，由相關(guān)部門和人員負(fù)責(zé)實(shí)施隱患排查工作，確保排查質(zhì)量。

3.隱患整改跟蹤：對排查出的隱患進(jìn)行分類管理，跟蹤整改進(jìn)度，確保隱患得到及時有效的整改。

4.隱患整改驗收：整改完成后，由安全管理部門組織驗收，確保整改措施到位，隱患得到消除。

5.隱患排查記錄：建立隱患排查檔案，記錄隱患排查的詳細(xì)情況，包括隱患等級、發(fā)現(xiàn)時間、整改措施、整改結(jié)果等。

6.隱患排查反饋：對隱患排查過程中發(fā)現(xiàn)的問題和整改情況進(jìn)行反饋，提高隱患排查工作的透明度和效率。

7.隱患排查培訓(xùn)：定期對員工進(jìn)行隱患排查知識和技能培訓(xùn)，提高員工隱患識別和整改能力。

8.隱患排查激勵機(jī)制：建立隱患排查激勵機(jī)制，鼓勵員工積極參與隱患排查工作，對發(fā)現(xiàn)和消除隱患的員工給予獎勵。

九、事故隱患排查報告和隱患建檔監(jiān)控

1.排查報告編制：每次隱患排查結(jié)束后，應(yīng)及時編制事故隱患排查報告，報告應(yīng)包括排查時間、排查范圍、排查人員、發(fā)現(xiàn)隱患的詳細(xì)描述、隱患等級、整改措施及建議等內(nèi)容。

2.報告提交與審批：排查報告應(yīng)由排查負(fù)責(zé)人簽字后，提交給安全管理部門進(jìn)行審批。審批通過后，報告應(yīng)分發(fā)給相關(guān)部門和責(zé)任人，以便采取整改措施。

3.隱患檔案建立：對排查出的隱患進(jìn)行建檔管理，每個隱患檔案應(yīng)包含隱患的基本信息、排查報告、整改措施、整改進(jìn)度、整改結(jié)果等相關(guān)資料。

4.隱患檔案更新：隨著隱患整改的進(jìn)展，應(yīng)及時更新隱患檔案，記錄整改的最新情況，確保檔案信息的準(zhǔn)確性和時效性。

5.隱患監(jiān)控機(jī)制：建立隱患監(jiān)控機(jī)制，對重大隱患和較大隱患進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，確保整改措施的有效實(shí)施。

6.定期復(fù)查：對已整改的隱患進(jìn)行定期復(fù)查，驗證整改效果，確保隱患得到徹底消除。

7.隱患信息共享：將隱患排查和整改情況在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行信息共享，提高全院員工的安全意識和風(fēng)險管理能力。

8.隱患分析會議：定期組織隱患分析會議，對隱患排查報告進(jìn)行分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，改進(jìn)隱患排查和管理方法。

9.隱患整改公示：將隱患整改情況在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行公示，接受全院員工的監(jiān)督，提高隱患整改的透明度。

10.隱患排查與監(jiān)控培訓(xùn)：定期對員工進(jìn)行隱患排查與監(jiān)控的培訓(xùn)，提高員工對隱患管理重要性的認(rèn)識，增強(qiáng)隱患排查與監(jiān)控能力。

十、考核

1.考核目的：通過考核評估醫(yī)院安全隱患排查治理管理制度的執(zhí)行情況，確保制度得到有效實(shí)施，提高醫(yī)院安全管理水平。

2.考核原則：考核應(yīng)遵循公平、公正、公開的原則，確保考核結(jié)果的客觀性和準(zhǔn)確性。

3.考核內(nèi)容：

-隱患排查計劃的制定與執(zhí)行情況。

-隱患排查的覆蓋率、及時性和有效性。

-隱患整改措施的落實(shí)情況和整改效果。

-隱患檔案的建立與更新情況。

-員工參與隱患排查的積極性和能力提升。

-安全事故的發(fā)生率及處理情況。

4.考核方式：

-定期考核：每季度或每半年對安全隱患排查治理工作進(jìn)行全面考核。

-不定期抽查：根據(jù)實(shí)際情況，對特定部門或環(huán)節(jié)進(jìn)行不定期抽查。

-績效考核：將隱患