幾種類型腸炎的臨床表現(xiàn)

演講人：日期：幾種類型腸炎的臨床表現(xiàn)目錄急性腸炎臨床表現(xiàn)慢性細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)慢性阿米巴痢疾臨床表現(xiàn)非特異性潰瘍性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)局限性腸炎（克羅恩?。┡R床表現(xiàn)01PART急性腸炎臨床表現(xiàn)多位于臍周或下腹部，可呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛。腹痛部位通常為鈍痛、脹痛或痙攣性疼痛，可隨腸道蠕動(dòng)或排氣而緩解。腹痛性質(zhì)輕重不一，嚴(yán)重時(shí)可影響患者日常生活和工作。腹痛程度腹痛特點(diǎn)與程度010203頻繁，每日可達(dá)數(shù)次至十?dāng)?shù)次不等，甚至更多。腹瀉次數(shù)糞便性狀排便量多為水樣便、黏液便或膿血便，可伴有未消化的食物殘?jiān)?。每次排便量較大，可伴有里急后重感。腹瀉次數(shù)與糞便性狀惡心嘔吐常伴有惡心、嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物或膽汁。食欲下降患者食欲減退，甚至出現(xiàn)厭食癥狀。脫水癥狀嚴(yán)重腹瀉、嘔吐可導(dǎo)致患者脫水，表現(xiàn)為口渴、皮膚干燥、尿量減少等。伴隨癥狀如惡心嘔吐發(fā)熱由于腹瀉、嘔吐等癥狀，患者可出現(xiàn)全身乏力、精神萎靡等癥狀。乏力休克嚴(yán)重脫水或感染可導(dǎo)致休克，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降等。部分患者可出現(xiàn)發(fā)熱，多為低熱或中等度熱?？赡艹霈F(xiàn)的全身癥狀02PART慢性細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，糞便稀薄，可能含有黏液、膿血。便秘表現(xiàn)為排便困難，大便干結(jié)，可能伴有腹脹和腹痛。慢性腹瀉與便秘交替出現(xiàn)腹部不適感覺(jué)腹部脹滿，有時(shí)伴有輕度疼痛。隱痛感疼痛不劇烈，但持續(xù)存在，有時(shí)可緩解。腹部不適或隱痛感糞便中混有鼻涕樣的黏液。粘液糞便中可見(jiàn)血液和膿液混合，呈現(xiàn)紅色或暗紅色。膿血糞便具有特殊的腥臭味。特殊臭味粘液膿血便特點(diǎn)分析010203患者體重逐漸下降，身體消瘦。消瘦貧血營(yíng)養(yǎng)不良由于長(zhǎng)期腹瀉和營(yíng)養(yǎng)吸收不良，導(dǎo)致貧血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低蛋白血癥、維生素缺乏等營(yíng)養(yǎng)不良癥狀。全身營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)03PART慢性阿米巴痢疾臨床表現(xiàn)病程發(fā)展癥狀可能持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，甚至數(shù)年，時(shí)好時(shí)壞。慢性阿米巴痢疾的典型癥狀長(zhǎng)期的無(wú)痛性腹瀉，伴有粘液和血液。糞便特點(diǎn)暗紅色果醬樣，有腥臭味。無(wú)痛性腹瀉及粘液血便描述右下腹疼痛慢性阿米巴痢疾患者常有右下腹疼痛，尤其在排便時(shí)加重。腹部包塊在右下腹部可觸及包塊，可能伴有壓痛。右下腹壓痛和包塊觸感全身癥狀慢性阿米巴痢疾患者可能出現(xiàn)低熱、乏力、食欲不振等全身癥狀。營(yíng)養(yǎng)不良長(zhǎng)期腹瀉和消化不良可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和體重下降。全身中毒癥狀如低熱乏力阿米巴原蟲(chóng)可能穿透腸壁，導(dǎo)致腸穿孔和腹膜炎。腸穿孔阿米巴原蟲(chóng)可通過(guò)血液傳播至肝臟，形成肝膿腫。肝膿腫阿米巴原蟲(chóng)還可引起其他腸外感染，如阿米巴性腦膿腫等。腸外感染并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)警示04PART非特異性潰瘍性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)每天可達(dá)數(shù)次至十?dāng)?shù)次，糞便呈糊狀或稀水樣，混有黏液、膿血和未消化的食物殘?jiān)?。排便次?shù)增多便血可呈鮮紅色或暗紅色，與糞便混合，有時(shí)為黏液膿血便。便血情況患者有排便不盡的感覺(jué)，排便后癥狀緩解，但不久又出現(xiàn)。里急后重感反復(fù)發(fā)作的腹瀉和黏液膿血便左下腹或下腹陣痛感覺(jué)疼痛部位疼痛多位于左下腹或下腹，也可累及全腹，疼痛呈陣發(fā)性或持續(xù)性。疼痛多為隱痛、鈍痛或絞痛，有時(shí)可放射至?xí)幉俊Ｌ弁葱再|(zhì)疼痛在排便后緩解，是本病的重要特征之一。疼痛與排便關(guān)系發(fā)熱由于長(zhǎng)期腹瀉、食欲不振等原因，患者可出現(xiàn)消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良等全身癥狀。消瘦其他癥狀如腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。多為低熱或中度發(fā)熱，少數(shù)可出現(xiàn)高熱，發(fā)熱時(shí)可伴有頭痛、乏力等中毒癥狀。全身癥狀包括發(fā)熱消瘦等部分患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀，可隨病情緩解而減輕。關(guān)節(jié)炎有些患者可伴有皮膚病，如結(jié)節(jié)性紅斑、多形紅斑、口腔潰瘍等，這些皮膚病往往與腸道炎癥活動(dòng)相關(guān)。皮膚病還可出現(xiàn)眼部病變、口腔病變等腸外表現(xiàn)，這些表現(xiàn)可隨著腸道炎癥的緩解而緩解。其他表現(xiàn)腸外表現(xiàn)如關(guān)節(jié)炎皮膚病05PART局限性腸炎（克羅恩?。┡R床表現(xiàn)疼痛緩解排便后疼痛可減輕或緩解。疼痛部位多見(jiàn)于右下腹或臍周，與病變部位相對(duì)應(yīng)。疼痛性質(zhì)陣發(fā)性疼痛，常伴腸鳴音增強(qiáng)。右下腹或臍周陣發(fā)性疼痛疼痛呈陣發(fā)性、痙攣性，持續(xù)時(shí)間較短。痙攣性陣痛腸鳴音增強(qiáng)觸痛與包塊聽(tīng)診時(shí)腸鳴音亢進(jìn)，常伴腸鳴音亢進(jìn)。腹部觸痛明顯，可觸及痙攣的腸管或包塊。痙攣性陣痛伴腸鳴音增強(qiáng)排便次數(shù)增多，多為糊狀便，一般無(wú)膿血和黏液。腹瀉程度輕重不一，無(wú)膿血便腹瀉表現(xiàn)可出現(xiàn)腹瀉與便秘交替，或伴有里急后重感。排便習(xí)慣改變排便后腹痛、腸鳴等癥狀可有所緩解。排便后癥狀緩解多為低熱或中度熱，少數(shù)可出現(xiàn)高熱。發(fā)