2024年河曲縣中醫(yī)醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年河曲縣中醫(yī)醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎知識(共50題)1.患者女，26歲，去某醫(yī)院做彩超檢查,護士站里一位護士告訴該患者做彩超前需要飲用大量的水,并且解釋了飲水的量和原因,在等待檢查的過程中,該患者有尿意難忍，遂向護士反映，護士查看了該患者的狀態(tài)，向醫(yī)生反映，同時與前面的患者溝通過后，將該患者的序號向前調動,讓其提前檢查。檢查結束之后，護士主動告知該患者洗手間的位置。分析上述案例，下列選項從醫(yī)學倫理視角錯誤的是

A、護士履行了維護病人的健康，擁病人痛苦的義務

B、護士履行了解釋說明的義務,向患者解釋了做法和原因

C、護士的行為,融洽了醫(yī)患關系

D、護士違背自主公正原則，侵犯了其他患者的合法權益

E、護士實施有效溝通,對患者進行了人文關懷

正確答案:A2.患者，女性，44歲。右腰部撞傷、腫痛2小時。患者神志清，面色蒼白，脈細速，血壓66／46mmHg(8.8／6.1kPa)，右脊肋角下方腫脹、壓痛、腹軟，無肌緊張，無移動性濁音，腸鳴音正常。經導尿引出黃色透明液約210ml，給予快速輸液1000ml、血漿500ml、全血400ml，病情無好轉，血壓繼續(xù)下降，考慮患者最可能出現(xiàn)

A、肝破裂

B、膀胱破裂

C、腎挫傷

D、腎全層裂傷

E、腎蒂斷裂

正確答案:E3.鄭先生在高溫車間勞動約3h，出現(xiàn)胸悶口渴、面色蒼白、冷汗淋漓，T37.5℃，血壓為11.4／6.6kPa(85／50mmHg)，以下護理不妥的是A、移至陰涼通風處B、取平臥位休息C、建立靜脈通路D、頭置冰帽，用冰水擦四肢E、給清涼含鹽飲料正確答案:D4.慢性腎衰伴發(fā)心力衰竭的原因，一般不包括A、水鈉潴留B、高血壓C、嚴重貧血D、消化道出血E、尿毒癥性心肌病變正確答案:D5.患者，33歲，主訴停經48天，陰道不規(guī)則出血7天，左下腹痛1天，婦科檢查：后穹窿穿刺抽出不凝血4ml，尿妊娠試驗(+)，診斷為異位妊娠，其可能的病因是

A、外陰炎

B、子宮內膜炎

C、陰道炎

D、慢性盆腔炎

E、輸卵管炎

正確答案:E6.新生兒室息緊急處理首先應（）

A、口對口呼吸

B、用酒精擦胸部

C、臍靜脈注人三聯(lián)藥物

D、以氧氣吸入

E、清理呼吸道

正確答案:E7.羊水量最多在妊娠何時A、40周以上B、20～24周C、28～30周D、32～34周E、36～38周正確答案:E8.患者女，40歲。近月來發(fā)現(xiàn)有少量鮮血從乳頭溢出，但乳房內未觸及明顯腫塊，亦無頭痛，考慮診斷為()

A、乳腺纖維腺瘤

B、乳腺囊性增生病

C、乳腺炎癥

D、乳管內乳頭狀瘤

E、乳腺癌

正確答案:D9.直腿抬高試驗陽性時，患者下肢抬高的度數(shù)是

A、60°以內

B、65°以內

C、70°以內

D、75°以內

E、80°以內

正確答案:A10.正常妊娠血液循環(huán)系統(tǒng)的生理改變是A、血漿蛋白含量降低B、血沉減慢C、紅細胞總數(shù)減少D、纖維蛋白原含量降低E、白細胞總數(shù)減少正確答案:A11.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的病因是（）

A、自身免疫功能紊亂

B、雌激素水平高

C、遺傳因素

D、過敏

E、肝脾及骨髓因素

正確答案:A12.患者，女性，31歲，車禍導致開放性骨折、大出血，送急診救治。測血壓71/49mmHg。醫(yī)生未到之前，護士首先應A、觀察患者的生命體征變化B、詢問受傷經過C、止血、測量血壓、配血、建立靜脈輸液通道D、給予鎮(zhèn)痛藥E、請患者家屬在搶救室外等候正確答案:C13.女，36歲，以高熱、寒戰(zhàn)，皮膚黏膜出血1周入院。查體：肝、脾及淋巴結腫大，胸骨壓痛。病人出現(xiàn)高熱的主要原因是A、出血B、貧血C、感染D、代謝亢進E、腦膜浸潤正確答案:C此時降溫不宜采用A、溫水擦浴B、冰水冷敷C、放置冰袋D、乙醇擦洗E、給退熱藥正確答案:D14.血栓閉塞性脈管炎的病變位置是（）

A、下肢中小動靜脈

B、上肢中小動靜脈

C、骼-股深靜脈

D、上腔靜脈

E、下腔靜脈

正確答案:A15.咽-結合膜熱的病原菌是

A、腺病毒

B、柯薩奇病毒

C、?？刹《?/p>

D、鼻病毒

E、流感病毒

正確答案:A16.燒傷后，體液滲出的高峰是傷后

A、2～3小時

B、8小時

C、12～36小時

D、48小時

E、72小時

正確答案:B17.腎單位的組成是A、腎小球和腎小囊B、腎小體和集合管C、腎小球和腎小管D、腎小體和腎小管E、皮質和髓質正確答案:D18.患兒，1歲半。發(fā)熱、流涕3天,今日外耳道流出少量膿性分泌物，考慮為中耳炎。其易患中耳炎的原因是

A、后鼻道狹窄

B、鼻腔相對較小

C、鼻竇口相對較大

D、咽鼓管寬、短、直

E、喉部較長，呈漏斗狀

正確答案:D19.急性腎功能衰竭少尿期最危險的并發(fā)癥是

A、出血傾向

B、高鉀血癥

C、代謝性酸中毒

D、水中毒

E、尿毒癥

正確答案:B20.臍疝的疝環(huán)是

A、臍環(huán)

B、腹股溝管

C、陰囊

D、外環(huán)

E、直疝三角

正確答案:A21.嬰兒開始添加淀粉類食物的年齡是A、3～4個月B、3～5個月C、4～5個月D、4～6個月E、6～8個月正確答案:D22.妊娠20周末子宮底高度在

A、臍上一橫指

B、臍下一橫指

C、臍下二橫指

D、臍上二橫指

E、臍下三指

正確答案:B23.患者，男性，70歲，診斷為慢性肺源性心臟病，其發(fā)病機制是A、右心前負荷加重B、左心前負荷加重C、右心后負荷加重D、左心后負荷加重E、心肌收縮力減弱正確答案:C24.尿液經不正常通道從膀胱自行流出稱為A、尿急B、尿外滲C、尿痛D、尿失禁E、尿瘺正確答案:E25.患者，男性，24歲。于1年前曾患慢性腎炎，近半年來常有顏面及眼瞼水腫、貧血。經診斷為慢性腎衰竭。

氮質血癥的發(fā)生機制是

A、蛋白質攝入過多

B、水鈉潴留

C、血濃縮

D、腎小球濾過率降低

E、腎小管通透性增加

正確答案:D

病人出現(xiàn)皮膚瘙癢，其原因是

A、尿素刺激

B、肌酐增高

C、血鉀增高

D、尿酸刺激

E、彌漫水腫

正確答案:A26.小兒原始反射中消失最晚的反射是A、吞咽反射B、呼吸反射C、瞳孔反射D、吸吮反射E、頸肢反射正確答案:E27.皰疹性咽峽炎的病原體是

A、柯薩奇A組病毒

B、EB病毒

C、皰疹病毒

D、HIV病毒

E、腺病毒

正確答案:A28.外陰陰道假絲酵母菌病的高危人群除外

A、孕婦

B、高血壓患者

C、2型糖尿病患者

D、雌激素替代療法的患者

E、器官移植患者

正確答案:B29.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的發(fā)病與下列哪項無關

A、遺傳因素

B、病毒感染

C、紫外線

D、雌激素

E、敗血癥

正確答案:E30.患者，男，67歲。胸痛2小時，診斷為急性心肌梗死，給予急診溶栓治療。下列對直接診斷冠脈再通最有價值的是

A、出現(xiàn)心律失常

B、胸痛2小時內基本消失

C、血清心肌酶峰值提前

D、心電圖抬高ST段回降>50%

E、冠脈造影示閉塞動脈再通

正確答案:E31.社區(qū)獲得性肺炎中常見的是()A、支原體肺炎B、肺炎球菌肺炎C、軍團菌肺炎D、衣原體肺炎E、革蘭陰性桿菌肺炎正確答案:B32.A.75%乙醇

B.50%硫酸鎂溶液

C.生理鹽水

D.1:5000高錳酸鉀溶液

E.0.1%苯扎溴銨溶液

輸液引起靜脈炎時，局部熱敷宜用

正確答案:B

靜脈推注50%葡萄糖溶液外溢，局部腫脹時宜用

正確答案:B33.對化療最敏感的是

A、腺鱗癌

B、類癌

C、小細胞未分化癌

D、大細胞未分化癌

E、多型性癌

正確答案:C34.上消化道大出血的最常見原因是()

A、消化性潰瘍

B、食管胃底靜脈曲張

C、肝硬化

D、肝炎

E、胃癌

正確答案:A35.酒精性肝硬化的病理機制是

A、引起肝門靜脈擴張

B、直接損傷肝細胞

C、干擾酶的合成

D、收縮肝內血管

E、阻礙膽汁分泌

正確答案:B36.絨毛膜癌患者最常見的轉移部位是

A、肺

B、腦

C、肝

D、陰道

E、膀胱

正確答案:A37.引起細菌性肺炎最常見的病菌是

A、肺炎桿菌

B、肺炎球菌

C、葡萄球菌

D、肺炎克雷伯桿菌

E、白色念珠菌

正確答案:B38.足月妊娠子宮容量增大至

A、2500ml

B、3000ml

C、3500ml

D、4000ml

E、5000ml

正確答案:E39.1型糖尿病受損的胰島細胞主要是

A、腺細胞

B、A細胞

C、B細胞

D、D細胞

E、PP細胞

正確答案:C40.A.早期流產B.早產C.晚期流產D.足月產E.過期產妊娠42周以后分娩為正確答案:E妊娠滿28周不滿37周分娩為正確答案:B妊娠滿37周不滿42周分娩為正確答案:D41.冠狀動脈嚴重狹窄時，心肌缺血達多長時間即可發(fā)生急性心肌梗死

A、10~20分鐘以上

B、20~30分鐘以上

C、30~40分鐘以上

D、40~50分鐘以上

E、50~60分鐘以上

正確答案:E42.目前我國育齡婦女采用的主要避孕措施是()A、安全期避孕B、宮內節(jié)育器C、短效口服避孕藥D、速效避孕藥E、皮下埋植緩釋系統(tǒng)避孕藥正確答案:B43.細菌性肝膿腫最常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌、鏈球菌B、大腸桿菌、鏈球菌C、鏈球菌、類桿菌屬D、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌E、金黃色葡萄球菌、類桿菌屬正確答案:D44.最常見的右向左分流型先天性心臟病是（）

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、主動脈猴窄

正確答案:D45.患者男，46歲。乙肝10年。今進食后突然嘔血600ml。查體：右上腹部壓痛，腹水征(+)，肝質硬，體積變小，邊緣銳利，表面有小結節(jié)?；颊邍I血最可能的原因是()A、應激性潰瘍B、消化性潰瘍C、肝癌結節(jié)破裂出血D、急性糜爛性胃炎E、食管-胃底靜脈破裂正確答案:C46.與風濕性心臟病關系密切的病菌是A、科薩奇病毒B、葡萄球菌C、甲族乙型溶血性鏈球菌D、肺炎鏈球菌E、克雷伯桿菌正確答案:C47.膀胱結石患者主要的臨床表現(xiàn)是

A、膀胱刺激征

B、發(fā)熱、盜汗等全身癥狀

C、血尿

D、洗米水樣膿尿

E、腎區(qū)疼痛

正確答案:A48.5歲小兒，按年齡階段劃分應屬

A、嬰兒期

B、幼兒期

C、學齡前期

D、學齡期

E、青春期

正確答案:C49.嬰兒易發(fā)生溢乳的最主要原因是A、胃比較垂直B、胃容量小C、胃逆蠕動D、胃排空時間長E、賁門括約肌松弛正確答案:E50.除水外人體構成的主要成分是A、糖類B、脂肪C、蛋白質D、電解質E、維生素正確答案:C二.臨床知識(共50題)1.測量血壓時注意()

A、測前血壓計水銀柱保持在“0”點

B、袖帶寬窄要合適

C、臥位時肱動脈應平腋前線

D、坐位時肱動脈平第四肋軟骨

E、血壓計“0”點和心臟位置在水平位

正確答案:A,B,D2.周某，女，45歲，因"風心、房顫"入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力、護士為其切脈時發(fā)現(xiàn)脈搏細數(shù)、不規(guī)則，同一單位時間內心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強弱不等。

此脈象稱為

A、緩脈

B、間歇脈

C、絀脈

D、洪脈

E、絲脈

正確答案:C

正確測量方法是

A、先測脈率，再測心率

B、護士測脈率，醫(yī)生測心率

C、一人同時測脈率和心率

D、一人聽心率，一人測脈率，同時測一分鐘

E、一人測脈率一人計時

正確答案:D

在體溫單上繪制的方法是

A、脈搏紅點，心率紅圈，兩者之間紅線相連

B、心率紅點，脈搏紅圈，兩者之間紅線相連

C、脈搏紅點，心率紅圈，兩者之間紅虛線相連

D、心率紅點，脈搏紅圈，兩者之間紅虛線相連

E、心率紅點，脈搏紅圈，兩者之間藍虛線相連

正確答案:A3.幽門梗阻患者的嘔吐物為()

A、咖啡色

B、水樣物

C、腐臭味

D、隔日食物

E、糞臭味

正確答案:C,D4.小面積燒傷的處理主要是A、抗休克B、大量輸液C、聯(lián)合應用抗生素D、局部療法E、全身療法正確答案:D5.短期口服避孕藥哪項用藥方法是正確的

A、從月經來潮第5天開始服用

B、月經周期的第10天開始用藥

C、月經周期的第20天開始服藥

D、月經周期的第25天開始用藥

E、月經干凈后第二天

正確答案:A6.男性，30歲。低熱，乏力，咳嗽，痰中偶帶血絲1年。胸片顯示，雙肺片狀陰影，輪廓模糊。進一步的檢查是()(難度：3)A、結核菌素試驗B、痰細胞學檢查C、支氣管鏡檢查D、痰培養(yǎng)加藥敏試驗E、經胸壁穿刺活組織檢查正確答案:A7.發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常重測時，需使汞柱降至“0”點，稍停片刻再測，其原因是()

A、防止患者感到不適

B、連續(xù)測血壓，使血壓數(shù)值升高

C、加壓時間延長，肢體循環(huán)受阻

D、免受血液重力作用的影響

E、防止血壓計的誤差

正確答案:B,D,E8.胸骨角為胸部何項體表標志

A、為胸骨與第2肋骨連結處

B、為胸骨上1／3與下2／3交界處

C、為胸骨下端起始部位

D、為左右肋弓交角

E、為心尖部的標志

正確答案:A9.關于基礎體溫測定的描述，正確的是

A、基礎體溫是指人日常的平均體溫

B、常用于測定雌激素的分泌情況

C、一般連續(xù)測5個月經周期以上

D、清晨排空膀胱后再測體溫

E、經過6～8小時睡眠醒來后，未進行任何活動測得的體溫

正確答案:E10.周先生，肺炎病人，口溫39．5℃，脈率120次／min，顏面潮紅，皮膚灼熱，伴有尿量減少。

該病人發(fā)熱程度為

A、低熱

B、中度熱

C、高熱

D、超高熱

E、正常體溫

正確答案:C

該病人目前處于

A、體溫上升期

B、高熱持續(xù)期

C、恢復期

D、退熱期

E、惡化期

正確答案:B

針對該病人的護理措施不當?shù)氖?/p>

A、測量體溫1次／4h

B、鼓勵病人多飲水

C、生理鹽水清潔口腔

D、乙醇擦拭腹股溝、腹部、腋窩等處

E、保持皮膚清潔

正確答案:D11.麻醉護理盤內應備()

A、輸氧導管

B、吸痰管

C、張口器

D、舌鉗

E、牙墊

正確答案:A,B,C,D,E12.關于要素飲食的概念下列哪一項正確()

A、是一種化學脂溶性營養(yǎng)合成劑

B、需經小腸消化

C、嬰幼兒適用

D、包含游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸

E、包含維生素、無機鹽、微量元素、纖維素

正確答案:D13.腰麻術后去枕平臥6小時是為防止A、血壓下降B、頭痛C、呼吸抑制D、惡心，嘔吐E、意外情況發(fā)生正確答案:B14.患兒男，3歲，出生體重2300g，身材矮小，1歲會獨坐，18個月會走，至今不會叫爸爸、媽媽，平素易患呼吸道感染。查體：表情呆滯，眼距寬，雙眼外眥上斜，鼻梁低平，常張口伸舌，肌張力低下，心肺腹無異常，雙手呈通貫手。

對診斷最有幫助的檢查是

A、腦電圖

B、尿三氯化鐵試驗

C、血清T、T測定

D、血清銅藍蛋白測定

E、染色體核型分析

正確答案:E

患兒最有可能發(fā)生了

A、呆小病

B、21三體綜合征

C、粘多糖病

D、肝豆狀核變性

E、苯丙酮尿癥

正確答案:B

其父、母現(xiàn)30歲，經檢查均無核型異常，再生一胎本病的再發(fā)風險為

A、1%

B、5％

C、50％

D、60％

E、100%

正確答案:A15.急腹癥診斷不明時非手術療法的指征為

A、腹膜刺激癥狀不明顯或局限化者

B、癥狀或體征已穩(wěn)定或好轉者

C、起病已超過3日以上，病情無明顯惡化者

D、經用少量嗎啡類鎮(zhèn)痛藥即好轉者

E、疑有腹內出血不止者

正確答案:A,B,C16.大隱靜脈曲張手術后，如無異常，下地行走時間是術后

A、3～5小時

B、6～9小時

C、10～14小時

D、15～20小時

E、24～48小時

正確答案:E17.患者女性，52歲。應用激素替代療法5年，現(xiàn)陰道不規(guī)則流血20余天，時多時少，淋漓不盡。該患者最可能患了A、子宮內膜癌B、輸卵管癌C、子宮內膜炎D、子宮頸癌E、功能失調性子宮出血正確答案:E最佳的輔助檢查是A、診斷性刮宮B、陰道鏡檢查C、腹腔鏡檢查D、宮腔鏡檢查E、B超檢查正確答案:D適宜的治療方法是A、調整周期，促排卵B、調整周期，減少經量C、分段診斷性刮宮D、子宮切除術E、調整周期正確答案:C18.滴蟲性陰道炎最常見的直接傳染途徑是A、公共浴池B、公共浴具C、游泳池D、婦科檢查器具E、性交正確答案:E19.給急腹癥患者行直腸指檢，如指套染有血性黏液應考慮A、急性闌尾炎B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、消化道出血E、腸管絞窄正確答案:E20.患者女性，35歲。間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉2年，每天排便3～4次，為膿血便，常有里急后重，排便后疼痛緩解。

該患者最可能的診斷是

A、慢性腹瀉

B、阿米巴膿腫

C、腸結核

D、腸易激綜合征

E、潰瘍性結腸炎

正確答案:E

下列檢查中與本病無關的是

A、血液檢查

B、糞便檢查

C、X線鋇劑灌腸

D、B超檢查

E、結腸鏡檢查

正確答案:D21.行大量不保留灌腸進行腸道術前準備，下列操作不正確的是()

A、可選用0.1﹪～0.2﹪肥皂水溶液200ml

B、灌腸液溫度調至28～32℃

C、灌腸筒液面距離肛門40～60cm

D、肛管插入直腸約15～18cm

E、灌腸后囑患者保留溶液5～10分鐘后再排便

正確答案:A,B,D22.患者，男，54歲，外傷性腸穿孔修補術后2天，腸蠕動未恢復，腹脹明顯。

其護理哪項最重要

A、半臥位

B、禁食、輸液

C、胃腸減壓

D、肛管排氣

E、針刺穴位

正確答案:C

施行胃腸減壓的目的在于

A、改善腸道內血液供應

B、減輕腹脹

C、增加血氧含量

D、減少體液丟失

E、減少毒素吸收

正確答案:A,B,E23.吳先生，30歲。因突然咳血痰而來門診，胸部X片示右上肺薄壁空洞及周圍有少許滲出病灶。給予利福平+異煙肼+乙胺丁醇治療。該病人屬哪種肺結核A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型正確答案:C為確定吳先生是否為開放性肺結核者，應作哪項檢查A、血沉B、痰結核桿菌培養(yǎng)C、OT試驗D、胸部CTE、胸部磁共振正確答案:B24.節(jié)律改變的呼吸是()

A、潮式呼吸

B、嘆息樣呼吸

C、鼾聲呼吸

D、蟬鳴樣呼吸

E、間斷呼吸

正確答案:A,B,E25.患者，男，60歲，晨間醒后出現(xiàn)頭痛、眩暈、肢體麻木，醫(yī)生診斷為“腦梗死”。此時的護理措施是()

A、保持病室安靜

B、鼓勵患者多活動

C、禁止灌腸

D、頭部置冰袋或冰帽

E、血壓監(jiān)護，防止降壓過快過低

正確答案:A,C,E26.患者，男，36歲。體重60kg，診斷為中度等滲性脫水，第一個24小時應補給液體量（包括日需要量）共

A、3000ml

B、3500ml

C、4000ml

D、4500ml

E、5000ml

正確答案:B27.下列哪項不是尸體護理的目的

A、尸體整潔

B、尸體姿勢良好

C、尸體易于辨認

D、尸體五官端詳

E、給家屬以安慰

正確答案:D28.腫瘤病人放射性治療禁忌癥是

A、晚期腫瘤，伴嚴重貧血、惡病質

B、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥

C、外周血白細胞計數(shù)升高

D、伴有嚴重心、肺、腎疾患

E、接受過放療的組織器官已有放射性損傷者

正確答案:A,B,D,E29.患者青霉素皮試后2分鐘，出現(xiàn)胸悶氣促，皮膚瘙癢，面色蒼白，出冷汗，脈搏細速，血壓下降，煩躁不安。患者出現(xiàn)何種情況()A、血清病型反應B、過敏性休克C、呼吸道變態(tài)反應D、皮膚組織變態(tài)反應E、青霉素毒性反應正確答案:B根據患者病情，首先應采取的緊急措施是()A、立即平臥，皮下注射腎上腺素B、立即皮下注射異丙腎上腺素C、立即靜脈注射地塞米松D、立即注射呼吸興奮劑E、立即靜脈輸液，給予升壓藥正確答案:A搶救中患者突然心跳驟停，急救的方法是()A、靜脈注射腎上腺素B、給予氧氣吸入，糾正低氧反應C、行胸外心臟按壓建立循環(huán)D、注射洛貝林，興奮呼吸E、心內注射異丙腎上腺素正確答案:C30.對支氣管哮喘患者作保健指導，下列哪項是錯誤的

A、居室應美化，適當放置化、草、地毯

B、避免進食可能致敏的食物(如魚、蝦、蛋)

C、避免刺激性氣體吸入

D、避免過度勞累或情緒激動等誘發(fā)因素

E、氣候變化時注意保暖．避免呼吸道感染

正確答案:A31.社區(qū)護士在傳染病防治中的主要工作包括

A、傳染病的預防

B、阻止傳染病的蔓延

C、熟悉社區(qū)環(huán)境

D、社區(qū)傳染病患者的護理和管理

E、排除可能發(fā)生的隱患

正確答案:A,B,D32.俯臥位的適用范圍是()

A、會陰部檢查

B、直腸鏡檢查

C、脊椎手術后

D、腰背部檢查

E、配合胰膽管造影檢查

正確答案:C,D,E33.進行靜脈注射操作時，不妥的操作方法是

A、右手持注射器，針頭斜面向上

B、在穿刺點上方約6cm處扎緊止血帶

C、注射畢，用力按壓刺點，同時拔針

D、針頭與皮膚成20°角，由靜脈側方刺入

E、見回血，松開止血帶，囑病人松拳，注射

正確答案:C34.患者張某，疑為急性腎小球腎炎，需留取24h尿標本作愛迪計數(shù)。

下列有關標本留取的敘述不正確的是

A、留取從晨7時至次晨7時的所有的尿液

B、留取的標本應置于帶蓋的清潔廣口容器內

C、容器標簽應注明起止時間

D、盛尿的容器應置陰涼處

E、留取時注意勿將糞便混入

正確答案:A

為了防止尿液久放變質，應在尿液中加入的防腐劑為

A、10％甲醛

B、1％甲苯

C、40％甲醛

D、濃鹽酸

E、20％甲苯

正確答案:C

加入防腐劑的目的是

A、防止尿中激素被氧化

B、防止細菌污染

C、保持尿液的化學成分不變

D、固定尿中有機成分

E、保持尿液的酸性環(huán)境

正確答案:D35.多根多處肋骨骨折，胸壁軟化范圍大時易引起

A、心臟破裂

B、心包破裂

C、縱隔向健側移位

D、縱隔擺動

E、縱隔向患側移位

正確答案:D36.母乳喂養(yǎng)護理指導錯誤的是

A、產婦營養(yǎng)供給每日總熱量不超過2000~3000kcal

B、產婦每日增加蛋白質20g

C、每日膽固醇的攝入量應低于350mg

D、保證充足休息、生活規(guī)律

E、保持精神愉快樹立信心

正確答案:C37.多根多處肋骨骨折，胸壁包扎固定的作用為

A、止痛

B、消除反常呼吸

C、有利于咳嗽

D、有利于病人活動

E、消除縱隔擺動

正確答案:A,B,E38.患者男，50歲，因“餐后突然發(fā)生上腹部劇痛并迅速波及全腹2h”來診。伴惡心、嘔吐。消化性潰瘍病史10年。查體：P100次/min，BP85/60mmHg；面色蒼白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部為主。初步診斷：胃十二指腸潰瘍病急性穿孔。

為了證實上述診斷，應進行的檢查是

A、上消化道鋇餐造影

B、腹部B型超聲

C、腹腔診斷性穿刺

D、纖維胃鏡

E、立位腹部X線透視

F、血常規(guī)

G、血淀粉酶測定

正確答案:B,C,E,F,G

關于術前準備的護理措施，敘述正確的是(提示立位腹部X線透視：膈下游離氣體。腹腔穿刺抽出液含膽汁和食物殘渣。醫(yī)師決定手術治療。)

A、取半臥位

B、胃腸減壓

C、靜脈輸液

D、禁食水

E、使用抗生素

F、心理護理

G、備皮、皮試

正確答案:B,C,D,E,F,G

畢Ⅱ式胃大部切除術，與殘胃吻合的器官是(提示在硬膜外麻醉下行畢Ⅱ式胃大部切除術。術后返回病室，查體：T38℃，P90次/min，BP105/75mmHg。)

A、空腸近端

B、空腸遠端

C、十二指腸

D、回腸近端

E、回腸末端

F、橫結腸

正確答案:A

此時正確的護理是(提示術后2周，患者進食10～20min后出現(xiàn)上腹飽脹、頭暈、心悸、出汗、腹痛、惡心、嘔吐。)

A、禁食、輸液

B、胃腸減壓

C、避免過甜飲食

D、流質飲食

E、使用鎮(zhèn)靜劑

F、餐后平臥

G、少食多餐

正確答案:C,F,G39.章會計，42歲，重度宮頸糜爛病史10余年，久治不愈。此次普查發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌。

追問病史，章會計主訴的臨床表現(xiàn)與早期宮頸癌有關的是

A、白細胞下降

B、常年低熱

C、近來有性交后出血

D、經常便秘

E、食欲減退

正確答案:C

醫(yī)生建議章會計盡早住院治療，采取的治療原則是

A、手術后放射療法

B、對抗雌激素藥物治療

C、單純手術切除病灶

D、化療后放射治療

E、手術加化療藥物

正確答案:A

入院后護士與章會計討論術后康復的護理措施，其中需她丈夫配合的是

A、保持樂觀情緒

B、保證合理營養(yǎng)

C、陪伴安慰病人

D、保持術后創(chuàng)口清潔

E、術后早期起床活動

正確答案:C40.中醫(yī)護理的基本觀點是()

A、未病先防

B、辨證施護

C、整體觀

D、病情觀察

E、同病異護

正確答案:B,C41.危重患者入院后的初步護理是()

A、安置于重危病室

B、作入院介紹

C、通知醫(yī)生做好搶救準備

D、配合醫(yī)生進行搶救

E、備好急救器械和藥品

正確答案:A,C,D,E42.男性，55歲，胸骨后壓榨性痛，伴惡心、嘔吐2小時?；颊哂?小時前搬重物時突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩解，伴大汗、惡心，嘔吐過兩次，為胃內容物，二便正常。既往無高血壓和心絞痛病史，無藥物過敏史，吸煙20余年，每天1包。查體：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平臥位，無皮疹和紫紺，淺表淋巴結未觸及，鞏膜不黃，頸軟，頸靜脈無怒張，心界不大，心率100次/分，有期前收縮5-6次／分，心尖部有S，肺清無啰音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。心電圖示：STV-V抬高，V、V、V導聯(lián)QRS波群呈qR型，V導聯(lián)呈QRS型，T波倒置和室性早搏。診斷為：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收縮。

請回答以下問題：

1．該患者的診斷依據是什么?

2．該患者最首要的護理診斷及其護理措施是什么?

3．該患者可以進行溶栓治療嗎?溶栓成功與否的標準是什么?

正確答案:答案要點

1．診斷依據是(1)典型心絞痛癥狀且持續(xù)2小時不緩解，休息與口含硝酸甘油均無效，有吸

煙史(危險因素)；

(2)心電圖示急性前壁心肌梗死，室性期前收縮；

(3)查體心叩不大，有期前收縮，心尖部有s；

2．護理診斷：疼痛與心肌缺血壞死有關

護理措施：

(1)休息：包括精神和體力休息，疼痛時絕對臥床休息，視病情離床活動和協(xié)助病人室外走動，保持環(huán)境安靜；

(2)給氧：間斷或持續(xù)吸氧；

(3)病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護5～7天或至病情穩(wěn)定，注意病人的生命體征變化；

(4)止痛治療：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，給予硝酸甘油或硝酸異山梨酯，煩躁不安的給予地西泮，并及時詢問疼痛及其伴隨癥狀的變化情況，注意觀察生命體征的變化。

(5)溶栓治療護理：迅速建立靜脈通道，保持輸液通暢，患者心肌梗死不足6h，遵醫(yī)囑給予溶栓治療，其護理包括：詢問患者是否有溶栓禁忌癥；溶栓前完善相關檢查，配血備用；準確、迅速地配置并輸注溶栓藥物；觀察有無副反應等。溶栓完成后定時觀察病情變化，詢問患者是否緩解。

(6)加強心理護理，緩解焦慮，防止不良刺激。

(7)其他：進食不宜過飽，可少量多餐，保持大便通暢，如便秘可給緩瀉劑。

3．此患者發(fā)病2h，可以遵醫(yī)囑給予溶栓治療。

溶栓成功的標準：

(1)胸痛2h內基本消失；

(2)心電圖抬高的st段于2h內回降>50％；

(3)2h內出現(xiàn)再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出現(xiàn)(14h以內)，或根據冠狀動脈造影直接判斷冠脈是否再通。

解析思路

1．診斷依據：

該題由于已告知診斷，只是要求回答診斷依據，所以較容易，因為題中已提供了很多很具特色的診斷依據。但如果換一個形式，要自己診斷和鑒別診斷呢?你可以從以下幾個方面考慮，抓住重點，不要誤診：

(1)題中有心電圖異常，有期前收縮>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不會是外科和消化道疾??；

(2)與"心絞痛"相鑒別：心絞痛的疼痛時間短，休息和用硝酸甘油后癥狀可以顯著緩解；

(3)要熟悉心電圖知識，題中心電圖提示是一個典型的急性前壁心肌梗死的表現(xiàn)。

2．該問要抓住"最首要"這3個字，最首要、最重要的護理診斷是什么。針對最首要的診斷提出護理措施，不要泛泛而談，既浪費了您答題的寶貴時間，又未抓住重點，影響成績。該題的首要護理診斷是疼痛，與心肌缺血壞死有關，針對該問題提出的護理措施是恰當?shù)摹?/p>

3．溶栓治療的時間一般是起病后3～6小時內，通過溶栓治療可以使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注，瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小，預后改善，是目前最常用的治療方法。該病人起病只有2小時，所以可以溶栓治療。43.當血清總鈣低于以下哪項指標時可出現(xiàn)手足搐搦癥A、1mmol／LB、2mmol／LC、2．87mmol／LD、2．5mmol／LE、1．87mmol／L正確答案:E44.急性腎衰病人由少尿期進入多尿期標志是24小時尿量增加至

A、300ml

B、400ml

C、500ml

D、700ml

E、800ml

正確答案:B45.患者，女性，47歲，潮熱，無其他慢性病史，孕3產2，近1年來月經周期紊亂，經量時多時少，最近閉經3個月后陰道淋漓出血半月來院就診。以下檢查中可考慮無排卵功血的是A、子宮正常大小，雙附件壓痛增厚B、子宮口松軟，有活動出血C、B超顯示子宮內膜增厚D、尿HCG陰性E、診刮為分泌期子宮內膜正確答案:A,B,C,D下列哪些癥狀與患者的疾病有關A、生殖器官萎縮B、陰道黏膜變薄C、陰道分泌物增加D、性功能減退E、盆底肌肉松弛正確答案:A,B,D,E治療此病調整周期可用哪種方法A、雌孕激素序貫療法B、孕激素后半周期療法C、雌孕周期治療D、尿促性素E、避孕藥正確答案:A,B,C,E絕經后雌激素缺乏引起的遠期改變有A、骨質疏松癥B、與早老性癡呆有關C、易怒D、盆底肌肉松弛E、血管舒縮功能障礙正確答案:A,B,D46.新生兒期的保健原則是

A、保暖

B、合理喂養(yǎng)

C、預防感染

D、培養(yǎng)睡眠習慣

E、臍帶皮膚護理

正確答案:A,B,C,E47.膽結石術后，取半坐臥位的目的是

A、減少手術后出血

B、利于腹腔引流

C、減輕傷口縫合張力

D、減輕疼痛

E、減輕腹脹

正確答案:B,C,D48.急性闌尾炎術后采用半坐位的目的包括A、減輕疼痛B、利于腹腔引流使感染局限化C、減輕腹脹D、減輕傷口縫合處的張力E、減少術后出血正確答案:A,B,D49.癲癇大發(fā)作時最重要的護理措施是

A、避免外傷

B、不可強力按壓肢體

C、保持呼吸道通暢

D、嚴密觀察意識和瞳孔的變化

E、禁用口表測試體溫

正確答案:C50.下列屬于放置宮內節(jié)育器不良反應的內容是

A、月經量增加

B、上行感染

C、節(jié)育器異位

D、帶環(huán)受孕

E、節(jié)育器嵌頓

正確答案:A三.綜合知識(共50題)1.新生兒呼吸、心跳停止最常見的原因是

A、窒息

B、心臟病

C、藥物中毒

D、突發(fā)意外事件

E、青霉素過敏

正確答案:A2.支氣管哮喘的發(fā)生與氣道的變態(tài)反應性炎癥有關，參與此過程的細胞不包括

A、肥大細胞

B、嗜酸性粒細胞

C、紅細胞

D、中性粒細胞

E、巨噬細胞

正確答案:C3.患者男，45歲，從事倉庫保管員20年，雙下肢內側皮下靜脈隆起，迂曲，呈團塊狀，足靴區(qū)色素沉著，診斷為原發(fā)性靜脈曲張，其病因不包括A、長時間站立工作B、靜脈壁薄弱C、從事負重工作D、工作環(huán)境寒冷E、靜脈瓣膜發(fā)育不良正確答案:D4.女性，28歲，孕35周，陰道少量出血4h，伴有劇烈腹痛。檢查子宮硬如板狀，壓痛(+)，胎心112／min，胎位未觸清。診斷可能性最大是A、前置胎盤B、先兆早產C、急產D、子宮破裂E、胎盤早剝正確答案:E5.患兒，6個月，一直母乳喂養(yǎng)，從未添加輔食，現(xiàn)面色蒼白，精神差，患兒最可能發(fā)生的疾病是A、炎癥性貧血B、再生障礙性貧血C、慢性腎病性貧血D、失血性貧血E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血正確答案:E6.破傷風桿菌產生的溶血毒素可引起A、局部組織壞死和心肌損害B、隨意肌緊張與痙攣C、血壓升高D、出汗E、體溫升高正確答案:A7.最常見的慢性腎衰竭病因是A、腎病綜合征B、慢性腎小球腎炎C、泌尿系感染D、腎小球硬化癥E、慢性尿路梗阻正確答案:B8.高蛋白飲食適用的患者是A、肝炎B、膽囊炎C、高血壓痛D、腎病綜合征E、腎衰竭正確答案:D9.男，34歲，車禍傷半小時。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進出聲。此病例的病理生理改變是A、縱隔撲動造成循環(huán)衰竭B、急性肺水腫造成氣體交換降低C、縱隔向健側移位，傷側肺代償性膨脹D、患側肺將部分萎陷致呼吸功能減弱E、吸氣時健側胸膜腔內壓力增高，縱隔擺向傷側正確答案:A10.嬰幼兒急性腎功能衰竭時少尿的診斷是24h尿量少于A、200mlB、300mlC、400mlD、500mlE、600ml正確答案:A11.缺鐵性貧血的患兒出現(xiàn)非造血系統(tǒng)癥狀的原因是A、酶活力降低，細胞功能紊亂B、血紅蛋白生成不足C、紅細胞游離原卟啉增加D、血清鐵蛋白生成不足E、運鐵蛋白飽和度減低正確答案:A12.下列不是腎結核的主要病理改變的是

A、結核結節(jié)

B、潰瘍形成

C、干酪樣壞死

D、纖維化形成

E、鈣化灶形成

正確答案:A13.A.嗎啡中毒B.顱內壓增高C.小腦幕裂孔疝早期D.虹膜粘連E.青光眼一側腦瞳孔散大，固定正確答案:C雙側瞳孔縮小正確答案:A14.外科感染的特點是

A、外科感染的大多數(shù)為特異性感染

B、多數(shù)為單一細菌所致

C、感染容易擴散至全身

D、大部分感染有明顯而突出的局部癥狀和體征

E、感染多由一些特殊的病菌、真菌引起

正確答案:D15.護理道德監(jiān)督的方式不包括()

A、輿論監(jiān)督

B、制度監(jiān)督

C、傳統(tǒng)習俗

D、社會監(jiān)督

E、自我監(jiān)督

正確答案:C16.冠心病預后最重要決定因素是A、年齡B、性別C、生活方式D、A型性格E、病變范圍和心功能正確答案:E17.屬于大腦占位性病變的是A、三叉神經痛B、腦震蕩C、腦腫瘤D、癔癥E、休克正確答案:C18.患者，33歲，主訴停經48天，陰道不規(guī)則出血7天，左下腹痛1天，婦科檢查：后穹窿穿刺抽出不凝血4ml，尿妊娠試驗(+)，診斷為異位妊娠，其可能的病因是

A、外陰炎

B、子宮內膜炎

C、陰道炎

D、慢性盆腔炎

E、輸卵管炎

正確答案:E19.急性感染性多發(fā)性神經根炎危及生命的原因是A、吞咽困難B、呼吸肌麻痹C、面神經麻痹D、水、電解質紊亂E、肢體感覺異常正確答案:B20.下列可引起腎后性腎衰蝎的是A、脫水B、腹膜后腫瘤壓迫C、急性腎炎D、先天性尿路畸形E、急性腎盂腎炎正確答案:B21.患者男,45歲。從事倉庫管理員20年。雙下肢內側皮下靜脈隆起、迂曲、呈團塊狀,足靴區(qū)色素沉著,診斷為原發(fā)性靜脈曲張。其病因不包括

A、長時間站立工作

B、靜脈壁薄弱

C、從事負重工作

D、工作環(huán)境寒冷

E、靜脈瓣膜發(fā)育不良

正確答案:D22.患者，男性，70歲，診斷為慢性肺源性心臟病，其發(fā)病機制是A、右心前負荷加重B、左心前負荷加重C、右心后負荷加重D、左心后負荷加重E、心肌收縮力減弱正確答案:C23.患者，女，40歲。因關節(jié)腫痛伴僵硬多年，診斷為類風濕關節(jié)炎。其發(fā)病的相關因素是（）

A、遺傳因素

B、感染因素

C、環(huán)境因素

D、化學物理因素

E、自身免疫因素

正確答案:E24.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛常呈

A、間歇性隱痛

B、持續(xù)性脹痛

C、陣發(fā)性疼痛

D、劇烈疼痛

E、持續(xù)灼痛

正確答案:B25.急性心肌梗死后室性心律失常最常發(fā)生于A、6小時內B、3小時內C、12小時內D、24小時內E、48小時內正確答案:D26.患兒6歲，肺炎入院。今日查體發(fā)現(xiàn)患兒腹脹明顯，腸鳴音消失，判斷患兒最可能是并發(fā)了

A、心力衰竭

B、低鈉血癥

C、壞死性小腸炎

D、腸套疊

E、中毒性腸麻痹

正確答案:E27.妊娠期貧血最常見為A、妊娠期貧血B、缺鐵性貧血C、低色素性貧血D、巨幼細胞貧血E、再生障礙性貧血正確答案:B28.暴飲暴食或酗酒最易引起的急腹癥是

A、腸扭轉

B、粘連性腸梗阻

C、急性壞疽性闌尾炎

D、急性胰腺炎

E、膽石癥

正確答案:D29.行腸內營養(yǎng)支持治療的適應癥不包括

A、意識障礙和昏迷病人

B、吞咽和咀嚼困難者

C、慢性消耗性疾病

D、腸道感染患者

E、消化道瘺者

正確答案:D30.潰瘍性結腸炎的病因是

A、感染

B、精神異常

C、免疫功能失常

D、飲食不規(guī)律

E、長期接觸化學毒物

正確答案:C31.接種麻疹疫苗的適宜年齡是A、1個月以內B、出生24小時C、3個月以上D、8個月以上E、12個月以上正確答案:D32.急性膿胸的主要致病菌是

A、肺炎鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、綠膿桿菌

D、大腸桿菌

E、溶血性鏈球菌

正確答案:B33.腦震蕩的病理解剖改變是A、腦挫傷B、無明顯的器質性改變C、腦組織明顯水腫D、腦組織萎縮E、腦組織內出血正確答案:B34.新生兒肺透明膜病的主要病因是A、肺間質炎癥B、肺實質炎癥C、肺間質纖維化D、缺乏肺泡表面活性物質E、肺表面物質增多所致正確答案:D35.麻疹最常見的并發(fā)癥

A、肺炎

B、腦炎

C、心肌炎

D、睪丸炎

E、胰腺炎

正確答案:A36.自發(fā)性氣胸常見病因不包括A、急性肺炎B、肺結核C、阻塞性肺氣腫D、肺癌E、肺大皰正確答案:A37.特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機制不包括A、血小板計數(shù)減少B、血小板壽命縮短C、血小板相關免疫球蛋白增高D、形成血小板的巨核細胞減少E、白細胞計數(shù)減少正確答案:E38.關于正常妊娠期婦女血液成分變化的敘述，正確是A、血漿減少B、白細胞減少C、中性粒細胞減少D、血沉加快E、血小板減少正確答案:D39.患兒，女，2歲。以急性泌尿系統(tǒng)感染收入院。有發(fā)熱、腹痛、尿痛、排尿時哭鬧。當家長詢問為何會患此種疾病時，護士可以告訴家長A、學齡兒童常因體內化膿性病灶引發(fā)此病B、女孩的發(fā)病率低于男孩C、葡萄球菌是常見的致病菌D、上行感染是常見的感染途徑E、血行感染多見于年長兒正確答案:D40.肛裂的好發(fā)部位是（）

A、前正中線

B、后正中線

C、左側

D、右側

E、任何部位

正確答案:B41.上消化道出血最常見的病因是A、消化性潰瘍B、急性糜爛性胃炎C、胃癌D、賁門黏膜撕裂綜合征E、食管-胃底靜脈曲張破裂出血正確答案:A42.糖尿病酮癥酸中毒患者經注射胰島素及靜滴生理鹽水后，血糖降低、失水糾正、尿量增多，此時最應注意防止

A、低鈉血癥

B、低鉀血癥

C、低鈣血癥

D、低血糖

E、低血壓

正確答案:B43.患者，男，45歲。因車禍致脾破裂入院?；颊邿┰瓴话?，皮膚蒼白，四肢濕冷。查體：血壓60/30mmHg，脈搏126次/分，緊急建立靜脈通路。輸液應首選（）

A、0.9%生理鹽水

B、5%葡萄糖溶液

C、5%碳酸氫鈉溶液

D、平衡鹽溶液

E、5%葡萄糖鹽水溶液

正確答案:D44.直接調節(jié)體液分布的因素不包括

A、血壓

B、膠體滲透壓

C、濾過壓

D、氧分壓

E、電解質濃度

正確答案:D45.出生時體重2000g,該新生兒分類應屬于

A、足月兒

B、足月小樣兒

C、正常體重兒

D、低出生體重兒

E、極低出生體重兒

正確答案:D46.對血栓閉塞性脈管炎的敘述，錯誤的是

A、早期表現(xiàn)為間歇性跛行

B、后期肢體遠端發(fā)生壞疽

C、該病發(fā)生與吸煙有密切關系

D、主要為下肢中、小靜脈病變

E、高壓氧治療有一定效果

正確答案:D47.可誘發(fā)肝性腦病的是

A、上消化道出血

B、低蛋白飲食

C、生理鹽水灌腸

D、藥物導瀉

E、保鉀利尿藥

正確答案:A48.猩紅熱的主要傳播途徑是

A、空氣飛沫傳播

B、接觸污染的食物與用具

C、皮膚傷口

D、產婦的產道

E、脫皮期的脫屑

正確答案:A49.穩(wěn)定性骨折是A、螺旋性骨折B、斜形骨折C、橫形骨折D、粉碎性骨折E、撕脫性骨折正確答案:C50.患兒，女性，7歲，洗澡燙傷兩下肢，其燙傷面積是

A、23%

B、53%

C、55%

D、41%

E、35%

正確答案:D四.核心考點(共50題)1.初孕婦，妊娠24周，有先天性心臟病及心衰病史。該孕婦最易發(fā)生心衰的時期是

A、妊娠24～25周

B、妊娠26～28周

C、妊娠32～34周

D、妊娠35～36周

E、妊娠37～38周

正確答案:C2.一位女士因自家的小狗近日有些反常，比較興奮，準備帶其去醫(yī)院檢查，途中被狗咬傷，其是否發(fā)病與哪個因素無關

A、被咬傷部位

B、病犬患病的輕重

C、傷口處理情況

D、被咬傷后狂犬病疫苗的接種情況

E、該女士的免疫功能

正確答案:B3.肝硬化腹水患者的腹水性質一般是：（）

A、滲出液

B、漏出液

C、血性液

D、膿性液

E、乳糜液

正確答案:B4.1歲小兒，曾多次患肺炎，不發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間Ⅲ級粗糙收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進。X線檢查肺動脈段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主動脈結影增寬，診斷考慮()

A、室間隔缺損（Roger?。?/p>

B、大型室間隔缺損

C、房間隔缺損

D、動脈導管未閉

E、艾森曼格綜合征

正確答案:D5.產婦分娩時，新生兒感染性肺炎的病因常為A、胎膜早破B、母孕期感染C、臍帶感染D、上呼吸道下行感染E、經胎盤感染正確答案:C6.烈日暴曬殺滅結核菌的時間至少需要

A、1小時

B、2小時

C、3小時

D、4小時

E、5小時

正確答案:B7.患者男，40歲。飽餐酗酒1小時后，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，發(fā)病6小時后來院急診。目前首先應作的檢查是A、血常規(guī)B、腹腔穿刺C、血、尿淀粉酶D、胸、腹部平片E、腹部B超檢查正確答案:C8.原發(fā)性高血壓與下列因素無關的是

A、飲酒

B、肥胖

C、高鹽飲食

D、精神緊張

E、病毒感染

正確答案:E9.誘發(fā)子宮脫垂的原因不包括A、長期慢性咳嗽B、腹水C、久蹲D、便秘E、外傷正確答案:E10.導致原發(fā)性血小板減少性紫癜患兒出血的主要原因是

A、病毒感染

B、毛細血管脆性增加

C、毛細血管通透性增加

D、血小板數(shù)量減少

E、血小板功能異常

正確答案:D11.血清酶檢測對病毒性肝炎的診斷最為敏感和有意義的是A、ASTB、AKPC、ALTD、γ-谷氨酰轉肽酶E、乳酸脫氫酶正確答案:C12.對診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是A、放射性核素肝掃描B、B超C、選擇性肝動脈造影術D、CTE、血清甲胎蛋白測定正確答案:E13.確診顱內動脈瘤必需的檢查是

A、MRI

B、CT

C、腦血管造影

D、腰穿

E、頭顱攝片

正確答案:C14.在我國，引起急性胰腺炎最常見的病因是A、暴飲暴食B、慢性胰腺炎急性發(fā)作C、膽道疾病D、流行性腮腺炎E、酒精中毒正確答案:C15.關于非孕期正常成人子宮，正確的解剖描述是

A、子宮長7～8cm

B、子宮位于骨盆腔中央，坐骨棘以下

C、宮體宮頸比例1:2

D、子宮頸管腔呈橢圓形

E、子宮下段長約7cm

正確答案:A16.肝竇實際上是A、肝小葉B、肝的毛細血管網C、肝的小動脈D、肝的小靜脈E、肝臟結構的基本單位正確答案:B17.患者男39歲,診斷為慢性腎炎?？烧T發(fā)其腎功能惡化的因素，不包括A、感染B、勞累C、血壓增高D、腎毒性藥物E、偶發(fā)室性早搏正確答案:E18.結核病的重要傳染源是

A、原發(fā)型肺結核患者

B、結核性胸膜炎患者

C、浸潤型肺結核患者

D、血型播散型肺結核患者

E、慢性纖維空洞型肺結核患者

正確答案:E19.易引起機體水，電解質失衡的因素是

A、留置尿管

B、膀胱造瘺

C、腹腔引流

D、胃腸減壓

E、鼻飼飲食

正確答案:D20.男性，35歲，顱腦損傷后出現(xiàn)呼吸深快。此患者最可能出現(xiàn)A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合型酸堿失衡正確答案:D21.男性，50歲，無痛性肉眼血尿2個月。查體無異常，尿中找到癌細胞。下列對診斷最有意義的檢查是

A、腹部平片

B、腎動脈造影

C、膀胱鏡檢查

D、排泄尿路造影

E、KUB平片

正確答案:C22.急性彌漫性腹膜炎最常見的病因是

A、腸梗阻

B、脾破裂

C、膽總管結石

D、胃十二指腸潰瘍穿孔

E、急性膽囊炎穿孔

正確答案:D23.A.對側肢體運動和感覺障礙

B.共濟失調

C.記憶力障礙和精神改變

D.耳鳴和幻聽

E.視幻覺

中央前、后回腫瘤可以引起

正確答案:A

小腦病變可以引起

正確答案:B

枕葉病變可以引起

正確答案:E

額葉病變可以引起

正確答案:C24.下列最常引起心搏、呼吸驟停的是A、感染B、冠心病C、顱內高壓D、麻醉E、溺水正確答案:B25.可引起傷寒暴發(fā)流行的重要傳播途徑是A、水源傳播B、母嬰傳播C、血液傳播D、接觸傳播E、醫(yī)源性傳播正確答案:A26.外科休克中最為常見的是A、低血容量性、感染性B、心源性C、神經性D、過敏性E、以上均是正確答案:A27.初孕婦，28歲。妊娠34周，既往體健，下肢浮腫及血壓升高2周，擬診妊娠期高血壓病，收入院治療，下列輔助檢查項目中，有助于判斷其臨床分類最重要的檢查是A、紅細胞壓積B、24小時尿蛋白定量C、眼底檢查D、血小板計數(shù)E、肝腎功能檢查正確答案:B28.A.病理性Q波

B.心電圖ST段普遍弓背向下型抬高

C.水沖脈

D.二尖瓣型P波

E.正弦波圖形

主動脈瓣關閉不全的特征性表現(xiàn)為

正確答案:C

心室撲動心電圖的特征是

正確答案:E

心肌梗死的特征性表現(xiàn)為

正確答案:A

重度二尖瓣狹窄時心電圖可出現(xiàn)

正確答案:D29.囊胚開始著床的時間約在受精后A、2~3天B、6~7天C、8~10天D、11~12天E、14~16天正確答案:B30.類風濕關節(jié)炎的基本病理改變是

A、滑膜炎

B、血管炎

C、骨質增生

D、軟骨增生

E、免疫復合物沉積

正確答案:A31.對診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是

A、放射性核素肝掃描

B、B超

C、選擇性肝動脈造影術

D、CT

E、血清甲胎蛋白測定

正確答案:E32.引起左心室后負荷增加的主要因素是

A、二尖瓣狹窄

B、靜脈回流增加

C、相對性主動脈瓣狹窄

D、外周血管阻力增加

E、動脈血容量增加

正確答案:D33.A.3~5天

B.6~7天

C.12~16天

D.18~20天

E.20~25天

卵巢排卵后黃體形成，若卵子未受精，則黃體壽命一般為

正確答案:C

晚期囊胚透明帶消失后，相當于受精后第幾天開始著床

正確答案:B34.骨盆腔最狹窄的平面是

A、骨盆入口平面

B、中骨盆平面

C、骨盆出口平面

D、真假骨盆分界面

E、骨盆出口平面后三角

正確答案:B35.腎盂腎炎的主要感染途徑是A、血行感染B、淋巴道感染C、上行感染D、呼吸道感染E、院內感染正確答案:C36.A.死骨摘除術B.切開引流術C.截肢術D.全身抗生素治療E.竇道切除術急性血源性骨髓炎早期，高熱，持續(xù)性劇痛及深壓痛，應采用正確答案:D慢性骨髓炎有死骨并完全分離，伴竇道流膿、骨包殼已充分形成，應采用正確答案:A慢性骨髓炎，死骨形成，出現(xiàn)紅、腫、熱，有波動感，應采用正確答案:B37.A.黃色，渾濁，無臭味，可有食物殘渣 B.不凝固的暗紅色血液 C.黃色稀便樣，臭味明顯 D.棕黃色渾濁炎性液 E.血性，胰淀粉酶含量增高胃破裂的腹穿抽出液是正確答案:A急性胰腺炎時腹穿抽出液是正確答案:E38.男，64歲，主訴膿血便及肛門下墜感半年余。

病人入院后應首先做的檢查是

A、大便常規(guī)

B、氣鋇雙重對比造影檢查

C、X線鋇劑灌腸檢查

D、直腸鏡檢查

E、直腸指檢

正確答案:E

若經檢查確診病人患有直腸癌，其轉移途徑主要為

A、直接浸潤

B、種植性轉移

C、血行轉移

D、淋巴轉移

E、遠處轉移

正確答案:D39.鑒別胃炎類型最可靠的方法是

A、典型的癥狀和體征

B、幽門螺旋桿菌檢查

C、X線鋇餐檢查

D、胃鏡及活組織檢查

E、B超檢查

正確答案:D40.初產婦，28歲，孕38+4周，規(guī)律宮縮8小時，急診肛查宮口已開全，馬上進入產房待產，護士預計第二產程時間需

A、1～2小時

B、2～3小時

C、4～5小時

D、8～9小時

E、11～12小時

正確答案:A41.少尿的定義是24小時尿量

A、<100ml

B、<400ml

C、<1000ml

D、<1500ml

E、<2000ml

正確答案:B42.成人結核病最常見的類型是A、原發(fā)性肺結核B、血型播散型肺結核C、繼發(fā)性肺結核D、結核性胸膜炎E、肺外結核正確答案:C43.表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛的疾病是A、胃十二指腸潰瘍穿孔B、膽石癥C、輸尿管結石D、機械性腸梗阻E、膽道蛔蟲病正確答案:A44.下列有關消化性潰瘍的選項正確的是

A、我國十二指腸球部潰瘍和胃潰瘍發(fā)病率相同

B、女性與男性之比約為(3～4)：1

C、十二指腸潰瘍患者較胃潰瘍患者發(fā)病年齡者遲，平均晚10年

D、十二指腸球部潰瘍近年來發(fā)病率下降

E、胃潰瘍多見于胃角和胃竇

正確答案:E45.十二指腸長約A、10～15cmB、15～20cmC、25～30cmD、30～40cmE、40～45cm正確答案:C46.不會導致胎膜早破的因素是

A、創(chuàng)傷

B、宮頸內口松弛

C、下生殖道感染

D、羊膜腔內壓力升高

E、巨大兒

正確答案:E47.引起小兒皰疹性口腔炎的病原體是

A、腺病毒

B、合胞病毒

C、單純皰疹病毒

D、流感病毒

E、柯薩奇病毒

正確答案:C48.人體的糖原儲備在饑餓狀態(tài)下供能的最長時間是

A、4h

B、6h

C、8h

D、12h

E、24h

正確答案:D49.正常成人子宮解剖特點是

A、子宮長約7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm

B、子宮位于骨盆腔中央，坐骨棘以下

C、宮體宮頸比例為1：2

D、子宮頸管成橢圓形

E、子宮下段長約7cm

正確答案:A50.維持子宮正常前傾位置的是

A、圓韌帶

B、主韌帶

C、宮骶韌帶

D、闊韌帶

E、卵巢固有韌帶

正確答案:A五.綜合考核題庫(共50題)1.患兒，男，2歲。發(fā)熱，T38.5℃，咳嗽，初為干咳，現(xiàn)在有痰，體檢雙肺呼吸音粗，可聞及散在的干、濕啰音，下列治療措施不當?shù)氖茿、退熱B、化痰C、平喘D、鎮(zhèn)咳E、控制感染正確答案:D2.患者，女，35歲，雙手深Ⅱ度燒傷康復期。護士指導其雙手平時正確的放置位置是()A、握拳位B、半握拳位C、伸直位D、半伸直位E、雙手互握正確答案:B3.患者，男，45歲，痛風病史8年。該患者不需要加以限制的食物有()A、豆腐、蘑菇B、土豆、雞湯C、紅酒、牛排D、雞肝、米飯E、水、空心菜正確答案:E4.患者，女性，45歲，2個月來周期性發(fā)作上腹痛，疼痛多在空腹及夜間出現(xiàn)，進食后可緩解，3天來解柏油樣便，患者面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，該患者發(fā)生了

A、急性胰腺炎

B、急性胃潰瘍

C、十二指腸潰瘍上消化道出血休克

D、急性腸梗阻

E、下消化道出血

正確答案:C5.麻疹出疹的特點是A、發(fā)熱1?2天出疹B、發(fā)熱2?3天出疹C、發(fā)熱3?4天出疹D、熱退疹出E、發(fā)熱2?5天出疹正確答案:C6.患兒，女，足月新生兒。出生后10天，吃奶差，精神欠佳，臍部出現(xiàn)紅腫、滲液，最可能的診斷是()

A、新生兒感染

B、新生兒臍炎

C、新生兒濕疹

D、新生兒破傷風

E、新生兒敗血癥

正確答案:B7.護士指導肥厚梗阻型心肌病患者避免屏氣的主要目的是A、避免心力衰竭B、避免出血C、防止昏厥D、防止栓塞E、防止抽搐正確答案:C8.患者，女性，29歲。急性化膿性闌尾炎手術治療后，護士對患者進行術后指導，告知患者術后最常見的并發(fā)癥是

A、出血

B、切口感染

C、糞瘺

D、肺部感染

E、粘連性梗阻

正確答案:B9.下列藥物中均為幽門螺桿菌的治療方案藥物的是（）A、奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸櫞酸鉍鉀B、紅霉素+奧美拉唑+阿莫西林+枸櫞酸鉍鉀C、硫酸鎂+奧美拉唑+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀D、多潘立酮+奧美拉唑+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀E、青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸櫞酸鉍鉀正確答案:A10.患者男，65歲。雖已退休多年，但退而不休，仍在一所高校從事教學工作，且干勁十足。該老人采用的退休適應方式是

A、重組型

B、離退型

C、被動依賴型

D、堅持型

E、尋求援助型

正確答案:D11.患兒，男，6個月，因間歇發(fā)熱，咳嗽半個月，擬診"支氣管炎"，給予口服"頭孢拉定"治療，近2天發(fā)現(xiàn)口腔有白色點片狀乳凝乳塊樣物，不易拭去。護士在為患兒進行口腔護理時，宜選擇的溶液是()

A、來蘇水

B、生理鹽水

C、0.1%利凡諾

D、2%碳酸氫鈉

E、3%過氧化氫

正確答案:D12.下列關于氨茶堿的敘述，錯誤的是

A、有松弛支氣管平滑肌的作用

B、常用給藥途徑為肌內注射

C、靜脈注射應使用葡萄糖稀釋后慢推

D、速度過快可引起心律失常、頭暈、血壓下降

E、濃度過高可引起心臟驟停

正確答案:B13.肝硬化合并上消化道大出血經止血后常并發(fā)()

A、癌變

B、窒息

C、肝性腦病

D、感染

E、黃疸

正確答案:C14.患者女，48歲。近2個月來因日?；顒涌梢饸饧?、心悸癥狀，評估此病人的心功能分級為A、0級B、Ⅰ級C、Ⅱ級D、Ⅲ級E、Ⅳ級正確答案:C15.患者,女,42歲。腦部手術后處于昏迷狀態(tài)。留置導尿術后第10天，當班護士在更換尿袋時觀察到尿液渾濁且有沉淀物,該護士應

A、更換導尿管

B、消毒尿道口

C、膀胱內給予抗生素

D、給予膀胱沖洗

E、增加輸液速度

正確答案:D16.患者女，50歲?；嘉笣?。入院后護士對其講解胃潰瘍疼痛方面的知識，患者的復述正確的是

A、“饑餓或空腹痛”

B、“進餐后立即出現(xiàn)”

C、“秋冬季節(jié)容易發(fā)作”

D、“進餐后0.5～1小時出現(xiàn)”

E、“睡前加餐可緩解疼痛”

正確答案:D17.對胎兒發(fā)育的描述，正確的是

A、8周末從外觀可分辨男女

B、12周末B超可見胎心搏動

C、20周末可聽到胎心

D、24周末體重約為1000g

E、32周末出生后生命力弱

正確答案:C18.患者，女性，67歲，全麻下行腸道手術，無肺部疾病史。術后麻醉未清醒，呼吸時出現(xiàn)鼾聲。此時護士應采取的措施是A、先觀察病情，暫不做處理B、氣管插管C、頭偏一側D、托起患者下頜E、吸痰，注射阿托品正確答案:D19.患者女，69歲，心電監(jiān)護提示室性心動過速，心率196次/分，首選的治療藥物是

A、阿托品

B、異丙腎上腺素

C、利多卡因

D、心得安

E、地高辛

正確答案:C20.1周歲小兒的體重約為出生體重的

A、1倍

B、1.5倍

C、3倍

D、6倍

E、7倍

正確答案:C21.闌尾周圍膿腫消退后做闌尾切除的最佳時間是

A、立即手術切除

B、兩周后手術切除

C、3個月后手術切除

D、數(shù)年后手術切除

E、無須手術切除

正確答案:C22.下列急腹癥患者必須做胃腸減壓的是

A、急性腸梗阻

B、老年急腹癥患者

C、急腹癥伴糖尿病

D、急腹癥伴腹膜刺激征

E、急腹癥伴移動性濁音

正確答案:A23.某患者因腰椎間盤突出癥接受椎間盤摘除術，手術后第1天護士指導其進行直腿抬高練習，目的是為了預防

A、神經根粘連

B、血腫形成

C、骨質疏松

D、傷口感染

E、肌肉萎縮

正確答案:A24.患者，女，38歲，因排便時下腹部劇烈疼痛急診。查體：面色蒼白，脈細速，血壓90/56mmHg;下腹部明顯壓痛和反跳痛，移動性濁音(+)。陰道檢查：后穹飽滿、有觸痛、宮頸舉痛、子宮稍大，一側附件可觸及邊界不清，壓痛明顯的包塊。詢問病史：停經43天，孕3產1。急查尿hCG(+)。

為進一步確診，護士應做的檢查的準備是

A、陰道后穹穿刺

B、清宮

C、腹腔鏡探查術

D、診刮

E、宮腔排出物送病理檢查

正確答案:A

患者最可能的情況是

A、宮外孕

B、流產

C、急性腹膜炎

D、黃體破裂

E、卵巢囊腫破裂

正確答案:A25.對心肌疾病患者的出院指導，錯誤的是

A、避免劇烈體育運動

B、多食蔬菜、水果

C、避免去人多的場所

D、進食高蛋白、高維生素、清淡飲食

E、根據藥物療效調整藥物劑量

正確答案:E26.關于hCG的描述，正確的是A、不是由合體滋養(yǎng)細胞產生的B、是一種甾體激素C、妊娠8～10周時達到高峰D、葡萄胎妊娠在孕14周hCG不會繼續(xù)上升E、不可作為判斷早孕的指標正確答案:C27.月經初潮后女性的一級預防保健重點是

A、避孕指導

B、經期衛(wèi)生指導

C、婚前檢查指導

D、孕前優(yōu)生指導

E、月經病治療指導

正確答案:B28.患者，女，60歲。近2天出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，趾骨弓上不適，且有肉眼血尿，初診為急性膀胱炎。最適宜的口服藥物是

A、紅霉素

B、氧氟沙星

C、甲硝唑

D、氨芐西林

E、碳酸氫鈉

正確答案:B29.急性上呼吸道最常見的病原體是

A、細菌

B、病毒

C、幽門螺旋桿菌

D、衣原體

E、支原體

正確答案:B30.患兒男，5歲。因全身水腫，尿少6天入院。查體：全身水腫明顯，血壓