2024年桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案

2024年桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.根據(jù)小兒運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育規(guī)律，開始會(huì)爬的月齡是A、3～4個(gè)月B、5～6個(gè)月C、6～7個(gè)月D、8～9個(gè)月E、10～11個(gè)月正確答案:D2.下列可以導(dǎo)致里急后重的疾病是

A、直腸癌

B、胃癌

C、食管炎

D、腸梗阻

E、消化性潰瘍

正確答案:A3.肝硬化患者內(nèi)分泌紊亂癥狀不包括

A、雌激素增多

B、男性乳房發(fā)育

C、月經(jīng)失調(diào)

D、性欲減退

E、腎上腺糖皮質(zhì)激素增多

正確答案:E4.急性排斥反應(yīng)一般發(fā)生于移植后A、數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)B、數(shù)周到數(shù)月內(nèi)C、3個(gè)月內(nèi)D、2個(gè)月內(nèi)E、數(shù)天到數(shù)周內(nèi)正確答案:B5.A.心室纖顫

B.心電機(jī)械分離

C.心臟停搏

D.心房顫動(dòng)

E.心動(dòng)過緩

心室肌快速、無序、不協(xié)調(diào)地連續(xù)顫動(dòng)，心電圖呈現(xiàn)高大或細(xì)微的室顫波，考慮為

正確答案:A

心臟弱而緩慢的跳動(dòng)，有微弱的心搏圖形，考慮為

正確答案:B6.不可用于會(huì)陰部皮膚消毒的是

A、0.5%氯己定醇

B、70%乙醇

C、2.5%碘酊

D、0.1%苯扎溴銨

E、1%碘伏

正確答案:C7.患者女，28歲，今日感外陰癢，陰道分泌物增多就診。婦科檢查：白帶呈豆渣樣，陰道粘膜紅腫并附有白膜。考慮感染的病原體是

A、支原體

B、蒼白螺旋體

C、假絲酵母菌

D、陰道毛滴蟲

E、淋病納瑟菌

正確答案:C8.下列泌尿系統(tǒng)疾病中，不出現(xiàn)管型尿的疾病是A、急性腎小球腎炎B、腎病綜合征C、急性腎盂腎炎D、急性膀胱炎E、急性間質(zhì)性腎炎正確答案:D9.患者男，50歲。持續(xù)性劇烈腹痛2小時(shí)，伴惡心嘔吐。觸診腹部有壓痛、反跳痛和腹肌較緊張?；颊哂忻}率增快、呼吸急促等表現(xiàn)，腹部立位平片顯示膈下下新月形陰影，該患者可能發(fā)生了A、脾破裂B、胃穿孔C、膀胱破裂D、肝破裂E、胰腺損傷正確答案:B10.患者男，50歲、夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余，進(jìn)食或服阿托品后迅速緩解，診斷為十二指腸潰瘍，該患者疼痛發(fā)生的主要機(jī)制是A、胃蛋白酶增加B、胃酸刺激潰瘍面C、交感神經(jīng)興奮D、迷走神經(jīng)張力增加E、平滑肌松弛正確答案:B11.男性，60歲，唇癰1周，紅腫明顯。于4h前出現(xiàn)高熱，相繼出現(xiàn)神志不清、肢體活動(dòng)不靈活來診。檢查：體溫39.8℃，昏迷較深，左瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失。右肢體癱瘓。

患者出現(xiàn)的問題是

A、敗血癥

B、高熱昏迷

C、顱內(nèi)膿腫

D、顱內(nèi)出血

E、腦栓塞

正確答案:C

出現(xiàn)此問題的原因可能是

A、擠壓或說話多

B、病情發(fā)展所致

C、應(yīng)用抗生素引起

D、局部熱敷

E、應(yīng)用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥

正確答案:A

怎樣才可避免發(fā)生

A、盡早切開引流

B、局部熱敷

C、禁擠壓，少說話

D、理療

E、外敷藥物

正確答案:C12.與肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)胞減少關(guān)系最大的是A、脾功能亢進(jìn)B、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙C、上消化道出血D、肝腎綜合征E、血小板減少正確答案:A13.蒼白密螺旋體感染所致的疾病是A、淋病B、梅毒C、宮頸癌D、尖銳濕疣E、生殖器皰疹正確答案:B14.急性腎小球腎炎患兒，10歲，入院體檢時(shí)測(cè)得上肢收縮壓為125mmHg。該患兒血壓較正常值升高

A、5mmHg

B、10mmHg

C、15mmHg

D、20mmHg

E、25mmHg

正確答案:E15.胎齡29周，出生體重1480g，診斷為

A、低出生體重兒

B、極低出生體重兒

C、超低體重兒

D、巨大兒

E、正常出生體重兒

正確答案:B16.尿路感染女性發(fā)病率高于男性，是因?yàn)榕阅虻垒^

A、長(zhǎng)而窄

B、短而寬

C、扁而平

D、寬而長(zhǎng)

E、短而窄

正確答案:B17.破傷風(fēng)發(fā)生的原因是

A、破傷風(fēng)桿菌侵入人體

B、全身免疫缺乏

C、破傷風(fēng)桿菌迅速在體內(nèi)繁殖

D、破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素作用

E、破傷風(fēng)桿菌的菌體蛋白作用

正確答案:D18.患者，男，41歲。慢性腎小球腎炎入院。護(hù)士為患者選擇的合適飲食中可減輕腎小球的高壓、高灌注、高濾過狀態(tài)的是

A、低蛋白飲食

B、低蛋白低磷低鈉飲食

C、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

D、高蛋白低磷飲食

E、高蛋白低鈉飲食

正確答案:B19.推算胎齡的方法不包括

A、按末次月經(jīng)時(shí)間推算

B、按早孕反應(yīng)開始時(shí)間推算

C、按自覺胎動(dòng)開始時(shí)間推算

D、按孕婦體重增長(zhǎng)速度推算

E、按宮底高度及腹圍推算

正確答案:D20.老年人便秘引起的腸梗阻屬于

A、慢性、低位、機(jī)械性腸梗阻

B、慢性、高位、機(jī)械性腸梗阻

C、慢性、低位、動(dòng)力性腸梗阻

D、急性、高位、絞窄性腸梗阻

E、急性、高位、血運(yùn)性腸梗阻

正確答案:A21.新生兒生后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮A、新生兒肝炎B、新生兒溶血病C、先天性膽道閉鎖D、新生兒敗血癥E、母乳性黃疸正確答案:B22.患者女，26歲，產(chǎn)后4周。母乳喂養(yǎng)。1天前出現(xiàn)右乳脹痛，伴畏寒、發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為13×10/L。其感染的致病菌最可能是A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、大腸埃希菌D、無芽孢厭氧菌E、白色念珠菌正確答案:A23.高蛋白飲食適用的患者是A、肝炎B、膽囊炎C、高血壓痛D、腎病綜合征E、腎衰竭正確答案:D24.高血壓病導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加的類型是

A、全心負(fù)荷

B、左心室前負(fù)荷

C、右心室前負(fù)荷

D、左心室后負(fù)荷

E、右心室后負(fù)荷

正確答案:D25.骨折愈合過程中第二階段為

A、骨痂改造塑形期

B、血腫機(jī)化演進(jìn)期

C、原始骨痂形成期

D、骨性愈合期

E、纖維愈合期

正確答案:C26.A.右心室容量負(fù)荷增加

B.左心室容量負(fù)荷增加

C.右心室阻力負(fù)荷增加

D.左、右心室容量負(fù)荷均增加

E.左、右心房容量負(fù)荷均增加

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的主要病理生理改變是

正確答案:D

房間隔缺損的主要病理生理改變是

正確答案:A27.小細(xì)胞低色素性貧血見于（）

A、溶血性貧血

B、缺鐵性貧血

C、再生障礙性貧血

D、急性失血性貧血

E、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

正確答案:B28.A.出生1～2天B.出生2～3天C.出生5～6天D.出生8～9天E.出生10～14天新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是正確答案:B新生兒生理性黃疸開始消退的時(shí)間是正確答案:E29.急性腎衰竭病因中屬于腎性因素的是A、大出血B、大面積燒傷C、嚴(yán)重心律失常D、嚴(yán)重?cái)D壓傷E、輸尿管結(jié)石正確答案:D30.胸部觸覺語(yǔ)顫增強(qiáng)見于

A、肺水腫

B、肺淤血

C、氣胸

D、肺空洞

E、肺實(shí)變

正確答案:E31.支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵因素是

A、氣道變應(yīng)性炎癥

B、缺氧

C、感染

D、免疫缺陷

E、精神緊張

正確答案:A32.新生兒期是指自出生后臍帶結(jié)扎開始至

A、滿7天

B、滿14天

C、滿28天

D、滿30天

E、滿1個(gè)月

正確答案:C33.為了排除體內(nèi)代謝廢物，人每天至少要排尿

A、200ml

B、400ml

C、500ml

D、800ml

E、1000ml

正確答案:C34.大部分乳房淋巴液的流向是

A、經(jīng)皮下交通淋巴管流至腹股溝淋巴結(jié)

B、經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管流至腋窩淋巴結(jié)

C、沿肋間淋巴管流至胸骨旁淋巴結(jié)

D、經(jīng)腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶淋巴管進(jìn)入肝臟

E、經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)流至鎖骨下淋巴結(jié)

正確答案:B35.大葉性肺炎常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、肺炎球菌C、大腸桿菌D、綠膿桿菌E、克雷白桿菌正確答案:B36.臨床上急性心肌梗死患者會(huì)發(fā)生左心衰竭，其主要原因是

A、肺部感染

B、心臟前負(fù)荷加重

C、房室傳導(dǎo)阻滯

D、不良因素刺激

E、心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)

正確答案:E37.不符合心絞痛特點(diǎn)的是

A、疼痛位于胸骨體中與上段之后

B、疼痛可伴有瀕死感

C、疼痛多數(shù)持續(xù)在15分鐘以上

D、休息可緩解疼痛

E、常有誘發(fā)因素

正確答案:C38.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起自身免疫反應(yīng)的因子是A、自身抗體IeMB、外源性抗體C、自身抗體IgAD、膠原蛋白E、Ⅱ型膠原抗體正確答案:C39.初乳中含量較多的免疫因子是A、IgGB、IgDC、sIgAD、IgME、IgE正確答案:C40.導(dǎo)致肺源性心臟病發(fā)生的最根本原因是

A、肺動(dòng)脈高壓

B、缺氧

C、二氧化碳潴留

D、肺血管重構(gòu)

E、肺血管痙攣

正確答案:A41.患兒，男，3歲。自1歲起出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力，常喜下蹲位，發(fā)紺，胸骨左緣第2～4肋間聞及I級(jí)收縮期雜音，可見杵狀指。最可能的原因是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、法洛四聯(lián)癥

D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E、右位心

正確答案:C42.成人正常血鉀濃度是

A、0.5~1.0mmol/L

B、1.0~1.5mmol/L

C、2.5~3.0mmol/L

D、3.5~5.5mmol/L

E、6.5~7.0mmol/L

正確答案:D43.關(guān)于陰道壁下列說法不正確的是A、陰道后壁長(zhǎng)10～12cm，前壁長(zhǎng)約7cmB、陰道壁富有靜脈叢，局部損傷易形成血腫C、陰道黏膜受卵巢激素影響有周期性變化D、陰道壁黏膜層富有腺體，故婦女常有白帶多的癥狀E、陰道壁有很多橫紋皺襞且外覆有彈力纖維，伸展性大正確答案:D44.面部"危險(xiǎn)三角區(qū)"癤的危險(xiǎn)是()

A、易引起眼球后感染

B、易引起顱內(nèi)海綿竇炎

C、易形成敗血癥

D、易形成癰

E、易擴(kuò)散為急性蜂窩組織炎

正確答案:B45.低滲性脫水的特點(diǎn)是A、失水為主B、失鈉為主C、水、鈉均失D、失鐵為主E、失鎂為主正確答案:B46.在堿性溶液中可使毒性增強(qiáng)的有機(jī)磷農(nóng)藥是A、敵百蟲B、樂果C、氧樂果D、乙硫磷E、敵敵畏正確答案:A47.與肛瘺形成有關(guān)的因素是

A、肛裂

B、內(nèi)痔

C、混合痔

D、直腸肛管周圍膿腫

E、直腸息肉

正確答案:D48.護(hù)理人員在未取得執(zhí)業(yè)證書期間可以做的臨床護(hù)理工作是A、與患者溝通觀察病情B、靜脈穿刺C、肌內(nèi)注射D、過敏試驗(yàn)E、給患者服藥正確答案:A49.產(chǎn)婦，33歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月，尚在哺乳，最應(yīng)采取的避孕方法是

A、宮內(nèi)節(jié)育器

B、口服避孕藥

C、外用避孕藥

D、陰莖套

E、安全期避孕

正確答案:D50.導(dǎo)致上消化道大出血最常見的疾病是

A、萎縮性胃炎

B、胃癌

C、消化性潰瘍

D、膽道結(jié)石

E、食管癌

正確答案:C二.臨床知識(shí)(共50題)1.楊女士，40歲，反復(fù)排黏液排血便1年余，結(jié)腸鏡檢查示：乙狀結(jié)腸黏膜充血、水腫，有散在小潰瘍，擬診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。

該病人最主要的護(hù)理診斷是

A、腹瀉

B、疼痛：腹痛

C、潛在并發(fā)癥：中毒性結(jié)腸擴(kuò)張

D、焦慮

E、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

正確答案:A

潰瘍性結(jié)腸炎最常見的臨床類型為

A、慢性持續(xù)型

B、急性暴發(fā)型

C、慢性復(fù)發(fā)型

D、臨床終末型

E、初發(fā)型

正確答案:C

下列哪一項(xiàng)不符合重度潰瘍性結(jié)腸炎

A、脈搏在90次／分以上

B、腹瀉每小時(shí)6次以上

C、血沉大于30mm/第1小時(shí)

D、體溫達(dá)38℃以上

E、血紅細(xì)胞在100g/L以下

正確答案:D2.屬于特別護(hù)理記錄的內(nèi)容有()

A、病情動(dòng)態(tài)變化

B、生命體征

C、出入液量、用藥

D、神志、瞳孔

E、護(hù)理措施和效果

正確答案:A,B,C,D,E3.患者女性，15歲。2天前出現(xiàn)咽喉疼痛，自服感冒藥后未見好轉(zhuǎn)。今起突然出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、食欲不振、全身關(guān)節(jié)疼痛。查體：T40℃，煩躁不安，全身散在瘀斑，大小不一，頸項(xiàng)強(qiáng)直。此患者最可能的診斷是

A、傷寒

B、斑疹傷寒

C、流行性出血熱

D、流行性乙型腦炎

E、流行性腦脊髓膜炎

正確答案:E4.鼻飼患者的護(hù)理正確的是()A、每次鼻飼量<200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)B、新鮮果汁與奶液應(yīng)分開灌入，以防凝塊C、鼻飼過程中避免注入空氣D、長(zhǎng)期鼻飼者，應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理E、長(zhǎng)期鼻飼管者應(yīng)每周更換鼻飼管正確答案:A,B,C,D,E5.注意力缺陷多動(dòng)癥的主要癥狀是

A、攻擊性行為

B、注意力缺陷

C、智力下降

D、活動(dòng)過度

E、喂養(yǎng)困難

正確答案:B,D6.護(hù)患關(guān)系應(yīng)當(dāng)建立在何種基礎(chǔ)上()A、患者與護(hù)士相互尊重B、護(hù)士對(duì)患者的理解C、患者對(duì)護(hù)士的信任D、護(hù)士對(duì)患者合理支持E、患者對(duì)護(hù)士的服從正確答案:A,B,C,D7.甲亢術(shù)前加服碘劑的主要目的是

A、減少甲狀腺素釋放

B、減少甲狀腺血供，使腺體質(zhì)地更堅(jiān)實(shí)

C、抑制自身免疫，使術(shù)后不因誘發(fā)自身免疫而導(dǎo)致甲狀腺功能減退

D、可以抑制術(shù)后纖維組織增生

E、減少甲狀腺素的合成

正確答案:B8.與腦出血不同的是，腦血栓形成具有以下臨床表現(xiàn)特點(diǎn)A、多無意識(shí)障礙B、腦脊液正常C、三偏征D、多在安靜狀態(tài)下發(fā)病E、常見失語(yǔ)和偏癱正確答案:A,B,D,E9.常用搶救技術(shù)包括()

A、心肺復(fù)蘇

B、呼吸機(jī)使用法

C、吸痰法

D、氧氣吸入法

E、洗胃法

正確答案:A,B,C,D,E10.圍生兒死亡的主要原因

A、異常產(chǎn)

B、早產(chǎn)

C、胎兒窘迫

D、新生兒窒息

E、畸形和感染

正確答案:A,B,C,D,E11.某男，28歲，井下礦工。近日感胸悶、氣急、呼吸困難，X線檢查懷疑矽肺。該病人診治的最佳醫(yī)院是A、?？漆t(yī)院B、綜合醫(yī)院C、-級(jí)醫(yī)院D、職業(yè)病醫(yī)院E、全民所有制醫(yī)院正確答案:D12.治療性溝通不包括

A、信息發(fā)出者與接受者是護(hù)士與病人

B、溝通的事物應(yīng)屬于護(hù)理專業(yè)性事物

C、護(hù)患關(guān)系是一種治療性關(guān)系

D、治療性溝通是以病人為中心

E、病人在溝通中處于主導(dǎo)地位

正確答案:E13.急性腎盂腎炎患者的正確護(hù)理措施是A、安置于光線較暗的病室B、高生物效價(jià)低蛋白飲食C、限制鈉鹽攝入D、鼓勵(lì)多飲水E、導(dǎo)尿留取尿培養(yǎng)標(biāo)本正確答案:D14.屬于易感人群的是

A、老年人或小兒

B、免疫系統(tǒng)功能異常者

C、危重病人或嚴(yán)重創(chuàng)傷

D、接受侵入性治療者

E、長(zhǎng)期使用抗生素者

正確答案:A,B,C,D,E15.注意力缺陷多動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)有

A、注意力不集中

B、參與事件能力差

C、智力正常

D、安靜

E、多動(dòng)

正確答案:A,B,C,E16.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最根本的區(qū)別為

A、滋養(yǎng)細(xì)胞增生的程度

B、距葡萄胎排出后的時(shí)間長(zhǎng)短

C、葡萄胎排凈后尿內(nèi)HCG值的高低

D、子宮增大的程度

E、病理檢查有無絨毛結(jié)構(gòu)

正確答案:E17.使用約束帶正確的是

A、符合使用指征即可使用

B、使用前不一定取得病人同意

C、對(duì)躁動(dòng)病人約束帶可拉緊以防脫落

D、保護(hù)性制動(dòng)時(shí)間可隨意延長(zhǎng)

E、約束帶下墊的襯墊松緊度要適度

正確答案:E18.影響紫外線消毒效果的因素有()

A、溫度

B、濕度

C、照射時(shí)間

D、照射距離

E、燈管的壽命

正確答案:A,B,C,D,E19.初孕婦30歲，妊娠34周，產(chǎn)前檢查血壓180/112mmHg，拒絕住院治療。3小時(shí)前突然腹痛伴陰道流血，血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，宮底劍突下2指，板狀腹，胎位不清，胎心音消失，宮頸未消失，最正確處理應(yīng)是

A、立即剖宮產(chǎn)終止妊娠

B、搶救休克，滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

C、人工破膜，滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

D、搶救休克，因胎死宮內(nèi)不急于引產(chǎn)

E、搶救休克，盡快剖宮產(chǎn)，終止妊娠

正確答案:E20.哪項(xiàng)不符合急性特發(fā)性血小板減少性紫癜的表現(xiàn)A、多見于兒童B、多有畏寒、發(fā)熱C、多見于四肢、黏膜出血D、內(nèi)臟出血E、脾腫大和貧血正確答案:E21.因輸血傳染的疾病是()

A、病毒性肝炎

B、艾滋病

C、破傷風(fēng)

D、瘧疾

E、傷寒

正確答案:A,B,D22.在新的醫(yī)學(xué)模式下，對(duì)健康的認(rèn)識(shí)包括()

A、健康與疾病有明顯的分界

B、健康是身體、心理、社會(huì)適應(yīng)力都處于良好的狀態(tài)，這個(gè)狀態(tài)在一個(gè)階段是靜止不動(dòng)的

C、健康是指機(jī)體各系統(tǒng)內(nèi)、各系統(tǒng)間機(jī)體與外環(huán)境的平衡

D、沒有疾病就是健康的

E、健康和疾病是一個(gè)連續(xù)的過程

正確答案:C,E23.夏柯三聯(lián)征見于

A、膽總管結(jié)石

B、肝內(nèi)膽管結(jié)石

C、急性化膿性膽管炎

D、急性膽囊炎

E、急性胰腺炎

正確答案:A,B,C24.某消化性潰瘍病人，大量出血停止后，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)。以下說法正確的是

A、繼續(xù)禁食24小時(shí)

B、可以吃饅頭、軟飯

C、可以吃煮雞蛋

D、可以喝肉湯

E、可以喝豆?jié){

正確答案:E25.下列可行藥物流產(chǎn)的情況是A、妊娠7周內(nèi)的健康婦女B、帶環(huán)受孕的婦女C、懷疑宮外孕的D、青光眼病人E、妊娠10周的病人正確答案:A26.關(guān)于病毒性心肌炎的敘述，正確的是

A、是病毒侵犯心臟所致的疾病

B、是以心肌炎癥病變?yōu)橹鞯募膊?/p>

C、常有期前收縮或傳導(dǎo)阻滯

D、少數(shù)可發(fā)生心力衰竭或心源性休克

E、預(yù)后不好，部分會(huì)導(dǎo)致死亡

正確答案:A,B,C,D27.不屬于生物學(xué)死亡期的特征有()

A、瞳孔縮小

B、心臟停搏

C、呼吸停止

D、出現(xiàn)尸冷

E、各種反射消失

正確答案:A,B,C,E28.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語(yǔ)顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長(zhǎng)，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請(qǐng)回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測(cè)血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽(yáng)性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長(zhǎng)期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽(yáng)性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治?，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持，滿足代謝需要。29.下列關(guān)于"壓力與適應(yīng)"學(xué)說的解釋，不正確的一項(xiàng)是A、適應(yīng)是應(yīng)對(duì)行為的最終目標(biāo)B、壓力是身體對(duì)任何需要作出非特異性反應(yīng)的一個(gè)過程C、多種壓力源可導(dǎo)致一種壓力反應(yīng)D、適應(yīng)是所有生物的特征E、壓力給人造成不利影響正確答案:E30.慢性腎衰竭尿毒癥期一般不出現(xiàn)()

A、高鎂血癥

B、高鉀血癥

C、高鈣血癥

D、高磷血癥

E、水潴留

正確答案:C31.休克病人的體位是

A、頭低足高位

B、上、下身各抬高10～30度

C、頭高足低位

D、半臥位

E、側(cè)臥位

正確答案:B32.患兒，4個(gè)月。午后曬太陽(yáng)時(shí)突然發(fā)生全身抽搐，眼球上翻，意識(shí)不清。體溫正常，呼吸35次／分，心率120次／分，發(fā)育情況良好，營(yíng)養(yǎng)中等，有"枕禿"、夜驚現(xiàn)象?；純撼霈F(xiàn)驚厥的最可能原因是A、藥物中毒B、低血糖C、低鈣驚厥D、顱內(nèi)出血E、上感正確答案:C控制其癥狀首選A、苯巴比妥B、地西泮C、腎上腺素D、呋塞米E、水合氯醛正確答案:B護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)做健康教育時(shí)，不正確的是A、經(jīng)常隔著玻璃窗曬太陽(yáng)B、按時(shí)服用魚肝油制劑C、添加輔食的原則與方法D、講解驚厥處理的方法E、止痙藥物的使用正確答案:A33.中樞性嘔吐的原因有A、腦血管意外B、胰腺炎C、洋地黃中毒D、膽道蛔蟲癥E、胃腸神經(jīng)官能癥正確答案:A,C,E34.病毒性腦炎最常見的病原體屬于

A、腸道病毒

B、蟲媒病毒

C、皰疹病毒

D、腮腺炎病毒

E、副流感病毒

正確答案:A35.患者男，35歲，因“左上腹撞擊后腹痛1h”來診。查體：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP60/30mmHg；全腹壓痛和腹肌緊張，以左上腹為主，肝濁音界縮小?？赡軗p傷的臟器是A、肝B、脾C、十二指腸D、胰E、結(jié)腸F、腎正確答案:B,D,E,F醫(yī)師接診后詢問病史和查體，護(hù)士此時(shí)對(duì)患者采取的措施是(提示患者面色蒼白，口唇發(fā)紺，大汗淋漓，四肢濕冷。)A、半坐臥位B、吸氧C、建立靜脈通道D、鼓勵(lì)患者多喝水E、監(jiān)測(cè)生命體征F、抽血送檢血常規(guī)、血型等G、保暖正確答案:B,C,E,F,G為了明確診斷，患者需要做的檢查是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb80g/L，WBC10.5×10/L，N0.84；尿常規(guī)正常。)A、腹腔穿刺B、立位腹部X線透視C、腹部B型超聲D、血淀粉酶測(cè)定E、腹部CTF、胸、腹部X線片正確答案:A,C,D,E,F術(shù)后血壓平穩(wěn)，患者采取半臥位的目的是(提示經(jīng)上述檢查和剖腹探查證實(shí)為外傷性脾破裂、結(jié)腸穿孔，行脾切除和結(jié)腸修補(bǔ)術(shù)。)A、使膿液積聚于盆腔B、有利于呼吸和循環(huán)C、有利于炎癥局限及引流D、促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)E、防止膈下感染F、預(yù)防尾骶部壓瘡正確答案:A,B,C,E此時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是(提示術(shù)后第5天，患者體溫再次升高，達(dá)39℃，排糞次數(shù)增多，伴里急后重。)A、切口感染B、盆腔膿腫C、腸間腔腫D、肺部感染E、膈下膿腫F、結(jié)腸瘺正確答案:B,F36.患兒女，1歲半，發(fā)熱，咳嗽4天，曾用青霉素治療無效。昨起拒食，嘔吐，尿量減少。查體：體溫39．8℃，脈搏180次／min，呼吸65次／min，精神萎靡，煩躁不安，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征(＋)，兩肺散在中小水泡音，肝臟右肋下3cm。白細(xì)胞2．5×10／L，中性90％。

該患兒最可能的診斷是

A、肺炎合并心衰

B、肺炎合并中毒性腦病

C、肺炎合并膿胸

D、肺炎合并肺大泡

E、肺炎合并肺膿腫

正確答案:A

該患兒首要的護(hù)理診斷是

A、體溫升高

B、有腹脹的可能

C、氣體交換受損

D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

E、體液不足

正確答案:C

對(duì)該患兒的具體護(hù)理措施以下哪項(xiàng)不妥

A、密切觀察患兒體溫

B、保持呼吸道通暢，給氧

C、保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?/p>

D、半臥位保持安靜，盡量減少刺激

E、經(jīng)常幫助患兒翻身，拍背，進(jìn)行體位引流

正確答案:E37.無排卵性功血的主要臨床特點(diǎn)是

A、陰道少量流血

B、陰道多量流血

C、不規(guī)則子宮出血

D、絕經(jīng)后出血

E、接觸性出血

正確答案:C38.關(guān)于胎盤早剝的處理原則，正確的是

A、糾正休克，足量補(bǔ)液

B、確診為輕型早剝者可期待療法

C、產(chǎn)婦病情惡化，不論胎兒是否存活均應(yīng)及時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)

D、需經(jīng)陰道分娩者，不宜行人工破膜

E、應(yīng)及早使用肝素預(yù)防凝血功能障礙

正確答案:A,C39.患者，姜先生，25歲，低熱、乏力、盜汗、消瘦、咳嗽、咳痰1個(gè)月，診斷為肺結(jié)核。對(duì)此患者飲食正確的護(hù)理是：A、限制體液攝入量B、給予高蛋白飲食C、咯血患者暫時(shí)禁食D、多食含維生素豐富的食品E、多食含纖維素食物正確答案:B,D,E此患者護(hù)理措施正確的是A、絕對(duì)臥床休息B、注意消毒與隔離C、觀察藥物不良反應(yīng)D、做好衛(wèi)生宣傳工作E、高蛋白、高熱量、高維生素飲食正確答案:B,C,D,E對(duì)此患者做結(jié)核菌素試驗(yàn)，正確的判斷是A、PPD不產(chǎn)生非特異性反應(yīng)B、陽(yáng)性反應(yīng)表示受過結(jié)核菌感染C、反應(yīng)強(qiáng)弱與結(jié)核病呈正相關(guān)D、陰性反應(yīng)可排除肺結(jié)核E、一般對(duì)三歲以下的嬰幼兒診斷價(jià)值較大正確答案:A,B,D,E40.患者，因腦震蕩呈熟睡狀態(tài)2天，可以喚醒，隨后又睡，提問能簡(jiǎn)單回答，但不確切，請(qǐng)判斷該患者的意識(shí)障礙為()A、虛脫B、意識(shí)模糊C、嗜睡D、譫妄E、淺昏迷正確答案:C41.角膜反射消失見于()

A、嗜睡

B、昏睡

C、意識(shí)模糊

D、淺昏迷

E、深昏迷

正確答案:E42.關(guān)于煮沸消毒滅菌，錯(cuò)誤的描述是

A、物品要完全浸沒在水中

B、有軸節(jié)的器械應(yīng)打開

C、大小相同的碗、盆可疊放在一起

D、玻璃類用紗布包好

E、橡膠類待水沸后再放入

正確答案:C43.某婦女自述：白帶增多，外陰瘙癢伴灼熱感1周。檢查陰道黏膜充血(＋＋)，有散在紅色斑點(diǎn)，白帶呈泡沫狀，灰黃色，質(zhì)稀薄，有腥臭味。此病人陰道盥洗選擇的溶液應(yīng)為A、0．5％醋酸B、4％碳酸氫鈉C、1：2000苯扎溴銨D、1：2000高錳酸鉀E、1：2000呋喃西林正確答案:A此病人治愈的標(biāo)準(zhǔn)是A、無自覺癥狀，白帶量不多B、在1次月經(jīng)后復(fù)查白帶陰性C、1個(gè)療程后復(fù)查白帶陰性D、在2次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)2次陰性E、在每次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)3次陰性正確答案:E本病預(yù)防中，不正確的是A、消滅傳染源，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療病人B、醫(yī)療單位注意消毒隔離，防止交叉感染C、合理使用抗生素和雌激素D、被褥、內(nèi)褲要勤換，用開水燙或煮沸E、改善公共衛(wèi)生設(shè)施，切斷傳染途徑正確答案:C44.病歷摘要:患者男性，59歲，因非勞力性心前區(qū)鈍痛，向左臂放射急診入院?；颊呓?年中類似癥狀間斷發(fā)作，發(fā)作時(shí)伴大汗，輕度惡心，持續(xù)20分鐘左右。通常由勞累誘發(fā)，舌下含服硝酸甘油可緩解。自上月以來，發(fā)作較為頻繁，有時(shí)出現(xiàn)在休息時(shí)，最近48小時(shí)在休息或輕微體力活動(dòng)時(shí)有幾次胸痛發(fā)作。體檢：BP110/60mmHgHR80次/分，律齊，余未見異常。該病人應(yīng)做哪些一般處理？A、臥床休息B、備皮C、吸氧D、床邊心電監(jiān)護(hù)E、安慰病人盡量放松F、留置導(dǎo)尿G、熱敷保暖H、清潔灌腸正確答案:A,C,D,E該病人存在哪些主要護(hù)理問題？A、疼痛：胸痛與心肌缺血、缺氧有關(guān)B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C、潛在并發(fā)癥：心肌梗死D、焦慮與心絞痛反復(fù)頻繁發(fā)作有關(guān)E、潛在并發(fā)癥：心肌炎F、活動(dòng)無耐力與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)G、知識(shí)缺乏H、有感染的危險(xiǎn)正確答案:A,C,D,F不穩(wěn)定型心絞痛與穩(wěn)定型心絞痛臨床表現(xiàn)的不同點(diǎn)有哪些？提示：心電圖示發(fā)作時(shí)：偶發(fā)室性期前收縮，V1～3ST段抬高，T波倒置；發(fā)作后：V1～3ST-T恢復(fù)正常，室早消失。已確診為不穩(wěn)定型心絞痛。A、胸痛的部位B、胸痛的性質(zhì)C、發(fā)作時(shí)出汗，面色蒼白D、休息狀態(tài)下即可發(fā)作E、發(fā)作時(shí)心電圖有ST段抬高F、含服硝酸甘油可緩解G、發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為牙痛上腹痛等H、治療時(shí)應(yīng)用抗凝藥正確答案:D,E,G下列哪些活動(dòng)措施不適宜該病人？A、參加適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)B、在進(jìn)行必要的體力活動(dòng)前舌下含服硝酸甘油C、避免一些屏氣用力的動(dòng)作D、避免重體力勞動(dòng)E、避免工作時(shí)間過長(zhǎng)F、絕對(duì)臥床休息G、可參加競(jìng)賽性運(yùn)動(dòng)正確答案:F,G此時(shí)立即給予的處理措施有哪些？提示：患者在活動(dòng)過程中出現(xiàn)明顯胸痛A、舌下含服硝酸甘油B、吸氧C、測(cè)量血壓D、測(cè)量體溫E、通知醫(yī)生F、靜脈補(bǔ)液G、心電監(jiān)護(hù)正確答案:A,B應(yīng)給患者下列哪些健康指導(dǎo)？A、低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽飲食B、積極參加體育鍛煉C、避免暴飲暴食D、戒煙E、硝酸甘油棕色瓶存放隨身攜帶F、絕對(duì)臥床G、減輕精神壓力H、定期復(fù)查正確答案:A,C,D,E,G,H45.護(hù)士為患者進(jìn)行體位引流，不正確的是

A、確定肺部病變部位

B、確定引流體位

C、每天可引流1～3次

D、每次引流時(shí)間可持續(xù)20分鐘

E、被引流氣管的開口向上

正確答案:E46.患者女，23歲。患急性白血病，經(jīng)治療后在緩解期出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙、瞳孔改變，最可能發(fā)生

A、顱內(nèi)出血

B、腦血栓形成

C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)繼發(fā)感染

D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

E、藥物不良反應(yīng)

正確答案:D47.下列哪項(xiàng)屬于心功能二級(jí)

A、體力活動(dòng)輕度受限，較重活動(dòng)出現(xiàn)癥狀

B、端坐呼吸

C、體力活動(dòng)明顯受限，較輕活動(dòng)出現(xiàn)癥狀

D、休息時(shí)亦有呼吸困難

E、體力活動(dòng)不受限

正確答案:A48.1997年中華護(hù)理學(xué)會(huì)制定了繼續(xù)護(hù)理教育的法規(guī)，使繼續(xù)護(hù)理教育開始()A、正規(guī)化B、制度化C、規(guī)范化D、標(biāo)準(zhǔn)化E、法制化正確答案:B,C,D49.下列哪項(xiàng)為產(chǎn)后異常的臨床表現(xiàn)

A、產(chǎn)后12小時(shí)體溫37．8℃

B、產(chǎn)后3天下腹部陣痛，有時(shí)需要服用止痛藥

C、產(chǎn)后4天仍為血性惡露

D、經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后半月宮底在恥上一橫指

E、產(chǎn)后4天，雙乳房出現(xiàn)腫、脹、痛

正確答案:D50.社會(huì)主義醫(yī)德幸福觀認(rèn)為

A、醫(yī)德幸福是健康的物質(zhì)需要和精神需要的適當(dāng)滿足

B、醫(yī)德幸福建立在辛勤的工作和勞動(dòng)的基礎(chǔ)之上

C、首先要關(guān)注個(gè)人幸福

D、防病治病，維護(hù)人民健康是最大幸福

E、必須把個(gè)人幸福與集體幸福統(tǒng)一起來

正確答案:A,B,D,E三.綜合知識(shí)(共50題)1.淺Ⅱ度燒傷的深處可達(dá)

A、表皮

B、真皮淺層

C、真皮深層

D、皮膚全層

E、皮下脂肪層

正確答案:B2.形成膽紅素結(jié)石的主要原因是A、代謝異常B、反復(fù)膽道感染C、膽囊功能異常D、致石基因E、環(huán)境因素正確答案:B3.下面屬于慢性呼吸衰竭最常見病因的是A、干酪樣肺結(jié)核B、重癥肌無力C、嚴(yán)重胸廓畸形D、慢性阻塞性肺疾病E、病毒性肺炎正確答案:D4.A.大腦

B.心臟

C.腎臟

D.脾臟

E.肺臟

一氧化碳中毒最先受損的部位是

正確答案:A

系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受損的部位是

正確答案:C5.小兒扁桃體隨年齡逐漸發(fā)育增大，故扁桃體炎的好發(fā)年齡為A、新生兒B、10歲正確答案:D6.放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后健康指導(dǎo)不正確的是

A、術(shù)后休息3天

B、術(shù)后1周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)

C、術(shù)后2周內(nèi)禁性生活及盆浴

D、3個(gè)月內(nèi)月經(jīng)或大便時(shí)注意有無節(jié)育器脫落

E、術(shù)后出現(xiàn)腹痛、陰道出血為正?，F(xiàn)象

正確答案:E7.患者女，32歲。妊娠33周，突感有較多液體自陰道流出，胎心70～80次/分，陰道檢查有索條狀物脫出宮頸2cm。其胎心異常的最可能原因是

A、胎頭受壓

B、臍帶打結(jié)

C、臍帶脫垂

D、臍帶先露

E、臍繞頸

正確答案:C8.中暑的主要病因是A、環(huán)境濕度過大B、對(duì)高溫環(huán)瞬適應(yīng)能力不足C、汗腺功能障礙D、散熱障礙E、環(huán)境溫度過高正確答案:D9.屬于絞窄性梗阻的是

A、麻痹性腸梗阻

B、腸扭轉(zhuǎn)

C、腸套疊

D、黏連性腸梗阻

E、蛔蟲性腸梗阻

正確答案:B10.不符合心絞痛特點(diǎn)的是A、疼痛位于胸骨體中或上段之后B、疼痛可伴有瀕死感C、疼痛多數(shù)持續(xù)在15分鐘以上D、休息可緩解疼痛E、常有誘發(fā)因素正確答案:C11.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)的禁忌證正確的是A、輕度陳舊性宮頸裂傷B、月經(jīng)少C、急慢性生殖道炎癥D、宮頸口過緊E、輕度子宮脫垂正確答案:C12.高血壓發(fā)病機(jī)制中占主導(dǎo)地位的是A、腎性水鈉潴留B、高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)C、細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常D、血漿胰島素濃度增高E、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失調(diào)正確答案:B13.下列不是腎結(jié)核的主要病理改變的是

A、結(jié)核結(jié)節(jié)

B、潰瘍形成

C、干酪樣壞死

D、纖維化形成

E、鈣化灶形成

正確答案:A14.營(yíng)養(yǎng)不良患兒水腫的原因是由于

A、心力衰竭

B、腎衰竭

C、低蛋白血癥

D、維生素B缺乏

E、低鈉性水腫

正確答案:C15.符合乳腺囊性增生癥特點(diǎn)的是

A、乳房紅、腫、熱、痛

B、乳房周期性脹痛

C、乳房片狀腫塊

D、乳房無痛性腫塊

E、乳房持續(xù)性疼痛

正確答案:B16.先天性心臟病患者，孕9周，決定其是否繼續(xù)妊娠，主要根據(jù)是

A、患者年齡

B、胎兒大小

C、心臟病種類

D、心功能分級(jí)

E、病變發(fā)生部位

正確答案:D17.絨毛膜癌患者最常見的轉(zhuǎn)移部位是

A、肺

B、腦

C、肝

D、陰道

E、膀胱

正確答案:A18.某新生兒母親向護(hù)士咨詢?nèi)绾晤A(yù)防佝僂病，護(hù)士指導(dǎo)其服用維生素D。小兒開始服用維生素D的時(shí)間是A、出生后立即B、出生后2周C、出生后1個(gè)月D、出生后5個(gè)月E、出生后1年正確答案:B每天服用維生素D的劑量是A、100UB、150UC、400UD、2000UE、1500U正確答案:C19.腎盂腎炎常見的誘發(fā)因素除外A、腎小球腎炎B、糖尿病C、前列腺肥大D、高尿酸血癥E、機(jī)體免疫力低下正確答案:A20.患者，男，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂，就診時(shí)血壓BP8/4kPa（60/30mmHg），脈率120次/分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。在等待配血期間，靜脈輸液宜首選A、生理鹽水B、5%葡萄糖液C、平衡鹽溶液D、5%碳酸氫鈉E、5%葡萄糖鹽水正確答案:C以下護(hù)理措施不正確的是A、平臥位B、定時(shí)測(cè)血壓C、置熱水袋保暖D、測(cè)每小時(shí)尿量E、保持18～20℃室溫正確答案:C21.患者，男，38歲。雙手和右膝關(guān)節(jié)以下被開水燙傷，創(chuàng)面明顯水腫，劇烈疼痛，局部有大小不等的水皰。其燒傷深度為A、Ⅰ度B、淺Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、Ⅳ度正確答案:B22.引起慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病的病原菌是

A、軍團(tuán)菌

B、厭氧菌

C、肺炎鏈球菌

D、流感病毒

E、溶血性鏈球菌

正確答案:E23.屬于不穩(wěn)定性骨折的是A、青枝骨折B、螺旋骨折C、橫骨折D、嵌插骨折E、裂縫骨折正確答案:B24.某休克患者進(jìn)行擴(kuò)容療法快速輸液時(shí)，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓15cmHO，BP80/60mmHg。應(yīng)采取的措施是

A、大量輸液，加快速度

B、控制速度，減慢輸液

C、減慢輸液，加用強(qiáng)心劑

D、暫停輸液

E、用升壓藥

正確答案:C25.病毒性腦炎急性期的臨床表現(xiàn)不包括

A、意識(shí)障礙

B、對(duì)稱性癱瘓

C、顱內(nèi)壓增高

D、高熱

E、驚厥

正確答案:B26.以下關(guān)于支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制正確的是

A、基因突變

B、氣道變態(tài)反應(yīng)

C、呼吸道感染

D、肺淤血

E、肺動(dòng)脈栓塞

正確答案:B27.心絞痛發(fā)生的最主要原因是

A、主動(dòng)脈瓣狹窄

B、主動(dòng)脈痙攣

C、全身小動(dòng)脈痙攣

D、冠狀動(dòng)脈痙攣

E、肺動(dòng)脈痙攣

正確答案:D28.下列情況多見導(dǎo)致缺血缺氧性顱內(nèi)出血的是

A、胎頭過大

B、吸引器助產(chǎn)

C、臀位產(chǎn)

D、高位產(chǎn)鉗

E、早產(chǎn)兒

正確答案:E29.在高血壓發(fā)病過程中，占主導(dǎo)地位的因素是

A、高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)

B、缺少體力活動(dòng)

C、體液因素

D、內(nèi)分泌失調(diào)

E、遺傳

正確答案:A30.左心功能不全所致呼吸困難是由于

A、上腔靜脈淤血

B、體靜脈淤血

C、門靜脈淤血

D、下靜脈淤血

E、肺循環(huán)淤血

正確答案:E31.患者，女性，52歲，頭痛2個(gè)月，多見于清晨，癲癇發(fā)作5次，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，行開顱手術(shù)。

術(shù)前病人出現(xiàn)便秘時(shí)，處理方法錯(cuò)誤的是

A、定時(shí)排便

B、腹部按摩

C、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

D、用肥皂水灌腸

E、鼓勵(lì)病人多飲水

正確答案:D

此病人開顱術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

A、出血

B、腦缺血

C、腦水腫

D、癲癇發(fā)作

E、尿崩癥

正確答案:A32.患兒，男，8歲。診斷為原發(fā)型肺結(jié)核。經(jīng)治療后其病理轉(zhuǎn)歸最可能是（）A、吸收好轉(zhuǎn)B、產(chǎn)生空洞C、血行播散D、淋巴播散E、病灶蔓延擴(kuò)大正確答案:A33.與腹膜強(qiáng)大的吸收能力無關(guān)的解剖特點(diǎn)是A、腹膜有很多皺襞B、腹膜是雙向半透膜C、含有血管豐富的結(jié)締組織D、腹膜腔可分為大、小腹腔兩部分E、面積大與全身皮膚面積相等正確答案:D34.患者男，67歲。以慢支并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫入院，于一陣干咳后突感左上胸劇烈刺痛，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥，聽診左肺呼吸音明顯減弱，應(yīng)考慮為A、自發(fā)性氣胸B、急性心肌梗死C、急性肺炎D、滲出性胸膜炎E、肺栓塞正確答案:A35.患者，女性，40歲。乙型肝炎15年，肝硬化5年入院。護(hù)士在進(jìn)行入院評(píng)估時(shí)，患者自訴“皮膚特別癢，睡覺的時(shí)候會(huì)把皮膚撓破”。分析導(dǎo)致患者皮膚瘙癢的原因可能是

A、轉(zhuǎn)氨酶增高

B、慢性腎功能不全

C、藥物過敏

D、膽紅素增高

E、血漿白蛋白降低

正確答案:D36.甲狀腺功能亢進(jìn)的主要原因是

A、精神刺激

B、細(xì)菌感染

C、過度勞累

D、自身免疫

E、外部創(chuàng)傷

正確答案:D37.惡性腫瘤分期的描述不正確的是

A、T表示腫瘤的大小

B、N表示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況

C、M表示臟器轉(zhuǎn)移情況

D、TNM表示腫瘤處于早期

E、TNM表示腫瘤處于中期

正確答案:E38.慢性胃竇炎的主要病因是

A、幽門螺桿菌

B、不規(guī)律飲食

C、長(zhǎng)期飲酒

D、刺激性飲食

E、胃酸分泌增多

正確答案:A39.關(guān)于休克代償期的描述不正確的是A、面色蒼白B、脈壓減小C、呼吸增快D、手足濕冷E、表情淡漠正確答案:E40.引起Ⅱ型呼吸衰竭最常見的誘因是（）A、過度勞累B、精神緊張C、呼吸道感染D、營(yíng)養(yǎng)不良E、消化道出血正確答案:C41.母乳喂養(yǎng)早吸吮的合理時(shí)間為

A、生后即可

B、生后4小時(shí)

C、生后8小時(shí)

D、生后12小時(shí)

E、生后24小時(shí)

正確答案:A42.乳腺癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見的部位是

A、頸部

B、鎖骨下

C、腋窩

D、胸骨旁

E、鎖骨上

正確答案:C43.患者，女性，28歲。因原因不明不定期發(fā)熱住院，查血：抗核抗體(+)，抗雙鏈DNA抗體(+)，補(bǔ)體成分及C3含量均降低，抗Sm抗體(+)。有關(guān)節(jié)痛但無畸形?？纱_診為SLE的原因?yàn)?/p>

A、抗核抗體(+)

B、抗DNA抗體(+)

C、抗Sm抗體(+)

D、血沉加快

E、補(bǔ)體C3降低

正確答案:C44.相鄰多根多處肋骨骨折，對(duì)病人最主要的影響是

A、損傷胸膜

B、局部壓痛明顯

C、縱隔撲動(dòng)

D、反常呼吸

E、骨折端摩擦

正確答案:D45.患者，男，36歲。背部大片燙傷后感染，創(chuàng)面膿液為綠色，有特殊的甜腥臭味，問患者感染的細(xì)菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、溶血性鏈球菌

C、變形桿菌

D、銅綠假單胞菌

E、白色念珠菌

正確答案:D46.高血壓患者發(fā)生慢性心力衰竭的主要原因是

A、血流緩慢

B、室后負(fù)荷過重

C、室前負(fù)荷過重

D、心肌收縮力減弱

E、心室舒張充盈受限

正確答案:B47.200ml生理鹽水與400ml10%葡萄糖液所組成的混合溶液的張力是

A、等張

B、2/3張

C、1/2張

D、1/3張

E、1/4張

正確答案:D48.對(duì)卵巢的描述正確的是

A、是一對(duì)圓形的腺體

B、左、右兩側(cè)卵巢重量相同

C、卵巢表面有腹膜覆蓋

D、絕經(jīng)后萎縮、變小

E、卵巢組織皮質(zhì)在內(nèi)、髓質(zhì)在外

正確答案:D49.休克失代償期的微循環(huán)變化主要是A、直接通路開放B、動(dòng)靜脈短路開放C、微循環(huán)收縮期D、微循環(huán)擴(kuò)張期E、微循環(huán)衰竭期正確答案:E50.患兒，女，4歲。患室間隔缺損，因病情需要拔牙。拔牙前需要抗生素治療，目的是防止

A、呼吸道感染

B、感染性心內(nèi)膜炎

C、牙齦炎

D、淋巴結(jié)炎

E、敗血癥

正確答案:B四.核心考點(diǎn)(共50題)1.胎兒最早進(jìn)入骨盆的部分為

A、胎先露

B、胎方位

C、產(chǎn)軸

D、胎體式

E、銜接

正確答案:A2.男，64歲，主訴膿血便及肛門下墜感半年余。

病人入院后應(yīng)首先做的檢查是

A、大便常規(guī)

B、氣鋇雙重對(duì)比造影檢查

C、X線鋇劑灌腸檢查

D、直腸鏡檢查

E、直腸指檢

正確答案:E

若經(jīng)檢查確診病人患有直腸癌，其轉(zhuǎn)移途徑主要為

A、直接浸潤(rùn)

B、種植性轉(zhuǎn)移

C、血行轉(zhuǎn)移

D、淋巴轉(zhuǎn)移

E、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

正確答案:D3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最主要的病因是A、放射線過多B、對(duì)鏈球菌變態(tài)反應(yīng)C、直接病毒感染D、直接細(xì)菌感染E、自身免疫性正確答案:E4.急性心肌梗死臨床上特征性的心電圖改變是

A、ST段弓背向上抬高

B、ST段弓背向下

C、高大的R波

D、ST段水平下移

E、T波倒置

正確答案:A5.男，50歲?；悸赃w延性肝炎20余年，近1個(gè)月來感全身明顯乏力，食欲缺乏，腹脹，腹瀉而入院。入院時(shí)查體：體溫37.8℃，心率90次／分，呼吸26次／分，血壓10/8kPa，體重46kg。面色灰暗，體形消瘦，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動(dòng)性濁音。

經(jīng)確診該病人已處于肝硬化失代償期。該病人腹水形成的原因可能是

A、門靜脈高壓

B、血漿白蛋白升高

C、肝淋巴液生成過少

D、醛固酮水平降低

E、血鈉降低

正確答案:A

經(jīng)檢查該病人伴有自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，其最常見的病原菌可能是

A、金黃色葡萄球菌

B、銅綠假單胞菌

C、變形桿菌

D、鏈球菌

E、大腸埃希菌

正確答案:E6.正常小兒，男，體重12kg，身長(zhǎng)85cm，頭圍48cm，護(hù)士判斷其年齡約為

A、4個(gè)月

B、8個(gè)月

C、12個(gè)月

D、18個(gè)月

E、24個(gè)月

正確答案:E7.患者，男，72歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，迅即昏迷，下列哪項(xiàng)可鑒別患者是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血

A、體溫高低

B、白細(xì)胞數(shù)

C、是否有意識(shí)障礙

D、是否頸項(xiàng)強(qiáng)直

E、腦脊液是否血性

正確答案:D8.引起急性胰腺炎的病因有很多，下列錯(cuò)誤的是A、十二指腸乳頭鄰近部位的病變B、暴飲暴食C、膽囊炎D、胰管梗阻E、粗纖維食物正確答案:E9.嬰幼兒少尿是指24小時(shí)尿量少于

A、50ml

B、150ml

C、100ml

D、200ml

E、30ml

正確答案:D10.A.呼吸道感染B.消化道感染C.淋巴播散D.皮膚感染E.血行播散小兒結(jié)核性腦膜炎的主要來源正確答案:E小兒結(jié)核病的主要傳染途徑正確答案:A11.胃十二指腸潰瘍多見于

A、男性青壯年

B、男性老年

C、女性青壯年

D、女性老年

E、男性中老年

正確答案:A12.細(xì)菌性痢疾的重要依據(jù)是

A、膿血便

B、腹瀉

C、白細(xì)胞總數(shù)增高

D、血培養(yǎng)陽(yáng)性

E、大便細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性

正確答案:E13.缺乏維生素B、葉酸引起的貧血是

A、營(yíng)養(yǎng)性小細(xì)胞性貧血

B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

C、再生障礙性貧血

D、溶血性貧血

E、地中海貧血

正確答案:B14.患者，女，23歲。生長(zhǎng)在高原缺碘地區(qū)。一年前發(fā)現(xiàn)頸前部有節(jié)狀腫物，現(xiàn)腫物變化不大，無何不適。最可能的診斷是

A、甲狀腺腺瘤

B、甲狀腺癌

C、單純性甲狀腺腫

D、甲狀腺功能亢進(jìn)

E、橋本甲狀腺腫

正確答案:C15.有關(guān)女職工的勞動(dòng)負(fù)荷，正確的是

A、單人不得超過20kg

B、單人不得超過25kg

C、兩人抬運(yùn)不得超過30kg

D、兩人抬運(yùn)不得超過40kg

E、兩人抬運(yùn)不得超過45kg

正確答案:B16.患者，男，23歲。因咽部干痛，聲音嘶啞1天就診。查體：咽部充血明顯，下頸淋巴結(jié)腫大有觸痛，根據(jù)患者的臨床情況，其血常規(guī)檢查最可能表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)正常，但分類中A、中性粒細(xì)胞增多B、淋巴細(xì)胞增多C、嗜酸性粒細(xì)胞增多D、單核細(xì)胞增多E、巨噬細(xì)胞增多正確答案:B17.關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，正確的說法是A、侵蝕性葡萄胎可發(fā)生在流產(chǎn)后B、絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎之后C、前次妊娠為異位妊娠，不發(fā)生絨毛膜癌D、前次妊娠為足月產(chǎn)，不發(fā)生絨毛膜癌E、絨毛膜癌最早出現(xiàn)的是腦轉(zhuǎn)移正確答案:B18.可以使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的是

A、腦外傷

B、嚴(yán)重腹瀉

C、腸道感染

D、胃出血

E、腸梗阻

正確答案:A19.新生兒敗血癥出生后感染的主要途徑是

A、口腔黏膜

B、呼吸道

C、臍部和皮膚

D、泌尿道

E、消化道

正確答案:C20.維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓的主要陽(yáng)離子是A、H+B、Mg2+C、Fe2+D、K+E、Cl-正確答案:D21.男性，70歲，半月來肛門周圍有膿性分泌物，伴肛周瘙癢，診斷為肛瘺。為該患者作直腸肛管檢查時(shí)最合適的體位是

A、蹲位

B、左側(cè)臥位

C、右側(cè)臥位

D、膝胸位

E、截石位

正確答案:B22.原發(fā)性高血壓的發(fā)病相關(guān)因素中不正確的是

A、體重超重

B、長(zhǎng)期飲酒

C、低鹽飲食

D、遺傳

E、長(zhǎng)期精神緊張

正確答案:C23.A.單純型中度糜爛B.顆粒型中度糜爛C.顆粒型重度糜爛D.乳突型中度糜爛E.乳突型重度糜爛白帶多且為淡黃色膿性，宮頸肥大充血，糜爛面呈顆粒狀，約占宮頸面積2/3，為正確答案:B白帶多且呈膿性，宮頸表面凹凸不平，呈乳頭狀，糜爛面占宮頸2/3以上，為正確答案:E白帶多為乳白色黏液狀，宮頸表面糜爛平坦，占宮頸面積1/3～2/3，為正確答案:A24.不符合女性生殖器官解剖特征的是

A、陰道黏膜無腺體，由復(fù)層鱗狀上皮所覆蓋

B、宮頸陰道部為復(fù)層鱗狀上皮所覆蓋

C、宮頸管黏膜層為單層高柱狀上皮所覆蓋

D、宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處為宮頸癌好發(fā)部位

E、子宮位于盆腔正中央，坐骨棘水平以下

正確答案:E25.正常足月新生兒解剖特點(diǎn)是A、胎毛多而長(zhǎng)B、耳殼軟C、哭聲輕D、指甲超過指端E、足底紋少正確答案:D26.心臟驟停最常見的原因是

A、冠心病

B、電解質(zhì)紊亂

C、酸堿平衡失調(diào)

D、意外事件

E、藥物中毒或過敏

正確答案:A27.診斷顱底骨折最主要的依據(jù)是A、顱底CT檢查B、神經(jīng)系統(tǒng)定位征C、腦神經(jīng)損傷D、腦脊液耳漏、鼻漏E、顏面部淤血、腫脹正確答案:D28.低滲性早期輕度脫水時(shí)血清鈉水平應(yīng)低于

A、135mmol/L

B、140mmol/L

C、141mmol/L

D、143mmol/L

E、155mmol/L

正確答案:A29.屬于腫瘤外源性致癌因素的是A、慢性刺激與炎癥B、心理社會(huì)因素C、遺傳因素D、內(nèi)分泌因素E、免疫因素正確答案:A30.使患者意識(shí)和感覺均喪失的麻醉方法是

A、局部麻醉

B、硬膜外麻醉

C、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

D、靜脈麻醉

E、神經(jīng)阻滯麻醉

正確答案:D31.急性乳腺炎最常見的致病菌是A、溶血性鏈球菌B、變形桿菌C、大腸埃希菌D、厭氧菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:E32.女，39歲。因黑色稀便3天入院.3天來，每日排黑色稀便2次，每次約200g，病前有多年上腹部隱痛史，常有夜間痛、饑餓痛，進(jìn)食可緩解。查體:貧血貌，皮膚無黃染，肝脾肋下未觸及.入院后為了明確診斷，首先要進(jìn)行的檢查應(yīng)是

A、X線鋇劑檢查

B、胃鏡檢查

C、胃黏膜活檢

D、選擇性動(dòng)脈造影

E、幽門螺桿菌檢測(cè)

正確答案:B33.下列與大腸癌的發(fā)病無關(guān)的因素是

A、高脂肪、高蛋白飲食

B、高纖維素飲食

C、家族性結(jié)腸息肉病

D、結(jié)腸腺瘤

E、遺傳因素

正確答案:B34.能明確診斷急性胰腺炎的指標(biāo)為

A、左上腹持續(xù)性劇痛

B、腹痛伴有休克

C、血清鈣500蘇氏單位

正確答案:E35.患者男，30歲。因高熱肺部感染入院，責(zé)任護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者有吸毒史，患者要求護(hù)士保密不要告訴別人。護(hù)士正確的做法是A、保護(hù)患者隱私，不告訴任何人包括其他醫(yī)務(wù)人員B、保護(hù)患者隱私，不告訴患者的配偶和親屬C、保護(hù)患者隱私，不告訴親屬而要告訴醫(yī)師D、保護(hù)患者隱私，告訴患者的親屬不告訴醫(yī)師E、保護(hù)患者隱私，告訴患者的單位要求他們保密正確答案:C36.宮內(nèi)節(jié)育器最主要的避孕機(jī)制是A、防止精子和卵子相遇B、防止精子進(jìn)入輸卵管C、影響卵巢排卵D、防止受精卵著床E、防止卵子由卵巢進(jìn)入子宮正確答案:D37.女，17歲。學(xué)生，患1型糖尿病5年，一直使用胰島素治療。近日學(xué)校體能測(cè)試，加大了運(yùn)動(dòng)量，病人出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈、手抖、饑餓感。下列關(guān)于1型糖尿病發(fā)病原因的陳述錯(cuò)誤的是A、與遺傳因素有關(guān)B、與病毒感染有關(guān)C、與機(jī)體自身免疫反應(yīng)有關(guān)D、與細(xì)胞免疫有關(guān)E、與缺乏體力活動(dòng)有關(guān)正確答案:E有關(guān)1型糖尿病的敘述錯(cuò)誤的是A、多數(shù)患者體內(nèi)可檢出抗胰島B細(xì)胞抗體B、起病慢，"三多一少"癥狀明顯C、有發(fā)生酮癥酸中毒的傾向D、必需依賴胰島素治療E、應(yīng)戒煙、限酒正確答案:B38.腦膜炎球菌的主要致病因素是

A、內(nèi)毒素

B、外毒素

C、神經(jīng)毒素

D、直接致組織細(xì)胞壞死

E、變態(tài)反應(yīng)致細(xì)胞病變

正確答案:A39.胎兒窘迫的評(píng)估指標(biāo)不包括

A、胎動(dòng)

B、孕婦血壓

C、胎心率

D、羊水顏色

E、胎兒頭皮血血?dú)夥治鲋笜?biāo)

正確答案:B40.門靜脈高壓癥形成后首先出現(xiàn)的是

A、肝腫大

B、脾腫大

C、腹水

D、嘔血

E、交通支擴(kuò)張

正確答案:B41.胃癌最常見的發(fā)生部位是

A、胃小彎

B、賁門部

C、胃竇部

D、胃底部

E、胃體部

正確答案:C42.在腹腔膿腫中，盆腔膿腫的全身癥狀常較輕，其原因是

A、盆腔處于腹腔的位越較低

B、盆腔腹膜的面積較小

C、盆腔腹膜的吸收功能較差

D、盆腔腹膜的保護(hù)功能較強(qiáng)

E、盆腔膿腫較其他膿腫小

正確答案:B43.婦科檢查注意事項(xiàng)不正確的是A、囑排空膀胱B、取膀胱截石位C、一人一巾D、對(duì)所有病人均應(yīng)做陰道檢查E、男醫(yī)生檢查需女護(hù)士陪同正確答案:D44.患者，男性，46歲，慢性腎小球腎炎病史5年，病情穩(wěn)定。近1周來，受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等表現(xiàn)，自行服藥，效果欠佳，遂來就診，查體雙側(cè)眼瞼水腫，雙下肢水腫；化驗(yàn)示Hb120g/L，血BUN18.9mmol/L，Cr340μmol/L。導(dǎo)致該患者病情加重的原因是

A、勞累

B、高血壓

C、感染

D、服用腎毒性藥物

E、水腫

正確答案:C45.一般大腦中斷供氧多長(zhǎng)時(shí)間可出現(xiàn)深昏迷和全身抽搐

A、6秒

B、8秒

C、10秒

D、15秒

E、20秒

正確答案:E46.下述哪項(xiàng)不是兒科護(hù)士角色的內(nèi)容A、直接護(hù)理者B、患兒及家長(zhǎng)的批評(píng)監(jiān)督者C、患兒的代言人D、健康與預(yù)防的指導(dǎo)者E、合作與協(xié)調(diào)者正確答案:B47.引起新生兒窒息的因素不包括

A、母親患糖尿病

B、急產(chǎn)

C、臍帶繞頸

D、早產(chǎn)兒

E、胎糞吸入

正確答案:B48.一般不會(huì)導(dǎo)致肺癌發(fā)病的因素是

A、吸煙

B、飲酒

C、長(zhǎng)期接觸石油

D、飲食少維生素A的食物

E、電離輻射

正確答案:B49.對(duì)于傳染病的實(shí)驗(yàn)室一般檢查不正確的是

A、病毒感染時(shí)白細(xì)胞一般為正常

B、革蘭陽(yáng)性菌感染常常白細(xì)胞顯著增高

C、蠕蟲感染時(shí)常常嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多

D、糞便中查到蟲卵肯定是寄生蟲病

E、一般生化檢查是病毒性肝炎的必查項(xiàng)目

正確答案:D50.女性月經(jīng)初潮年齡一般是A、9～10歲B、11～13歲C、13～15歲D、16～18歲E、19～20歲正確答案:C五.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.患者男，28歲。自感低熱，乏力，食欲缺乏，有盜汗，體重下降，呼吸困難，胸痛等表現(xiàn)，診斷為浸潤(rùn)型肺結(jié)核，痰結(jié)核菌檢查陽(yáng)性。入院后給予抗結(jié)核治療。

為了預(yù)防肺結(jié)核，對(duì)于與該患者密切接觸的家庭成員可服用

A、利福平

B、異煙肼

C、吡嗪丁醇

D、乙胺丁醇

E、對(duì)氨基水楊酸

正確答案:B

入院后需采用的隔離方式為

A、嚴(yán)密隔離

B、消化道隔離

C、接觸性隔離

D、保護(hù)性隔離

E、呼吸道隔離

正確答案:E2.護(hù)士小王通過對(duì)新入院的冠心病患者謝某進(jìn)行觀察并與患者和家屬做了溝通，收集患者的各種健康資料，并對(duì)健康狀況進(jìn)行評(píng)估，提出護(hù)理問題，制定切實(shí)可行的護(hù)理計(jì)劃，并負(fù)責(zé)護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施、評(píng)價(jià)。小王承擔(dān)的主要角色是

A、護(hù)理者

B、管理者

C、咨詢者

D、計(jì)劃者

E、協(xié)調(diào)者

正確答案:D3.患兒女，4歲。進(jìn)食不潔飲食后突然出現(xiàn)發(fā)熱驚厥，該患兒可能是

A、急性上呼吸道感染

B、急性支氣管炎

C、急性細(xì)菌性痢疾

D、急性喉炎

E、急性腎小球腎炎

正確答案:C4.早期流產(chǎn)最常見的病因是A、胚胎染色體異常B、宮頸內(nèi)口松弛C、子宮畸形D、子宮肌瘤E、母兒血型不合正確答案:A5.新生兒，女，出生第5天，因全身冰冷、拒奶24小時(shí)入院。查體：T35℃，反應(yīng)差，皮膚呈暗紅色，心音低頓，雙小腿皮膚如硬橡皮樣，臍帶已脫落。

應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是()

A、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)

B、復(fù)溫

C、加強(qiáng)臍部護(hù)理

D、給氧氣吸入

E、遵醫(yī)囑用抗生素

正確答案:B

最可能的診斷是()

A、新生兒水腫

B、新生兒紅斑

C、新生兒寒冷損傷綜合征

D、新生兒敗血癥

E、新生兒皮下壞疽

正確答案:C6.患者，女性，23歲。近2個(gè)月來午后低熱、乏力，體重下降5kg。護(hù)士遵醫(yī)囑予結(jié)核菌素試驗(yàn)，在患者左前臂屈側(cè)中部皮內(nèi)注射PPD0.1ml。護(hù)士告知患者結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的判斷時(shí)間應(yīng)在注射后A、3小時(shí)B、6小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)E、48～72小時(shí)正確答案:E該患者結(jié)核菌素PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，護(hù)士測(cè)量她左前臂屈側(cè)的皮膚硬結(jié)直徑應(yīng)為A、1～3mmB、4～5mmC、5～9mmD、10～19mmE、>20mm正確答案:E7.患者，男性，59歲，因心前區(qū)持續(xù)壓榨性疼痛4小時(shí)，舌下含服硝酸甘油后不緩解入院。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)有典型的心肌梗死波形并偶發(fā)室性期前收縮。為緩解疼痛，護(hù)士應(yīng)首先執(zhí)行的入院醫(yī)囑是A、靜脈注射利多卡因B、心電監(jiān)護(hù)C、肌內(nèi)注射哌替啶D、心臟彩超E、抽血標(biāo)本送檢正確答案:C判斷其心肌梗死的部位在A、前間壁B、前壁合并下壁C、廣泛前壁D、高側(cè)壁E、下壁正確答案:E該類疾病最常見的心律失常類型是A、房顫B、室顫C、房室傳導(dǎo)阻滯D、頻發(fā)室性期前收縮E、室性心動(dòng)過速正確答案:C8.某產(chǎn)婦，足月產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底位于臍上1指，子宮體軟。以下護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是

A、做好會(huì)陰護(hù)理

B、半臥位或抬高床頭

C、監(jiān)測(cè)體溫變化

D、做好心理支持

E、紅外線照射會(huì)陰部每日3次，每次1小時(shí)

正確答案:E9.患兒女，胎齡36周，生后20小時(shí)即出現(xiàn)黃疸。查母血型為Rh（-），患兒血型為Rh(+)，患兒生后36小時(shí)出現(xiàn)嗜睡，尖聲哭叫、肌張力下降，膽紅素上升至342μmol/L。該患兒最可能是

A、新生兒膽紅素腦病

B、新生兒低鈣血癥

C、新生兒顱內(nèi)出血

D、新生兒化膿性腦膜炎

E、新生兒低血糖

正確答案:A10.孕婦，24歲，孕20周。護(hù)士指導(dǎo)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，正確的是

A、每1周一次

B、每2周一次

C、每3周一次

D、每4周一次

E、每6周一次

正確答案:D11.患者，男性，67歲?；悸灾夤苎?，近幾天咳嗽加劇，痰液黏稠，不易咳出，給予超聲霧化吸入治療，首選的藥物是

A、青霉素

B、氨茶堿

C、地塞米松

D、沙丁胺醇

E、α-糜蛋白酶

正確答案:E12.患者，女性，31歲。因大廈失火，濃煙滾滾，導(dǎo)致頭面部燒傷入院?；颊弑敲珶埂⒖谇火つどn白，聲音嘶啞，刺激性咳嗽、痰中含碳粒，該患者目前最主要的危險(xiǎn)是A、肺梗死B、肺部感染C、窒息D、肺不張E、肺栓塞正確答案:C13.產(chǎn)婦，30歲。自然分娩1男嬰，腹部檢查：恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底，此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后的

A、第1天

B、第2～3天

C、第4～6天

D、第8～9天

E、第10～14天

正確答案:E14.患者男，72歲。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立靜脈通路，心電監(jiān)護(hù)示頻發(fā)、多源性室性早搏。護(hù)士在床邊準(zhǔn)備搶救用品，最重要的是A、血氧飽和度儀B、氣管切開包C、吸痰器D、除顫儀E、呼吸機(jī)正確答案:D15.患兒男，7歲。被診斷為猩紅熱。對(duì)與其有過密切接觸的孩子需醫(yī)學(xué)觀察的時(shí)間是

A、3天

B、7天

C、14天

D、21天

E、28天

正確答案:B16.十二指腸潰瘍患者腹痛的節(jié)律特點(diǎn)為

A、午夜疼痛緩解

B、進(jìn)餐后疼痛無緩解

C、餐后0.5～1小時(shí)腹痛明顯

D、服用制酸劑疼痛無緩解

E、空腹時(shí)腹痛明顯

正確答案:E17.孕婦，29歲，孕33周。G2P0，妊娠合并心臟病。一般體力活動(dòng)稍受限制，休息時(shí)無自覺癥狀，評(píng)估該孕婦的心功能為

A、Ⅰ級(jí)

B、Ⅱ級(jí)

C、Ⅲ級(jí)

D、Ⅴ級(jí)

E、Ⅳ級(jí)

正確答案:B18.患者，女性，45歲，甲狀腺功能亢進(jìn)病史9年，擬擇期手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備使用抗甲狀腺藥物加碘劑。

護(hù)士為患者解釋使用碘劑的目的是

A、減輕突眼癥狀

B、減輕心臟損害

C、減輕甲狀腺充血

D、減輕交感神經(jīng)亢進(jìn)癥狀

E、對(duì)抗甲狀腺素作用

正確答案:C

術(shù)后患者返回病房，護(hù)士要求患者說話，其目的是判斷患者有無

A、甲狀腺感染

B、喉頭水腫

C、甲狀旁腺損傷

D、喉返神經(jīng)損傷

E、甲狀腺危象

正確答案:D19.在我國(guó)誘發(fā)原發(fā)性肝癌最主要的疾病是()

A、肝膿腫

B、甲型肝炎

C、乙型肝炎

D、中毒性肝炎

E、肝棘球蚴病

正確答案:C20.患者女，78歲。因股骨干骨折入院，護(hù)士交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者肩胛部及骶尾部各有約2.5cm×3cm大小發(fā)紅處，局部疼痛，輕度腫脹，護(hù)士判斷患者局部的狀況是A、壓瘡的淤血紅潤(rùn)期B、壓瘡的炎性浸潤(rùn)期C、壓瘡的淺層潰瘍期D、壓瘡的深層潰瘍期E、過敏引起的皮疹正確答案:A21.消化性潰瘍伴小量出血無嘔吐時(shí)，應(yīng)采取的護(hù)理措施是

A、靜注垂體后葉素

B、少量溫涼流質(zhì)

C、冰水洗胃

D、隨意飲食

E、禁食

正確答案:B22.患兒男，3歲。診斷為法洛四聯(lián)癥?；純喝毖醢l(fā)作時(shí)宜采取的體位是

A、去枕平臥位

B、取半坐位

C、膝胸臥位

D、患兒頭肩抬高15°～30°

E、側(cè)臥位

正確答案:C23.患者，男性，29歲。寵物店老板。有哮喘史3年。預(yù)防哮喘發(fā)作最有效的方法是

A、脫敏治療

B、藥物治療

C、免疫治療

D、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)

E、脫離變應(yīng)原

正確答案:E24.患者，女性，58歲。有糖尿病史9年，身高160cm，體重45kg。護(hù)理體檢：下肢水腫，查血糖12mmol/L，尿糖（+），尿蛋白（+），血尿素氮和肌酐正常。

患者可能并發(fā)的情況是

A、下肢靜脈血栓形成

B、腎血管病變

C、自主神經(jīng)病變

D、營(yíng)養(yǎng)不良

E、酮癥酸中毒

正確答案:B

護(hù)士為患者設(shè)立的食譜中，每日糖類攝入量應(yīng)為

A、200g

B、250g

C、300g

D、150g

E、100g

正確答案:C

該糖尿病患者與護(hù)士間適用的關(guān)系模式是

A、被動(dòng)-主動(dòng)型模式

B、合作-互動(dòng)型模式

C、指導(dǎo)-被動(dòng)型模式

D、共同參與型模式

E、協(xié)商參與型模式

正確答案:D25.對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行化療時(shí)，應(yīng)遵循的原則不包括A、早期B、聯(lián)合C、規(guī)律D、足量E、全程正確答案:D26.孕婦，38周，因先兆子癇入院。目前患者輕微頭痛，血壓為140/90mmHg，尿蛋白(++)，呼吸、脈搏正常。在應(yīng)用硫酸鎂治療過程中，護(hù)士應(yīng)報(bào)告醫(yī)師停藥的情況是

A、呼吸18次/分

B、膝反射消失

C、頭痛緩解

D、血壓130/90mmHg

E、尿量800ml/24h

正確答案:B27.大咯血時(shí)患者應(yīng)

A、咳嗽

B、絕對(duì)臥床

C、應(yīng)用嗎啡

D、屏氣

E、多交談

正確答案:B28.骨質(zhì)疏松患者最主要的臨床表現(xiàn)為A、疼痛B、關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限C、關(guān)節(jié)僵硬D、骨折E、身高變矮正確答案:A29.患者女，40歲。騎自行車過馬路時(shí)被車撞傷后被緊急送入醫(yī)院，入院后患者訴左上腹疼痛，口干。查體：血壓100/70mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血。初步診斷為脾破裂，行病情觀