呼吸困難及窒息病人的急救護(hù)理

演講人：日期：呼吸困難及窒息病人的急救護(hù)理目錄CONTENTS呼吸困難及窒息概述現(xiàn)場初步評估與處理保持呼吸道通暢技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)在急救中應(yīng)用藥物治療與輔助措施轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)與交接工作預(yù)防措施與健康教育01呼吸困難及窒息概述定義與原因呼吸困難定義主觀感覺吸氣不足、呼吸費(fèi)力，客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、節(jié)律和深度的改變。窒息定義由于某種原因受阻或異常導(dǎo)致全身各器官組織缺氧，二氧化碳潴留引起的病理狀態(tài)。呼吸困難原因呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。窒息原因氣道阻塞、溺水、觸電、藥物中毒等。呼吸停止、心跳驟停、意識喪失、全身發(fā)紺或蒼白等。窒息臨床表現(xiàn)導(dǎo)致缺氧、二氧化碳潴留，嚴(yán)重時危及生命。呼吸困難危害01020304呼吸急促、端坐呼吸、口唇發(fā)紺、鼻翼扇動等。呼吸困難臨床表現(xiàn)全身各器官組織廣泛損傷、壞死，尤其是大腦，可致死亡。窒息危害臨床表現(xiàn)及危害呼吸困難急救及時緩解癥狀，減輕患者痛苦，為后續(xù)治療贏得時間。窒息急救爭分奪秒，挽救生命，避免造成大腦及身體其他器官永久性損傷。急救重要性02現(xiàn)場初步評估與處理詢問病史了解患者是否有呼吸系統(tǒng)疾病、過敏史、心臟病等病史，以及是否曾出現(xiàn)過呼吸困難或窒息癥狀。觀察癥狀密切觀察患者的呼吸頻率、深度、節(jié)律以及有無喘鳴、喉頭水腫、面色發(fā)紺等癥狀。詢問病史及觀察癥狀判斷患者的意識是否清晰，能否回答問題或做出反應(yīng)。評估意識狀態(tài)測量患者的血壓、心率、呼吸頻率等生命體征，以評估病情嚴(yán)重程度。觀察生命體征根據(jù)患者呼吸頻率、深度、胸廓運(yùn)動及輔助呼吸肌參與程度等，判斷呼吸窘迫的嚴(yán)重程度。判斷呼吸窘迫程度判斷病情嚴(yán)重程度010203采取適當(dāng)急救措施保持呼吸道通暢迅速清除患者口鼻分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢。如有必要，可使用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸引。給予氧氣吸入根據(jù)患者情況給予適當(dāng)濃度的氧氣吸入，以改善組織缺氧狀況。藥物治療根據(jù)患者病情，可給予支氣管擴(kuò)張劑、抗過敏藥物、激素等藥物治療，以緩解癥狀。緊急氣管插管對于嚴(yán)重喉頭水腫、窒息的患者，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管，建立人工氣道，確保呼吸道通暢。03保持呼吸道通暢技術(shù)通過輕輕拍打患者背部，使痰液松動，便于咳出。拍背法吸痰法霧化吸入使用吸痰器，通過負(fù)壓吸引原理，將呼吸道內(nèi)的分泌物吸出。將藥物或生理鹽水通過霧化器變成微小顆粒，吸入呼吸道，稀釋痰液，便于咳出。清除呼吸道分泌物方法將患者頭部后仰，同時抬起下巴，使呼吸道暢通。仰頭抬頦法對于懷疑有頸椎損傷的患者，采用推舉下頜法開放氣道，避免頸部過度伸展。推舉下頜法檢查患者口腔，清除嘔吐物、假牙等異物，保持呼吸道暢通?？谇划愇锴宄_放氣道手法介紹對于呼吸功能不全的患者，可使用簡易呼吸器進(jìn)行人工通氣。簡易呼吸器對于需要長時間機(jī)械通氣的患者，可考慮氣管插管，建立人工氣道。氣管插管根據(jù)患者病情，選擇合適的呼吸機(jī)模式和參數(shù)，進(jìn)行機(jī)械通氣治療。呼吸機(jī)使用輔助通氣設(shè)備使用指南01020304心肺復(fù)蘇術(shù)在急救中應(yīng)用恢復(fù)呼吸通過胸外按壓，恢復(fù)心臟泵血功能，將氧氣輸送至全身各器官?；謴?fù)循環(huán)終止室顫對于室顫患者，及時除顫可恢復(fù)心臟正常節(jié)律。通過口對口或機(jī)械通氣方式，向患者肺部送入氧氣，維持基本氧氣供應(yīng)。心肺復(fù)蘇術(shù)基本原理01評估患者判斷患者有無意識、呼吸和脈搏，確?；颊咛幱诎踩h(huán)境。操作步驟詳解呼叫急救如發(fā)現(xiàn)患者狀況嚴(yán)重，立即撥打急救電話，尋求專業(yè)醫(yī)療救助。胸外按壓找準(zhǔn)按壓部位（胸骨中下段），雙手交疊，用身體重量進(jìn)行按壓，維持一定頻率和深度。開放氣道采用仰頭提頦法或推舉下頜法開放患者氣道，確保呼吸道通暢。人工呼吸口對口或機(jī)械通氣，向患者肺部吹入適量空氣，維持正常呼吸。02030405注意事項(xiàng)與誤區(qū)提示按壓深度適宜胸外按壓深度應(yīng)適中，過淺無法有效恢復(fù)循環(huán)，過深可能損傷臟器。保持呼吸道通暢確保患者呼吸道通暢，及時清理嘔吐物、分泌物等異物。避免過度通氣人工呼吸時，吹氣量不宜過大，以免引起胃脹氣等并發(fā)癥。盡早除顫對于室顫患者，應(yīng)盡早進(jìn)行除顫，提高復(fù)蘇成功率。05藥物治療與輔助措施藥物相互作用注意藥物之間的相互作用，避免產(chǎn)生不良反應(yīng)。病情嚴(yán)重程度根據(jù)患者病情選擇適當(dāng)?shù)乃幬?，如輕度呼吸困難可選用平喘藥，重度窒息則需使用呼吸興奮劑。病因診斷針對患者病因選擇藥物，如過敏性哮喘應(yīng)選用抗過敏藥物，而心臟疾病引起的呼吸困難則需使用強(qiáng)心劑等。藥物治療方案選擇依據(jù)根據(jù)藥物特性和患者病情選擇合適的給藥途徑，如口服、吸入、注射等。給藥途徑劑量掌握用藥時間根據(jù)患者的年齡、體重、病情等因素，合理掌握藥物劑量，避免過量或不足。掌握好用藥時間，確保藥物發(fā)揮最大療效。給藥途徑和劑量掌握技巧對于呼吸困難及窒息病人，及時給予吸氧，提高血氧飽和度，改善組織缺氧狀況。吸氧對于痰液黏稠、不易咳出的患者，可使用霧化吸入藥物，以稀釋痰液，促進(jìn)排痰。霧化采用拍背、吸痰等方法，保持患者呼吸道通暢，防止窒息發(fā)生。保持呼吸道通暢輔助措施如吸氧、霧化等01020306轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)與交接工作轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備工作清單評估病情對病人的呼吸、心率、血壓等生命體征進(jìn)行全面評估，確定轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性和風(fēng)險。準(zhǔn)備器械根據(jù)病情準(zhǔn)備相應(yīng)的急救器械，如呼吸機(jī)、吸引器、氧氣瓶等，并確保設(shè)備完好可用。核對藥物準(zhǔn)備必要的急救藥物，如抗過敏藥、平喘藥、升壓藥等，并核對藥物劑量和有效期。確定轉(zhuǎn)運(yùn)人員確保有足夠數(shù)量的醫(yī)護(hù)人員陪同轉(zhuǎn)運(yùn)，并根據(jù)病人情況安排專業(yè)醫(yī)護(hù)人員。持續(xù)監(jiān)測病人的生命體征，包括呼吸、心率、血壓、血氧飽和度等，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。監(jiān)測生命體征密切觀察病人病情變化，如呼吸困難加重、意識模糊等，及時調(diào)整治療方案。觀察病情變化定期清理病人口腔和呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，避免窒息。保持呼吸道通暢確保病人在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中安全，避免碰撞、摔落等意外情況發(fā)生。注意病人安全途中監(jiān)護(hù)要點(diǎn)提示與接收方溝通與接收方醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)溝通病人病情、治療方案及注意事項(xiàng)，確保雙方溝通順暢。交接病情記錄詳細(xì)記錄病人的生命體征、治療過程、用藥情況等，并與接收方醫(yī)護(hù)人員確認(rèn)無誤。交接器械藥物將使用的器械、剩余藥物等與接收方醫(yī)護(hù)人員交接清楚，確保后續(xù)治療順利進(jìn)行。簽字確認(rèn)雙方醫(yī)護(hù)人員簽字確認(rèn)交接完成，并注明時間、地點(diǎn)等關(guān)鍵信息。到達(dá)目的地后交接流程07預(yù)防措施與健康教育針對不同人群預(yù)防措施建議避免吸入異物，如紐扣、硬幣等；保持呼吸道通暢，避免窒息；定期接種疫苗，預(yù)防呼吸道疾病。嬰幼兒01戒煙限酒，保持健康生活方式；避免長時間處于空氣不流通的環(huán)境中；對于患有呼吸道疾病的人群，及時就醫(yī)并遵循醫(yī)囑治療。成年人03加強(qiáng)體育鍛煉，提高身體素質(zhì)；避免接觸過敏原，預(yù)防哮喘等疾?。粚W(xué)會正確使用吸入器等藥物。青少年02注意保暖，預(yù)防感冒和呼吸道感染；定期檢查呼吸道功能，及時發(fā)現(xiàn)并處理呼吸道問題；避免使用鎮(zhèn)靜劑等藥物，以免抑制呼吸中樞。老年人04健康教育內(nèi)容推廣教授正確的自救和互救方法，如海姆立克急救法等。強(qiáng)調(diào)對于呼吸道疾病患者的管理和治療重要性。提醒公眾關(guān)注身體健康，及時就醫(yī)并遵