克萊因?qū)W派的基本理論

克萊因?qū)W派的基本理論

李孟潮內(nèi)容

1克萊因及克萊因?qū)W說簡介1.1克萊因生平1.2Klein的技術(shù)貢獻或局限1.3Klein學說基本概念2幻想3偏執(zhí)-分裂位4抑郁位5超越抑郁位：Ps(n+1)6俄狄浦斯情結(jié)新解7嫉妒和滿足8內(nèi)在客體9投射性認同10符號化11心靈模型的轉(zhuǎn)變培訓教材：BronsteinEds,2001,Kleiniantheory:acontemporaryperspective.WhurrPublishers,LondonandPhiladelphia

MichaelSt.Claire,賈曉明，蘇曉波譯，2002，客體關(guān)系與自體心理學，北京：中國輕工業(yè)出版社李孟潮，2004，投射性認同的概念及相關(guān)臨床理論問題的發(fā)展

1克萊因及克萊因?qū)W說簡介1.1Klein的生活MelanieKlein(neeReizes)生于1882年3月30日。維也納四兄妹中最小，二姐一哥。父親：MorizReizes來自正統(tǒng)猶太教家庭。離婚后于44歲娶一25歲女子LibussaDeutsch（克萊因之母）結(jié)婚。父親從醫(yī)，但是很難進入主流。家庭貧困，Libussa不得不開店，在當時對醫(yī)生的妻子來說較為罕見。Klein本人是無神論者。8歲姐姐Sidonie在Klein4歲時患淋巴結(jié)核去世，去世前要把自己的一切所學教會妹妹。哥哥Emanuel精通文藝，和Klein關(guān)系好，但是體弱多病，25歲死亡。17歲認識ArthurKlein,21歲結(jié)婚。（1903年）全家移居匈牙利。1904，1907，1914，生三個孩子。1914母親去世。同年閱讀《釋夢》。開始找費倫齊作個人分析。1919年，加入匈牙利精協(xié)。1920年，參加國際精分大會，結(jié)識亞伯拉罕，后者鼓動她移居柏林1921，38歲，開始在柏林執(zhí)業(yè)。1922，離婚。1924年，開始找亞伯拉罕進行個人分析。1925年，分析終止，因為亞伯拉罕死亡。1926年移居倫敦。1960年9月22日，死亡。1.2Klein的技術(shù)貢獻或局限1）使用游戲治療，被認為和弗洛伊德發(fā)現(xiàn)了“自由聯(lián)想”一樣重要2）分析游戲的象征意義3）器官語言的使用。因為認為這些語言最接近無意識幻想。但是在當時就作出了改變?！F(xiàn)在比較重視移情中的此時此地的體驗的同時注意到其嬰兒成分。4）Klein是歷史上最早的“兒童”精神分析師；認為兒童通過投射內(nèi)在客體表象形成對分析師的移情。是內(nèi)在客體表象，而不是真實的父母形成了移情的基礎(chǔ)。5）通過對孩子負性移情的分析，并追溯這些負性移情的內(nèi)在客體根源從而達到治療焦慮的目的，而不是和孩子發(fā)展正性移情。1.3Klein理論的基本概念1）驅(qū)力、本能、關(guān)系驅(qū)力出現(xiàn)于一個關(guān)系背景中。驅(qū)力主要以幻想的形式表達。兒童的焦慮主要來自于死本能。對死亡或滅絕的恐懼體驗以一種害怕被迫害的形式呈現(xiàn)。被害焦慮依附到某一客體上。后在嬰兒幻想中成為難以控制的力量。嬰兒的心理世界是充滿原始且野性的沖突、謀殺與食人傾向以及排泄與色欲的沖動（Klein，1927/1957b，1959/1975i）。

2）幻想嬰兒的內(nèi)在世界是一個幻想的世界?；孟胧侨怏w本能與沖動的想象性再現(xiàn)，也是嬰兒對強烈驅(qū)力及感受的主動響應(yīng)。饑餓的嬰兒可藉由幻覺到乳房的感覺與奶汁的味道來暫時控制它的饑餓（Klein，1959/1975i，p.251）嬰兒在這個階段是無法區(qū)分現(xiàn)實與它自己的幻想生命。因此，它所感受到的每一個不舒服與挫敗就好像是被一個敵人攻擊。（Segal，1964，p.13）

3）客體

每一個沖動與本能都是和某一客體結(jié)合在一起的。（Klein，1952/1975h，p.53；Greenberg&Mitchell，1983，p.136）。嬰兒的自我和感知能力不成熟的，且嬰兒一次只能注意一個人的某一部分，故嬰兒一開始是和部分客體產(chǎn)生關(guān)聯(lián)的。嬰兒的第一個部分客體是母親的乳房（Klein，1952/1975e，p.59）。二維心理空間早期嬰兒只能體驗到滿足或剝奪。在嬰兒的心靈中，乳房給了滿足或拒絕滿足，不是好的就是壞的。（Klein，1936/1975；1959/1975，.p.248）。好/壞=客體（乳房，面龐）的出現(xiàn)/離去，滿足/不滿足。只是生理學意義，無道德意義。

“內(nèi)在客體”（innerobject）一詞而不用客體表象（再現(xiàn)）?？腕w表象指的是一個客體其分離已經(jīng)達成，因而孩童是在發(fā)展的后期階段。Kohut則用了“自體客體”（selfobject）一詞來指自體經(jīng)驗與所需客體經(jīng)驗之間的一種融合狀態(tài)（Grotstein，1982a，p.495）?？巳R茵的內(nèi)在客體即等同于自體客體。也有不同觀點認為自體客體是自我認同的來源，而內(nèi)在客體是一種關(guān)系聯(lián)結(jié)（徐鈞，2007）

4）心理機制

嬰兒通過投射、內(nèi)攝、分裂與投射認同來建立和客體（乳房）的關(guān)系。通過這些機制來控制強烈需求、恐怖等感受。“投射”（projection）是一種心理過程或幻想過程，嬰兒相信在現(xiàn)實里有某一客體具有某些嬰兒本身感受的特質(zhì)。喂食良好的嬰兒，充滿著愉悅而把這份好的感受轉(zhuǎn)回到客體上并且相信乳房是好的東西。好的乳房成了它終其一生所感受到好且有益的原型。而壞的乳房則代表所有邪惡及迫害人的東西。當孩童把它的挫敗及恨意轉(zhuǎn)向壞乳房時，它就會把所有它本身所呈現(xiàn)的相當恨意都歸因到該乳房上去。“內(nèi)攝”（introjection），是嬰兒從外在世界中所感知而后放到他自身里的心理幻想。外在危險或剝奪經(jīng)由內(nèi)攝作用而成為嬰兒的內(nèi)在迫害者,便成為一種內(nèi)在危險。

“分裂”(splitting)意指分離或隔開感受或者自身的各個成分。嬰兒通過分裂其自身及客體，使他們較容易被處理的各個成分來保護它自身（Ogden，1983，p.229）。分裂機制改變了和母親間復(fù)雜關(guān)系，使這種關(guān)系成為表面上看來許多簡單關(guān)系而使事物簡化（即成為愛的客體與滿足的自體、恨的客體與挫敗的自體等等）。分裂機制來把危險感受和令人滿足的感受分開來而解消掉那危險的感受。投射性認同（projectiveidentification），通過幻想過程把自己內(nèi)在世界強加到所幻想的外在世界上，然后再內(nèi)化這個被投射了幻想世界。嬰兒試圖通過外化內(nèi)在焦慮成分來紓解掉某些內(nèi)在焦慮與內(nèi)在危險，然后在外在世界中予以修正。在幻想的層次上，它包括把自體不能接受的部分分裂掉，然后把它送到另一個客體上。5）客體關(guān)系的內(nèi)在世界嬰兒利用投射與內(nèi)攝機制來面對滿足與挫敗的循環(huán)（Klein，1948/1975g，p.31）以便同時用來控制它們的內(nèi)在需求與建立其客體關(guān)系。嬰兒把它們的感受與能量導向外面，將這些性質(zhì)歸到客體上，創(chuàng)造出它們的第一個客體關(guān)系。這些最初的客體即為其自體或感受被分裂的各個成分。而先被投射到某一外在客體上然后又被取回成為內(nèi)在客體表象（Grotsein，1982a，p.498）。

內(nèi)攝及投射可造成內(nèi)在客體與外在客體，以及內(nèi)在本能與環(huán)境之間的密切結(jié)合。內(nèi)攝作用可建立起一內(nèi)在世界以便部分地反映外在世界；投射則可豐富嬰兒對外在世界的感知。在努力防衛(wèi)自身的當中，嬰兒試圖藉幻想過程把它們自己的內(nèi)在世界強制性地放到外在世界上去然后再重新內(nèi)化該世界。嬰兒是在創(chuàng)造它自己的世界（Klein，1948/1975g）。

內(nèi)在客體是自體與外在客體的一個混合物。外在客體其重要性只是因它在如何修正該投射而不是它本身是一個客體。

克萊茵認為天性及本能的重要性大于外在客體修正的角色。6）自我與超我

建立心理結(jié)構(gòu)意味著經(jīng)過認同與內(nèi)化作用在心靈里創(chuàng)生新的心理代理機構(gòu)。在人格中的這個新代理機構(gòu)，便是自我與超我，它們肩負起以前由外在客體諸如父母所執(zhí)行的功能（cf.Ogden，1983，p.228）。

客體關(guān)系是從出生即存在的，對自我、超我的發(fā)展扮演一個很重要的角色（Klein，1959/1975i，p.251）。客體關(guān)系也就是——（1）本我與外在客體的關(guān)系；（2）本我與內(nèi)在客體的投射性認同關(guān)系；（3）投射性認同被不斷校正的關(guān)系。好乳房成了自我發(fā)展的重要點。

（自我實際上在出生時即已存在。）

母親的慈愛、喂食與照護填滿了嬰兒的內(nèi)在世界并成了自我所認同的種種特質(zhì)。

內(nèi)攝的客體成了進一步心靈發(fā)展的組織者，同時恒常不斷地被其它客體所修正。

通過內(nèi)攝和投射，嬰兒乃創(chuàng)造出自我與客體的混合物，亦即發(fā)展中自我的核心。

在自我發(fā)展的早期階段中，嬰兒的內(nèi)在世界是包含客體與自我影像在內(nèi)的一整個渾沌（achaos），是沒有凝聚連貫的部分客體的一個世界。嬰兒要因應(yīng)這個世界，在其生命的最初幾年中，要從部分客體移轉(zhuǎn)到整個客體，從片斷自我到較凝聚連貫的自我。嬰兒在一開始其分化及精確感知現(xiàn)實的能力容量是有限度的。因之，根據(jù)克萊茵的說法，嬰兒在它們的世界中充塞著它們自身的恐懼、貧困以及貪婪。隨著成熟性增加，那些混亂的幻想變得愈來愈統(tǒng)一，終于嬰兒克服掉必須要對客體有全能式控制的錯覺；也就是說，愈來愈少投射及內(nèi)攝機制而具有愈來愈多更精確的感知能力。超我進行外在客體先前所進行的功能，也是投射及內(nèi)攝過程的結(jié)果。嬰兒把它崩解性、強求性的特質(zhì)投射到客體－即乳房上，并且把客體影像再內(nèi)化為它本身與客體的混合物，如此以致嬰兒本身的貪婪可轉(zhuǎn)化為一貪婪乳房的影像，而使之成為強求性的超我（Grotstein，1981b）。超我就是嬰兒式的貪婪投射到強求的、令人挫敗的壞乳房上，然后成為內(nèi)化的迫害性客體。孩童從本身內(nèi)里創(chuàng)造出非現(xiàn)實的、幻想的傷害它們的父母的影像，他們似乎是會割、會吞噬、會咬。這些危險客體內(nèi)化為野獸和怪物，而孩童害怕會被吞噬和毀滅這些內(nèi)化的野獸和怪物，和嬰兒的貪婪與害怕混合在一起，成為超我，即會咬會吞的內(nèi)化客體。

超我并非精確地可代表真實的父母，而是嬰兒從它們自身的感受和幻想所修正與改變過然后放到自身里面的幻想的父母影像所建構(gòu)而成的（Klein，1933/1975c）。事實上，會使早期的超我變得那么嚴厲是因為孩童本身的感受以及那食人的、虐待性的沖動所致（Klein，1927/1975b）。孩童在經(jīng)驗這些相互影響的客體或父母，其方式是具體的，就好像內(nèi)在有個活生生的會傷人的和迫害人的人物（Klein，1946/1975f）。如果孩童內(nèi)在所經(jīng)驗的世界是人們彼此和平相處，那么就會有更多的內(nèi)在和諧與整合。對克萊茵而言，驅(qū)力是（屬于）關(guān)系性的；她視幻想為本能表象，而該幻想則是力求和客體做接觸。人格基本上是包括和這些內(nèi)在客體種種關(guān)系的幻想。其結(jié)果是自我和本我間的區(qū)別模糊不清，傾向看待兩者均為同一心理代理機構(gòu)的某一部分。弗氏則清楚地區(qū)分了自我和本我。對他而言，心理沖突源自本我的本能威脅到自我，而沖突只有在本我和自我分化清楚時才能發(fā)生。（這大約是在二到三歲左右，接近伊底帕斯期的開頭。）（Grotstein，1982a，p.488）。

7）兩位（position)克萊茵（1946/1975f，1952/1975h）用“位置”（position）一詞用來描述孩童在經(jīng)驗和關(guān)聯(lián)內(nèi)化與外在客體兩者的各種不同方式。（Klein，1932/1975k，p.xiii；1935/1975a）。部分客體—整個客體。便是從一個位置移到下一個位置。

“偏執(zhí)－分裂位置”（“paranoid-schizoid”position）：呱呱墜地開始到四個月大。嬰兒的焦慮都是為了要保有他或她的自我所特有的一種偏執(zhí)形式。自我害怕它會被毀滅；此時破壞性的沖動以及被迫害與虐待性的焦慮主宰一切。對挫敗的耐受性很低，而情緒的反應(yīng)卻極端的好與壞。為了保有所需客體的好，嬰兒藉由投射它本身的恨與恐怖來驅(qū)除掉壞。因此，嬰兒看待世界就如同它般是具有相同的破壞性與全能性的特質(zhì)。嬰兒以暴力幻想來對抗客體，即母親的乳房。嬰兒既無法區(qū)分內(nèi)外在客體，也無法分辨挫敗的來源。這里有口欲的、尿道及肛門的幻想和欲望。在和母親乳房建立關(guān)系時，嬰兒幻想著攻擊，要吮干并掠奪母親肉體內(nèi)的好東西。在肛門和尿道沖動中有著代表要排除掉危險物質(zhì)及有害排泄物的幻想形式。

“抑郁位置”（depressiveposition）這大約在五個月大時開始，當嬰兒的能力增加到可以和完全客體或整個客體相關(guān)聯(lián)時。嬰兒在整合上有了進展而且對世界抱著更符合現(xiàn)實的姿態(tài)。嬰兒愈來愈體認到愛的客體（loveobject）是在自體之外的。它的職責是在自我核心中建立起一個好的、安全的整個內(nèi)在客體。當嬰兒正害怕其于偏執(zhí)－分裂位置期間本身的破壞性時，他或她現(xiàn)在所擔心的是好客體要面臨危險。在抑郁位置期間，發(fā)展中的自我對于他或她所關(guān)聯(lián)的整個客體有著更為復(fù)雜的、情感矛盾的感受與抑郁焦慮。嬰兒對于先前對愛的客體所出現(xiàn)的攻擊經(jīng)驗到愧疚的感覺，而現(xiàn)在則意欲要對先前所攻擊的客體做出修補。嬰兒充滿著欲望要去照顧這個所愛的、需要的客體。對好客體的保存現(xiàn)在等同于嬰兒本身自我的存活。由于愈來愈認同于好客體，自我愈來愈覺察到它本身無能去保護本身對抗那內(nèi)化的迫害客體。由于耽心好客體會死掉或消失掉而使用了否定與全能的躁癥機制（manicdefenses）來對抗愧疚、絕望及被消滅掉的感受。

8）治療

治療的職責即減緩某些焦慮同時修正那內(nèi)化客體及內(nèi)在迫害者的嚴厲性。治療的過程就是去分析和詮釋轉(zhuǎn)移關(guān)系?！稗D(zhuǎn)移關(guān)系”（transference）從生命的最初開始，孩童就有其客體關(guān)系，和那些有愛、有恨、有焦慮、有防衛(wèi)等人物間的關(guān)系。由于轉(zhuǎn)移關(guān)系是在這些早期客體關(guān)系經(jīng)驗中開始的，對轉(zhuǎn)移關(guān)系的分析乃能使治療師及病人探索這些依附在他身上的早期關(guān)系與種種感受。

治療進入這些各不同關(guān)系中所有的幻想與感受之本能基礎(chǔ)且能對它們命名稱呼時，就會比較少抑郁性焦慮及迫害性愧疚。早期的各種痛苦的感受型態(tài)和模式也會降低。透過對轉(zhuǎn)移關(guān)系的分析并且把最早期客體關(guān)系和當前的感受與態(tài)度連結(jié)起來，就能產(chǎn)生治療上的改變。

治療師可以再現(xiàn)案主從生命最早期階段所出現(xiàn)的種種不同人物，不管那個人是父親或母親，或父母親的某個面向，或甚至是該人超我或本我的某個部分。雖然在嬰兒早期生命中人物相當少，嬰兒仍發(fā)展出各種不同的客體，因為不同的父母各面向或角色都可在嬰兒內(nèi)在世界中再現(xiàn)。是這些內(nèi)在人物或客體，不管是整個或部分，被轉(zhuǎn)移到治療師身上而需要被加以處理修通的。在這一治療情境中，可能會有一個很快速轉(zhuǎn)移關(guān)系的變化，就看治療中發(fā)生些什么。治療師可能被視為一下子是“敵人”一下子是“協(xié)助者”或是一個“壞媽媽”或“好媽媽”；也就是說，是令人挫敗的或是讓人滿足的。

治療，特別是游戲治療，會促成孩童早期生命中所內(nèi)攝的人物及客體的一種重新外在化作用（reexternalization）。（Klein,1929/1975）它能夠提升內(nèi)在世界和內(nèi)在沖突的外在化作用，把孩童的內(nèi)在世界移置到外在世界去。

2幻想為什么弗洛伊德放棄早期的誘惑學說？弗洛伊德有關(guān)幻想的“主要”觀點是，雖然有一份幻想是發(fā)生在無意識系統(tǒng)中，但是無意識系統(tǒng)重要的成分還是驅(qū)力和愿望，而不是幻想?！盎孟搿笔且粋€和“夢”對等、平行的東西。而對克萊因來說，幻想是無意識的主要內(nèi)容，夢是幻想的變形。弗洛伊德來說，心理活動的主要驅(qū)動者在于無意識的愿望，夢和幻想都是愿望的產(chǎn)物?？巳R因認為，心理活動的主要驅(qū)動者是幻想。弗洛伊德強調(diào)了幻想這個詞的日常用法的意義，即愿望滿足，小說樣的成分。而克萊因強調(diào)的是這個詞的“圖像”成分。弗洛伊德術(shù)語“核心用法”。弗洛伊德提出過“原始幻想”(primalphantasies)和原始場景類似。（引論23講）克萊因的“無意識幻想”比較接近于“無意識思維”的意思。但是克萊因認為其來訪者沒有較高的理智功能，所以用“幻想”這個詞強調(diào)圖像成分。用“無意識認知”更合理。SusanIsaacs(1948):克萊茵的幻想接近于弗洛伊德所說的“本能表象”或者“本能沖動的心理表象”所有人都有無意識幻想流，正常和異常的區(qū)別在于這些幻想通過什么方式表達。早期所有的幻想都是視覺性的，后來才逐漸增加觸覺、嗅覺、味覺、聽覺等元素。早期幻想都有全能化的特點。無意識的幻想彼此沖突，而且某些幻想無法言語化?；孟牒同F(xiàn)實存在交互影響。——攻擊性究竟是首先出現(xiàn)于嬰兒的內(nèi)在世界還是現(xiàn)實中？幻想和邏輯思考的關(guān)系：由于幻想和現(xiàn)實不符，嬰兒開始發(fā)展復(fù)雜以及和現(xiàn)實相符合的幻想，從而邏輯能力逐漸發(fā)展。幻想和防御機制的關(guān)系防御機制是通過幻想表達出來的?？巳R因?qū)W派解釋的基礎(chǔ)就是幻想，現(xiàn)在的解釋不像克萊因當時那樣“野蠻”，但是仍然強調(diào)幻想的基本作用。而且對幻想的解釋從治療室內(nèi)擴展到生活各個側(cè)面。一個小詞的用法Fantasy_意識層面的幻想Phantasy_無意識幻想。3偏執(zhí)-分裂位

Paranoid-schizoidpositionPosition和stage的區(qū)別？1）為什么要有偏執(zhí)-分裂位？嬰兒一出生就有一個自我的雛形或者未完全發(fā)展的自我。（自我的種子）嬰兒發(fā)展的任務(wù)就是讓這個自我的種子組建壯大，有結(jié)構(gòu)，具有管理功能，并且在此過程中能夠管理各種外來或者內(nèi)源性的感受和體驗。從而能夠精確的管理外在或者內(nèi)在的體驗。問題1：上述觀點和達爾文主義及人本主義觀點的比較？嬰兒一開始就能夠體驗客體，并且把對客體的體驗分為好或壞?！昂每腕w”僅僅意味著能夠滿足嬰兒的期望地客體，在治療情境中。好客體意味著被來訪者感覺到好，有仁愛的客體。并沒有價值判斷和道德判斷的意味。嬰兒會內(nèi)化、合并、認同好的體驗，把它們認同為自我。其自我圍繞著這些重復(fù)性的、可期待的好體驗建立起來，這樣形成了嬰兒最早的自我感?！ㄗ晕覂r值感和自我身份認同的雛形）所以嬰兒必須保護他的好體驗和好客體不會受到死本能和攻擊性的污染，也就是說它必須保護自己的心靈得到發(fā)展。嬰兒如何能夠保護好客體？——通過建立起偏執(zhí)-分裂位這樣的結(jié)構(gòu)。在偏執(zhí)-分裂位中，嬰兒對體驗知覺進行兩分，從而把焦慮最小化。好體驗（客體）=我壞體驗（客體）=非我偏執(zhí)-分裂位主要使用的防御機制分裂投射分裂-投射-認同=投射性認同投射的積極作用：母子間的相互笑；消極作用：理想化的相互依賴。2）偏執(zhí)-分裂位和認知發(fā)育

嬰兒此時基本沒有記憶功能，也沒有時間感，事件對他來說是無窮無盡的。壞體驗出現(xiàn)的時候無法調(diào)用好體驗的記憶表象。（長時記憶）各種壞體驗在嬰兒的幻想中變成一個迫害性客體（母親）正在虐待、攻擊他，嬰兒的反擊方式：（1）嬰兒以哭泣、踢打、撕咬等方式也在拼命虐待、回擊這個迫害性客體。（2）負性幻覺化。徹底消除客體的存在（否認）（3）幻想一個完美的永存的好客體。（4）和壞客體相聯(lián)系的自我部分被分裂，并且排斥出意識。隨著認知功能的發(fā)展，嬰兒認同好客體，最終能夠允許被分裂的壞客體回來并整合。故兩極分裂是嬰兒發(fā)展的一個成就。3）偏執(zhí)-分裂位的問題（1）無法建立起健康的偏執(zhí)-分裂的兩極化（2）過度極端、過度僵化的兩極化。（1）無法建立起健康的偏執(zhí)-分裂的兩極化的話——好體驗就會不斷受到威脅。自我就會不得不分裂為碎片來處理體驗。（2）過度極端、過度僵化的兩極化?？腕w缺乏彈性，人格缺乏靈活性。4抑郁位

從分裂-偏執(zhí)位到抑郁位要發(fā)生的變化：（1）自我和客體的整合；（2）知覺系統(tǒng)的成熟，并且能夠把幻想和現(xiàn)實進行比對；（3）內(nèi)化好體驗和好客體，投射的需要減少；（4）意識到好母親和壞母親實際上一體。感覺到自己的責任，并且內(nèi)疚。在偏執(zhí)分裂位，對好客體的缺失沒有感覺，要么是好客體要么是壞客體。抑郁位開始出現(xiàn)體驗到喪失感?！ば尥ㄒ钟粑唬У靠腕w的喪失。@躁狂防御作為對抗抑郁的防御.PS位和D位的關(guān)系

PS位和D位的關(guān)系傳統(tǒng)克萊因派的觀點：PS位是D位之前的心理發(fā)育狀態(tài)PS位是對D位的防御PS位是D位的退行PS位和D位的關(guān)系

Bion的觀點PSD猶如化學平衡。PS位和精神分析的關(guān)系：當有關(guān)未知之物（無意識）的材料出現(xiàn)的時候，任何想要把這些材料和已知之物的比對的嘗試都有可能陷入PS狀態(tài)。故精神分析實踐活動本身有大量感染PS元素的危險存在。分析師需要學會忍耐，等待從PS到達D.5超越抑郁位：Ps(n+1)

BrittonPSDPS會持續(xù)人的一生。退行就是在此過程中進入了病理結(jié)構(gòu)（pathologicalorganization),退行是指進入到一套防御系統(tǒng)中，而不是退化到某個早期的發(fā)展階段從D到PS是發(fā)展中必要的退行。Kris:regressionintheserviceoftheegoBalint:regressionforthesakeofrecognitionRosenfeld:partialactingoutasanecessarypartofanyanalysisWinnicott:organizedregressionBrittonPS通路Ps（Path）和PS位有區(qū)別。D通路D（path）和D位有區(qū)別從抑郁進入后抑郁偏執(zhí)分裂位（post-depressiveparanoid-schizoidposition,)PS(N+1)位修通抑郁位是分析和生活的目標。Ps-D狀態(tài)的終身變遷[Ps(1)→D(1)]→Ps(n)→D(n)→[Ps(n+1)→D(n+1)]

過去現(xiàn)在

未來發(fā)展和退行圖6俄狄浦斯情結(jié)新解

Klein認為俄狄浦斯情結(jié)出現(xiàn)生命第一年末期，此時內(nèi)疚感出現(xiàn)。承認超我是內(nèi)化的父母客體形成/弗洛伊德所說的超我是早年通過投射-內(nèi)攝形成的超我雛形變化而來。兒童的俄狄浦斯情結(jié)受到第一個客體關(guān)系的重要影響。兒童會對他們的生殖器以及父母的生殖器充滿幻想，并且生命開始的早期就對男性和女性的生殖器官有一定的知識。Klein認為雖然女性普遍存在陰莖嫉妒，但是最主要的嫉妒還是對母親特質(zhì)的嫉妒——乳房以及父親賦予的生育孩子的能力。俄狄浦斯情景和抑郁位并行。1）早期俄狄浦斯情結(jié)嬰兒（無論男女）最早渴望的是父親的陰莖，也就是說對陰莖的吸吮就像它是乳房一樣。如果恨陰莖的話，則會幻想咬碎它，吸收它，內(nèi)化它。嬰兒以多種方式來幻想父母的性交：如把性交幻想成交互的喂養(yǎng)或者彼此虐待。隨著發(fā)展，嬰兒也開始幻想性器官的功能，如幻想父親的陰莖是固定地長在母親體內(nèi)。如果受到攻擊，內(nèi)在的陰莖就會變得十分危險。對嬰兒來說，較為可怕的是聯(lián)合客體（combinedobject),父母以一種持續(xù)性的施虐性交，從而使雙方的特質(zhì)融合。嬰兒對乳房（好客體）的依戀是建立起安全內(nèi)在世界的基礎(chǔ)。由于母親引發(fā)的焦慮（尤其是斷奶），會讓嬰兒轉(zhuǎn)向父親，所以父親的陰莖（男性創(chuàng)造功能）形成了第二個重要的內(nèi)在客體。這減輕了壞客體帶來的焦慮，并且提供了在由于憤恨引發(fā)的內(nèi)疚中支持力量。女性階段（feminityphase)：認同母親不是因為性欲，而是因為想要占有母親，尤其是具有其生殖力。對母親的侵入性好奇心會誘發(fā)很多焦慮，如果這些焦慮無法在早期得到代謝，則會引起智力發(fā)展和性功能的壓抑。好奇是情緒和認知發(fā)展的核心驅(qū)力之一。好奇和焦慮的平衡發(fā)展推動客體關(guān)系的發(fā)展，刺激兒童尋找新的體驗和新的客體。Britton:能夠忍受觀察并且忍受被觀察。7嫉妒和感恩

Klein之前精神分析界對嫉妒的看法：Abraham:來訪者對治療師的嫉妒，嫉妒治療師占有知識，這種嫉妒起源于口欲-肛欲-施虐期。Freud:陰莖嫉妒Klein追尋了陰莖嫉妒的起源，認為此嫉妒起源于嬰兒對母親乳房的嫉妒。嬰兒早期的被剝奪體驗和其他創(chuàng)傷性環(huán)境因素促進了嫉妒的發(fā)生。Klein認為嫉妒攻擊一開始是針對好的、滿足性客體；而不是針對壞的/令人困惑的乳房。好乳房是生命的來源，嬰兒一開始認識到乳房是外在于自己的時候，產(chǎn)生了對乳房的占有欲。當意識到自己無法占有乳房的時候，便產(chǎn)生嫉妒和攻擊。在嫉妒和攻擊下，好乳房的特質(zhì)變成了壞乳房，從而產(chǎn)生了新一輪的嫉妒和攻擊。嫉妒-羨慕-貪婪嫉妒（envy)多產(chǎn)生于2人關(guān)系中，目的是占有對方或者摧毀對方，造成對方的痛苦，而不是自己取得好的體驗。羨慕(吃醋，jealousy)多產(chǎn)于3人關(guān)系中，擔心自己所愛之物會被對方奪走。貪婪（greed)產(chǎn)生于嬰兒拿走客體的所有一切，而不顧是否造成了客體的痛苦。因為貪婪的目的是獲得快樂所具有的好的東西，而不是要破壞客體。所以認為貪婪是利比多和摧毀欲保持平衡的狀態(tài)。對嫉妒的防御1）對客體的原始理想化：把客體理想化后，客體已經(jīng)不屬于這個世界，所以無需嫉妒；2）對自我的貶低。3）投射。認為是他人嫉妒自己。嫉妒是負性治療反應(yīng)大部分來源8內(nèi)在客體

偏執(zhí)-分裂位的主要認同機制是“自戀性認同”，在這種認同中，客體和主體的界限模糊。抑郁位中的認同是自我（超我）認同，此種認同是主體變得“像”客體，而不是成為客體。Klein對內(nèi)在客體的兩種用法：（1）元心理學用法：內(nèi)在客體在自我和超我的發(fā)展過程中起到了重要作用，是建立人格的一個重要組成成分。（2）現(xiàn)象學用法：內(nèi)在客體有自己的生命和意圖。內(nèi)在客體和無意識幻想存在著辯證性交互的關(guān)系。有些時候，內(nèi)在客體本身就是無意識幻想。Klein認為兒童以非常具體的方式來體驗幻想，她之所以使用大量的身體詞匯是因為她認為嬰兒就是這么想的。內(nèi)在客體不是嬰兒與母親接觸的時候才出現(xiàn)，而是嬰兒具有無意識覺知到母親存在的能力。Bion提出，嬰兒具有對乳房期待的前概念（pre-conception).這個乳房前概念和現(xiàn)實乳房相遇之時，形成了對乳房的概念（conception).但是這還不足以形成對乳房的“思”（thought)要形成“思”，需要具有另外一個概念，即乳房消失時“無-乳房”的概念，并且能夠忍受這種缺失帶來的困擾和焦慮。兒童思維能力的發(fā)展也來自于此。超我和內(nèi)在客體的關(guān)系

早期的超我和內(nèi)在客體在克萊因?qū)W派術(shù)語中經(jīng)常是等同的。改變早期超我的苛刻性是克萊因?qū)W派工作的一個努力方向。9投射性認同

1）Klein1946年，克萊因?qū)懥艘黄恼陆凶鳌墩撃承┚穹至训臋C制》（NotesonSomeSchizoidMechanisms）》。文中，她提出在心理發(fā)育的偏執(zhí)-妄想期，（paranoid-schizoidphase），嬰兒對母親乳房的口欲-施虐沖動會逐漸擴展到母親的身體，口欲-施虐沖動的幻想的一個主題就是把母親體內(nèi)所有自己想要的、好的東西都掏空，嬰兒會想要吮吸、咬住、掏挖、且奪走母親身體上好的部分。這時候的內(nèi)攝形式和口欲期合并的幻想有關(guān)。除此以外，來自肛門和尿道的沖動也起到了一定影響，就是把有毒的、危害的物質(zhì)從自體中排出，并讓它們進入母親。隨著排除有毒的物質(zhì)，嬰兒會把自體（self）的壞的部分分割開，投射到另外一個人身上，從而把自體中壞客體消除，因為這個壞客體有毀滅自身的危險。這些壞客體是死本能的心理表象，他們之所以要被投射，是因為嬰兒要控制和占有這些客體。(Klein,1946)

母親這時候容納了這些投射出的部分，克萊因說，母親“不僅僅感覺到自己是一個獨立的個人，而且也感覺到是那個壞的自體。”(Klein,1946,p.8)

克萊因，“很多針對自體的成分的仇恨現(xiàn)在指向了母親。這導致了一種特殊的認同形式，它建立起了一種攻擊性客體關(guān)系的原型。我建議對這些過程使用術(shù)語‘投射性認同’”。(Klein,1946,p.8).理解克萊因的投射性認同概念的關(guān)鍵在于她使用的介詞是“(project)into,（投射）入”,而不是“(project)onto,(投射)到”，這意味著，如她所說：“投射過程的另一個方面，如我們所見到的，意味著通過自體的成分有力地進入客體，并且控制住客體”。

克萊因也注意到了好的沖動也可以投射到客體。此時，被自我排除和投射的、帶著排泄成分的部分代表著自體好的和可愛的部分，排泄物被幻想成具有珍貴禮物的意義。這個過程在客體關(guān)系中扮演了重要的角色，對好的感覺和沖動的投射讓孩子可以和好客體建立關(guān)系，客體對好的感覺再次投射促進了建立起一個好的自體，而且?guī)椭⒆幽軌驕p輕迫害性焦慮，隨后自體和客體對好客體的內(nèi)攝刺激了再次把好的和愛的感覺投射出去，從而促進了和真實客體的關(guān)系，導致了自我更健康、更整合的發(fā)展。如果這個過程發(fā)展得過分，這些人格成分的好的部分就會在投射的過程中喪失在客體那里，于是客體被理想化，從而代表著自我理想（theegoideal）。結(jié)果是造成了自我發(fā)展的貧乏，或者過度依賴別人。(Klein,1946)

1952年，克萊因提到，上述這種投射和內(nèi)攝的互動能夠加強孩子的自我及其整合性。(Klein,1952a).她也提出，對好的沖動的投射也可以起到防御的作用，在焦慮提高的情況下，孩子有可能更加理想化好客體，所以他可以：1，通過依賴外在的理想化客體而逃避焦慮；2通過求助于內(nèi)在的好客體作為逃避迫害性客體的方式。無論是哪種方式，理想化的客體之所以被愛和崇拜是因為它提供了自體的好的部分。所以這時候的客體關(guān)系有很大的成分是自戀的。克萊因這時候強調(diào)的是孩子一開始是內(nèi)攝了乳房，然后孩子對客體的印象受到了他自己在投射和內(nèi)攝作用下的幻想的歪曲，她這么說：“內(nèi)在和外在的好乳房變成了所有有幫助的和悅?cè)说目腕w的原型，而壞乳房變成了所有內(nèi)在和外在的迫害性客體的原型。所有進入嬰兒的被滿足的感覺的因素……都被歸結(jié)為好乳房。相反，每一次的挫折感和不適感都被歸結(jié)到壞（迫害性的）乳房。(Klein,1952b,p.63)

把自己投射到另外一個人那里，控制別人但是同時又沒有失去自身的感覺。就像到別人那里做了一趟旅行，但是旅途永遠改變了自我。克萊因還認為如果被投射的部分沒有被成功的再次內(nèi)化的話，投射性認同的過程就會耗盡投射者的心理能量，讓投射者筋疲力盡。她提出，通過不斷的處理外在客體和內(nèi)在客體的體驗，孩子能夠從偏執(zhí)-妄想態(tài)發(fā)展到抑郁態(tài)，對客體的看法和感受能夠比較整合起來。(Klein,1955)

克萊因認為。對外的投射是由死本能支配的，而內(nèi)攝是由生本能決定的(Klein,1958)。1959年，克萊因開始擴展投射性認同的范圍，她寫道：“因此，內(nèi)在的世界建立起來，它部分地反映了外在的世界。也就是說，內(nèi)攝和投射的雙重過程對外在因素和內(nèi)在因素間的互動作出了貢獻。這種互動在生命的每個階段持續(xù)存在。內(nèi)攝和投射以同樣的方式持續(xù)整個生命周期，而且在成熟的過程中被改進，但是它們從來沒有失去它們在個體和其周圍環(huán)境的聯(lián)系中的重要性。因此，即便是在成人中，對現(xiàn)實的判斷也從來沒有脫離其內(nèi)心世界的影響”(Klein,1959,p.250)?？巳R因闡明了投射和認同之間的關(guān)系——

“通過把一個人的（全部）或部分的沖動或者感受投射到另一個人那里，就達到了和那個人的認同，雖然這和起源于內(nèi)攝的認同不同。因為如果一個客體被納入自體中（內(nèi)攝），重點在于獲得這個客體的某些特質(zhì)并且被它們影響。另一方面，在把某人的自體放到其他人的過程中（投射），認同的基礎(chǔ)是把某人自己的特質(zhì)歸結(jié)給他人。投射會有很多反響?！ㄟ^把我們的感受歸結(jié)給他人，我們理解了他們的感受、需要和滿足……有些人在這個方向上走得太遠，以至于他們完全在別人中喪失了自己，而不能夠作客觀判斷。與此同時，過度的內(nèi)攝威脅到了自我的強度因為它完全被內(nèi)攝的客體所占據(jù)。如果投射主要是敵意的，那么真正的對別人的理解和共情就受到損害。因此，投射的性質(zhì)對我們和他人的關(guān)系有很大影響。

如果內(nèi)攝和投射之間的相互作用不是充滿敵意或者過度依賴的，而且是很好平衡的，內(nèi)心世界就得到豐富并且和外在世界的關(guān)系得到了改善?！保↘lein,1959）

2)Bion1957，病理性投射性認同（精神病性）和正常投射性認同不僅僅是量的區(qū)別，而且是本質(zhì)的區(qū)別。在病理性投射性認同中，自我碎片化，并且投射到客體，從而客體也碎片化，并且認同這些投射的碎片，結(jié)果造成他所說的古怪客體（Bizarreobject)(Bion,1957)古怪客體包含了自我的碎片，及認同客體碎片，并且充滿了敵意。

1959年，比昂在一次治療中，觀察到患者試圖把死亡的恐懼強加給比昂，這時比昂想，如果這些恐懼能夠在分析師這里停駐一陣子，它們就會以修正的形式被重新內(nèi)攝。如果分析師不能夠接受這些投射的感受，患者就會把這些感受強加到自己身上，這些感受的強度和暴力性都會提高。

比昂說，“分析情景在我頭腦中建立起目睹極端早年情景的感受。我感到患者在嬰兒時期對母親的體驗，這個母親對嬰兒的情感方式負責地回應(yīng)。這種負責的回應(yīng)中有個不耐煩地成分就是‘我不知道這孩子有什么問題?！业耐普撌菫榱死斫夂⒆有枰裁矗莻€母親應(yīng)該是認為孩子的需求不僅僅是要求她在場。從嬰兒的觀點來看，她應(yīng)該是吸收了，并且體驗到，對孩子正在死亡的恐懼，就是這種恐懼是孩子不能容納的，患者與分析師或者嬰兒與乳房之間的聯(lián)系，是投射性認同的機制?！?Bion,1959b)

他提出，通過投射性認同，分析師會感到受到了操縱，不得不在別人的幻想中扮演起一個角色。但是，投射性認同除了是一種幻想外，還是一種一個人對另外一個人的操縱，是一種人際交流模式。投射性認同是個別治療和集體交流中最重要的互動形式。(Bion,1959a,1959b)

1962年前后，比昂的術(shù)語體系發(fā)生了轉(zhuǎn)變，他發(fā)明了一對新的術(shù)語，容納者（thecontainer）和被容納者（thecontained）。他認為，嬰兒會幻想著把毀滅性沖動投射入母親中，而母親接受了這種投射，容納它，并且修正它，這樣它的毀滅性就得到了中和，讓孩子可以再次內(nèi)攝所投射的東西。嬰兒再次內(nèi)攝的內(nèi)容是否變得能夠忍受并可以整合，取決于母親這個客體對投射的內(nèi)容進行修正和代謝的能力。

在比昂的理論中，投射性認同變成了反復(fù)發(fā)生在兩個人——容納者（thecontainer）和被容納者（the