2024年新絳縣人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年新絳縣人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎知識(共50題)1.中毒型痢疾多見于A、新生兒B、嬰幼兒C、兒童D、青年E、成人正確答案:C2.患者，男，67歲。胸痛2小時，診斷為急性心肌梗死，給予急診溶栓治療。下列對直接診斷冠脈再通最有價值的是

A、出現(xiàn)心律失常

B、胸痛2小時內(nèi)基本消失

C、血清心肌酶峰值提前

D、心電圖抬高ST段回降>50%

E、冠脈造影示閉塞動脈再通

正確答案:E3.下列因素中能使冠狀動脈血流量增多的是A、主動脈舒張壓降低B、心室收縮壓下降C、心室舒張期延長D、左心室收縮力降低E、冠狀動脈痙攣正確答案:C4.與肺癌的發(fā)生關系最密切的是

A、職業(yè)性致病因素

B、長期吸煙

C、空氣污染

D、電離輻射

E、飲食與營養(yǎng)

正確答案:B5.關于正常妊娠期婦女血液成分變化的敘述，正確的是()

A、血漿減少

B、白細胞減少

C、中性粒細胞減少

D、血沉加快

E、血小板減少

正確答案:D6.判斷脫水性質(zhì)最有效的輔助檢查是A、血鈣濃度B、血常規(guī)C、血鈉濃度D、血氣分析E、尿比重正確答案:C7.引起甲狀腺功能亢進癥的主要因素是

A、自身免疫

B、理化因素

C、手術創(chuàng)傷

D、病毒感染

E、遺傳因素

正確答案:A8.肝性腦病最常見的原因是

A、原發(fā)性肝癌

B、嚴重膽道感染

C、病毒性肝炎后肝硬化

D、酒精性肝炎后肝硬化

E、藥物性肝炎后肝硬化

正確答案:C9.冠狀動脈嚴重狹窄時，心肌缺血達多長時間即可發(fā)生急性心肌梗死

A、10~20分鐘以上

B、20~30分鐘以上

C、30~40分鐘以上

D、40~50分鐘以上

E、50~60分鐘以上

正確答案:E10.冠心病患者更易發(fā)生心絞痛的天氣是

A、大風

B、潮濕

C、炎熱

D、寒冷

E、陰雨

正確答案:D11.代表生殖功能成熟的重要標志是A、月經(jīng)初潮B、規(guī)律月經(jīng)C、子宮體增大明顯D、卵巢開始發(fā)育E、女性第二性征發(fā)育明顯正確答案:B12.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是

A、過度勞累

B、攝入液體過多

C、心肌缺血

D、室性期前收縮

E、呼吸道感染

正確答案:E13.關于健存腎單位學說的敘述，正確的是

A、每個腎單位中，腎小球受累時所屬腎小管也受累

B、相當數(shù)量腎單位破壞，殘余健全腎單位代償

C、腎單位一部分受損，又再生一批腎單位代償

D、隨著腎單位破壞增加，殘余健全腎單位代償性發(fā)生高灌注、高濾過

E、機體在糾正腎衰竭出現(xiàn)的病態(tài)現(xiàn)象時，產(chǎn)生各系統(tǒng)間新的不平衡

正確答案:B14.下列屬于腫瘤二級預防的是

A、保護環(huán)境

B、早期治療

C、糾正不良飲食習慣

D、加強放射防護

E、康復訓練

正確答案:B15.患者，女性，44歲。右腰部撞傷、腫痛2小時。患者神志清，面色蒼白，脈細速，血壓66／46mmHg(8.8／6.1kPa)，右脊肋角下方腫脹、壓痛、腹軟，無肌緊張，無移動性濁音，腸鳴音正常。經(jīng)導尿引出黃色透明液約210ml，給予快速輸液1000ml、血漿500ml、全血400ml，病情無好轉(zhuǎn)，血壓繼續(xù)下降，考慮患者最可能出現(xiàn)

A、肝破裂

B、膀胱破裂

C、腎挫傷

D、腎全層裂傷

E、腎蒂斷裂

正確答案:E16.組成碳氧血紅蛋白的兩種物質(zhì)是

A、一氧化碳與白蛋白

B、一氧化碳與球蛋白

C、二氧化碳與血紅蛋白

D、一氧化碳與血紅蛋白

E、二氧化碳與球蛋白

正確答案:D17.肋骨骨折是以

A、1～3肋骨骨折多見

B、4～7肋骨骨折多見

C、8～10肋骨骨折多見

D、11～12肋骨骨折多見

E、6～9肋骨骨折多見

正確答案:B18.患者，男，55歲。被車從下腹部碾過導致骨盆骨折。來院時面色蒼白、腹痛，P12次/分、BP65/30mmHg，腹肌緊張、腹腔穿刺抽出不凝血，無小便。此時不恰當?shù)奶幚硎?/p>

A、建立靜脈通道

B、給氧

C、抽取血標本備血

D、搬動患者拍X線片檢查

E、保暖

正確答案:D19.新鮮骨折是指傷后A、2天內(nèi)B、4天內(nèi)C、6天內(nèi)D、2周內(nèi)E、4周內(nèi)正確答案:D20.ITP發(fā)病的相關因素是A、凝血因子缺乏B、血管的脆性增加C、體內(nèi)產(chǎn)生血小板相關抗體，致血小板破壞D、接觸有害化學物質(zhì)E、接觸射線正確答案:C21.患兒，女，2歲。以急性泌尿系統(tǒng)感染收入院。有發(fā)熱、腹痛、尿痛、排尿時哭鬧。當家長詢問為何會患此種疾病時，護士可以告訴家長A、學齡兒童常因體內(nèi)化膿性病灶引發(fā)此病B、女孩的發(fā)病率低于男孩C、葡萄球菌是常見的致病菌D、上行感染是常見的感染途徑E、血行感染多見于年長兒正確答案:D22.懷孕后子宮大小由原來的5ml增加至

A、2000ml

B、3000ml

C、3500ml

D、4000ml

E、5000ml

正確答案:E23.患者男，57歲。胃大部切除術后出現(xiàn)頭暈、乏力，查Hb80g/，其貧血的原因是

A、鐵攝入不足

B、鐵損失過多

C、鐵利用障礙

D、鐵吸收不良

E、鐵需要量增加

正確答案:D24.維生素D缺乏性佝僂病的病因是

A、維生素D缺乏使體內(nèi)鈣磷代謝失常

B、維生素D缺乏使甲狀旁腺反應異常遲鈍，血鈣濃度明顯下降

C、飲食中缺鈣

D、肝功能異常

E、腎臟遠曲小管功能異常

正確答案:A25.陰道壁張力恢復于產(chǎn)后A、2個月B、1個月C、3周D、14天E、10天正確答案:C26.按病理分類嬰幼兒最常見的肺炎是A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎C、間質(zhì)性肺炎D、干酪性肺炎E、毛細支氣管肺炎正確答案:B27.宮內(nèi)節(jié)育器放置術的禁忌證正確的是A、輕度陳舊性宮頸裂傷B、月經(jīng)少C、急慢性生殖道炎癥D、宮頸口過緊E、輕度子宮脫垂正確答案:C28.急性心肌梗死主要由于

A、肺動脈栓塞

B、主動脈瓣狹窄

C、冠狀動脈梗塞

D、上腔靜脈受壓

E、腎動脈狹窄

正確答案:C29.最能反映小兒體格生長，尤其是營養(yǎng)狀況的指標是A、身長B、頭圍C、體重D、胸圍E、皮下脂肪正確答案:C30.下列與肌酐清除率無關的是

A、濾過膜孔徑增大

B、腎血流量

C、濾過膜的通透性

D、濾過面積

E、有效濾過壓

正確答案:A31.目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是A、診斷性刮宮B、B超C、腹腔鏡檢查D、婦科檢查E、子宮輸卵管碘油造影正確答案:C32.小兒頭圍與胸圍幾乎相等的月齡是

A、6個月

B、8個月

C、10個月

D、12個月

E、18個月

正確答案:D33.4歲男孩，嬰兒期開始發(fā)紺，逐漸加重，有昏厥及抽搐史。體格檢查：胸骨左緣第3肋間有Ⅱ級收縮期雜音，P減弱，有杵狀指。最可能的診斷是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

正確答案:D34.A.40～45次/分

B.20次/分

C.22次/分

D.24次/分

E.30次/分

2～3歲呼吸頻率為

正確答案:E

新生兒呼吸頻率為

正確答案:A35.患者，女性，45歲，5年來時常便血，量少，或滴出，或附在糞便表面，無痛，經(jīng)檢查，診為內(nèi)痔，其擴大曲張的血管主要是

A、直腸上靜脈叢

B、直腸下靜脈叢

C、直腸上下靜脈叢

D、直腸上動脈

E、直腸下動脈

正確答案:A36.門靜脈與腔靜脈之間的交通支不包括（）

A、胃—脾靜脈

B、前腹壁交通支

C、腹膜后交通支

D、胃底、食管下段交通支

E、直腸下端、肛管交通支

正確答案:A37.患者，男，28歲。8小時前因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，送到醫(yī)院急診，懷疑為急性胰腺炎。此時最具診斷意義的實驗室檢查為

A、血清淀粉酶測定

B、尿淀粉酶測定

C、血鈣測定

D、血清脂肪酶測定

E、血糖測定

正確答案:A38.燒傷面積的計算，中國九分法頭頸面積為A、9%B、7%C、8%D、11%E、4%正確答案:A39.休克時反映器官血流灌注最重要的指標是（）A、神志B、血壓C、脈率D、尿量E、肢體溫度正確答案:D40.關于女性骨盆的重要徑線，下列數(shù)值正確的是

A、入口平面前后徑為12.75cm

B、中骨盆平面橫徑為13cm

C、出口前矢狀徑為8.5cm

D、出口后矢狀徑為15cm

E、出口平面橫徑為9cm

正確答案:E41.患者，女，40歲。因關節(jié)腫痛伴僵硬多年診斷為類風濕性關節(jié)炎，其發(fā)病的相關因素是（）

A、遺傳因素

B、感染因素

C、環(huán)境因素

D、化學物理因素

E、自身免疫因素

正確答案:E42.產(chǎn)婦，33歲。剖宮產(chǎn)術后3個月，尚在哺乳，最應采取的避孕方法是

A、宮內(nèi)節(jié)育器

B、口服避孕藥

C、外用避孕藥

D、陰莖套

E、安全期避孕

正確答案:D43.A.腹股溝斜疝

B.腹股溝直疝

C.股疝

D.臍疝

E.切口疝

最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是

正確答案:C

最常見的腹外疝是

正確答案:A44.尿道裂傷引起的急性尿潴留，最有效的措施為

A、按摩腹部

B、熱敷

C、強行導尿

D、膀胱穿刺造痿

E、改變排尿姿勢

正確答案:D45.A.凡士林紗布B.3%～5%氯化鈉溶液C.2%硝酸銀溶液D.10%魚石脂軟膏E.10%魚肝油軟膏傷口肉芽水腫應用正確答案:B促使上皮生長應用正確答案:E急性炎癥早期應用正確答案:D肉芽生長過度應用正確答案:C46.基本生命支持的內(nèi)容是A、開放氣道，人工呼吸，人工循環(huán)B、開放氣道，人工呼吸，電除顫C、人工呼吸，低溫，電除顫D、抗休克，抗心律失常，人工呼吸E、開放氣道，低溫，抗心律失常正確答案:A47.正常小兒白細胞分類出現(xiàn)兩次交叉的時間(或年齡)分別是

A、出生后2～4天和1～3歲

B、出生后4～6天和4～6歲

C、出生后6～8天和4～6歲

D、出生后8～10天和8～10歲

E、出生后13～15天和13～15歲

正確答案:B48.中暑發(fā)生的原因中不包括

A、環(huán)境溫度超過35℃

B、濕度小于60%

C、通風不良

D、強輻射熱

E、大量出汗

正確答案:B49.不能用于腸外營養(yǎng)的是A、脂肪乳劑B、葡萄糖C、氨基酸D、維生素E、大分子聚合物正確答案:E50.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指

A、連續(xù)的失神發(fā)作

B、連續(xù)大發(fā)作，意識持續(xù)喪失

C、單側肢體頻繁抽搐

D、單側肢體連續(xù)發(fā)生觸電感

E、長期用藥但經(jīng)常發(fā)作

正確答案:B二.臨床知識(共50題)1.慢性心衰病人應用β受體阻滯劑的作用是

A、減輕心臟前負荷

B、減輕心臟后負荷

C、降低死亡率、住院率

D、增強心肌收縮力

E、改善呼吸困難

正確答案:C2.下列各項中哪些表明上消化道大出血尚未停止

A、黑糞次數(shù)增多

B、黑糞由糊狀變?yōu)槌尚温詭S色

C、嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅

D、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)升高

E、血尿素氮恢復正常后又升高

正確答案:A,C,D,E3.某婦女的月經(jīng)史可以被記錄為13×［（3～5）/29）］天，末次月經(jīng)是在2003年11月30日。

她的月經(jīng)周期是

A、3～5天

B、13天

C、24～26天

D、29天

E、30天

正確答案:D

她的初潮年齡是

A、3～5歲

B、13歲

C、24歲

D、29歲

E、30歲

正確答案:B

她的經(jīng)期是

A、3～5天

B、13天

C、11天

D、29天

E、30天

正確答案:A4.患者女，58歲，GP，因“陰道流血及排液3d”來診。流血量不多，排液為漿液性。高血壓病史15年，絕經(jīng)9年。婦科檢查：外陰（－），陰道黏膜薄，宮頸光滑，無接觸性出血，子宮正常大小，活動，稍軟，雙側附件軟，無腫物。

該患者可能的診斷是

A、子宮頸癌

B、老年性陰道炎

C、子宮內(nèi)膜癌

D、卵巢癌

E、子宮肉瘤

F、子宮頸炎

G、原發(fā)性輸卵管癌

正確答案:B

最可靠的診斷方法有

A、分段診刮

B、子宮鏡

C、子宮及附件B型超聲

D、宮頸刮片

E、陰道鏡

F、淋巴造影

G、女性激素測定

正確答案:B,C,G

此時該患者的臨床期分別是(提示經(jīng)檢查確定其病變局限于子宮體，宮腔長度大于8cm。)

A、0期

B、Ⅰa期

C、Ⅰb期

D、Ⅱ期

E、Ⅲ期

F、Ⅳa期

G、Ⅳb期

正確答案:A,C,D,E

首選的治療方法是

A、孕激素治療

B、免疫治療

C、生物治療

D、化學治療

E、放射治療

F、手術治療

正確答案:C

患者治療后準備出院，此時護士健康宣教的內(nèi)容有

A、術后2年內(nèi)每月復查1次

B、術后3～5年每半年隨訪1次

C、每次復查應進行診斷性刮宮

D、每次復查應進行盆腔檢查

E、每次復查應進行血FSH測定

F、復查時應進行陰道細胞學涂片檢查

正確答案:A,B,C,D,E5.先兆子宮破裂的曲型表現(xiàn)是A、子宮下段痙攣性狹窄環(huán)出現(xiàn)B、下腹部壓痛不明顯C、下腹部壓痛明顯D、子宮病理性縮復環(huán)形成E、胎心率正常正確答案:D6.開放性氣胸現(xiàn)場急救措施哪項正確

A、注射破傷風抗毒素

B、迅速封閉傷口

C、吸氧

D、給予抗生素

E、立即清創(chuàng)

正確答案:B7.補液試驗是取250ml等滲鹽水靜脈滴注的時間是A、4分鐘之內(nèi)B、5～10分鐘C、20～30分鐘D、40～50分鐘E、60分鐘以上正確答案:B8.下列最可能出現(xiàn)"三凹征"的是

A、咳嗽

B、咳痰

C、吸氣性呼吸困難

D、呼氣性呼吸困難

E、混合性呼吸困難

正確答案:C9.不屬于優(yōu)質(zhì)蛋白的食物是()A、玉米B、牛肉C、豆類D、牛奶E、大米正確答案:A,E10.對慢性肺心病患者采取低流量持續(xù)給氧方法的基本原理是

A、避免高壓氧氣流對病變呼吸道的損傷

B、保持CO對呼吸中樞的長久刺激作用

C、維持缺氧對呼吸中樞的興奮作用

D、有利CO及酸性代謝產(chǎn)物的持久釋放

E、保證氧分壓持續(xù)恒定地上升

正確答案:C,E11.一歲患兒，因腹瀉伴嘔吐2天入院，初步診斷為嬰兒腹瀉伴脫水。

在未確定脫水的性質(zhì)前應選取的溶液是

A、2／3張溶液

B、1／3張含鈉液

C、1／2張含鈉液

D、1／4張含鈉液

E、1／5張溶液

正確答案:C

該患兒經(jīng)6h補液后，脫水情況好轉(zhuǎn)，開始排尿，但又出現(xiàn)心音低鈍、腹脹、腸鳴音減弱、四肢乏力等，這時應首先考慮為

A、血容量未恢復

B、酸中毒未糾正

C、補液量不足

D、低血鉀

E、低血鈣

正確答案:D

若患兒需補鉀其正確的稀釋濃度是

A、1．5％～3．0％

B、0．5％～1．0％

C、0．15％～0．3％

D、0．2％～0．5％

E、1．2％～1．5％

正確答案:C12.殺菌作用最強的紫外線波段是

A、200～220nm

B、220～240nm

C、240～260nm

D、250～270nm

E、270～290nm

正確答案:D13.開放性損傷的特點是

A、腫脹

B、疼痛

C、休克

D、傷口

E、功能障礙

正確答案:D14.0．1％皂液大量不保留灌腸忌用于

A、中暑時降溫

B、清除肝昏迷病人腸道有毒物質(zhì)

C、分娩前清潔腸道

D、解除便秘

E、腹部術前腸道準備

正確答案:B15.保持子宮呈前傾位置的韌帶有

A、闊韌帶

B、圓韌帶

C、子宮骶骨韌帶

D、主韌帶

E、骨盆漏斗韌帶

正確答案:B,C16.患者女性，30歲，甲狀腺功能亢進病史半年，妊娠3個月后，甲狀腺功能亢進癥狀加重，治療宜選

A、甲巰咪唑

B、卡比馬唑

C、甲基硫氧嘧啶

D、丙基硫氧嘧啶

E、普萘洛爾

正確答案:D17.小兒腎功能達到成人水平的時間是

A、0.5～1歲

B、1.5歲

C、2歲

D、3～4歲

E、5～6歲

正確答案:B18.老年男性，因前列腺增生發(fā)生排尿困難，其排尿困難的程度主要決定于

A、前列腺的大小

B、患者年齡

C、增生的部位

D、是否癌變

E、是否鈣化

正確答案:C19.社區(qū)護理干預內(nèi)容有

A、控制吸煙

B、維持平衡膳食

C、控制高血壓

D、加強體育鍛煉

E、意外損傷的防范

正確答案:A,B,C,D,E20.患者男，40歲，因“咳嗽、胸痛1個月，發(fā)熱、腹部不適2周，體重下降1周”來診。1個月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常與呼吸、咳嗽、變換體位有關。2周前發(fā)熱，體溫37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部悶脹。近1周體重下降、消瘦。查體：T37.4℃，P80次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；胸骨左緣第3、4肋間聞及心包摩擦音。

根據(jù)病史和查體初步考慮診斷是

A、急性心包炎

B、縮窄性心包炎

C、病毒性心包炎

D、結核性心包炎

E、滲出性心包炎

F、纖維蛋白性心包炎

正確答案:F

為進行治療需要查明病因，應該進行的檢查包括(提示該患者診斷為心包炎。)

A、紅細胞沉降率

B、血常規(guī)

C、尿常規(guī)

D、抗鏈球菌溶血素O試驗（ASO試驗）

E、心電圖

F、胸部X線片

G、超聲心動圖

H、結核菌素試驗

正確答案:A,B,D,F,G,H

醫(yī)師進行心包穿刺的目的是(提示2周后患者出現(xiàn)呼吸困難；超聲心動圖：可見液性暗區(qū)。醫(yī)師考慮進行心包穿刺。)

A、緩解癥狀

B、調(diào)節(jié)心率

C、糾正低電壓

D、安慰治療

E、各種實驗室檢查，確定病因

F、心包腔內(nèi)給予抗菌或化學治療藥物

正確答案:A,E,F

第1次抽液量應為(提示患者心包積液量較多。)

A、≤50ml

B、≤100ml

C、≤200ml

D、≤300ml

E、≤400ml

F、抽干凈

正確答案:C

心包穿刺的術中護理還應包括(提示患者多次進行心包穿刺，術中護士除要嚴密觀察患者的反應，有異常應及時協(xié)助醫(yī)師處理外，還要進行其他方面護理。)

A、解除患者心理顧慮

B、囑患者勿劇烈咳嗽或深呼吸

C、協(xié)助患者取坐位或半臥位

D、抽液過程中要注意隨時夾閉膠管

E、若抽出液為鮮血時，應立即停止抽液

F、記錄抽出液體量、性質(zhì)，按要求送化驗

正確答案:B,D,E,F21.小兒腹瀉飲食管理，以下哪項不正確

A、嚴重脫水患兒禁食2天

B、嚴重嘔吐者暫時禁食

C、母乳喂養(yǎng)者暫停輔食

D、人工喂養(yǎng)者暫禁食4～6小時

E、恢復人工喂養(yǎng)，奶可由稀到稠

正確答案:A22.急性腎小球腎炎病兒，恢復正常飲食應具備

A、艾迪計數(shù)正常

B、肉眼血尿消失

C、血壓正常

D、紅細胞沉降率（血沉）恢復正常

E、水腫消退

正確答案:C,E23.小兒就診時如體溫高達多少以上者，應優(yōu)先安排處理，以防高熱驚厥

A、37．5℃

B、38℃

C、39℃

D、40℃

E、40．5℃

正確答案:C24.某消化性潰瘍病人，大量出血停止后，護士對其進行飲食指導。以下說法正確的是

A、繼續(xù)禁食24小時

B、可以吃饅頭、軟飯

C、可以吃煮雞蛋

D、可以喝肉湯

E、可以喝豆?jié){

正確答案:E25.家庭病床收治的對象不包括()

A、需進行留觀的患者

B、需進行手術的患者

C、年老體弱的慢性病患者

D、疾病急性期的患者

E、發(fā)熱待查的患者

正確答案:A,B,D,E26.患者男性，70歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3～4個月。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛，與呼吸有關，繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗、不能平臥，來院就診。

詢問病史的重點應是

A、胸痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀

B、冠心病、心絞痛病史

C、吸煙史

D、近期心電圖檢查情況

E、近期胸部X線檢查情況

正確答案:A

體檢重點應是

A、肺部啰音

B、心臟聽診

C、胸膜摩擦音

D、肺下界位置

E、胸部叩診音及呼吸音雙側對比

正確答案:E

以下檢查中最有價值的是

A、外周血象檢查

B、心電圖檢查

C、胸部X線檢查

D、血氣分析

E、超聲波檢查

正確答案:C

該患者診斷為自發(fā)性氣胸，左肺萎縮70%，此時最重要的治療是

A、吸氧

B、臥床休息

C、排氣治療

D、使用抗生素

E、使用支氣管擴張劑

正確答案:C

該患者進行胸腔插管水平封閉式引流，下列護理措施正確的是

A、引流瓶內(nèi)注入適量生理鹽水

B、引流瓶位置略高于胸腔

C、防止引流瓶被踢倒或打破

D、囑患者絕對臥床休息

E、若引流管不慎滑出胸腔時，囑患者吸氣，并立即通知醫(yī)生

正確答案:C27.我國現(xiàn)代兒科護理的基本模式是

A、小組護理

B、床邊特殊護理

C、責任制護理

D、功能制護理

E、整體護理

正確答案:E28.心肌的營養(yǎng)供應主要來自下列哪項血液供應

A、頸動脈

B、乳內(nèi)動脈

C、頭臂干動脈

D、冠狀動脈

E、肱動脈

正確答案:D29.子宮脫垂的主要原因是

A、營養(yǎng)不良

B、產(chǎn)傷

C、長期咳嗽

D、久蹲

E、產(chǎn)后過早負重勞動

正確答案:B30.結核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是A、腦脊液壓力增高B、腦脊液外觀呈毛玻璃樣C、腦脊液放置24h有薄膜形成D、腦脊液中找到結核桿菌E、腦脊液中糖和氯化物降低正確答案:D31.哪些社會環(huán)境因素對健康存在影響()

A、社會制度

B、經(jīng)濟狀況

C、文化背景

D、勞動條件

E、群體氣氛

正確答案:A,B,C,D,E32.唐女士，孕39周，第一產(chǎn)程延長，第三產(chǎn)程出血偏多，胎盤尚未娩出。為預防產(chǎn)后出血，接生者立即采取的措施是A、呼叫值班醫(yī)生B、測量血壓C、按摩宮底D、牽拉臍帶E、安慰產(chǎn)婦正確答案:C采取第一步應急措施后，緊接著采取的措施是A、宮腔內(nèi)紗布填塞B、縮宮素靜脈滴注C、輸血D、能量合劑靜脈滴注E、肌內(nèi)注射止血劑正確答案:B采取第二步措施無效后，可能采取的措施是A、子宮切除B、繼續(xù)等待C、加強凝血功能D、胎盤徒手剝離E、改變體位正確答案:D33.治療新生兒破傷風，首選的抗生素是：

A、紅霉素

B、青霉素

C、氯霉素

D、慶大霉素

E、新霉素

正確答案:B34.錢女士，38歲，因外傷致脊髓損傷，口溫34．5℃。

該病人體溫屬

A、正常體溫波動范圍內(nèi)

B、輕度體溫過低

C、中度體溫過低

D、重度體溫過低

E、致死溫度

正確答案:B

該病人可能的臨床表現(xiàn)，正確的是

A、寒戰(zhàn)、血壓升高、心率減慢

B、皮膚蒼白、呼吸頻率減慢

C、血壓升高、躁動不安

D、嗜睡、皮膚潮濕、無汗

E、心率加快、血壓降低

正確答案:B

該病人的護理措施，不妥的是

A、提高室溫

B、足部放熱水袋

C、飲熱飲料

D、加蓋被

E、監(jiān)測體溫變化，至少每4h測量1次

正確答案:E35.執(zhí)行醫(yī)囑時正確的做法是A、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑B、醫(yī)囑需經(jīng)醫(yī)生簽字方可生效C、需隔天對醫(yī)囑核對一次D、需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑書面注明即可E、各種檢查、會診單需及時送有關科室正確答案:A,B,E36.下列哪些是心電圖的正常范圍A、P波的寬度不超過0.11秒B、P-R間期在0.12～0.20秒之間C、QRS波群的寬度在0.06～0.10秒之間D、T波的振幅不應低于同導聯(lián)R波的1/4E、Q波的振幅不應低于同導聯(lián)R波的1/10正確答案:A,B,C37.男性，55歲，胸骨后壓榨性痛，伴惡心、嘔吐2小時?；颊哂?小時前搬重物時突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩解，伴大汗、惡心，嘔吐過兩次，為胃內(nèi)容物，二便正常。既往無高血壓和心絞痛病史，無藥物過敏史，吸煙20余年，每天1包。查體：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平臥位，無皮疹和紫紺，淺表淋巴結未觸及，鞏膜不黃，頸軟，頸靜脈無怒張，心界不大，心率100次/分，有期前收縮5-6次／分，心尖部有S，肺清無啰音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。心電圖示：STV-V抬高，V、V、V導聯(lián)QRS波群呈qR型，V導聯(lián)呈QRS型，T波倒置和室性早搏。診斷為：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收縮。

請回答以下問題：

1．該患者的診斷依據(jù)是什么?

2．該患者最首要的護理診斷及其護理措施是什么?

3．該患者可以進行溶栓治療嗎?溶栓成功與否的標準是什么?

正確答案:答案要點

1．診斷依據(jù)是(1)典型心絞痛癥狀且持續(xù)2小時不緩解，休息與口含硝酸甘油均無效，有吸

煙史(危險因素)；

(2)心電圖示急性前壁心肌梗死，室性期前收縮；

(3)查體心叩不大，有期前收縮，心尖部有s；

2．護理診斷：疼痛與心肌缺血壞死有關

護理措施：

(1)休息：包括精神和體力休息，疼痛時絕對臥床休息，視病情離床活動和協(xié)助病人室外走動，保持環(huán)境安靜；

(2)給氧：間斷或持續(xù)吸氧；

(3)病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護5～7天或至病情穩(wěn)定，注意病人的生命體征變化；

(4)止痛治療：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，給予硝酸甘油或硝酸異山梨酯，煩躁不安的給予地西泮，并及時詢問疼痛及其伴隨癥狀的變化情況，注意觀察生命體征的變化。

(5)溶栓治療護理：迅速建立靜脈通道，保持輸液通暢，患者心肌梗死不足6h，遵醫(yī)囑給予溶栓治療，其護理包括：詢問患者是否有溶栓禁忌癥；溶栓前完善相關檢查，配血備用；準確、迅速地配置并輸注溶栓藥物；觀察有無副反應等。溶栓完成后定時觀察病情變化，詢問患者是否緩解。

(6)加強心理護理，緩解焦慮，防止不良刺激。

(7)其他：進食不宜過飽，可少量多餐，保持大便通暢，如便秘可給緩瀉劑。

3．此患者發(fā)病2h，可以遵醫(yī)囑給予溶栓治療。

溶栓成功的標準：

(1)胸痛2h內(nèi)基本消失；

(2)心電圖抬高的st段于2h內(nèi)回降>50％；

(3)2h內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出現(xiàn)(14h以內(nèi))，或根據(jù)冠狀動脈造影直接判斷冠脈是否再通。

解析思路

1．診斷依據(jù)：

該題由于已告知診斷，只是要求回答診斷依據(jù)，所以較容易，因為題中已提供了很多很具特色的診斷依據(jù)。但如果換一個形式，要自己診斷和鑒別診斷呢?你可以從以下幾個方面考慮，抓住重點，不要誤診：

(1)題中有心電圖異常，有期前收縮>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不會是外科和消化道疾?。?/p>

(2)與"心絞痛"相鑒別：心絞痛的疼痛時間短，休息和用硝酸甘油后癥狀可以顯著緩解；

(3)要熟悉心電圖知識，題中心電圖提示是一個典型的急性前壁心肌梗死的表現(xiàn)。

2．該問要抓住"最首要"這3個字，最首要、最重要的護理診斷是什么。針對最首要的診斷提出護理措施，不要泛泛而談，既浪費了您答題的寶貴時間，又未抓住重點，影響成績。該題的首要護理診斷是疼痛，與心肌缺血壞死有關，針對該問題提出的護理措施是恰當?shù)摹?/p>

3．溶栓治療的時間一般是起病后3～6小時內(nèi)，通過溶栓治療可以使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注，瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小，預后改善，是目前最常用的治療方法。該病人起病只有2小時，所以可以溶栓治療。38.下列插管長度不妥的是：

A、大量不保留灌腸：7～10cm

B、小量不保留灌腸：7～10cm

C、保留灌腸：10～15cm

D、肛管排氣：7～10cm

E、男患者導尿：22～24cm

正確答案:D39.腎病綜合征常見的并發(fā)癥有A、水腫、感染、低蛋白血癥B、感染、電解質(zhì)紊亂、血栓形成C、蛋白尿、高膽固醇血癥、感染D、高血壓腦病、腎衰E、感染、水腫、高血壓腦病正確答案:B40.女，20歲。體質(zhì)瘦弱，脊椎后凸畸形，彎腰動作受限，腹股溝區(qū)有腫物，行腫物穿刺抽出灰白色膿液。應考慮是A、骨腫瘤B、脊柱結核C、化膿性骨髓炎D、腹股溝膿腫E、髂窩膿腫正確答案:B41.燒傷患者現(xiàn)場救治首要的是

A、脫離火源

B、保護創(chuàng)面

C、預防休克

D、防止窒息

E、防止外傷

正確答案:A42.需要高纖維素飲食的是()

A、糖尿病

B、食管胃底靜脈曲張

C、肥胖癥

D、傷寒

E、高脂血癥

正確答案:A,C,E43.男，60歲，以膿血便2個月就診，直腸指診檢查發(fā)現(xiàn)距肛門6cm處可觸及一菜花樣腫塊。已形成一圈，觸痛(+)，指套上帶血。初步診斷為直腸癌。該病例首選的治療方法是A、化療B、梗阻近端造口術C、放療D、腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(Miles手術)E、直腸前切除術(Dixon手術)正確答案:D術前晚及術晨腸道準備工作是A、術前靜脈應用抗生素B、術前3天禁飲食C、術前1～2天口服氯化鉀口服液，1天3次D、清潔灌腸E、以上均是正確答案:D若術后病理報告為直腸黏液腺癌。侵及漿肌層，局部淋巴結5枚均無轉(zhuǎn)移，其Dukes分期A、A期B、B期C、C期D、D期E、E期正確答案:B44.社區(qū)護士對冠心病患者進行用藥指導中，正確的一項是

A、老年婦女可適當使用雌激素、孕激素治療，以降低HDL，增加LDL

B、使用長效硝酸鹽類、鈣離子拮抗劑，緩解心肌缺血

C、使用抗血栓藥對早期冠心病有一定作用

D、口服維生素A和維生素C可增加心臟病發(fā)病的危險

E、短期服用大劑量阿司匹林以對抗血小板的聚集

正確答案:B45.患者，男性，34歲，東北人。吸煙16年，3年前開始出現(xiàn)右足發(fā)涼，足背部動脈搏動減弱等表現(xiàn)，被診為血栓閉塞性脈管炎。近1年來病情逐漸加重，夜間常屈膝抱足而坐，難以入眠?；颊咭归g常屈膝抱足而坐的主要原因是A、靜息痛B、肢體感覺遲鈍C、下肢發(fā)涼D、肢端麻木E、肌肉痙攣正確答案:A為了促進側支循環(huán)的建立，護士應指導該患者A、戒煙B、防潮C、保暖D、防外傷E、進行勃格運動正確答案:E46.患兒因臍帶繞頸，出生時無呼吸、心跳。其胸外心臟按壓的頻率是

A、60次／分

B、80次／分

C、90次／分

D、120次／分

E、130次／分

正確答案:D47.下列情況中，可引起氣管向患側移位的是A、胸腔積液B、肺不張C、氣胸D、縱隔腫瘤E、肺氣腫正確答案:B48.孕期貧血分類正常的一組為

A、輕度貧血：血紅蛋白85～110g/L

B、輕度貧血：血紅蛋白90～110g/L

C、中度貧血：血紅蛋白70～89g/L

D、中度貧血：血紅蛋白79～100g/L

E、重度貧血：血紅蛋白<65g/L

正確答案:C49.痔瘡術后熱水坐浴的做法不妥的是()

A、浴盆和溶液需無菌

B、操作前需排空膀胱

C、坐浴時間為15～20分鐘

D、坐浴后應更換敷料

E、水溫調(diào)節(jié)至60～70℃

正確答案:E50.兩人扶助患者翻身的正確方法是()A、兩人站在床的同一側B、患者平臥，手放于腹部C、兩人同時抬起患者，移向近側床緣D、分別扶住患者的肩腰、臀膝部E、輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)日_答案:A,B,C,D,E三.綜合知識(共50題)1.小兒添加淀粉食物的年齡為A、3個月B、7～9個月C、1～3個月D、4～6個月E、3～5個月正確答案:D2.自然產(chǎn)后子宮頸內(nèi)口關閉時間為產(chǎn)后

A、12小時

B、4～5天

C、7～10天

D、10～14天

E、14～21天

正確答案:C3.阻塞性肺氣腫最主要的病因是A、肺炎球菌肺炎B、慢性支氣管炎C、支氣管擴張D、支氣管哮喘E、肺結核正確答案:B4.18個月的小兒，一直母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，查體口唇及瞼結膜蒼白，Hb90g/L，血涂片見紅細胞體積小，含色素低，該患兒可能是

A、感染性貧血

B、生理性貧血

C、再生障礙性貧血

D、缺鐵性貧血

E、巨幼細胞貧血

正確答案:D5.暴飲暴食或酗酒最易引起的急腹癥是

A、腸扭轉(zhuǎn)

B、粘連性腸梗阻

C、急性壞疽性闌尾炎

D、急性胰腺炎

E、膽石癥

正確答案:D6.急性重癥膽管炎的主要病因是

A、膽道損傷

B、膽道炎癥

C、膽道蛔蟲

D、膽道結石

E、膽道腫瘤

正確答案:D7.有機磷農(nóng)藥職業(yè)性中毒的原因主要為

A、誤服

B、誤用

C、違反操作規(guī)定

D、生產(chǎn)設備密閉

E、防護完善

正確答案:C8.對膽道梗阻患者的處理措施中，錯誤的是A、PTCDB、肌注維生素K及保肝藥物C、低脂飲食D、嗎啡止痛E、應用抗生素正確答案:D9.申請護士執(zhí)業(yè)注冊應具備的條件有

A、具有完全民事行為能力

B、在中等職業(yè)學校、高等學校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護理并取得相應學歷證書

C、通過衛(wèi)生部組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試

D、符合衛(wèi)生部規(guī)定的健康標準

E、以上均是

正確答案:E10.風濕性心臟瓣膜疾病中最常見

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關閉不全

C、主動脈瓣關閉不全

D、肺動脈瓣狹窄

E、三尖瓣狹窄

正確答案:A11.護理倫理從本質(zhì)上來看，屬于A、社會公德B、職業(yè)道德C、家庭美德D、個人私德E、法律規(guī)定正確答案:B12.軟產(chǎn)道不包括

A、子宮底

B、子宮頸

C、會陰

D、子宮下段

E、陰道

正確答案:A13.某醫(yī)院內(nèi)科病房,治療護士誤將甲床患者的青霉素注射給乙床,而將乙床患者的慶大霉素給甲床，當她發(fā)現(xiàn)后,心理十分矛盾和緊張,想把此事隱瞞下去，此護士的行為違反了醫(yī)療機構從業(yè)人員護士行為規(guī)范的A、不斷更新知識，提高專業(yè)技術能力和綜合素質(zhì)B、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，正確執(zhí)行臨床護理實踐和技術規(guī)范C、工作嚴謹、慎獨，對執(zhí)業(yè)行為負責D、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違法、違規(guī)時，應及時與醫(yī)師溝通或按規(guī)定報告E、按照要求及時準確、完整規(guī)范書寫病歷正確答案:B14.足月新生兒，出生體重3000g，身長50cm，母乳喂養(yǎng)。

哺乳后豎抱起嬰兒并輕拍其背是為了

A、增強食欲

B、促進消化

C、安慰嬰兒

D、防止溢乳

E、親子接觸

正確答案:D

喂奶后嬰兒應采取的臥位是

A、右側臥位

B、左側臥位

C、仰臥位

D、俯臥位

E、半坐臥位

正確答案:A15.出現(xiàn)"熊貓眼征"的顱骨骨折是()

A、顱蓋骨折

B、顱前窩骨折

C、顱中窩骨折

D、顱后窩骨折

E、顱蓋合并顱中窩骨折

正確答案:B16.急性白血病患者，發(fā)熱38℃，主要原因是

A、感染

B、吸收熱

C、化療后反應

D、白細胞破壞

E、體溫調(diào)節(jié)中樞受損

正確答案:A17.A.輪狀病毒性腸炎

B.空腸彎曲菌腸炎

C.慢性腹瀉

D.生理性腹瀉

E.遷延性腹瀉

多發(fā)生6個月以下嬰兒，不影響生長發(fā)育的是

正確答案:D

腹瀉病程在2周至2個月的是

正確答案:E18.患者，男，46歲?；寄蚨景Y，24小時尿量為180ml。該患者的排尿狀況是A、正常B、尿閉C、少尿D、無尿E、尿潴留正確答案:C19.關于開放性骨折，說法錯誤的是A、顱底骨折伴腦脊液漏屬開放性骨折B、骨盆骨折伴傷口漏尿?qū)匍_放性骨折C、開放性骨折感染危險大D、開放性骨折斷端外露不宜現(xiàn)場復位E、骨折處有皮膚擦傷出血，應屬開放性骨折正確答案:E20.患者，女，26歲。去某醫(yī)院做彩超檢查，護士站里一位護士告訴該患者做彩超前需要飲用大量水,并且解釋了飲水的量和原因,在等待檢查的過程中,該患者有尿意難忍,遂向護士反映,護士查看了該患者的狀態(tài),向醫(yī)生反映,同時與前面的患者溝通過后,將該患者的序號向前調(diào)動，讓其提前檢查。檢查結束之后,護士主動告知該患者洗手間的位置。分析上述案例,下列選項從醫(yī)學倫理視角錯誤的是A、護士履行了維護患者的健康,減輕患者痛苦的義務B、護士履行了解釋說明的義務,向患者解釋了做法和原因C、護士的行為,融洽了醫(yī)患關系D、護士違背自主公正原則,侵犯了其他患者的合法權益E、護士實施有效溝通,對患者進行了人文關懷正確答案:D21.穩(wěn)定性骨折是A、螺旋性骨折B、斜形骨折C、橫形骨折D、粉碎性骨折E、撕脫性骨折正確答案:C22.授乳后嬰兒的最佳體位是A、仰臥位B、側臥位C、頭低腳高位D、右側臥位E、左側臥位正確答案:D23.惡性程度最高的肺癌是

A、鱗癌

B、小細胞癌

C、大細胞癌

D、腺癌

E、中央型癌

正確答案:B24.測量上臂圍評估11.5cm為營養(yǎng)良好

B、>13.5cm為營養(yǎng)良好

C、<12.5cm為營養(yǎng)中等

D、<11.5cm為營養(yǎng)中等

E、<11.5cm為營養(yǎng)不良

正確答案:B25.慢性宮頸炎病理變化中，最常見的是

A、宮頸糜爛

B、宮頸息肉

C、宮頸肥大

D、宮頸腺囊腫

E、宮頸管炎

正確答案:A26.符合乳腺囊性增生癥特點的是

A、乳房紅、腫、熱、痛

B、乳房周期性脹痛

C、乳房無痛性腫塊

D、乳房片狀腫塊

E、乳房持續(xù)性疼痛

正確答案:B27.與慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)有關的原因是

A、血糖過多

B、代謝產(chǎn)物潴留

C、脂肪過多

D、血清鋅過多

E、血清鐵過多

正確答案:B28.嬰幼兒尿路感染最主要的感染途徑是

A、血源感染

B、上行感染

C、淋巴感染

D、直接感染

E、鄰近器官蔓延

正確答案:B29.長期飲酒致肝硬化的機制是

A、引起門靜脈擴張

B、直接損傷肝細胞

C、減少蛋白吸收

D、收縮肝內(nèi)血管

E、阻礙膽汁流動

正確答案:B30.小兒發(fā)育最早的系統(tǒng)是A、循環(huán)系統(tǒng)B、呼吸系統(tǒng)C、神經(jīng)系統(tǒng)D、生殖系統(tǒng)E、淋巴系統(tǒng)正確答案:C31.某護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)主治醫(yī)生的處方有問題，該護士正確的做法是（）A、繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑B、立刻告訴護士長C、立刻告訴主治醫(yī)生D、立刻告訴患者E、立刻告訴患者家屬正確答案:C32.枕左前位，胎心音的聽診部位是A、臍下左側B、臍下右側C、臍中D、臍上三指E、臍周正確答案:A33.顱底骨折易導致顱內(nèi)感染的原因是A、抵抗力下降B、腦脊液逆流C、內(nèi)開放骨折D、合并軟組織出血E、顱底骨面凹凸不平正確答案:B34.基礎護理的基本醫(yī)德要求是

A、熱情周到，提供服務

B、積極主動，善于學習

C、勇于開拓，不斷進取

D、準確及時，執(zhí)行醫(yī)囑

E、遵章守紀，嚴于律己

正確答案:D35.心前區(qū)疼痛最常見的原因

A、高血壓病

B、心絞痛和心肌梗死

C、心臟瓣膜病

D、心律失常

E、心力衰竭

正確答案:B36.患者，男，67歲。肺結核治療期，咳血痰2天，突然大咯血，鮮血從口鼻涌出，患者因害怕用力屏氣，隨后出現(xiàn)極度呼吸困難，面色青紫，煩躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，張口瞠目。此時可能發(fā)生的是意

A、開放式氣胸

B、急性肺水腫

C、肺栓塞

D、窒息

E、休克

正確答案:D37.良性腫瘤與惡性腫瘤的根本區(qū)別是

A、腫塊硬度

B、細胞分化程度

C、生長速度

D、表面光滑程度

E、疼痛程度

正確答案:B38.產(chǎn)婦，33歲。剖宮產(chǎn)術后3個月，尚在哺乳，最應采取的避孕方法是

A、宮內(nèi)節(jié)育器

B、口服避孕藥

C、外用避孕藥

D、陰莖套

E、安全期避孕

正確答案:D39.甲狀腺功能亢進患者，查體發(fā)現(xiàn)心率比脈率多，稱為

A、水沖脈

B、奇脈

C、絀脈

D、緩脈

E、滑脈

正確答案:C40.高血壓腦病指的是

A、外來血栓堵塞腦動脈

B、腦腫瘤

C、腦血管內(nèi)壓高而破裂

D、血黏稠致腦血栓形成

E、腦小動脈嚴重痙攣致腦水腫

正確答案:E41.除水外人體構成的主要成分是A、糖類B、脂肪C、蛋白質(zhì)D、電解質(zhì)E、維生素正確答案:C42.男性，32歲，局部麻醉下行體表腫瘤切除術，手術剛開始5min，患者出現(xiàn)興奮、話多、煩躁不安、呼吸、心率加快，血壓升高，此時首先的處理是A、應用苯巴比妥藥B、暫停手術C、給氧D、輸液E、停止給麻藥正確答案:E43.正常新生兒腹部撫觸的手法是A、右下腹至上腹向下腹移動B、上腹向右下腹再向下腹移動C、下腹向右下腹至上腹移動D、右下腹向左下腹圓形移動E、以臍部為中心逆時針移動正確答案:A44.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是A、細菌B、真菌C、病毒D、支原體E、衣原體正確答案:C45.患兒，2歲。室間隔缺損。1天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，門診以"肺炎"收入院。查體見患兒全身嚴重青紫、精神差。該患兒出現(xiàn)青紫的原因主要是

A、肺炎致氣體交換受損

B、體循環(huán)血流量減少

C、肺炎致肺循環(huán)血流量增多

D、肺動脈高壓致血液右向左分流

E、室間隔缺損致血液左向右分流

正確答案:D46.患者，女，26歲。右乳外上象限有一直徑約2cm大小的圓形腫塊，邊界清楚，表面光滑，可移動，不痛。此腫塊最可能是

A、乳腺癌

B、乳腺增生癥

C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

D、乳腺纖維腺瘤

E、乳腺炎癥性腫塊

正確答案:D47.患者，女，34歲。1周來覺得外陰痛癢，有豆渣樣白帶。查體:陰道黏膜紅腫，附有色膜狀物，易剝離。引起該病的病原體為（）A、陰道毛滴蟲B、大腸埃希菌C、蒼白密螺旋體D、白色假絲酵母菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:D48.新生兒，18小時，皮膚、黏膜出現(xiàn)黃染，測血清膽紅素204μmol/L（12mg/dl），該新生兒最可能是

A、生理性黃疸

B、新生兒肝炎

C、新生兒敗血癥

D、新生兒溶血癥

E、先天性膽道閉鎖

正確答案:D49.患者，男性，68歲。急性心肌梗死。若發(fā)生左側心力衰竭，則主要的原因可能是A、肺不張B、心臟負荷加重C、心律失常D、情緒激動E、心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)正確答案:E50.人體細胞外主要的陽離子是（）

A、Na

B、K

C、Ca

D、Mg

E、NH

正確答案:A四.核心考點(共50題)1.膽汁的3種主要成分為

A、膽固醇、膽色素、膽鹽

B、膽鹽、鈣鹽、膽固醇

C、膽固醇、磷脂、膽鹽

D、膽色素、膽鹽、磷鹽

E、鈣鹽、磷脂、膽固醇

正確答案:C2.心臟的血液供應主要來自于

A、左冠狀動脈

B、右冠狀動脈

C、冠狀動脈

D、肺動脈

E、肺靜脈

正確答案:C3.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機制是

A、通氣/血流>0.8

B、通氣/血流<0.8

C、彌散功能障礙

D、肺動-靜脈樣分流

E、肺泡通氣不足

正確答案:E4.結腸不包括

A、盲腸

B、闌尾

C、升結腸

D、降結腸

E、乙狀結腸

正確答案:B5.引起核黃疸的血清膽紅素濃度一般超過A、10mg/dlB、12mg/dlC、15mg/dlD、20mg/dlE、25mg/dl正確答案:D6.女，50歲，自訴陰道不規(guī)則出血。婦科檢查:接觸性出血，疑為宮頸癌。確診首選

A、陰道分泌物檢查

B、宮頸管和宮頸活組織檢查

C、陰道鏡檢查

D、宮頸涂片

E、宮腔鏡檢查

正確答案:B7.A.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前B.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后C.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇內(nèi)D.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前E.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后肝門區(qū)腫瘤壓迫正確答案:D肝靜脈阻塞綜合征正確答案:E8.與風濕熱發(fā)病有關的細菌是

A、銅綠假單胞菌

B、A組B溶血性鏈球菌

C、葡萄球菌

D、大腸埃希菌

E、肺炎球菌

正確答案:B9.不會引起低鉀血癥的是A、長期禁食B、頻繁嘔吐，長期胃腸道吸引C、擠壓綜合征D、醛固酮增多癥E、急性腎衰竭多尿期正確答案:C10.患者，女性，33歲。臨床表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、下肢紫癜。血常規(guī)檢查示紅細胞、血小板減少。患者為確診首選的檢查項目是

A、抗核抗體

B、出血時間

C、骨髓穿刺活檢

D、凝血時間

E、血肌酐

正確答案:C11.原發(fā)性肝癌最常用又經(jīng)濟的定位檢查手段是

A、X線

B、B超

C、CT檢查

D、肝掃描

E、磁共振

正確答案:B12.引起產(chǎn)褥感染的主要病原體是A、真菌B、衣原體C、支原體D、螺旋體E、厭氧菌正確答案:E13.DIC最常見的病因是A、白血病B、糖尿病C、感染D、血管瘤E、皮膚瘀點紫斑正確答案:C14.下列哪項與骨盆分界有關A、坐骨結節(jié)B、坐骨棘C、骶岬D、恥骨降支E、骶尾關節(jié)正確答案:C15.斷肢再植屬于

A、自體移植

B、同種移植

C、異質(zhì)移植

D、結構移植

E、異體移植

正確答案:A16.患兒，女，日齡5d。上愕中線和牙眼部有黃白色斑點，即“馬牙”，護士應給予的護理方法是

A、切開

B、用軟布擦凈

C、生理鹽水清洗

D、不需要處理，可自行消失

E、2%碳酸氫鈉溶液清洗

正確答案:D17.患者，男，71歲。慢性阻塞性肺氣腫15年，高血壓病史10年，呼吸困難加重，不能平臥就診。查體：右側胸飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音減弱，其呼吸困難最可能的原因是

A、自發(fā)性氣胸

B、心肌梗死

C、肺栓塞

D、急性左心衰竭

E、肺部感染導致呼吸衰竭

正確答案:A18.傳染病區(qū)別于其他疾病的最基本特征是

A、有病原體

B、有傳染性

C、有流行性

D、有地方性和季節(jié)性

E、有免疫性

正確答案:B19.出生后人體的主要造血器官是

A、脾臟

B、肝臟

C、淋巴結

D、骨髓

E、造血細胞

正確答案:D20.患者，女性，72歲。站立時陰道外有異物，平臥后消失，應首先做的檢查是

A、外陰部檢查

B、雙合診

C、三合診

D、直腸-腹部診

E、窺器檢查

正確答案:A21.潮氣量(VT)正常值為

A、200～300ml

B、300～400ml

C、400～500ml

D、500～600ml

E、600～700ml

正確答案:C22.判斷膀胱破裂的最佳方法是A、排泄性尿路造影B、恥骨上膀胱穿刺C、膀胱造影D、腹部X線平片E、導尿試驗正確答案:E23.關于復方短效口服避孕藥避孕機制的說法，錯誤的是A、抑制排卵B、通過異物的局部效應發(fā)揮作用C、改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能，不適于受精卵著床D、改變宮頸黏液性狀使黏液量變少、黏度增高，不利精子穿透E、受持續(xù)的雌、孕激素作用，輸卵管的正常分泌和蠕動頻率發(fā)生改變，從而改變受精卵正常的運行速度正確答案:B24.關于伸直型肱骨髁上骨折的敘述正確的是

A、跌倒時肘后著地致傷

B、青壯年人多見

C、較屈曲型損傷多見

D、骨折近端向后下方移位

E、屬于直接暴力損傷

正確答案:C25.小兒上感易并發(fā)中耳炎的原因是

A、耳咽管較窄、長，呈斜位

B、耳咽管易充血水腫

C、咽鼓管較寬、短，呈水平位

D、耳咽管淋巴組織豐富

E、小兒免疫力低下

正確答案:C26.兒科護理工作的中心是A、兒童及其家庭B、患兒家屬C、患兒D、心理衛(wèi)生E、疾病正確答案:A27.不能促進乳汁分泌的是

A、哺乳

B、按摩乳房

C、營養(yǎng)充足

D、精神受刺激

E、充足睡眠

正確答案:D28.引起咽結合膜熱的常見病原體是

A、皰疹病毒

B、麻疹病毒

C、腺病毒

D、副流感病毒

E、流感病毒

正確答案:C29.最常見的能夠引起上呼吸道感染的病原體是A、白念珠菌B、鏈球菌C、支原體D、病毒E、金黃色葡萄球菌正確答案:D30.幼年特發(fā)性關節(jié)炎按病因分類屬于A、免疫性疾病B、代謝性疾病C、退化性疾病D、內(nèi)分泌性疾病E、地理環(huán)境性疾病正確答案:A31.原發(fā)性肝癌的大體類型中最常見的是

A、彌漫型

B、結節(jié)型

C、巨塊型

D、肝細胞型

E、膽管細胞型

正確答案:B32.妊娠期血容量增加達高峰的時間是在妊娠A、28～30周B、30～32周C、32～34周D、34～36周E、36～38周正確答案:C33.大面積燒傷早期發(fā)生的休克，多為

A、神經(jīng)源性休克

B、心源性休克

C、低血容量性休克

D、過敏性休克

E、感染性休克

正確答案:C34.心跳、呼吸停止后，臨床死亡期的時間大約持續(xù)

A、2～3分鐘

B、4～6分鐘

C、7～8分鐘

D、8～9分鐘

E、10分鐘

正確答案:B35.患者，男，48歲。以門靜脈高壓伴肝、脾腫大，脾功能亢進收入醫(yī)院。WBC1.7x109/L，Hb65g/L，胃竇活檢組織病理是胃潰瘍及食管下端靜脈曲張。CT示肝硬化、脾大、少量腹腔積液，門脈左支顯示欠佳，栓塞不排除。該患者可能的并發(fā)癥是A、感染B、門靜脈栓塞C、消化道出血D、肝性腦病E、肝腎綜合征正確答案:C36.某初孕婦，29歲，現(xiàn)孕22周，第一次前來產(chǎn)前檢查，主訴日?；顒雍蟾械椒α?、心悸、氣急。經(jīng)檢查確診為妊娠合并風濕性心臟病、心功能Ⅱ級。根據(jù)該孕婦情況，為防止心力衰竭，妊娠期監(jiān)測的時間應重點放在A、22～24周B、25～26周C、27～28周D、29～31周E、32～34周正確答案:E37.患兒，男，6個月。腹部包塊，其大小隨腹內(nèi)壓增高而發(fā)生變化，診斷為腹股溝斜疝。其治療原則是A、緊急手術B、擇期手術C、早期手術D、暫不手術E、禁忌手術正確答案:D38.不會發(fā)生排斥反應的移植是

A、心臟移植

B、斷指再植

C、同種異體腎移植

D、異體肝移植

E、庫存骨移植

正確答案:B39.血液系統(tǒng)疾病患者容易發(fā)生出血的常見原因不包括A、血小板數(shù)量減少B、血小板功能異常C、紅細胞生成減少D、血管壁通透性增加E、凝血因子減少或缺乏正確答案:C40.食管癌多發(fā)于A、食管胸上段B、食管胸中段C、食管胸下段D、食管胸中上段E、食管頸段正確答案:B41.新生兒發(fā)生肺透明膜病主要由于

A、感染

B、缺氧

C、低血糖

D、血清膽紅素濃度升高

E、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)

正確答案:E42.能通過胎盤的免疫球蛋白是

A、IgM

B、IgA

C、IgG

D、IgD

E、IgE

正確答案:C43.外陰癌中最常見的病理類型是

A、基底細胞癌

B、汗腺癌

C、前庭大腺癌

D、惡性黑色素瘤

E、鱗狀細胞癌

正確答案:E44.子宮肌瘤發(fā)病可能的相關因素是

A、早婚、早育、性生活紊亂

B、高血壓、糖尿病、肥胖

C、體內(nèi)雌激素水平過高

D、飲食環(huán)境

E、環(huán)境因素

正確答案:C45.女，47歲。背部癰伴全身癥狀，需抽血做血培養(yǎng)，最佳取血時間是A、任意時間B、間歇期C、寒戰(zhàn)、高熱時D、體溫下降后E、抗生素輸入2小時后正確答案:C46.閉合性顱蓋骨骨折診斷主要依靠

A、頭皮腫脹有波動

B、出現(xiàn)神經(jīng)壓迫體征

C、觸診局部有凹陷感

D、X線攝片

E、觸有骨摩擦音

正確答案:D47.枕右前位胎頭通過軟產(chǎn)道時進行內(nèi)旋轉(zhuǎn)，是使胎頭的

A、矢狀縫與骨盆入口橫徑相一致

B、矢狀縫與中骨盆橫徑相一致

C、矢狀縫與中骨盆前后徑相一致

D、前囟轉(zhuǎn)至恥骨弓下面

E、后囟轉(zhuǎn)至骶骨前方

正確答案:C48.診斷異位妊娠破裂最可靠的方法是

A、腹部叩診有移動性濁音

B、宮頸有抬舉痛

C、后穹隆穿刺

D、HCG測定

E、超聲檢查

正確答案:C49.微循環(huán)的灌注狀態(tài)取決于

A、心功能、血容量、血壓

B、心功能、周圍血管張力、脈壓

C、血容量、血壓、周圍血管張力

D、心功能、血容量、周圍血管張力

E、血容量、脈壓、周圍血管張力

正確答案:D50.6個月以后的小兒開始出現(xiàn)的心理反應是

A、認生

B、反抗

C、失望

D、否認

E、恐懼

正確答案:A五.綜合考核題庫(共50題)1.支氣管擴張患者排痰最有效的措施是

A、有效咳痰

B、拍背與胸壁震蕩

C、濕化呼吸道

D、體位引流

E、機械吸痰

正確答案:D2.患者，女，29歲，因肛瘺行瘺管切除術，護士指導患者最合適的術后臥位是()A、側臥位B、平臥位C、半坐位D、頭低足高E、中凹位正確答案:A3.患者男，45歲。以胰腺癌收入院，患者訴全身瘙癢。查體：皮膚鞏膜黃染。給予的護理措施不包括

A、協(xié)助患者抓撓以減輕瘙癢

B、涂抹止癢藥物

C、用溫水毛巾擦拭

D、減除患者指甲

E、注意觀察患者皮膚情況

正確答案:A4.患者，女，30歲。近3年來出現(xiàn)情緒低落，食欲、性欲減退，覺得自己患了不治之癥，給家人帶來許多麻煩，生不如死。近2周癥狀加重，診斷為抑郁癥。對該患者進行健康評估的重點是

A、抑郁心境評估

B、自殺行為評估

C、認知行為評估

D、意志活動評估

E、睡眠質(zhì)量評估

正確答案:B5.患者，女性，45歲。診斷為慢性腎炎2年，嚴格遵醫(yī)囑用藥，并定期復診體檢，每次體檢都會詢問自己尿蛋白和尿紅細胞的情況，并與上一次作對比。責任護士針對該患者健康教育的重點是

A、詳細介紹用藥知識

B、和患者共同制訂飲食計劃

C、告知其治療的目的是保護腎功能

D、告知其血壓控制的目標

E、與患者共同制訂運動計劃

正確答案:C6.患者，女性，30歲，哮喘發(fā)作。為緩解支氣管痙攣，給予氧氣霧化吸入。護士在其操作中不正確的是()。

A、將氧氣流量調(diào)節(jié)到4～5L/min

B、嚴禁接觸煙火和易燃品。

C、使用前搖勻藥液

D、用力吸氣的同時堵住出氣管

E、呼氣時放開口含管

正確答案:A7.患者，男，43歲。因"失眠、納差、憑空聞語3月余，加重1個月"來診，以精神分裂癥收入院?；颊卟∏靶愿駜?nèi)向，多疑，入院時神志清醒，接觸差，多問少答。

患者住院治療1個月，病情好轉(zhuǎn)準備出院，正確的出院指導是()

A、低鹽低脂飲食

B、鼓勵家人照顧患者日常生活

C、癥狀消失后可停止藥物治療

D、鼓勵患者增加人際交往，回歸社會生活

E、出院1年后再復查

正確答案:D

針對該患者失眠，錯誤的護理措施是()

A、白天適當參加娛樂活動

B、睡前不喝濃茶、咖啡

C、臨睡前排尿

D、睡前訪談患者

E、創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境

正確答案:D8.患者，男性，89歲，消瘦，臥床。護士巡視發(fā)現(xiàn)其骶尾部紅、腫、硬結、有小水皰和上皮剝落，觸痛，有滲液。判斷該患者的情況是

A、壓瘡淤血浸潤期

B、壓瘡浸潤潰瘍期

C、壓瘡炎性前期

D、壓瘡炎性浸潤期

E、局部皮膚感染

正確答案:D9.患者，女性，27歲，反復出現(xiàn)皮膚瘀點，伴有鼻出血、月經(jīng)量過多，近來出現(xiàn)貧血、脾大，血小板30×10/L。針對該患者的情況，護士制訂的護理措施中應除外

A、適當限制活動，保持心情平靜

B、預防各種外傷

C、不可搔抓皮膚

D、鼻腔內(nèi)血痂應剝?nèi)?/p>

E、高蛋白、高維生素、低渣飲食

正確答案:D10.患者，男，46歲，因肝硬化伴食管－胃底靜脈曲張破裂出血入院?；颊咝愿癯霈F(xiàn)改變、行為異常，有撲翼樣震顫。應考慮該患者出現(xiàn)了下列哪種并發(fā)癥()A、功能性腎衰竭B、感染C、膽汁淤積D、肝性腦病E、上消化道出血正確答案:D11.患者女，35歲，職員。因雙肘、胸、手指近端指間關節(jié)腫痛2年。加重2周，以類風濕關節(jié)炎收入院，醫(yī)囑給予潑尼松、布洛芬和青霉胺等藥物治療。現(xiàn)患者訴惡心、反酸和胃部不適。護士向患者解釋引起此癥狀的原因最可能是

A、病情加重

B、青霉胺的不良反應

C、潑尼松的不良反應

D、布洛芬的不良反應

E、未按照醫(yī)囑服藥

正確答案:D12.患者女，50歲?；嘉笣儭Ｈ朐汉笞o士對其講解胃潰瘍疼痛方面的知識，患者的復述正確的是

A、“饑餓或空腹痛”

B、“進餐后立即出現(xiàn)”

C、“秋冬季節(jié)容易發(fā)作”

D、“進餐后0.5～1小時出現(xiàn)”

E、“睡前加餐可緩解疼痛”

正確答案:D13.便秘診斷中，最簡單易行的方法是A、肛門直腸指檢B、大便隱血試驗C、鋇灌腸D、結腸鏡E、X線檢查正確答案:A14.患者女，35歲。因甲亢入院接受硫脲類藥物治療。上述藥物最主要的不良反應是A、皮疹B、肝功能損害C、腎功能損害D、粒細胞減少E、惡心、嘔吐正確答案:D15.患者，男性，40歲。破傷風住院，全身肌肉緊張性收縮，陣發(fā)性痙攣，治療的中心環(huán)節(jié)是

A、清除毒素來源，徹底清除壞死組織和異物

B、用青霉素

C、用鎮(zhèn)靜解痙藥

D、中和游離毒素

E、防治并發(fā)癥

正確答案:C16.食管癌患者最典型的臨床表現(xiàn)是()

A、疼痛

B、異物感

C、嘔血

D、進行性吞咽困難

E、聲嘶

正確答案:D17.孕婦，28歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時，入院待產(chǎn)。枕左前位，估計胎兒體重2700g,胎心136次/分。陰道檢查:宮口開大3cm,未破膜，S+1,骨盆外測量未見異常

此時選擇的恰當分娩方式是

A、擇期剖宮產(chǎn)

B、自然陰道分娩

C、胎頭吸引器輔助陰述分娩

D、會陰切開輔助陰道分娩

E、急診剖宮產(chǎn)術

正確答案:B

若宮縮逐漸減弱，總產(chǎn)程已11小時，胎膜已破，宮口開大8cm,則恰當?shù)奶幚硎?/p>

A、肌內(nèi)注射哌替啶

B、靜脈滴注縮宮素

C、肌內(nèi)注射縮宮素

D、補充營養(yǎng)，適當休息

E、肌內(nèi)注射地西泮

正確答案:B18.患兒女，7個月。因“反復發(fā)作性抽搐2天”就診。足月順產(chǎn)，人工喂養(yǎng)，戶外活動少。查體：神志清，精神尚好，體重8kg，前囟2cm×2cm，平坦，頸無抵抗，心肺無異常，四肢肌張力正常，病理反射未引出。實驗室檢查：血鈣1.25mmol/L，血清25-(OH)D下降?；純鹤羁赡転?/p>

A、維生素D缺乏性佝僂病

B、原發(fā)性癲癇

C、缺氧缺血性腦病

D、顱內(nèi)感染

E、維生素D缺乏性手足搐搦癥

正確答案:E19.患者男，50歲。重癥肺炎并發(fā)感染性休克入院。護士配合搶救時實施靜脈輸液的過程中錯誤的是

A、盡快建立兩條靜脈通道

B、妥善安排輸液順序

C、輸液量宜先少后多

D、輸入血管活性藥物時應根據(jù)血壓隨時調(diào)整滴速

E、保持輸液通暢，防止藥物外滲

正確答案:C20.患者，女，43歲，患肺結核2年?，F(xiàn)使用鏈霉素抗結核治療，用藥期間應注意監(jiān)測()

A、肝功能

B、心功能

C、腎功能

D、肺功能

E、胃腸功能

正確答案:C21.急性上呼吸道感染患者在恢復期出現(xiàn)胸悶心悸，提示患者可能并發(fā)了A、心肌炎B、心律失常C、心包炎D、肺性腦病E、心力衰竭正確答案:A22.患者，男性，59歲，因心前區(qū)持續(xù)壓榨性疼痛4小時，舌下含服硝酸甘油后不緩解入院。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)有典型的心肌梗死波形并偶發(fā)室性期前收縮。為緩解疼痛，護士應首先執(zhí)行的入院醫(yī)囑是A、靜脈注射利多卡因B、心電監(jiān)護C、肌內(nèi)注射哌替啶D、心臟彩超E、抽血標本送檢正確答案:C判斷其心肌梗死的部位在A、前間壁B、前壁合并下壁C、廣泛前壁D、高側壁E、下壁正確答案:E該類疾病最常見的心律失常類型是A、房顫B、室顫C、房室傳導阻滯D、頻發(fā)室性期前收縮E、室性心動過速正確答案:C23.患者，男，43歲，慢性粒細胞白血病慢性期，脾大至臍平。血常規(guī)：WBC50×10/L,Hb105g/L,PLT450×10/L。護士健康指導時應向患者特別強調(diào)的是()

A、勞逸結合

B、按時服藥

C、保持情緒穩(wěn)定

D、避免腹部受壓

E、預防感冒

正確答案:D24.患者男，60歲。因肝硬化并發(fā)上消化道出血，出現(xiàn)言語不清，舉止反常，定向力和理解力減退，腱反射亢進，撲翼樣震顫存在，腦電圖異常。應考慮患者處于肝性腦病

A、前驅(qū)期

B、昏迷前期

C、昏睡期

D、淺昏迷期

E、深昏迷期

正確答案:B25.威脅焦慮癥患者生命安全的最大的因素是

A、噎食

B、藥物不良反應

C、焦慮引發(fā)的睡眠障礙

D、自殺、自傷傾向

E、焦慮引發(fā)的高血壓和心臟病

正確答案:D26.初產(chǎn)婦，27歲。孕足月分娩，會陰側切娩出一女嬰，產(chǎn)后第2天，會陰傷口有水腫，查傷口無分泌物，局部無壓痛，此產(chǎn)婦會陰護理正確的是A、為防燙傷，會陰傷口不可使用烤燈B、每隔4小時用苯扎溴銨棉球擦洗會陰1次C、95%酒精紗布濕熱敷會陰D、指導患者向會陰側切方向臥位E、傷口7天拆線正確答案:C27.下列疾病中，以假小葉形成為主要病理改變的是

A、慢性肝淤血

B、彌漫性肝炎

C、急性重型肝炎

D、肝硬化

E、亞急性重型肝炎

正確答案:D28.患者，男，40歲。發(fā)熱38.3℃，行物理降溫，圖示的哪個部位不適合放置冰袋()A、AB、BC