版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
2024年德陽市第六人民醫(yī)院東方汽輪機(jī)廠職工醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(共50題)1.上消化道大出血的最常見原因是()
A、消化性潰瘍
B、食管胃底靜脈曲張
C、肝硬化
D、肝炎
E、胃癌
正確答案:A2.正常恥骨弓角度約為
A、60°~70°
B、70°~80°
C、80°~90°
D、90°~100°
E、100°~110°
正確答案:D3.支氣管哮喘最主要的激發(fā)因素是A、過敏原B、氣候變化C、感染D、食物E、劇烈運(yùn)動正確答案:A4.腎小球?yàn)V過膜損傷、通透性增加時(shí)可發(fā)生
A、多尿
B、少尿
C、夜尿多
D、蛋白尿
E、尿頻
正確答案:D5.缺鐵性貧血最常見原因是A、慢性失血B、鐵吸收障礙C、鐵需要增多D、鐵供給不足E、紅細(xì)胞破壞增加正確答案:A6.下列關(guān)于生理性黃疸的敘述,錯誤的是
A、生后2~3天開始出現(xiàn)黃疸
B、表現(xiàn)為食欲下降,哭聲低弱
C、一般7~14天自然消退
D、早產(chǎn)兒可延遲至3周消退
E、血清膽紅素<205.2μmol/L
正確答案:B7.5歲小兒雙下肢(包括臀部)燒傷面積估算為
A、30%
B、39%
C、40%
D、42%
E、45%
正確答案:B8.患者,42歲,吸煙15年,咳嗽咳痰8個(gè)月,近一個(gè)月來加重并伴痰中帶血1周,胸部X線顯示:右肺塊狀陰影,邊緣不清,周圍有毛刷,最可能的臨床診斷是
A、縱膈腫瘤
B、肺結(jié)核
C、支氣管擴(kuò)張
D、肺癌
E、肺部炎癥
正確答案:D9.患者男,20歲。頭面頸部、雙手及右前臂深Ⅱ度燒傷,其燒傷面積約為
A、14%
B、17%
C、20%
D、27%
E、30%
正確答案:B10.患兒,女,6個(gè)月。診斷為粟粒型肺結(jié)核,關(guān)于此患兒病情特點(diǎn)的敘述,錯誤的是A、病情重而不典型B、易伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎C、病情進(jìn)展慢D、累及器官多E、病死率高正確答案:C11.吉蘭-巴雷危及生命的原因是
A、吞咽困難
B、呼吸肌麻痹
C、面神經(jīng)麻痹
D、水、電解質(zhì)紊亂
E、肢體感覺異常
正確答案:B12.佝僂病活動初期的主要表現(xiàn)是
A、方顱
B、肋骨串珠
C、出牙延遲
D、肌張力低下
E、易激惹、多汗
正確答案:E13.原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因是A、尿毒癥B、心力衰竭C、腦血管意外D、高血壓急癥E、高血壓危象正確答案:C14.A.清宮術(shù)
B.引產(chǎn)
C.藥物流產(chǎn)
D.手術(shù)切除子宮
E.化療
一旦發(fā)現(xiàn)葡萄胎,應(yīng)盡快行()
正確答案:A
侵蝕性葡萄胎治療以何種方式為主()
正確答案:E15.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的鑒別點(diǎn)是A、早孕反應(yīng)是否存在B、腹痛的情況C、宮口是否開大D、妊娠免疫試驗(yàn)E、B超檢查正確答案:C16.初產(chǎn)婦.30歲,宮口開全超過2小時(shí)胎兒還未娩出,稱為A、第二產(chǎn)程延長B、潛伏期延長C、胎盤滯留D、滯產(chǎn)E、活躍期延長正確答案:A17.腸內(nèi)營養(yǎng)分次輸注每次給予的量是
A、100~300ml
B、30~50ml
C、400~500ml
D、50~80ml
E、10~20ml
正確答案:A18.小兒呼吸心博驟停的主要直接原因是()A、窒息B、嚴(yán)重外傷C、心肌炎D、解質(zhì)紊亂E、急性失血正確答案:A19.患兒,男,9歲。猩紅熱,為保護(hù)學(xué)校班內(nèi)其他易感人群,應(yīng)對其進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的時(shí)間為()A、14天B、10天C、7天D、5天E、3天正確答案:C20.下列哪項(xiàng)不是開放性損傷A、擦傷B、挫傷C、撕脫傷D、砍傷E、裂傷正確答案:B21.患兒,7個(gè)月,皮膚蠟黃,虛胖,手足顫抖2個(gè)月就診。體格檢查:脾臟輕度增大。實(shí)驗(yàn)室檢查:紅細(xì)胞2.1×10/L,血紅蛋白80g/L。本病可能的診斷是A、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B、再生障礙性貧血C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血D、混合性貧血E、蠶豆病正確答案:A22.破傷風(fēng)病人在應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥后集中采取護(hù)理措施的目的是()A、提高工作效率B、增強(qiáng)治療護(hù)理效果C、減少播散機(jī)會D、減少刺激引起的抽搐E、防止交叉感染正確答案:D23.門靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂出血,主要死亡原因是
A、失血性休克
B、感染
C、肝功能衰竭
D、腎衰竭
E、大量腹水
正確答案:C24.尿毒癥病人貧血的主要原因是A、促紅細(xì)胞生成素減少B、低蛋白血癥C、惡心嘔吐D、失血E、缺鐵正確答案:A25.小兒無尿是指24小時(shí)尿量少于A、30~50mlB、40~60mlC、60~80mlD、200~300mlE、10ml正確答案:A26.臨床上常用利尿藥治療原發(fā)性高血壓,其降低血壓的主要機(jī)制是A、降低心排血量B、阻斷β受體C、降低血管平滑肌對血管收縮物質(zhì)的反應(yīng)性D、減少體內(nèi)總鈉含量E、減少血容量正確答案:E27.患者,男,55歲。被車從下腹部碾過導(dǎo)致骨盆骨折。來院時(shí)面色蒼白、腹痛,P12次/分、BP65/30mmHg,腹肌緊張、腹腔穿刺抽出不凝血,無小便。此時(shí)不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
A、建立靜脈通道
B、給氧
C、抽取血標(biāo)本備血
D、搬動患者拍X線片檢查
E、保暖
正確答案:D28.原發(fā)性腎病綜合征常見的病因是()A、急性腎炎B、糖尿病性腎病C、腎淀粉樣變D、狼瘡性腎病E、過敏性紫癱正確答案:A29.腎結(jié)核的早期表現(xiàn)特點(diǎn)是
A、頑固性膀胱刺激征
B、急性尿潴留
C、尿失禁
D、腎型腎功能不全
E、膀胱攣縮
正確答案:A30.下列關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)的方法,錯誤的是
A、48~72小時(shí)看結(jié)果
B、局部有水皰、壞死為強(qiáng)陽性
C、注射部位左上臂三角肌下緣
D、硬結(jié)直徑≤4rnm為陰性
E、測局部硬結(jié)范圍,取縱橫兩者平均直徑判斷強(qiáng)度
正確答案:C31.以下最易發(fā)生嵌頓的疝是
A、腹股溝斜疝
B、股疝
C、嬰兒臍疝
D、陰囊疝
E、(腹)白線疝
正確答案:B32.導(dǎo)致小兒骨髓外造血的原因是
A、缺乏紅骨髓
B、肝脾淋巴結(jié)發(fā)育不全
C、骨髓造血器官功能抑制
D、缺乏黃骨髓,造血代償潛力很低
E、紅骨髓過多,造血代償潛力過高
正確答案:D33.相鄰多根多處肋骨骨折,對病人最主要的影響是
A、損傷胸膜
B、局部壓痛明顯
C、縱隔撲動
D、反常呼吸
E、骨折端摩擦
正確答案:D34.正常新生兒心率為
A、90~110次/分
B、120~140次/分
C、130~150次/分
D、140~160次/分
E、80~100次/分
正確答案:B35.急性腎小球腎炎,多發(fā)生在鏈球菌感染后A、1~3天B、1周以內(nèi)C、1~3周D、1個(gè)月以上E、2個(gè)月以上正確答案:C36.下列可誘發(fā)肝性腦病的因素是
A、上消化道出血
B、低蛋白飲食
C、妊娠
D、藥物導(dǎo)瀉
E、保鉀利尿劑
正確答案:A37.小腦幕切跡疝和枕大孔疝的主要鑒別點(diǎn)是
A、早期意識障礙且逐漸加重
B、去大腦強(qiáng)直發(fā)作
C、病變對側(cè)半身癱瘓
D、生命體征(血壓、脈搏、呼吸)改變
E、一側(cè)瞳孔散大
正確答案:E38.與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生關(guān)系密切的抗體是A、IgAB、IgBC、IgDD、IgEE、IgM正確答案:E39.A.判斷呼吸性酸堿紊亂的指標(biāo)
B.反映血容量是否充足的指標(biāo)
C.評估血容量和右心功能指標(biāo)
D.評估器官和組織血流情況的指標(biāo)
E.反映血氧合狀態(tài)的指標(biāo)
中心靜脈壓
正確答案:C
動脈二氧化碳分壓
正確答案:A
動脈血氧分壓
正確答案:E
平均動脈壓
正確答案:D
肺動脈楔壓
正確答案:B40.患者,女,34歲。1周來覺得外陰痛癢,有豆渣樣白帶。查體:陰道黏膜紅腫,附有色膜狀物,易剝離。引起該病的病原體為()A、陰道毛滴蟲B、大腸埃希菌C、蒼白密螺旋體D、白色假絲酵母菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:D41.急性胰腺炎常見的病因不包括A、膽石癥B、大量飲酒C、急性脂肪肝D、暴飲暴食E、膽道蛔蟲正確答案:C42.與原發(fā)性癲癇的發(fā)生有關(guān)的因素是()
A、腦膜炎
B、腦腫瘤
C、腦血管病
D、顱腦外傷
E、遺傳因素
正確答案:E43.門靜脈壓力的正常范圍是A、9~21cmHOB、13~24cmHOC、17~28cmHOD、25~35cmHOE、30~50cmHO正確答案:B44.肺癌早期常見癥狀為
A、刺激性干咳
B、聲音嘶啞
C、頸靜脈怒張
D、胸腔積液
E、上肢水腫
正確答案:A45.秋季腹瀉最常見的病原體是
A、金黃色葡萄球菌
B、大腸桿菌
C、耶爾森菌
D、輪狀病毒
E、柯薩奇病毒
正確答案:D46.冠心病最常見的病因是
A、重度主動脈接病變
B、冠狀動脈栓塞
C、冠狀動脈粥樣硬化
D、肥厚型心肌病
E、冠脈痙攣
正確答案:C47.子宮頸癌的好發(fā)部位是
A、宮頸陰道部
B、宮頸鱗-柱狀上皮交界處
C、子宮頸管內(nèi)
D、子宮峽部
E、子宮頸外口
正確答案:B48.內(nèi)分泌腺中與嬰幼兒智力發(fā)育關(guān)系最密切的是
A、下丘腦
B、甲狀腺
C、腎上腺
D、腺垂體
E、甲狀旁腺
正確答案:B49.臨床上最常見的心律失常是
A、期前收縮
B、竇性停搏
C、二度房宣傳導(dǎo)阻滯
D、室上性心動過速
E、室性心動過速
正確答案:A50.慢性胃炎常見的病原菌是A、幽門螺桿菌B、四聯(lián)球菌C、鏈球菌D、支原體E、衣原體正確答案:A二.臨床知識(共50題)1.患兒11個(gè)月,因睡眠不安、多汗、易驚來院就診,體檢可見明顯方顱、肋骨串珠,診斷為佝僂病活動期。
該患兒最合適的治療芳法是:
A、大劑量維生素D
B、大劑量鈣劑
C、先用維生素D后用鈣劑
D、先用鈣劑后用維生素D
E、在使用維生素D的同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑
正確答案:E
對患兒母親進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)時(shí),下列提法哪項(xiàng)不妥:
A、合理喂養(yǎng),及時(shí)添加輔食
B、多抱患兒到外面曬太陽
C、按醫(yī)囑給服魚肝油
D、多給患兒進(jìn)行站立等運(yùn)動鍛煉
E、密切觀察病情變化
正確答案:D2.患兒2歲,高熱4~5天,1天來全身出皮疹,為紅色粟粒大小斑丘疹,疹間皮膚不充血,精神食欲差,伴有流涕、咳嗽重,眼結(jié)膜充血、畏光,最可能是患
A、麻疹
B、風(fēng)疹
C、幼兒急疹
D、猩紅熱
E、水痘
正確答案:A3.關(guān)于摩擦力的描述正確的是()
A、摩擦力的大小與正壓力的大小有關(guān)
B、摩擦力的大小與摩擦系數(shù)的大小有關(guān)
C、粗糙平面的摩擦系數(shù)大于平滑面的摩擦系數(shù)
D、滾動摩擦力系數(shù)最小
E、滾動摩擦力是對圓形物體滾動的阻力
正確答案:A,B,C,D,E4.對癱瘓患者病情觀察的要點(diǎn)主要包括
A、有無大小便困難
B、有無呼吸困難
C、感覺障礙程度
D、肌力障礙程度
E、有無并發(fā)癥
正確答案:A,B,C,D,E5.聯(lián)系子宮與卵巢兩者的韌帶有
A、卵巢固有韌帶
B、子宮圓韌帶
C、主韌帶
D、子宮闊韌帶
E、宮骶韌帶
正確答案:A,D6.局麻藥毒性反應(yīng)易患因素包括
A、藥量過小
B、藥液濃度過高
C、藥液不慎注入血管
D、局部組織血液循環(huán)豐富
E、病人耐受力低
正確答案:B,C,D,E7.羊水栓塞急性休克期的處理,錯誤的是
A、先糾正呼吸循環(huán)衰竭
B、宜取平臥位并加壓供氧
C、及早應(yīng)用抗過敏藥物
D、迅速補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒
E、觀察生命體征、尿量及出血傾向
正確答案:B8.高熱時(shí)需注意給患者補(bǔ)充營養(yǎng)和水分是因?yàn)?)A、迷走神經(jīng)興奮性降低,消化液分泌減少B、迷走神經(jīng)興奮性降低,使胃腸蠕動增加C、迷走神經(jīng)興奮性升高,使胃腸蠕動減弱D、分解代謝增加,所需營養(yǎng)物質(zhì)增多E、患者情緒低下,食欲差,食納少正確答案:A,D,E9.鋪麻醉床與鋪備用床比較,麻醉床的不同點(diǎn)是()
A、鋪好一側(cè)大單后,鋪橡膠單及中單
B、被尾齊床尾向內(nèi)折疊于大單上
C、被子扇形三折疊于一側(cè)床邊,開口向門
D、枕頭橫立于床頭
E、移回床旁椅放在接收患者對側(cè)床尾
正確答案:A,B,C,D,E10.注意力缺陷多動癥最主要的病因?yàn)?/p>
A、感染
B、遺傳因素
C、氨基酸代謝障礙
D、染色體畸變
E、甲狀腺的功能不足
正確答案:B11.心力衰竭患兒的護(hù)理中哪項(xiàng)是錯誤的
A、采取半臥位
B、病情重者絕對臥床
C、飲食上營養(yǎng)豐富,易消化,無需忌口
D、每次給強(qiáng)心苷前,需測脈搏
E、詳細(xì)記錄出入水量
正確答案:C12.關(guān)于要素飲食的概念下列哪一項(xiàng)正確()
A、是一種化學(xué)脂溶性營養(yǎng)合成劑
B、需經(jīng)小腸消化
C、嬰幼兒適用
D、包含游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸
E、包含維生素、無機(jī)鹽、微量元素、纖維素
正確答案:D13.下列哪項(xiàng)不符合癲癇藥物治療原則A、大劑量開始B、單一用藥無效者可聯(lián)合用藥C、達(dá)療效后繼續(xù)正規(guī)用藥D、連續(xù)3年無發(fā)作后可緩慢減量E、以小劑量維持后停藥正確答案:A14.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的護(hù)理正確的是
A、觀察病情
B、迅速洗胃
C、迅速終止接觸毒物
D、促進(jìn)有毒物質(zhì)的排泄
E、給噴灑農(nóng)藥的病人脫去外衣,無須清洗皮膚
正確答案:A,B,C,D15.維持有效循環(huán)血量必備的條件有A、糾正酸堿失調(diào)B、外周血管張力C、足夠的血容量D、有效的心搏出量E、維護(hù)重要臟器的功能正確答案:B,C,D16.患兒,男,6個(gè)月,陣發(fā)性痙咳3周,伴有雞鳴樣回聲,日輕夜重,痰液黏稠,咳劇時(shí)伴有嘔吐,白細(xì)胞升高。該患兒不正確的護(hù)理措施是A、為減少痙咳禁止拍背B、可霧化吸入C、夜間劇咳時(shí)可用鎮(zhèn)咳劑D、密切觀察病情E、給予易消化的飲食正確答案:A17.以下屬于醫(yī)院感染的是A、病人皮膚黏膜開放性傷口有細(xì)菌定植,但尚未有炎癥表現(xiàn)B、新生兒在院內(nèi)經(jīng)產(chǎn)道感染鏈球菌C、新生兒在院內(nèi)經(jīng)胎盤感染單純皰疹D、新生兒在分娩過程中誤吸未被污染的羊水形成肺炎E、術(shù)后三日內(nèi)病人體溫升高,三日后恢復(fù)正常正確答案:B18.放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證有
A、宮頸管過松
B、即往曾放置過宮內(nèi)節(jié)育器
C、月經(jīng)過多、過頻
D、月經(jīng)過少
E、陰道炎
正確答案:A,C,E19.下列會引起高鉀血癥的是
A、長期禁食
B、長期胃腸減壓
C、代謝性酸中毒
D、大量輸注葡萄糖
E、長期使用利尿藥
正確答案:C20.預(yù)防風(fēng)濕性心瓣膜病的根本措施A、長期服用抗風(fēng)濕藥物B、積極防治鏈球菌感染C、防止復(fù)發(fā),臥床休息D、增加營養(yǎng),避免過勞E、居室要防寒避濕正確答案:B21.女,38歲,患者以心慌、多汗及乏力主訴入院。清晨患者起床前安靜時(shí)測脈率110次/min,BP20.0/13.3kPa(150/100mmHg),甲狀腺Ⅱ度腫大,雙手震顫,突眼。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。
病人基礎(chǔ)代謝率為
A、39%
B、-39%
C、49%
D、-49%
E、29%
正確答案:C
其基礎(chǔ)代謝率屬于
A、偏低
B、正常
C、輕度甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥
D、中度甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥
E、重度甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥
正確答案:D
還需做下列輔助檢查,除外
A、甲狀腺攝I率測定
B、血清T、T測定
C、支氣管鏡檢查
D、喉鏡檢查
E、頸部透視或攝片
正確答案:D22.對白血病患者口腔護(hù)理的主要目的是
A、去除氨味
B、擦除血痂
C、增進(jìn)食欲
D、預(yù)防感染
E、使病人舒適
正確答案:D23.主動脈瓣關(guān)閉不全可致
A、水沖脈
B、脈搏短絀
C、奇脈
D、緩脈
E、交替脈
正確答案:A24.薛女士,67歲,曾生育5胎,患"子宮脫垂Ⅱ度",初次門診。
婦科醫(yī)生向薛女士解釋其病因主要是:多次分娩過度伸張了盆底組織及
A、圓韌帶
B、闊韌帶
C、主韌帶
D、宮骶韌帶
E、骨盆漏斗韌帶
正確答案:C
婦科醫(yī)生還向薛女士講解,在采取保守治療期間,還需積極治療
A、心臟病
B、骨關(guān)節(jié)退行性病變
C、白內(nèi)障
D、慢性咳嗽
E、壓力性尿失禁
正確答案:D
接著婦科醫(yī)生向?qū)嵙?xí)醫(yī)生提問,避免薛女士這樣病例的發(fā)生,產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)該預(yù)防的是
A、避免第二產(chǎn)程的延長
B、須在臨產(chǎn)后給產(chǎn)婦灌腸
C、在待產(chǎn)過程中及時(shí)排空膀胱
D、避免產(chǎn)后出血
E、接生時(shí)嚴(yán)格無菌技術(shù)
正確答案:A25.患者男,58歲,因“無誘因出現(xiàn)右側(cè)腰部持續(xù)脹痛,活動后血尿,并伴有輕度尿急,尿頻”來診。腎B型超聲:右腎盂積水。靜脈尿路造影:右腎盂中度積水,腎盞呈囊狀擴(kuò)張,輸尿管顯影,左腎正常。24h尿液分析:尿酸596mmol/L(90~360mmol/L),尿鎂、尿枸櫞酸鉀低。
該患者的臨床診斷是
A、右腎積水
B、右輸尿管結(jié)石
C、尿路感染
D、右輸尿管腫物
E、腎腫瘤
正確答案:B
對患者采取的措施,錯誤的是
A、藥物排石
B、行輸尿管鏡取石術(shù)
C、術(shù)后多飲水,利于結(jié)石排出
D、口服枸櫞酸鉀或別嘌呤酸,防止結(jié)石復(fù)發(fā)
E、術(shù)后易并發(fā)感染和出血,須注意觀察
正確答案:A26.水腫型胰腺炎與出血壞死型胰腺炎的分型依據(jù)是A、腹痛程度B、有無休克C、病理改變D、有無惡心、嘔吐E、電解質(zhì)紊亂情況正確答案:C27.預(yù)防陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)作,最主要的護(hù)理措施是
A、保持安靜,減少聲、光刺激
B、夜間繼續(xù)吸氧
C、夜間睡眠應(yīng)保持半臥位
D、睡前給小量鎮(zhèn)靜藥
E、注意保暖
正確答案:C28.各種小兒肺炎的共同癥狀是
A、發(fā)熱、咳嗽、喘及肺部細(xì)濕啰音
B、發(fā)熱、咳嗽、肺部呼吸音粗糙
C、發(fā)熱、咳嗽
D、發(fā)熱、咳嗽、肺部干性啰音為主
E、發(fā)熱、咳嗽、肺部哮鳴音為主
正確答案:A29.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘發(fā)因素有A、藥物B、遺傳C、陽光照射D、病毒感染E、妊娠、分娩正確答案:A,C,E30.風(fēng)濕性疾病的一般臨床特征中不包括A、關(guān)節(jié)疼痛最為多見B、均伴有內(nèi)臟損害C、多累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)D、大多數(shù)疼痛對稱性強(qiáng)E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可造成關(guān)節(jié)畸形正確答案:B31.以下有關(guān)痰標(biāo)本的采集不正確的是
A、痰常規(guī)標(biāo)本應(yīng)用清水漱口后取
B、找癌細(xì)胞的痰標(biāo)本應(yīng)置于清潔容器內(nèi)
C、留24h痰標(biāo)本的時(shí)間為:晨起7點(diǎn)至次晨7點(diǎn)
D、留24h痰標(biāo)本應(yīng)將唾沫及痰液一起送檢
E、找癌細(xì)胞的痰標(biāo)本應(yīng)立即送檢
正確答案:D32.流行性乙型腦炎患者的熱型常呈
A、稽留熱
B、弛張熱
C、間歇熱
D、波狀熱
E、不規(guī)則熱
正確答案:A33.與腦出血不同的是,腦血栓形成具有以下臨床表現(xiàn)特點(diǎn)A、多無意識障礙B、腦脊液正常C、三偏征D、多在安靜狀態(tài)下發(fā)病E、常見失語和偏癱正確答案:A,B,D,E34.患者女性,70歲。胃潰瘍病史10年,最近2個(gè)月腹脹,食欲減退,體重下降3kg,大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性,應(yīng)用抗酸劑治療胃痛效果不好。
該患者最可能的診斷是
A、胃潰瘍惡變
B、穿透性胃潰瘍
C、復(fù)合潰瘍
D、頑固性潰瘍
E、胃后潰瘍
正確答案:A
該患者首選的檢查方法是
A、CT檢查
B、B超檢查
C、纖維胃鏡活檢
D、MRI檢查
E、腹部立位X線平片
正確答案:C
該患者首選的治療方法是
A、輸血、輸液等支持治療
B、手術(shù)治療
C、免疫治療
D、中醫(yī)中藥治療
E、化療、放療
正確答案:B35.防止空氣栓塞的措施是()
A、排盡輸液管內(nèi)空氣
B、輸液中溶液瓶內(nèi)不可加藥
C、溶液滴盡前要及時(shí)拔針
D、加壓輸液時(shí)應(yīng)專人守護(hù)
E、輸液量應(yīng)嚴(yán)格控制
正確答案:A,C,D36.休克病人可以采取的體位是
A、平臥位
B、半臥位
C、俯臥位
D、中凹位
E、截石位
正確答案:A,D37.股靜脈注射時(shí),下列哪項(xiàng)是錯誤的
A、患者仰臥,下肢伸直
B、術(shù)者洗手后左手食指,中指應(yīng)常規(guī)消毒
C、穿刺部位在股動脈外側(cè)0.5cm處
D、進(jìn)針時(shí)針頭與皮膚呈直角或45°角
正確答案:C38.急性梗阻性化膿性膽管炎的典型腹痛表現(xiàn)為A、右上腹陣發(fā)性絞痛B、右上腹持續(xù)性脹痛C、劍突下陣發(fā)性絞痛D、劍突下持續(xù)疼痛,陣發(fā)性加重E、右上腹持續(xù)性疼痛正確答案:D39.下列哪項(xiàng)不是嬰兒上呼吸道感染引起的并發(fā)癥
A、支氣管炎
B、肺炎
C、中耳炎
D、扁桃體炎
E、咽后壁膿腫
正確答案:D40.某病房總?cè)藬?shù)是50人,一級護(hù)理10人,二級護(hù)理20人,三級護(hù)理20人。經(jīng)測定,各級護(hù)理的病人在一日內(nèi)需要的平均護(hù)理時(shí)數(shù)是一級護(hù)理5.5小時(shí),二級護(hù)理3.5小時(shí),三級護(hù)理2.5小時(shí)。每位病人一日內(nèi)得到的間接護(hù)理時(shí)數(shù)是30分鐘。
病房每日護(hù)理時(shí)數(shù)的總和是
A、210.5小時(shí)
B、200.0小時(shí)
C、175.5小時(shí)
D、175.0小時(shí)
E、155.5小時(shí)
正確答案:B
若床位使用率按照100%計(jì)算,每位護(hù)士每個(gè)工作班次是8小時(shí),機(jī)動編制數(shù)按20%計(jì)算,那么本病房應(yīng)編護(hù)士數(shù)是
A、30人
B、26人
C、24人
D、18人
E、16人
正確答案:A41.終末血尿提示病變位于
A、尿道
B、膀胱頸以上
C、后尿道或膀胱基底部
D、腎臟
E、輸尿管
正確答案:C42.腦部基底節(jié)出血的典型表現(xiàn)是A、交叉性癱瘓B、眼球震顫C、中樞性高熱D、失語E、“三偏綜合征”正確答案:E43.患者,男性,22歲,某工地建筑工人。3小時(shí)前不慎從約6米高處摔下,腹部先著地,意識清楚,自覺腹痛,頭暈,四肢活動自如,被同伴送醫(yī)院急診。
肝破裂的主要臨床表現(xiàn)有哪些(提示:診斷性腹腔穿刺抽到不凝固血液,B超顯示肝右前葉有一裂口,未發(fā)現(xiàn)其他內(nèi)臟合并傷)
A、持續(xù)性腹痛
B、腹腔內(nèi)出血
C、出血性休克
D、腹膜刺激征
E、腹脹
F、X線下見膈下游離氣體
G、肝濁音界縮小
正確答案:A,C,D,E
該病人可能會出現(xiàn)哪些損傷
A、肝破裂
B、脾破裂
C、胰腺損傷
D、腎挫傷
E、小腸破裂
F、骨盆骨折
G、腦挫裂傷
H、頸椎骨折
正確答案:A,B,C,D,E
肝破裂手術(shù)后主要的并發(fā)癥有
A、出血
B、腹腔感染
C、肺部感染
D、腹腔膿腫
E、體溫過高
F、下肢深靜脈血栓形成
正確答案:A,B,D
肝破裂非手術(shù)治療的指征有
A、神志清楚,能正確對答問題
B、收縮壓90mmHg以上
C、脈搏120次/分以下
D、無腹膜炎體征
E、輕度腹膜刺激征
F、B超檢查確定肝損傷為輕度
G、未發(fā)現(xiàn)其他內(nèi)臟合并傷
正確答案:A,B,D,F,G
此時(shí)應(yīng)如何護(hù)理該病人(提示:病人血壓進(jìn)行性下降,神志模糊,經(jīng)抗休克治療效果不理想,擬行急診手術(shù)治療)
A、繼續(xù)觀察病情進(jìn)展情況
B、輸液、輸血,擴(kuò)充血容量
C、對癥治療
D、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量
E、手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備
F、心理護(hù)理,穩(wěn)定病人情緒
G、胃腸減壓
H、清潔灌腸
正確答案:A,B,D,E44.患兒女,5歲?;技毙粤馨图?xì)胞性白血病8個(gè)月,予正規(guī)化療,現(xiàn)發(fā)熱1天。查體:體溫40.1℃,精神萎靡,皮膚可見較多皮疹,有丘疹、皰疹,皰內(nèi)色渾,心肺腹部未見異常。對診斷最有幫助的檢查為A、血常規(guī)B、骨髓細(xì)胞檢查C、血培養(yǎng)D、皰疹液細(xì)菌培養(yǎng)E、皰疹液病毒分離正確答案:E患兒最可能發(fā)生A、白血病復(fù)發(fā)或再發(fā)B、水痘C、藥物疹D、敗血癥E、帶狀皰疹正確答案:B其同病房白血病患兒宜采取的措施是A、停止化療B、只需檢疫3周C、注射水痘疫苗D、72小時(shí)內(nèi)給予高效價(jià)免疫血清E、靜滴阿昔洛韋正確答案:D45.患者男性,40歲。急性心肌梗死后出現(xiàn)四肢厥冷,多汗,少尿,血壓70/40mmHg,經(jīng)補(bǔ)充血容量后血壓不升,此時(shí)應(yīng)該使用的藥物是
A、毛花苷丙
B、硝普鈉
C、速尿(呋塞米)
D、補(bǔ)充血容量
E、多巴胺
正確答案:E46.截肢患者殘端護(hù)理措施中正確的是
A、術(shù)后三周可進(jìn)行殘肢關(guān)節(jié)運(yùn)動
B、術(shù)后48小時(shí)開始進(jìn)行殘端肌肉收縮運(yùn)動
C、下肢截肢者的床頭應(yīng)抬高
D、用軟枕抬高殘端至少一周
E、大腿截肢的患者易出屈髖外展畸形,要進(jìn)行內(nèi)收后伸練習(xí)
正確答案:A,B,E47.趙老太太首次住院有恐懼感,要求女兒陪伴。表明病人有哪種需要A、生理需要B、安全的需要C、自我實(shí)現(xiàn)的需要D、自尊的需要E、愛與歸屬的需要正確答案:B48.早產(chǎn)兒與低體重兒需進(jìn)暖箱時(shí)應(yīng)
A、裸體
B、裸體、包尿布
C、穿單衣、包尿布
D、穿單衣、包尿布、蓋被單
E、穿棉衣、包尿布、蓋棉被
正確答案:C49.酸性物中毒的患者洗胃時(shí)應(yīng)選用()
A、溫開水
B、牛奶
C、蛋清水
D、1:15000高錳酸鉀
E、鎂乳(氫氧化鎂合劑)
正確答案:B,C,E50.男性,50歲,腰麻下疝修補(bǔ)術(shù),術(shù)后頭痛,一般止痛藥無效,應(yīng)用安鈉加后仍無效
病人頭痛原因可能是
A、腦脊液外溢
B、顱內(nèi)壓增高
C、血管擴(kuò)張性頭痛
D、血壓低
E、血壓高
正確答案:A
當(dāng)前應(yīng)如何處理
A、給利血平
B、給腎上腺素
C、給右旋糖酐
D、給麻黃素
E、給甘露醇
正確答案:C
應(yīng)如何給藥
A、靜脈注射
B、靜脈點(diǎn)滴
C、肌內(nèi)注射
D、硬膜外腔注射
E、蛛網(wǎng)膜下腔注射
正確答案:D三.綜合知識(共50題)1.ICU收治的對象不包括()
A、精神病患者
B、嚴(yán)重感染
C、持續(xù)性癲癇
D、糖尿病酮癥酸中毒
E、急性呼吸道梗塞
正確答案:A2.患者,男,30歲。高熱,右上腹痛7天,B型超聲波檢查提示肝膿腫,曾有膽囊炎病史。其感染源最可能是A、膽道感染B、闌尾炎C、右膈下膿腫D、膿毒血癥E、急性胰腺炎正確答案:A3.原發(fā)性肝癌的常見并發(fā)癥不包括
A、肝性腦病
B、癌旁綜合征
C、消化道出血
D、急性胰腺炎
E、感染
正確答案:D4.下列不屬于低鉀血癥常見原因的是
A、醛固酮增多癥
B、代謝性酸中毒
C、持續(xù)嘔吐
D、代謝性堿中毒
E、長期應(yīng)用胰島素和葡萄糖靜脈滴注
正確答案:B5.A.兒童期
B.青春期
C.性成熟期
D.絕經(jīng)過渡期
E.老年期
36歲女性屬于()
正確答案:C
50歲女性屬于()
正確答案:D6.水痘患兒出皮疹時(shí),其皮膚病變僅限于A、表皮B、真皮C、黏膜層D、皮下結(jié)締組織及脂肪組織E、肌層正確答案:A7.胃癌最好發(fā)的部位是
A、胃小彎
B、賁門部
C、胃竇部
D、胃底部
E、胃體部
正確答案:C8.陳舊性關(guān)節(jié)脫位是指脫位時(shí)間超過
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
正確答案:C9.臨床上區(qū)分直腸和肛管的解剖標(biāo)志是A、肛瓣B、齒狀線C、肛柱D、肛乳頭E、肛竇正確答案:B10.下列不屬于卡介苗接種禁忌證的是
A、出生體重38℃
C、出現(xiàn)黃疸
D、腹瀉、嘔吐
E、病危搶救
正確答案:C11.患兒,男,7個(gè)月,單純羊乳喂養(yǎng)。家長來院咨詢?nèi)绾翁砑虞o食,為預(yù)防營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的發(fā)生,護(hù)士建議其飲食中應(yīng)增加含葉酸較多的食物,下列哪項(xiàng)適合A、蛋類B、瘦肉C、海帶D、牛奶E、新鮮綠葉蔬菜正確答案:E12.產(chǎn)婦,33歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月,尚在哺乳,最應(yīng)采取的避孕方法是
A、宮內(nèi)節(jié)育器
B、口服避孕藥
C、外用避孕藥
D、陰莖套
E、安全期避孕
正確答案:D13.誘發(fā)呼吸衰竭的重要因素是A、長期吸煙B、過度勞累C、精神因素D、呼吸道感染E、過敏因素正確答案:D14.脊髓損傷最輕微的類型是
A、脊髓震蕩
B、脊髓挫傷
C、脊髓休克
D、脊髓斷裂
E、脊髓受壓
正確答案:A15.完成胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作是在
A、第二產(chǎn)程末
B、第二產(chǎn)程中
C、第一產(chǎn)程末
D、第一產(chǎn)程中
E、產(chǎn)程開始
正確答案:C16.關(guān)于實(shí)質(zhì)性臟器破裂腹腔內(nèi)積血不凝的主要原因解釋正確的是
A、血液被腹膜滲液稀釋
B、凝血因子生成障礙
C、血小板數(shù)量降低
D、出血速度快
E、腹膜的脫纖維作用
正確答案:E17.肺炎球菌性肺炎特征性痰液為
A、黑色
B、黃色
C、白色
D、鐵銹色
E、鮮紅色
正確答案:D18.患者女,26歲。宮頸黏液分泌增多,黏液變得稀薄,拉絲度長,引起此種變化的激素是
A、促性腺激素釋放激素
B、絨毛膜促性腺激素
C、促卵泡素
D、雌激素
E、孕激素
正確答案:D19.A.壞死組織多,膿液多的創(chuàng)面
B.口腔炎癥
C.肉芽水腫創(chuàng)面
D.肉芽生長過高的創(chuàng)面
E.炎性腫脹創(chuàng)面
3%氯化鈉溶液適用于
正確答案:C
攸瑣溶液適用于
正確答案:A20.左心功能不全所致呼吸困難是由于
A、上腔靜脈淤血
B、體靜脈淤血
C、門靜脈淤血
D、下靜脈淤血
E、肺循環(huán)淤血
正確答案:E21.不屬于彌漫性甲狀腺腫的誘發(fā)因素是A、感染B、創(chuàng)傷C、貧血D、精神刺激E、勞累正確答案:C22.婦女哺乳期的時(shí)間是
A、4個(gè)月
B、6個(gè)月
C、12個(gè)月
D、15個(gè)月
E、18個(gè)月
正確答案:C23.患者的痰液有惡臭味,可判定感染的致病菌多合并有
A、病毒
B、霉菌
C、化膿菌
D、厭氧菌
E、綠膿桿菌
正確答案:D24.等滲性脫水的主要原因是A、反復(fù)嘔吐B、急性腸梗阻C、大面積燒傷暴露療法D、治療時(shí)補(bǔ)水過多E、大面積創(chuàng)面的慢性滲液正確答案:B25.正常妊娠足月胎兒臍帶的長度是A、30~40cmB、30~50cmC、30~100cmD、60~70cmE、70~80cm正確答案:C26.患兒,女,6天,其母換尿片時(shí)發(fā)現(xiàn)其陰道流出少量血性分泌物而向護(hù)士咨詢,護(hù)士正確的解釋是
A、細(xì)菌性陰道炎所致
B、真菌性陰道炎所致
C、陰道黏膜腫脹所致
D、陰道腺未成熟所致
E、出生后母體雌激素影響中斷所致
正確答案:E27.不屬于胎盤分泌的激素是
A、雌激素
B、雄激素
C、孕激素
D、絨毛膜促性腺激素
E、胎盤生乳素
正確答案:B28.初孕婦,29歲,妊娠28周。近日自感頭暈、頭痛,產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓155/110mmHg,尿蛋白(++),水腫(++),診斷為子癰前期重度。其基本的病理變化是()A、水腫B、蛋白尿C、局血壓D、全身小動脈痙攣E、宮腔內(nèi)張力過高正確答案:D29.軟產(chǎn)道不包括
A、子宮底
B、子宮頸
C、會陰
D、子宮下段
E、陰道
正確答案:A30.CO中毒時(shí),常最先受損的臟器是A、腦B、肝C、肺D、腎E、胃正確答案:A31.臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是()A、腹肌收縮力B、膈肌收縮力C、肛提肌收縮力D、子宮收縮力E、陰道收縮力正確答案:D32.關(guān)于功能性子宮出血,下述哪項(xiàng)錯誤
A、黃體萎縮不全,月經(jīng)周期縮短
B、黃體發(fā)育不全,月經(jīng)周期縮短
C、婦檢生殖器無器質(zhì)性病變
D、排卵型功血多發(fā)生于生育年齡婦女
E、無排卵功血子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)增生期改變
正確答案:A33.護(hù)理人員能夠在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的基本條件是()
A、持有護(hù)理院校畢業(yè)證書
B、通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試
C、經(jīng)過衛(wèi)生行政部門注冊
D、通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核面試
E、經(jīng)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)培訓(xùn)
正確答案:C34.下列因素中能使冠狀動脈血流量增多的是A、主動脈舒張壓降低B、心室收縮壓下降C、心室舒張期延長D、左心室收縮力降低E、冠狀動脈痙攣正確答案:C35.子宮頸癌的好發(fā)部位是
A、子宮頸外口
B、子宮峽部
C、子宮頸管內(nèi)
D、宮頸鱗柱狀上皮交界處
E、宮頸陰道部
正確答案:D36.尿道結(jié)石的主要癥狀不包括()A、排尿困難B、尿痛C、尿潴留D、點(diǎn)滴狀排尿E、體位變換后可排尿正確答案:E37.氨中毒引起肝性腦病的主要機(jī)制是氨干擾大腦的A、血液循環(huán)B、蛋白質(zhì)代謝C、脂肪代謝D、水鹽代謝E、供能代謝正確答案:E38.新鮮骨折的時(shí)間期限是傷后
A、1天內(nèi)
B、2天內(nèi)
C、4天內(nèi)
D、2周內(nèi)
E、3周內(nèi)
正確答案:D39.女嬰,出生6天,其母換尿片時(shí)發(fā)現(xiàn)其陰道流出少量血性分泌物而向護(hù)士咨詢,護(hù)士正確的解釋是()
A、細(xì)菌性陰道炎所致
B、真菌性陰道炎所致
C、陰道黏膜腫脹所致
D、陰道腺未成熟所致
E、出生后母體雌激素影響中斷所致
正確答案:E40.最常見的右向左分流型先天性心臟病是()
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、動脈導(dǎo)管未閉
D、法洛四聯(lián)癥
E、主動脈猴窄
正確答案:D41.急性腹膜炎后最常見的殘余膿腫為()A、盆腔膿腫B、膈下膿腫C、肝膿腫D、腎膿腫E、脾周圍膿腫正確答案:A42.小腦幕切跡疝時(shí)的瞳孔變化是
A、逐漸散大
B、逐漸縮小
C、先縮小后散大
D、先散大后縮小
E、無明顯變化
正確答案:C43.下列因素中,可能引起竇性心動過緩的是()
A、缺氧
B、發(fā)熱
C、失血性貧血
D、甲亢
E、高鉀
正確答案:E44.嬰兒開始添加淀粉類食物的年齡是
A、2個(gè)月
B、3個(gè)月
C、4個(gè)月
D、5個(gè)月
E、6個(gè)月
正確答案:C45.急性呼吸窘迫綜合征最基本的病理改變是()
A、低氧血癥
B、酸中毒
C、肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫
D、血管通透性增高
E、肺泡表面活性物質(zhì)缺失
正確答案:C46.護(hù)理道德監(jiān)督的方式不包括
A、輿論監(jiān)督
B、制度監(jiān)督
C、傳統(tǒng)習(xí)俗
D、社會監(jiān)督
E、自我監(jiān)督
正確答案:C47.嵌頓疝和絞窄疝的區(qū)別主要在于
A、疝環(huán)大小
B、疝內(nèi)容物能否還納
C、疝內(nèi)容物數(shù)量
D、有無腸梗阻
E、疝內(nèi)容物有無缺血壞死
正確答案:E48.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎危及生命的原因是A、吞咽困難B、呼吸肌麻痹C、面神經(jīng)麻痹D、水、電解質(zhì)紊亂E、肢體感覺異常正確答案:B49.胃腸減壓的目的不正確的是A、吸出胃腸道的氣體和液體,減輕腹脹B、降低胃腸道的壓力和張力C、改善胃腸壁的血液循環(huán)D、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)E、治療胃、腸癌正確答案:E50.心臟復(fù)蘇的首選藥物是
A、腎上腺素
B、阿托品
C、利多卡因
D、碳酸氫鈉
E、糖皮質(zhì)激素
正確答案:A四.核心考點(diǎn)(共50題)1.風(fēng)濕熱最具有特征性的病理改變是
A、皮下小結(jié)
B、纖維組織增生
C、結(jié)締組織滲出性炎癥
D、炎癥和“風(fēng)濕小體”
E、基質(zhì)水腫伴淋巴細(xì)胞浸潤
正確答案:D2.新生兒正常的呼吸頻率為
A、25~30次/分
B、30~35次/分
C、35~40次/分
D、40~45次/分
E、45~50次/分
正確答案:D3.患兒,男性,11歲。無明顯糖尿病臨床癥狀、尿糖偶爾陽性而血糖正?;蛏栽龈撸枰鎏悄土吭囼?yàn)支持診斷。糖耐量檢查過程錯誤的是
A、試驗(yàn)前日晚餐后至試驗(yàn)當(dāng)日晨禁食
B、清晨按1.75g/kg口服葡萄糖
C、每克加水2.5ml
D、在口服前(0分鐘)和服后30、60、120和180分鐘,測定血糖和胰島素含量
E、糖尿病患兒的120分鐘血糖值<11.1mmol/L(200mg/dl)
正確答案:E4.局部麻醉藥物中毒的原因不包括
A、—次用藥超過最大安全劑量
B、藥物誤注入血管內(nèi)
C、注射部位血管豐富
D、病人體質(zhì)衰弱,對藥物耐受性差
E、局部麻醉方法不同
正確答案:E5.下列選項(xiàng)中,主要能引起缺鐵性貧血的原因是A、青少年生長發(fā)育需鐵量增加,補(bǔ)充不足B、婦女妊娠或哺乳期需鐵量增加,補(bǔ)充不足C、長期不明原因的腹瀉D、慢性失血E、食物中供鐵不足正確答案:D6.關(guān)于性激素調(diào)節(jié)的敘述,錯誤的是
A、下丘腦產(chǎn)生促性腺激素釋放激素
B、垂體產(chǎn)生黃體生成素
C、卵巢分泌卵泡刺激素
D、小劑量雌激素對下丘腦產(chǎn)生負(fù)反饋
E、GnRH是下丘腦弓狀核神經(jīng)細(xì)胞分泌垂體分泌卵泡刺激素
正確答案:C7.8歲小兒貧血是指血紅蛋白值低于
A、90g/L
B、100g/L
C、110g/L
D、120g/L
E、130g/L
正確答案:D8.確診消化性潰瘍的首選檢查方法是
A、幽門螺桿菌檢查
B、胃液分析
C、血清學(xué)檢查
D、胃鏡及活組織檢查
E、大便隱血試驗(yàn)
正確答案:D9.患者,男性,37歲,1年以來間斷出現(xiàn)上腹痛,多于空腹發(fā)生,進(jìn)食后疼痛可緩解。平時(shí)伴有惡心、打嗝、反酸,查體在劍突右側(cè)有局限壓痛,無反跳痛。為確診應(yīng)首選的檢查是A、胃酸測定B、胃鏡C、CTD、B超E、血常規(guī)正確答案:B10.丹毒指的是
A、急性管狀淋巴管炎
B、急性網(wǎng)狀淋巴管炎
C、癤病
D、淋巴結(jié)炎
E、癰
正確答案:B11.病人出血后4小時(shí),經(jīng)搶救輸血等治療后,脈搏140次/分,血壓80/50mmHg,宜采取
A、加大輸液量,加用升壓藥
B、用冰氯化鈉注射液、去甲腎上腺素液灌洗胃腔
C、緊急作胃鏡檢查
D、快速輸血,立即手術(shù)
E、胃內(nèi)灌注凝血酶
正確答案:D12.抗結(jié)核化學(xué)藥物治療的治療原則是A、早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律、全程B、早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律、長期C、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程D、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律E、早期、聯(lián)合、適量、全程正確答案:C13.地方性甲狀腺功能減低癥的原因是
A、甲狀腺先天性缺陷
B、甲狀腺功能減退
C、孕母飲食中缺碘
D、甲狀腺腫瘤
E、甲狀腺切除
正確答案:C14.社區(qū)最常見的獲得性肺炎是
A、肺炎球菌肺炎
B、支原體肺炎
C、衣原體肺炎
D、軍團(tuán)菌肺炎
E、革蘭陰性桿菌肺炎
正確答案:A15.肺炎球菌肺炎的典型表現(xiàn)是A、敗血癥B、口角及鼻周有單純瘡疹C、咳嗽、呼吸困難D、胸痛E、咳鐵銹色痰正確答案:E16.患者,女,32歲,4年來經(jīng)期延長至9~10天,經(jīng)量增多,月經(jīng)周期正常。盆腔檢查無異常,基礎(chǔ)體溫呈雙相型,但下降緩慢,診斷為功血,其發(fā)生的原因可能是()
A、下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善
B、先天性卵巢發(fā)育異常
C、黃體萎縮不全
D、黃體發(fā)育不全
E、卵巢功能衰退
正確答案:C17.外傷導(dǎo)致連枷胸的原因是
A、胸壁神經(jīng)損傷
B、肋間肌損傷
C、多根肋骨多處骨折
D、單根肋骨單處骨折
E、單根肋骨多處骨折
正確答案:C18.診斷早期胃癌的有效方法為
A、纖維胃鏡
B、X線
C、腹部B超
D、腹部CT
E、胃酸測定
正確答案:A19.可出現(xiàn)平均肺動脈壓降低的是
A、肺血管阻力升高
B、二尖瓣狹窄
C、肺動脈瓣狹窄
D、左心功能不全
E、肺血流量增加
正確答案:C20.下列屬于浸潤性突眼特征的是
A、瞬目減少
B、上眼瞼攣縮
C、常有異物感
D、眼裂增寬
E、雙眼視近物時(shí),輻湊不良
正確答案:C21.患者,女,26歲。月經(jīng)初潮16歲,量多,近期自覺乏力、頭暈,耳鳴,服花,檢查:面色蒼白,血象為小細(xì)胞低色素性貧血,血清鐵蛋白低于正常。診斷為缺鐵性貧血,其原因是
A、損失鐵過多
B、對鐵的需要量增加
C、鐵的攝人不足
D、鐵的吸收不良
E、三價(jià)鐵增加
正確答案:A22.銜接是指胎頭
A、進(jìn)入中骨盆
B、頂骨進(jìn)入骨盆入口平面
C、雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面
D、頂骨已出骨盆出口平面
E、雙頂徑達(dá)中骨盆平面
正確答案:C23.心臟的正常起搏點(diǎn)是
A、竇房結(jié)
B、房室束
C、普肯耶纖維
D、左、右束支
E、房室結(jié)
正確答案:A24.兒科病人中,心臟停搏最主要的病因是
A、喉痙攣
B、氣管異物
C、嚴(yán)重心律失常
D、急性呼吸衰竭
E、心力衰竭
正確答案:D25.可導(dǎo)致高滲性缺水的是
A、急性膽汁性腹膜炎
B、大量嘔吐
C、慢性消化道痰
D、氣管切開
E、腸瘺
正確答案:D26.對消化性潰瘍的患者進(jìn)行健康教育,錯誤的是A、生活規(guī)律,注意休息B、避免刺激性食物及飲料C、抑酸藥宜在空腹時(shí)服用D、胃黏膜保護(hù)劑宜在飯后服用E、季節(jié)變換時(shí)注意保暖正確答案:D27.可以行輸卵管通液術(shù)的情況是
A、滴蟲陰道炎未治愈
B、慢性盆腔炎亞急性發(fā)作
C、輸卵管再通術(shù)后
D、功能失調(diào)性子宮出血伴心衰
E、月經(jīng)第2天
正確答案:C28.B超可以發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤的直徑最小為
A、0.5cm
B、0.6cm
C、1.0cm
D、2.0cm
E、5.0cm
正確答案:A29.心前區(qū)疼痛最常見的病因是A、肺栓塞B、心絞痛、心肌梗死C、急性心包炎D、心臟神經(jīng)官能癥E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征正確答案:B30.診斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最重要的指標(biāo)是A、農(nóng)藥接觸史B、阿托品試驗(yàn)陽性C、嘔吐物有大蒜味D、毒簟堿樣和煙堿樣癥狀E、全血膽堿酯酶活力降低正確答案:E31.男,65歲。診斷為糖尿病,經(jīng)過2年綜合治療,到醫(yī)院復(fù)查,醫(yī)生建議其抽血檢查糖化血紅蛋白。請問糖化血紅蛋白可以反映多長時(shí)間血糖控制情況A、近2~3個(gè)月B、近3~6個(gè)月C、近1個(gè)月D、近6~12月E、近4~6個(gè)月正確答案:A32.患者女,65歲,結(jié)核病史16年,未接受正規(guī)治療,X線胸片示右上肺4.6cm大小球形病灶,內(nèi)有2cm大小的空洞,兩下肺散在鈣化灶。最可能的診斷是
A、浸潤性肺結(jié)核
B、結(jié)核球
C、慢性血型播散性結(jié)核
D、纖維空洞型肺結(jié)核
E、慢性肺膿腫
正確答案:D33.按累及肺小葉的部位,阻塞性肺氣腫的病理分型為
A、全小葉型、小葉中央型、氣腫型
B、全小葉型、小葉中央型、混合型
C、支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型
D、全小葉型、支氣管類型、混合型
E、中央型、氣腫型、混合型
正確答案:B34.原發(fā)性高血壓的發(fā)病相關(guān)因素中不正確的是
A、體重超重
B、長期飲酒
C、低鹽飲食
D、遺傳
E、長期精神緊張
正確答案:C35.雌激素的作用除外A、抑制輸卵管蠕動B、使子宮內(nèi)膜增生C、促進(jìn)水鈉潴留D、促進(jìn)骨中鈣質(zhì)沉著E、對丘腦下部和垂體產(chǎn)生正負(fù)反饋調(diào)節(jié)正確答案:A36.能興奮體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫升高的激素是A、雌激素B、孕激素C、促卵泡素D、黃體生成素E、催乳素正確答案:B37.患者女性,35歲,身高1.65m,體重66kg,根據(jù)2003年4月衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制司公布的《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》中的標(biāo)準(zhǔn),該女性屬于
A、超重
B、正常
C、肥胖
D、過度肥胖
E、體重過低
正確答案:A38.冠心病最常見的表現(xiàn)類型是
A、重度主動脈瓣病變
B、冠狀動脈栓塞
C、冠狀動脈粥樣硬化
D、肥厚型心肌病
E、冠脈痙攣
正確答案:C39.顱底骨折診斷的最可靠依據(jù)是
A、顱底X線片
B、腦脊液耳鼻漏
C、頭顱皮下出血
D、顱底骨質(zhì)凹陷
E、顱神經(jīng)損傷
正確答案:B40.女,52歲。有乙型肝炎數(shù)年,近4個(gè)月來感肝區(qū)疼痛,食欲缺乏,昨晚出現(xiàn)低血糖癥狀,今來院就診,查體發(fā)現(xiàn)肝大。
關(guān)于檢塞后綜合征的說法不正確的是
A、栓塞綜合征的表現(xiàn)以消化道癥狀為主
B、術(shù)后應(yīng)特別注意有無消化道出血癥狀
C、術(shù)后發(fā)熱與感染有關(guān)而與栓塞無關(guān)
D、因肝功能異??蓪?dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高
E、中度腹痛可給予口服鎮(zhèn)痛藥
正確答案:C
若懷疑該病人為肝癌,為明確診斷,最佳的檢查方法是
A、病毒學(xué)檢查
B、血液酶學(xué)測定
C、血生化檢查
D、AFP檢測
E、磁共振
正確答案:D41.關(guān)于肺和支氣管的解剖與生理特點(diǎn),錯誤的是
A、左右肺均分上、下兩葉
B、氣管約在平胸骨角部位分左右支氣管
C、右支氣管較左右支氣管“垂直”
D、右支氣管管腔較左支氣管管腔大
E、肺的主要生理功能是通氣和換氣
正確答案:A42.A.砷、汞中毒B.CO中毒C.有機(jī)磷中毒D.氰化物中毒E.亞硝酸鹽中毒阿托品治療正確答案:C高壓氧艙治療正確答案:B43.固定宮頤且防止子宮脫垂的韌帶是
A、主韌帶
B、闊韌帶
C、圓韌帶
D、能骼韌帶
E、卵巢固有韌帶
正確答案:A44.急性化膿性腹膜炎發(fā)生嚴(yán)重休克的主要原因是
A、急性呼吸衰竭
B、中毒性心肌炎
C、大量毒素被吸收
D、血容量減少
E、外周血管擴(kuò)張
正確答案:C45.小兒體重12kg,身長84cm,頭圍48cm,可能的年齡是
A、12個(gè)月
B、14個(gè)月
C、18個(gè)月
D、22個(gè)月
E、24個(gè)月
正確答案:E46.外科疾病中最常引起代謝性堿中毒的是
A、瘢痕性幽門梗阻
B、腸瘺
C、小腸扭轉(zhuǎn)
D、腎功能不全
E、胰屢
正確答案:A47.A.大細(xì)胞性貧血
B.正細(xì)胞性貧血
C.造血不良性貧血
D.單純小細(xì)胞性貧血
E.小細(xì)胞低色素性貧血
營養(yǎng)巨幼紅細(xì)胞性貧血的特點(diǎn)是
正確答案:A
營養(yǎng)性缺鐵性貧血的特點(diǎn)是
正確答案:E48.巨大胎兒的定義是指胎兒出生體重
A、≥3000g
B、≥3500g
C、>3500g
D、≥4000g
E、>4000g
正確答案:D49.孕婦妊娠早期產(chǎn)生尿頻癥狀的原因是
A、增大的子宮壓迫膀胱
B、頭先露進(jìn)入盆腔
C、液體攝入量增多
D、盆底肌肉松弛
E、體內(nèi)腎素-血管緊張素系統(tǒng)分泌紊亂
正確答案:A50.屬于腫瘤定性診斷方法的是
A、肝腎功能檢查
B、X線檢查
C、病理檢查
D、CT檢查
E、MRI檢查
正確答案:C五.綜合考核題庫(共50題)1.患者,男性,20歲。足底刺傷后發(fā)生破傷風(fēng),頻繁抽搐,控制痙攣的主要護(hù)理措施是A、住單人隔離病室B、限制親屬探視C、避免聲、光刺激D、按時(shí)用鎮(zhèn)靜劑E、靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素正確答案:D2.患者,女性,45歲。3年未做體檢,2個(gè)月前有同房后出血,今日來院就診。婦科檢查:宮頸表面有息肉樣腫物,向外生長,菜花狀,診斷為宮頸癌?;颊唧@訝,護(hù)士告知宮頸癌最早期的癥狀是
A、腹痛
B、腰背痛
C、排便困難
D、接觸性出血
E、大量膿性白帶
正確答案:D3.下列慢性胃炎保健指導(dǎo)中,不妥的是
A、養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣
B、戒煙忌酒
C、腹痛時(shí)口服阿司匹林
D、上腹飽脹、反酸時(shí)口服多潘立酮(嗎丁啉)
E、避免使用潑尼松及利血平
正確答案:C4.患兒,7歲?;顒雍髿獯?年余。1歲半開始出現(xiàn)活動后氣促、乏力、口唇及指(趾)端發(fā)紺,喜歡下蹲位,可見杵狀指。首先應(yīng)考慮的疾病是
A、室間隔缺損
B、主動脈騎跨
C、主動脈瓣狹窄
D、法洛四聯(lián)癥
E、病毒性心肌炎
正確答案:D5.急診室負(fù)責(zé)預(yù)檢分診的某護(hù)士突然接診十余位患者,這些患者均有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉的癥狀。該護(hù)士應(yīng)立即
A、通知科主任
B、實(shí)施搶救
C、通知值班醫(yī)師及搶救室護(hù)士
D、報(bào)告保衛(wèi)部門
E、通知護(hù)士長和醫(yī)務(wù)部門
正確答案:C6.患者,女性,32歲。闌尾切除術(shù)后6天,體溫39.1℃,訴傷口疼痛,無咳嗽,應(yīng)首先考慮A、膈下膿腫B、肺炎C、腸間膿腫D、盆腔膿腫E、切口感染正確答案:E7.患者,男,62歲,因房顫住院治療,心率114次/分,心率脈率不一致。此時(shí)護(hù)士測量脈搏與心率的方法是()
A、同一人先測心率,后測脈率
B、同一人先測脈率,后測心率
C、兩人分別測脈率和心率,同時(shí)起止
D、兩人分別側(cè)脈率和心率后求平均
E、一人測心率,然后另一人測脈率
正確答案:C8.患兒,女,5個(gè)月,多汗,煩躁易驚,睡眠不穩(wěn)2個(gè)星期,診斷為佝僂病初期。護(hù)士指導(dǎo)家屬協(xié)助患兒曬太陽的正確方法是
A、每天在室內(nèi)關(guān)窗曬太陽1個(gè)小時(shí)
B、盡量不要暴露皮膚
C、每天要保證20分鐘戶外活動
D、每天要保證1~2小時(shí)戶外活動
E、每天要保證3小時(shí)戶外活動
正確答案:D9.食管癌患者最典型的臨床表現(xiàn)是()
A、疼痛
B、異物感
C、嘔血
D、進(jìn)行性吞咽困難
E、聲嘶
正確答案:D10.患者男,69歲。以“肺心病”而入院治療。護(hù)士對患者進(jìn)行身體評估發(fā)現(xiàn)下列癥狀,其中提示其右心功能不全的是
A、口唇發(fā)紺
B、呼吸急促
C、表情痛苦
D、肝頸靜脈回流征陽性
E、雙肺底可聞及散在濕啰音
正確答案:D11.患兒,女,10個(gè)月。平時(shí)睡眠不安、多汗,今曬太陽后突然出現(xiàn)全身抽搐5~6次,來院就診,診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥,醫(yī)囑給予止驚補(bǔ)鈣處理,靜脈推注鈣劑的時(shí)間至少為
A、1分鐘
B、3分鐘
C、5分鐘
D、8分鐘
E、10分鐘
正確答案:E12.患者,男性,85歲。因肺炎入院治療,患者聽力嚴(yán)重下降,護(hù)士在與其溝通過程中做法不妥的是
A、可以通過觸摸加強(qiáng)溝通的效果
B、進(jìn)行適當(dāng)?shù)男〗Y(jié)
C、讓患者看見護(hù)士的面部表情和口形
D、用手勢和面部表情輔助信息的傳遞
E、讓患者用點(diǎn)頭或搖頭來回答問題
正確答案:B13.患者,男,20歲。因“飲酒后昏迷,抽搐3小時(shí)”急診入院。患者于3小時(shí)前飲白酒800ml后逐漸胡言亂語,昏睡,繼之昏迷,伴有劇烈抽搐,口吐白沫,無雙眼上翻,未咬破舌尖,最可能的診斷是
A、癲癇
B、中風(fēng)
C、腦水腫
D、酒精中毒
E、食物中毒
正確答案:D14.某早產(chǎn)兒,胎齡34周。生后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、呻吟。X線胸片提示肺透明膜病變早期。應(yīng)首先給予的處理措施是
A、地塞米松
B、氧氣枕吸氧
C、糾正酸中毒
D、氣管插管,機(jī)械通氣
E、持續(xù)氣道正壓通氣
正確答案:E15.麻疹患者在出疹期首先出現(xiàn)皮疹的部位是A、前額、面、頸B、耳后、發(fā)際C、胸、背D、胸、腹E、四肢正確答案:B16.患者女,26歲。因穿孔性闌尾炎入院,入院后行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第5天,體溫達(dá)39.5℃,大便次數(shù)增多,伴里急后重。直腸指診發(fā)現(xiàn)直腸前壁有觸痛,并有波動感。該患者可能并發(fā)了A、內(nèi)出血B、切口感染C、腹腔膿腫D、腸瘺E、腹膜炎正確答案:C17.患者,女性,26歲,發(fā)熱7d,每日體溫波動在37.8~40℃,其體溫?zé)嵝蜑?)。
A、波狀熱
B、弛張熱
C、間歇熱
D、回歸熱
E、稽留熱
正確答案:B18.小兒卡介苗接種的時(shí)間是出生后()
A、2~3天
B、3~4天
C、1周
D、1個(gè)月
E、半年
正確答案:A19.肺炎合并急性肺水腫,吸氧時(shí)應(yīng)選用濕化液是A、蒸餾水B、5%~10%乙醇C、20%~30%乙醇D、40%~50%乙醇E、75%乙醇正確答案:C20.患者,女性,31歲。妊娠32周,突感有較多液體自陰道流出,診斷為胎膜早破,為防止臍帶脫垂,采用的臥位是
A、半坐臥位
B、中凹臥位
C、屈膝仰臥位
D、頭低足高位
E、頭高足低位
正確答案:D21.26歲產(chǎn)婦,2天前經(jīng)陰道分娩一女嬰,次日查房發(fā)現(xiàn)其乳頭皸裂,為減輕哺乳時(shí)的不適,正確的護(hù)理措施是()
A、先在損傷較重的一側(cè)乳房哺乳
B、為減輕疼痛應(yīng)減少喂哺次數(shù)
C、哺乳前用毛巾和肥皂水清潔乳頭
D、增加哺乳次數(shù)
E、哺乳時(shí)讓嬰兒含乳頭入睡
正確答案:D22.患者男,33歲。腹股溝斜疝術(shù)后取仰臥位,腘窩部墊枕,最主要的目的是A、預(yù)防麻醉后頭痛B、減少陰囊血腫發(fā)生機(jī)會C、促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)、預(yù)防腸粘連D、減輕切口疼痛、利于切口愈合E、防止疝復(fù)發(fā)正確答案:D23.患者,女性,28歲。因皮膚發(fā)紅,有瘀斑,伴牙齦出血來就診。2周前曾有上呼吸道病毒感染。實(shí)驗(yàn)室檢查示:出血時(shí)間延長,血小板計(jì)數(shù)低,皮膚束臂試驗(yàn)陽性,骨髓象:幼稚型巨核細(xì)胞增多。
為防止發(fā)生顱內(nèi)出血,應(yīng)監(jiān)測患者的血小板不低于
A、20×10/L
B、40×10/L
C、60×10/L
D、70×10/L
E、80×10/L
正確答案:A
可能的疾病是
A、特發(fā)性血小板減少性紫癜
B、再生障礙性貧血
C、血友病
D、慢性粒性白血病
E、過敏性紫癜
正確答案:A
有助于疾病分型診斷的數(shù)據(jù)是
A、血常規(guī)
B、出血時(shí)間
C、骨髓檢查結(jié)果
D、病程長短
E、年齡
正確答案:D24.患者,女性,40歲。因絨毛膜癌需要化療,家屬詢問化療后出現(xiàn)的最嚴(yán)重的不良反應(yīng),護(hù)士正確回答是
A、出血性膀胱炎
B、骨髓抑制
C、脫發(fā)
D、腹瀉
E、嘔吐
正確答案:B25.患兒女,日齡4天,足月順產(chǎn)?,F(xiàn)該患兒反應(yīng)低下,拒乳,哭聲低弱,下肢及臀部皮膚暗紅,發(fā)硬,壓之凹陷,擬診為寒冷損傷綜合征,在進(jìn)一步收集的評估資料中,對判斷病情最有價(jià)值的是
A、體溫
B、體重
C、脈搏
D、呼吸
E、血壓
正確答案:A26.患兒,女,11月齡,單純配方奶喂養(yǎng),添加少量米粉和蔬菜泥輔食,因突發(fā)驚厥和手足抽搐急診入院,查血清鈣離子濃度為0.75mmol/L。診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥。下列護(hù)理措施不正確的是
A、驚厥發(fā)作時(shí)用10%水合氯醛保留灌腸,控制驚厥
B、加壓吸氧
C、在上、下齒間放置牙墊
D、驚厥發(fā)作時(shí)保護(hù)患兒安全
E、10%葡萄糖酸鈣10ml快速靜脈推注
正確答案:E27.患者女,35歲。意外妊娠12周,現(xiàn)需終止妊娠。不適宜手術(shù)的指征是
A、術(shù)前2天性生活
B、體溫38.5℃
C、術(shù)前2天陰道沖洗
D、妊娠嘔吐
E、妊娠合并貧血
正確答案:B28.患者,女,39歲。餐后3小時(shí)突覺上腹部刀割樣劇痛,持續(xù)性,伴惡心收入急診。體格檢查:腹式呼吸消失,移動性濁音陽性,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,上腹為甚。考慮為
A、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔
B、胃潰瘍出血
C、十二指腸潰瘍出血
D、胃潰瘍癌變
E、膽囊炎
正確答案:A29.流行性腮腺炎的潛伏期平均為
A、6天
B
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 單位管理制度范例選集【人事管理篇】十篇
- 單位管理制度呈現(xiàn)大合集【人力資源管理】十篇
- 《行政職業(yè)能力測驗(yàn)》2024年公務(wù)員考試陜西省渭南市高分沖刺試卷含解析
- 2024年公務(wù)員培訓(xùn)總結(jié)
- 教育科技行業(yè)話務(wù)員工作總結(jié)
- 碩士研究之路
- 電子通信行業(yè)顧問工作總結(jié)
- 2024年員工三級安全培訓(xùn)考試題【培優(yōu)B卷】
- 2023年-2024年項(xiàng)目部安全培訓(xùn)考試題答案研優(yōu)卷
- 2024年安全教育培訓(xùn)試題附參考答案(典型題)
- 2024年度國有企事業(yè)單位標(biāo)準(zhǔn)化房屋租賃服務(wù)合同范本3篇
- 《基因突變的機(jī)制》課件
- 天安門地區(qū)地下空間開發(fā)利用策略-洞察分析
- 《基層管理者職業(yè)素養(yǎng)與行為規(guī)范》考核試題及答案
- 椎間孔鏡治療腰椎間盤突出
- 2024年融媒體中心事業(yè)單位考試招考142人500題大全加解析答案
- 2024-2025學(xué)年 語文二年級上冊統(tǒng)編版期末測試卷(含答案)
- 期末測試題二(含答案)2024-2025學(xué)年譯林版七年級英語上冊
- 大創(chuàng)賽項(xiàng)目書
- 產(chǎn)品質(zhì)量知識培訓(xùn)課件
- 乳腺旋切手術(shù)
評論
0/150
提交評論