關(guān)節(jié)鏡手術(shù)病人的護(hù)理

1.半月板損傷2.骨性關(guān)節(jié)炎3.交叉韌帶損傷基本資料骨科加22床石**男18歲9558385月10日入院診斷：右膝外側(cè)半月板損傷病程五年前無誘因右膝活動(dòng)障礙伴彈響，未治療十天前劇烈活動(dòng)后不能伸直右膝關(guān)節(jié)，彈響加重外院MRI示右膝外側(cè)半月板撕裂合并移位，內(nèi)側(cè)半月板后角變性查體外側(cè)麥?zhǔn)蠈?shí)驗(yàn)（+）伴彈響右膝關(guān)節(jié)抽屜試驗(yàn)（-）研磨試驗(yàn)（-）治療二級(jí)護(hù)理普食西樂葆檢查:膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X片、血尿常規(guī)、胸片、輸血全套、心電圖一級(jí)護(hù)理持續(xù)心電監(jiān)護(hù)及吸氧保留尿管派斯欣、維C、西樂葆彈力繃帶加壓包扎持續(xù)右膝冰敷冰敷冷自動(dòng)加壓循環(huán)系統(tǒng)護(hù)理診斷問題疼痛活動(dòng)受限知識(shí)缺乏潛在并發(fā)癥:膝關(guān)節(jié)血腫、感染血栓性靜脈炎、粘連性關(guān)節(jié)炎神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)僵直

股四頭肌等長收縮平臥,患肢膝關(guān)節(jié)伸直,足尖朝上,繃緊大腿部肌肉持續(xù)10s,然后放松。如此反復(fù)進(jìn)行,以髕骨產(chǎn)生上下滑動(dòng)為有效標(biāo)準(zhǔn)直腿抬高訓(xùn)練平臥,健側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲,患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直,將患肢抬高15～35°,空中停留10s,然后慢慢放下。如此反復(fù)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練平臥,患側(cè)肢體伸直,足背伸,跖屈運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測生命體征去枕平臥暫禁飲食患肢抬高，觀察肢端血循環(huán)及活動(dòng)敷料滲血情況，引流管情況有效冰敷作用：增加肌肉力量保證關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性預(yù)防肌腱粘連及關(guān)節(jié)僵硬

下床及負(fù)重時(shí)間并發(fā)癥的觀察和預(yù)防膝關(guān)節(jié)血腫:有效血漿引流，冰敷關(guān)節(jié)內(nèi)感染:消毒滅菌，抗生素血栓性靜脈炎:主動(dòng)及被動(dòng)的進(jìn)行足趾的伸屈活動(dòng)肢端血循環(huán)及活動(dòng)的觀察溶栓治療并發(fā)癥的觀察和預(yù)防粘連性關(guān)節(jié)炎:早期康復(fù)訓(xùn)練神經(jīng)損傷:止血帶、牽拉腓總神經(jīng)、誤傷關(guān)節(jié)僵直出院指導(dǎo)增加營養(yǎng)膝關(guān)節(jié)保暖繼續(xù)加強(qiáng)關(guān)節(jié)功能鍛煉出院指導(dǎo)出院后2周可以從事走動(dòng)量少的工作,4周后可恢復(fù)正常行走,2個(gè)月可開始慢跑練習(xí),3個(gè)月可恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查關(guān)節(jié)腫脹,疼痛要隨時(shí)就診謝謝聆聽彈響一種常見的膝關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂表現(xiàn)，膝關(guān)節(jié)在其運(yùn)動(dòng)軌跡受到某種因素阻礙時(shí)，關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)就會(huì)發(fā)出聲音和震動(dòng)，稱之為彈響膝。阿爾治玻璃酸鈉注射液玻璃酸鈉為關(guān)節(jié)滑液的主要成分，是軟骨基質(zhì)的成分之一。在關(guān)節(jié)腔內(nèi)起潤滑作用，可覆蓋和保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，改善關(guān)節(jié)攣縮。冰敷使局部血管收縮，降低局部組織代謝、肌肉的電興奮和