2024年建陽市立醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年建陽市立醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎知識(共50題)1.清潔傷口是指

A、清創(chuàng)后的傷口

B、無任何污物的傷口

C、有致病菌入侵，但未化膿的傷口

D、沒有致病菌污染的傷口

E、外傷后6～8小時的傷口

正確答案:D2.患者，女性，28歲。因原因不明不定期發(fā)熱住院，查血：抗核抗體(+)，抗雙鏈DNA抗體(+)，補體成分及C3含量均降低，抗Sm抗體(+)。有關節(jié)痛但無畸形。可確診為SLE的原因為

A、抗核抗體(+)

B、抗DNA抗體(+)

C、抗Sm抗體(+)

D、血沉加快

E、補體C3降低

正確答案:C3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的主要原因是A、自身免疫B、過度暴露于日光下C、煙酒過多D、勞累過度E、激素水平異常正確答案:A4.護士發(fā)現(xiàn)新生兒口腔黏膜顎中線和齒根切緣處有黃白色小斑點，正確的護理措施是

A、不必處理

B、用力擦凈

C、手術切除

D、涂制霉菌素

E、用無菌針頭挑破

正確答案:A5.嬰幼兒尿路感染最主要的感染途徑是

A、血源感染

B、上行感染

C、淋巴感染

D、直接感染

E、鄰近器官蔓延

正確答案:B6.A.75cm

B.85cm

C.46cm

D.48cm

E.40cm

1歲時小兒的頭圍

正確答案:C

1歲時小兒的胸圍

正確答案:C

1歲時小兒的身長(高)

正確答案:A7.不屬于人體散熱主要方式的是A、蒸發(fā)B、輻射C、對流D、傳導E、呼吸正確答案:E8.與肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細胞減少關系最大的是

A、脾亢進

B、營養(yǎng)吸收障礙

C、上消化道出血

D、肝腎綜合征

E、血小板減少

正確答案:A9.下列貧血中最主要存在網織紅細胞減少的是

A、缺鐵性貧血

B、溶血性貧血

C、失血性貧血

D、珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血)

E、再生障礙性貧血

正確答案:E10.患者，男，64歲。突感胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，含服硝酸甘油不能緩解。最大可能是

A、急性胰腺炎

B、急性膽囊炎

C、急性胃炎

D、急性心肌梗死

E、心肌炎

正確答案:D11.引起骨折的病因不包括A、直接暴力B、肌肉牽拉C、積累勞損D、骨骼病變E、感染正確答案:E12.臨床上最常見的水鈉代謝紊亂是()

A、高滲性脫水

B、低滲性脫水

C、等滲性脫水

D、急性水中毒

E、慢性水中毒

正確答案:C13.下列引起腎前性急性腎衰竭的病因是

A、急性腎炎

B、腎血栓形成

C、休克

D、汞中毒

E、尿路梗阻

正確答案:C14.出生時存在，且永不消失的神經反射是（）

A、吸吮反射

B、迷失反射

C、擁抱反射

D、握持反射

E、吞咽反射

正確答案:E15.實體腫瘤最有效的治療方法是（）A、手術B、放射C、內分泌治療D、化療E、免疫治療正確答案:A16.居我國產婦死亡原因首位的是

A、妊娠合并心臟病

B、妊娠高血壓綜合征

C、產后出血

D、產褥感染

E、羊水栓塞

正確答案:C17.需床邊隔離的是A、小腿丹毒B、唇癰C、甲溝炎D、淋巴結炎E、背部膿腫正確答案:A18.A.不超過30分鐘

B.1～2小時

C.2～3小時

D.6～8小時

E.11～12小時

從胎兒娩出到胎盤娩出

正確答案:A

正常初產婦在分娩過程中，第二產程所需時間約

正確答案:B

正常經產婦在分娩過程中，第一產程所需時間約

正確答案:D19.成人非孕時的子宮大小及宮腔容量應是

A、7cm×5cm×3cm.容量10ml

B、7cm×5cm×3cm，容量5ml

C、7cm×4cm×3cm，容量9ml

D、5cm×4cm×3cm.容量4ml

E、6cmx5cm×3cm，容量4ml

正確答案:B20.痰液靜置后出現(xiàn)分層現(xiàn)象的疾病是A、支氣管哮喘B、慢性支氣管炎C、慢性阻塞性肺氣腫D、肺結核E、肺膿腫正確答案:E21.腹部觸診有柔韌感可見于

A、饑餓

B、肝硬化

C、嚴重脫水

D、肝性昏迷

E、結核性腹膜炎

正確答案:E22.婦女哺乳期的時間是

A、4個月

B、6個月

C、12個月

D、15個月

E、18個月

正確答案:C23.患者，女，48歲。主訴經期延長，平常月經規(guī)律，但近4個月來月經期長達10天且出血量多,婦科檢查未見異常，診斷為功血。最佳止血方法是A、止血藥B、雌激素C、雄激素D、刮宮術及送病理檢查E、中草藥正確答案:D24.煮沸滅菌時，在水中加入碳酸氫鈉制成2%溶液，可使沸點提高到

A、101℃

B、105℃

C、106℃

D、108℃

E、110℃

正確答案:B25.患者，女，35歲。急性腹痛發(fā)作10小時入院。下列對診斷急性胰腺炎最有價值的檢查是A、血清淀粉酶測定B、血清脂肪酶測定C、血糖測定D、血清鈣測定E、血清谷丙轉氨酶測定正確答案:A26.人體最重要的神經內分泌器官是A、下丘腦B、腺垂體C、腎上腺D、甲狀腺E、胰腺正確答案:A27.尿道結石的主要癥狀不包括（）A、排尿困難B、尿痛C、尿潴留D、點滴狀排尿E、體位變換后可排尿正確答案:E28.下列物質中誘發(fā)肝性腦病的主要是

A、尿素

B、谷氨酰胺

C、NH

D、NH

E、NH4

正確答案:D29.呼吸衰竭的最常見誘因是()A、肺部感染B、高熱C、心率加快D、血壓升高E、進食過多正確答案:A30.肛管周圍膿腫是指

A、內痔合并感染所形成的膿腫

B、外痔合并感染所形成的膿腫

C、直腸膀胱陷窩內的膿腫

D、肛門旁粉瘤感染所形成的膿腫

E、肛管直腸周圍間隙感染所形成的膿腫

正確答案:E31.燒傷休克期是指傷后

A、6小時內

B、8～10小時

C、10～12小時

D、12～36小時

E、48小時內

正確答案:E32.最常見的青紫型先天性心臟病是

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、肺動脈狹窄

D、大血管錯位

E、法洛四聯(lián)癥

正確答案:E33.缺鐵性貧血的患兒出現(xiàn)非造血系統(tǒng)癥狀的原因是A、酶活力降低，細胞功能紊亂B、血紅蛋白生成不足C、紅細胞游離原卟啉增加D、血清鐵蛋白生成不足E、運鐵蛋白飽和度減低正確答案:A34.腎小球濾過膜損傷、通透性增加時可發(fā)生

A、多尿

B、少尿

C、夜尿多

D、蛋白尿

E、尿頻

正確答案:D35.患者，男，34歲。血壓持續(xù)增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白（++～+++），管型（+）。最大可能診斷為

A、急性腎炎

B、慢性腎小球腎炎

C、慢性腎盂腎炎

D、輸尿管結石

E、腎結核

正確答案:B36.尿道裂傷引起的急性尿潴留，最有效的措施為

A、按摩腹部

B、熱敷

C、強行導尿

D、膀胱穿刺造痿

E、改變排尿姿勢

正確答案:D37.A.枕骨

B.頦骨

C.骶骨

D.臀部

E.肩胛骨

臀先露的指示點是

正確答案:C

面先露的指示點是

正確答案:B38.甲亢危象治療過程中禁用的藥物是A、異丙嗪B、阿司匹林C、抗生素D、丙硫氧嘧啶E、碘化鈉正確答案:B39.中厚皮片包括

A、大部分表皮

B、表皮及極少量真皮

C、表皮及部分真皮

D、部分表皮及全部真皮

E、表皮、真皮及皮下組織

正確答案:C40.急性腎功能衰竭少尿期最危臉的并發(fā)癥是（）A、出血傾向B、高鉀血癥C、代謝性酸中毒D、水中毒E、尿毒癥正確答案:B41.患者，男，56歲。腸梗阻4天入院，血壓60/30mmHg，血清鈉119rnrnol/L，血清鉀3mmol/L，動脈血pH7.32。治療時首先考慮A、糾正酸中毒B、給予升壓藥C、補充血容量D、急診手術E、補充鉀鹽正確答案:C42.長期飲酒致肝硬化的機制是

A、引起門靜脈擴張

B、直接損傷肝細胞

C、減少蛋白吸收

D、收縮肝內血管

E、阻礙膽汁流動

正確答案:B43.腰椎間盤突出癥的基本因素是

A、妊娠

B、遺傳因素

C、腰部軟組織感染

D、腰椎間盤退行性變

E、腰椎間盤急性損傷

正確答案:D44.當腹腔內液體達到一定程度，呈現(xiàn)隨體位不同而變動的濁音稱為

A、水泡音

B、移動性濁音

C、胃振水音

D、胸膜摩擦音

E、液波震顫

正確答案:B45.患者女，48歲。主訴經期延長平常月經規(guī)律，近4個月來月經期長達10天。且出血最多，婦科檢查未見異常，診斷為功血，最佳止血方法是

A、止血藥

B、雌激素

C、雄激素

D、刮宮術及送病理檢查

E、中草藥

正確答案:D46.流行性腮腺炎的流行特點為A、發(fā)病以夏、秋季為高峰B、感染后一般能獲持久的免疫力C、發(fā)病率高低取決于當?shù)亟洕闆r、個人衛(wèi)生情況D、春季發(fā)病E、發(fā)病具有周期性正確答案:B47.“醫(yī)乃至精至微之事”所蘊含的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的內在要求是（）

A、嚴謹求實，精益求精

B、廉潔自律，恪守醫(yī)德

C、愛崗敬業(yè)，團結協(xié)作

D、優(yōu)質服務，醫(yī)患和諧

E、樂于奉獻，熱心公益

正確答案:A48.經消化道傳播的傳染病是A、水痘B、麻疹C、傷寒D、流行性乙型腦炎E、流行性腦脊髓膜炎正確答案:C49.關于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，下列不正確的是

A、母乳中營養(yǎng)物質豐富，且比例合適

B、喂哺簡單，不易污染

C、喂哺操作繁雜，易污染

D、能增強嬰兒免疫力

E、能增進母嬰情感交流

正確答案:C50.最常見的子宮肌瘤是A、闊韌帶肌瘤B、宮頸肌瘤C、肌壁間肌瘤D、漿膜下肌瘤E、黏膜下肌瘤正確答案:C二.臨床知識(共50題)1.使用要素飲食，下列哪些是正確的

A、濃度由低到高，開始使用12.5%～15%要素飲食溶液，以后可逐漸提高濃度

B、溶液溫度要保持在30℃左右

C、開始速度不宜過快，以40～50ml/h的滴速為宜

D、滴速可逐漸增加，但一般不超過80~100ml/h

E、溶液配制后應當天使用，以防止要素飲食變質

正確答案:A,C,E2.慢性肺心病出現(xiàn)心衰時的表現(xiàn)有

A、頸靜脈怒張

B、雙肺滿布濕啰音

C、腹部移動性濁音(+)

D、咯粉紅泡沫痰

E、下肢水腫

正確答案:A,C,E3.第二產程常規(guī)護理內容包括

A、保持合適體位

B、每隔10分鐘左右聽胎心1次

C、根據需要灌腸

D、指導產婦使用腹壓

E、肌肉注射縮宮素

正確答案:A,B,D4.脈壓增大主要見于()

A、主動脈瓣關閉不全

B、甲亢

C、主動脈瓣狹窄

D、動脈導管未閉

E、心力衰竭

正確答案:A,B,D5.患者，男，64歲。腦出血住院，因長期臥床，發(fā)生便秘。醫(yī)囑：大量不保留灌腸St。

此醫(yī)囑屬于()

A、臨時備用醫(yī)囑

B、長期醫(yī)囑

C、臨時醫(yī)囑

D、長期備用醫(yī)囑

E、指定醫(yī)囑

正確答案:C

患者經灌腸后解大便一次，記錄正確的為()

A、“E”

B、“1E”

C、“11/E”

D、“※”

E、“1/E”

正確答案:E

出院患者病案排列在最后一頁的是()

A、體溫單

B、病程記錄

C、門診病歷

D、醫(yī)囑單

E、病歷首頁

正確答案:A

大便失禁()

A、“×”

B、“E”

C、“1/E”

D、“※”

E、“H”

正確答案:D6.患者，女性，53歲，胸悶、氣急3周，胸片示右側大量胸腔積液，行胸腔穿刺抽液時，病人出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼，應立即

A、減慢抽液速度

B、停止抽液，平臥觀察血壓

C、胸穿抽氣

D、高濃度吸氧

E、皮下注射0.1%腎上腺素

正確答案:B7.上消化道出血已停止的判斷是A、大便次數(shù)增加，變稀，轉為暗紅色B、皮膚蒼白，濕潤C、腸鳴音亢進D、尿量大于30ml／小時正確答案:D8.調節(jié)人體酸堿平衡依靠

A、腎

B、血液緩沖系統(tǒng)

C、肺

D、胃腸道

E、網狀內皮系統(tǒng)

正確答案:A,B,C9.當腹壓增加，陰囊內出現(xiàn)腫物，腹壓減低時腫物消失是

A、可復性的股疝

B、可復性腹股溝直疝

C、可復性腹股溝斜疝

D、難復性腹股溝斜疝

E、難復性腹疝

正確答案:C10.頭低腳高位適用于()

A、肺部分泌物引流

B、十二指腸引流

C、胎膜早破

D、顱腦手術

E、脊柱手術

正確答案:A,B,C11.孕產期理想的血糖控制范圍是A、空腹60～90mg/dlB、餐前65～100mg/dlC、餐前70～110mg/dlD、餐后2小時80～110mg/dlE、餐后2小時90～120mg/dl正確答案:A12.孫某，50歲，因慢性胃竇炎來院復診，周護士對其作健康教育。

飲食原則是

A、高蛋白、高糖、高維生素、少量多餐

B、低脂、高蛋白、高維生素、少量多餐

C、低鹽、高糖、高蛋白、高維生素、少量多餐

D、富營養(yǎng)、易消化、少量多餐

E、高蛋白、高脂肪、高糖、少量多餐

正確答案:D

用藥指導除外下列哪項

A、制酸藥在餐前一小服用中和胃酸

B、促進胃竇蠕動藥物在餐前1h與睡前服用

C、鉍制劑在餐前半小時服；可使大便和舌苔呈灰黑色；口干帶氨味

D、甲硝唑可致乏力、惡心、嘔吐、腹瀉及口腔金屬味

E、治療幽門螺桿菌采用三聯(lián)治療。勸導病人按療程堅持用藥

正確答案:A13.患者女，25歲，因“停經50d，陣發(fā)性腹痛伴陰道流血3d”來診。婦科檢查：子宮飽滿，雙附件（－），宮口開大1cm。最可能的診斷是

A、先兆流產

B、稽留流產

C、難免流產

D、完全流產

E、過期流產

正確答案:C14.有關放置子宮托的內容正確的有A、生殖器官有急慢性炎癥者不宜放托B、可疑宮頸惡變者禁放C、放置前應選擇托的大小D、子宮托可持續(xù)放置E、子宮托適合于子宮脫垂Ⅲ度老年患者正確答案:A,B,C15.初孕婦，孕24周，在急診室主訴夜間突然陰道流血1小時，量如月經，伴腹部輕微脹痛。檢查：BP14/9kPa(105/68mmHg)，胎心率140次／分，胎位左枕前(LOA)，頭浮。子宮有不規(guī)則收縮，無壓痛。最可能的診斷是A、先兆流產B、胎盤早剝C、胎盤邊緣血竇破裂D、前置胎盤E、子宮頸息肉出血正確答案:D16.急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)包括

A、右上腹陣發(fā)性絞痛

B、惡心、嘔吐

C、發(fā)熱

D、右上腹壓痛

E、肌緊張

正確答案:A,B,C,D,E17.嬰兒每晝夜排尿量為

A、200~300ml

B、400~500ml

C、600~700ml

D、800~900ml

E、1000~1100ml

正確答案:B18.支氣管哮喘護理措施有A、舒適的坐位B、高蛋白飲食C、安慰病人，給病人送鮮花D、給祛痰藥E、補充液體正確答案:A,D,E19.三叉神經痛的"觸發(fā)點"或"扳機點"常常存在于

A、眼角和眉間

B、鼻根、額部

C、頦部和下頜

D、口角、鼻翼近頰部、舌側緣

E、耳前近顳頜關節(jié)處

正確答案:D20.以下哪些患者不可測直腸溫度()

A、腹瀉

B、心肌梗死

C、昏迷

D、直腸手術

E、精神異常

正確答案:A,B,D21.吸痰適用于()A、老年人咳嗽無力，痰液不能咳出B、昏迷患者咳嗽反射遲鈍C、會厭功能不全者D、嘔吐患者E、術后傷口疼痛怕咳嗽者正確答案:A,B,C22.休克病人可以采取的體位是

A、平臥位

B、半臥位

C、俯臥位

D、中凹位

E、截石位

正確答案:A,D23.化膿性腦膜炎的治療原則是A、早期用藥B、聯(lián)合用藥C、堅持用藥D、對癥處理E、注意配伍禁忌正確答案:A,B,C,D24.胃壁細胞抗體(PCA)陽性提示

A、急性胃炎

B、消化性潰瘍

C、胃癌

D、反流性食管炎

E、自身免疫性胃炎

正確答案:E25.張某，男性，40歲，肝硬化三年余常有上腹部不適，納差、乏力，今早餐后突然嘔褐色血液和胃內容物一次，量約300ml，來院急診。該病人首選治療措施A、保肝治療B、靜脈滴注垂體后葉素C、用雙氣囊三腔管壓迫止血D、口服去甲腎上腺素冰鹽水E、輸新鮮血正確答案:C該病人止血后，采取什么措施清除腸道積血，減少氨生成，預防肝昏迷并發(fā)癥。A、肥皂水灌腸B、輕瀉劑C、生理鹽水或稀醋溶液灌腸D、食粗纖維食物，促進胃腸蠕動E、開塞露正確答案:C26.患者29歲，已結婚3年未孕，初診為原發(fā)性不孕。男方已查出無異常，女方婦科檢查也未發(fā)現(xiàn)異常。

需檢查患者的卵巢排卵功能，下列哪項檢查不妥

A、脫落細胞檢查

B、宮頸黏液檢查

C、診斷性刮宮

D、基礎體溫測定

E、子宮輸卵管造影

正確答案:E

護士告訴患者測定基礎體溫的方法，哪項不正確

A、每晚睡前將體溫表甩至36℃以下放床旁

B、清晨未做任何活動前測量

C、從月經干凈之日起測

D、臥床測口腔溫度3～5min

E、需連續(xù)測3個月經周期以上

正確答案:C

患者需要做輸卵管通液術，下列哪項不妥

A、時間應在月經干凈后3～7天內進行

B、常規(guī)術前20min均注射阿托品0．5mg

C、用20ml溫無菌生理鹽水或加入抗炎藥

D、通液術完畢后應觀察半小時

E、術后2周內禁盆浴和性生活

正確答案:B27.陳女士43歲，患支氣管擴張，反復間斷咯血。近1周來咯血加重，從痰中帶血到小量咯血。

預防窒息措施錯誤的是

A、讓病人情緒放松

B、解釋咯血原因

C、取患側臥位

D、借助屏氣以減少出血

E、必要時將血吸出

正確答案:D

劇烈咳嗽后，病人咯血200ml后表情恐怖、張口瞪目、雙手亂抓。此時護士應做的首要護理措施是

A、準確記錄咯血量

B、指導病人有效咳嗽

C、立即清除呼吸道內血塊

D、給予氧氣吸入

E、給予呼吸興奮劑

正確答案:C

此時護士應將病人置于

A、端坐臥位

B、患側臥位

C、健側臥位

D、頭低腳高位

E、頭高腳低位

正確答案:D28.女，17歲。平素體健，學校體檢時心率80次／分，律齊，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，心界增大不明顯，下列哪項處理較宜A、臥床休息B、應用洋地黃C、口服利尿劑D、避免重體力勞動，預防感染E、如常人活動正確答案:D29.下列不屬于非語言性溝通形式的是A、手勢B、面部表情C、身體運動D、身體姿勢E、健康宣教資料正確答案:E30.我國現(xiàn)代兒科護理的基本模式是

A、小組護理

B、床邊特殊護理

C、責任制護理

D、功能制護理

E、整體護理

正確答案:E31.有機磷農藥中毒病人，洗胃護理時不妥的一項是

A、危重病人取平臥位，頭偏向一側

B、胃管插好后先灌液體后抽吸

C、每次洗胃灌入量200～300ml

D、拔出胃管時要先夾住管口

E、插胃管時動作要輕柔

正確答案:B32.可促進鐵吸收的食物是

A、維生素C

B、果糖

C、肉末

D、牛奶

E、咖啡

正確答案:A,B,C33.某男性病人，52歲，患COPD15年。近3天因急性上感病情加重，體溫37．8℃，神志恍惚、晝睡夜醒，氣促、不能平臥，痰色黃、粘稠、不易咳出。血氣分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg?？紤]此病人發(fā)生了A、電解質紊亂B、呼吸性酸中毒C、腦疝先兆D、肺性腦病E、自發(fā)性氣胸正確答案:D護理診斷不包括A、氣體交換受損B、活動無耐力C、體溫過高D、清理呼吸道無效E、體液過多正確答案:E氧療時的給氧濃度和氧流量應為A、29％，2L／minB、33％，3L／minC、37％，4L／minD、41％，5L／minE、45％，6L／min正確答案:A34.孕婦李某，妊娠36周，因陰道持續(xù)性流液1h來院求診。

經診斷為胎膜早破，應給其安置

A、平臥位

B、頭低足高位

C、頭高足低位

D、截石位

E、膝胸臥位

正確答案:B

采取上述臥位主要是為了防止出現(xiàn)

A、胎兒缺氧

B、呼吸困難

C、宮腔感染

D、臍帶脫垂

E、產婦休克

正確答案:D

24h后，李某產下一女嬰出現(xiàn)呼吸窘迫，醫(yī)護人員進行急救，由于對此毫無思想準備，李某容易產生的情緒是

A、恐懼

B、焦慮

C、沮喪

D、消極

E、悲觀

正確答案:B

經及時搶救，新生兒轉危為安，護士及時將好消息告訴李某，讓其探望暖箱中的女兒，這是為了滿足李某的

A、生理的需要

B、安全的需要

C、愛和歸屬的需要

D、尊重的需要

E、自我實現(xiàn)的需要

正確答案:C

三天后，新生兒離開暖箱，護士教給李某瞬乳喂養(yǎng)的方法，此時護士的角色是

A、策劃者

B、教育者

C、幫助者

D、執(zhí)行者

E、咨詢者

正確答案:B35.男性，55歲，胸骨后壓榨性痛，伴惡心、嘔吐2小時?；颊哂?小時前搬重物時突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩解，伴大汗、惡心，嘔吐過兩次，為胃內容物，二便正常。既往無高血壓和心絞痛病史，無藥物過敏史，吸煙20余年，每天1包。查體：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平臥位，無皮疹和紫紺，淺表淋巴結未觸及，鞏膜不黃，頸軟，頸靜脈無怒張，心界不大，心率100次/分，有期前收縮5-6次／分，心尖部有S，肺清無啰音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。心電圖示：STV-V抬高，V、V、V導聯(lián)QRS波群呈qR型，V導聯(lián)呈QRS型，T波倒置和室性早搏。診斷為：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收縮。

請回答以下問題：

1．該患者的診斷依據是什么?

2．該患者最首要的護理診斷及其護理措施是什么?

3．該患者可以進行溶栓治療嗎?溶栓成功與否的標準是什么?

正確答案:答案要點

1．診斷依據是(1)典型心絞痛癥狀且持續(xù)2小時不緩解，休息與口含硝酸甘油均無效，有吸

煙史(危險因素)；

(2)心電圖示急性前壁心肌梗死，室性期前收縮；

(3)查體心叩不大，有期前收縮，心尖部有s；

2．護理診斷：疼痛與心肌缺血壞死有關

護理措施：

(1)休息：包括精神和體力休息，疼痛時絕對臥床休息，視病情離床活動和協(xié)助病人室外走動，保持環(huán)境安靜；

(2)給氧：間斷或持續(xù)吸氧；

(3)病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護5～7天或至病情穩(wěn)定，注意病人的生命體征變化；

(4)止痛治療：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，給予硝酸甘油或硝酸異山梨酯，煩躁不安的給予地西泮，并及時詢問疼痛及其伴隨癥狀的變化情況，注意觀察生命體征的變化。

(5)溶栓治療護理：迅速建立靜脈通道，保持輸液通暢，患者心肌梗死不足6h，遵醫(yī)囑給予溶栓治療，其護理包括：詢問患者是否有溶栓禁忌癥；溶栓前完善相關檢查，配血備用；準確、迅速地配置并輸注溶栓藥物；觀察有無副反應等。溶栓完成后定時觀察病情變化，詢問患者是否緩解。

(6)加強心理護理，緩解焦慮，防止不良刺激。

(7)其他：進食不宜過飽，可少量多餐，保持大便通暢，如便秘可給緩瀉劑。

3．此患者發(fā)病2h，可以遵醫(yī)囑給予溶栓治療。

溶栓成功的標準：

(1)胸痛2h內基本消失；

(2)心電圖抬高的st段于2h內回降>50％；

(3)2h內出現(xiàn)再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出現(xiàn)(14h以內)，或根據冠狀動脈造影直接判斷冠脈是否再通。

解析思路

1．診斷依據：

該題由于已告知診斷，只是要求回答診斷依據，所以較容易，因為題中已提供了很多很具特色的診斷依據。但如果換一個形式，要自己診斷和鑒別診斷呢?你可以從以下幾個方面考慮，抓住重點，不要誤診：

(1)題中有心電圖異常，有期前收縮>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不會是外科和消化道疾??；

(2)與"心絞痛"相鑒別：心絞痛的疼痛時間短，休息和用硝酸甘油后癥狀可以顯著緩解；

(3)要熟悉心電圖知識，題中心電圖提示是一個典型的急性前壁心肌梗死的表現(xiàn)。

2．該問要抓住"最首要"這3個字，最首要、最重要的護理診斷是什么。針對最首要的診斷提出護理措施，不要泛泛而談，既浪費了您答題的寶貴時間，又未抓住重點，影響成績。該題的首要護理診斷是疼痛，與心肌缺血壞死有關，針對該問題提出的護理措施是恰當?shù)摹?/p>

3．溶栓治療的時間一般是起病后3～6小時內，通過溶栓治療可以使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注，瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小，預后改善，是目前最常用的治療方法。該病人起病只有2小時，所以可以溶栓治療。36.現(xiàn)代護理學的基本概念是()

A、人

B、環(huán)境

C、健康

D、疾病

E、護理

正確答案:A,B,C,E37.發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常重測時，需使汞柱降至“0”點，稍停片刻再測，其原因是()

A、防止患者感到不適

B、連續(xù)測血壓，使血壓數(shù)值升高

C、加壓時間延長，肢體循環(huán)受阻

D、免受血液重力作用的影響

E、防止血壓計的誤差

正確答案:B,D,E38.患兒，4個月。午后曬太陽時突然發(fā)生全身抽搐，眼球上翻，意識不清。體溫正常，呼吸35次／分，心率120次／分，發(fā)育情況良好，營養(yǎng)中等，有"枕禿"、夜驚現(xiàn)象?；純撼霈F(xiàn)驚厥的最可能原因是A、藥物中毒B、低血糖C、低鈣驚厥D、顱內出血E、上感正確答案:C控制其癥狀首選A、苯巴比妥B、地西泮C、腎上腺素D、呋塞米E、水合氯醛正確答案:B護士對家長做健康教育時，不正確的是A、經常隔著玻璃窗曬太陽B、按時服用魚肝油制劑C、添加輔食的原則與方法D、講解驚厥處理的方法E、止痙藥物的使用正確答案:A39.麻醉護理盤內應備()

A、輸氧導管

B、吸痰管

C、張口器

D、舌鉗

E、牙墊

正確答案:A,B,C,D,E40.護理服用洋地黃藥物的患兒，下列哪些敘述是正確的

A、服用藥物前，數(shù)脈搏1分鐘

B、學齡兒童脈搏低于60次／分應停藥

C、嬰兒脈搏大于160次／分應停藥

D、避免與其他藥物同時服用

E、服用前，做心電圖檢查

正確答案:A,B,C,D41.單純性肥胖的特點有

A、幼年發(fā)病者脂肪細胞數(shù)量增多

B、成年發(fā)病者脂肪細胞數(shù)不變

C、幼年發(fā)病者治療效果佳

D、成年發(fā)病者治療效果差

E、幼年發(fā)病者伴第二性征發(fā)育不全

正確答案:A,B42.起自兩側子宮角前面，向前下斜行，終止于大陰唇上端維持子宮前傾的韌帶是

A、圓韌帶

B、闊韌帶

C、主韌帶

D、子宮骶骨韌帶

正確答案:A43.患者劉女士，45歲，患肝硬化6年，近2天突然嘔血約1000ml，現(xiàn)出現(xiàn)煩躁不安、言語不清、睡眠倒錯，有撲翼樣震顫，腦電圖異常。

根據病情推斷該患者處于

A、肝性腦病的前驅期

B、肝性腦病的昏迷前期

C、肝性腦病的昏睡期

D、肝性腦病的昏迷期

E、肝癌晚期

正確答案:B

對該患者護理措施不正確的是

A、低熱量飲食

B、暫停蛋白質攝入

C、清除腸內積血

D、生理鹽水灌腸

E、口服50％硫酸鎂溶液導瀉

正確答案:A44.低血容量性休克的特點是

A、全血、血漿或水鹽喪失

B、低血壓

C、低中心靜脈壓

D、低心排出量

E、DIC

正確答案:A,B,C,E45.婦科門診，一35歲的已婚女性，主訴外陰瘙癢。陰檢時見白帶多而稀薄，呈灰黃色泡沫狀，擦去白帶見陰道粘膜有散在的紅點。

根據這女病人的臨床表現(xiàn)，考慮必需做的特殊化驗項目是

A、血常規(guī)

B、白帶常規(guī)

C、B超

D、陰道脫落細胞檢查

E、陰道分泌物懸滴檢查

正確答案:E

陰道分泌物化驗報告提示找到活的滴蟲，護士向該病人講解滴蟲性陰道炎的傳播途徑，需重點強調的是

A、公共浴池

B、性交傳播

C、公用坐式便器

D、游泳池

E、不潔婦檢器械

正確答案:B

病人了解傳播途徑后，詢問護士如何徹底治愈該病。護士進一步進行該病的健康教育，但不包括

A、用藥后月經干凈需復查白帶

B、治療期間需避孕

C、連續(xù)3次白帶復查陰性為治愈

D、督促性伴侶來醫(yī)院檢查

E、只有配偶同治才能根治

正確答案:B46.以下哪幾項組成病案()

A、住院病案

B、門診病案

C、術后病案

D、個案記錄

E、入院記錄

正確答案:A,B47.帶銅宮內節(jié)育器消毒用浸泡液是A、10%甲醛B、0.1%苯扎溴銨C、95％乙醇D、1：5000高錳酸鉀E、5％煤酚皂正確答案:B48.病歷摘要:患者男性，56歲，9年前曾患急性肝炎。近半年來常感全身乏力、食欲減退、右上腹不適。3周前因出差勞累后納差更明顯，有腹脹、失眠。5天前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，水樣便，每日7～8次，自服黃連素未見好轉。2天后畏寒、發(fā)熱，體溫38℃。家屬發(fā)現(xiàn)患者鞏膜黃染，尿色加深。昨晚嘔出咖啡樣血水800ml，今晨1時來院急診。體檢：T38.2℃，P104次/分，R25次/分，BP95/50mmHg。神志清，面色略蒼白，鞏膜黃染，右側頸部可見一個蜘蛛痣，兩手肝掌明顯。心肺陰性，肝肋下未及，脾肋下4cm，質硬無壓痛。腹部可見輕度腹壁靜脈曲張，移動性濁音陽性。下肢有凹陷性水腫（＋），神經系統(tǒng)檢查未見異常。實驗室檢查：血常規(guī)：紅細胞：2.9×10/L，血紅蛋白90g/L，白細胞2.8×10/L，血小板55×10/L。尿常規(guī)陰性，大便隱血試驗（++）。造成這種情況的誘發(fā)因素有可能是：提示：下午2時護士夜間巡房時發(fā)現(xiàn)，該病人精神欣塊，煩躁不安，吐詞不清，兩上肢有撲翼樣震顫。A、便秘B、大量排鉀利尿C、多次灌腸或導瀉D、上消化道出血E、反復放腹水F、高蛋白飲食G、高脂肪飲食H、感染正確答案:A,B,D,E,F,H此時護士的處理哪些是錯誤的：A、立即通知醫(yī)師B、建立靜脈輸液途徑C、遵醫(yī)囑靜脈使用安定D、肥皂水灌腸E、安置病人去枕平臥F、鼓勵病人進食高熱量易消化流質G、嚴密觀察生命體征變化H、遵醫(yī)囑使用抗生素正確答案:D,E,F該病人出現(xiàn)精神癥狀的病理基礎是：A、高蛋白飲食B、含氨物質代謝障礙C、能量缺乏D、抑制性神經遞質積聚E、興奮性神經遞質減少F、水、電解質代謝紊亂G、短鏈脂肪酸增多H、高脂肪飲食正確答案:B,D,F,G49.某消化性潰瘍病人，大量出血停止后，護士對其進行飲食指導。以下說法正確的是

A、繼續(xù)禁食24小時

B、可以吃饅頭、軟飯

C、可以吃煮雞蛋

D、可以喝肉湯

E、可以喝豆?jié){

正確答案:E50.患者為慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、氣促明顯，又出現(xiàn)神志不清、紫紺、多汗，做血氣分析PaO50mmHg，PaCO62mmHg，應給予患者

A、高濃度、高流量持續(xù)吸氧

B、高濃度、高流量間歇吸氧

C、低濃度、低流量持續(xù)吸氧

D、低濃度、低流量間歇吸氧

E、酒精濕化吸氧

正確答案:C三.綜合知識(共50題)1.患者男,16歲。在上課時突然意識喪失,全身抽搐,面色發(fā)紺.口吐白沫,小便失禁,5~6分鐘后意識逐漸清醒，該患者可能是

A、癔癥

B、低鈣抽搐

C、癲癇

D、低血糖昏迷

E、舞蹈病

正確答案:C2.成人顱內壓增高是指顱內壓持續(xù)高于()

A、50mmHO

B、70mmHO

C、100mmHO

D、150mmHO

E、200mmHO

正確答案:E3.患者男，50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余，進食或服用阿托品后迅速緩解，診斷為十二指腸潰瘍，進食后疼痛緩解的機制是

A、交感神經興奮

B、胃酸被中和

C、胃酸增多

D、平滑肌松弛

E、迷走神經張力增加

正確答案:B4.血氨主要來源于

A、胃

B、腸道

C、肝臟

D、膽道

E、骨骼肌

正確答案:B5.慢性支氣管炎起病、加重和復發(fā)的基本原因是

A、呼吸道感染

B、吸煙

C、氣候變化

D、大氣污染

E、植物神經功能失調

正確答案:A6.秋季腹瀉最常見的病原體是

A、金黃色葡萄球菌

B、大腸桿菌

C、耶爾森菌

D、輪狀病毒

E、柯薩奇病毒

正確答案:D7.患兒，女，生后6天。其母換尿片時發(fā)現(xiàn)其陰道流出少量血性分泌物而向護士咨詢護士，正確的解釋是（）

A、細菌性陰道炎所致

B、真菌性陰道炎所致

C、陰道黏膜腫脹所致

D、陰道腺未成熟所致

E、出生后母體雌激素影響中斷所致

正確答案:E8.下列選項中護理道德監(jiān)督的方式不包括

A、輿論監(jiān)督

B、制度監(jiān)督

C、自我監(jiān)督

D、社會監(jiān)督

E、傳統(tǒng)習俗

正確答案:E9.高血壓病人發(fā)生慢性心力衰竭的主要原因是

A、血流緩慢

B、心室后負荷過重

C、心室前負荷過重

D、心肌收縮力減弱

E、心室舒張充盈受限

正確答案:B10.患兒，5歲。生長發(fā)育正常，根據身高公式計算法，該患兒身高為A、100cmB、110cmC、115cmD、120cmE、125cm正確答案:B11.口底、頜下和頸部的蜂窩織炎時，護士應特別警惕病人是否并發(fā)了A、菌血癥B、喉頭水腫C、海綿狀靜脈竇炎D、膿毒敗血癥E、吞咽困難正確答案:B12.腦震蕩的病理解剖改變是A、腦挫傷B、無明顯的器質性改變C、腦組織明顯水腫D、腦組織萎縮E、腦組織內出血正確答案:B13.患者，女性，18歲，確診1型糖尿病已5年，近日出現(xiàn)頭痛，嗜睡，呼吸深快，呼氣有爛蘋果味，其原因是A、酮癥酸中毒B、1型呼吸衰竭C、短暫腦缺血D、低血糖E、腦出血正確答案:A14.下列哪項不能誘發(fā)竇性心動過速

A、發(fā)熱

B、休克

C、高血鉀

D、失血性貧血

E、頻繁腹瀉

正確答案:C15.不屬于局部麻醉的是A、神經阻滯B、區(qū)域阻滯C、硬膜外阻滯D、臂叢阻滯E、頸叢阻滯正確答案:C16.A.病變累及骨、關節(jié)及肌腱、滑囊、筋膜等周圍軟組織的一組疾病B.主要表現(xiàn)為周圍對稱性的多關節(jié)慢性炎癥的自身免疫性疾病C.因血管壁炎癥和壞死而導致多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病D.多見于青少年，以中軸關節(jié)慢性炎癥為主的疾病E.病變累及全身多個系統(tǒng)，血清中存在多種致病性自身抗體，有明顯的免疫紊亂的自身免疫性結締組織疾病類風濕關節(jié)炎是指正確答案:B系統(tǒng)性紅斑狼瘡是指正確答案:E17.可誘發(fā)肝性腦病的是

A、上消化道出血

B、低蛋白飲食

C、生理鹽水灌腸

D、藥物導瀉

E、保鉀利尿藥

正確答案:A18.第一產程潛伏期延長指超過A、4小時B、8小時C、10小時D、12小時E、16小時正確答案:E19.下列關于宮縮特點的敘述，正確的是

A、正常宮縮是宮體隨意、無規(guī)同糟同律的陣發(fā)性收縮

B、每次宮縮由弱漸強的時段稱為宮縮極性

C、宮縮具有節(jié)律性是臨產的重要標志

D、子宮下段宮縮最強、最持久，向上逐漸減弱

E、宮體部橫紋肌為收縮段

正確答案:C20.患者，女，49歲。近7個月來發(fā)現(xiàn)勞累時心前區(qū)疼痛，確診為心絞痛?；颊呦诧嫕獠?，進食不規(guī)律，血液檢查：甘油三酯增高。護士為其進行健康教育，之后要求患者復述要點。以下患者復述出的內容需護士再次講解要點的是

A、戒煙、戒酒、不飲濃茶

B、含服硝酸甘油1片后心絞痛仍不緩解，可間隔1小時后再服1片

C、多吃粗纖維食物，保持排便通暢

D、低鹽、低脂飲食，不宜過飽

E、注意休息，不可過度勞累

正確答案:B21.消化系統(tǒng)中，吸收鐵的主要部位是A、胃B、十二指腸和小腸上部C、小腸中下部D、乙狀結腸E、回腸正確答案:B22.A.Hb<145g/L

B.Hb<120g/L

C.Hb<110g/L

D.Hb<100g/L

E.60g/L<Hb<90g/L

6個月至6歲患兒貧血的診斷標準是

正確答案:C

6～14歲患兒中度貧血的診斷標準是

正確答案:E23.產生腎炎性水腫的主要機理為

A、腎小球濾過率下降

B、腎小管重吸收減少

C、繼發(fā)性醛固酮增多

D、腎小管重吸收增加

E、血漿清蛋白減少

正確答案:A24.引起慢性胃炎常見的細菌是

A、沙門菌

B、大腸桿菌

C、嗜鹽桿菌

D、空腸彎曲菌

E、幽門螺桿菌

正確答案:E25.子宮峽部的上端是A、組織學外口B、組織學內口C、解剖學外口D、解剖學內口E、鱗柱狀上皮交界處正確答案:D26.中心靜脈壓(CVP)可反映全身血容量與右心功能之間的關系，正常值為A、0～4cmHOB、5～10cmHOC、11～15cmHOD、16～20cmHOE、>20cmHO正確答案:B27.心前區(qū)疼痛最常見的原因

A、高血壓病

B、心絞痛和心肌梗死

C、心臟瓣膜病

D、心律失常

E、心力衰竭

正確答案:B28.原位癌變的范圍是（）

A、到達肌層

B、到達漿膜層

C、突破基膜

D、突破漿膜

E、局限于上皮層內

正確答案:E29.急性心肌梗死主要由于

A、肺動脈栓塞

B、主動脈瓣狹窄

C、冠狀動脈梗塞

D、上腔靜脈受壓

E、腎動脈狹窄

正確答案:C30.A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.前列腺素

E.甲狀腺素

使子宮內膜增殖的激素是

正確答案:A

使子宮頸黏液拉絲變長的激素是

正確答案:A

直接促進子宮發(fā)育的激素是

正確答案:A

能使陰道酸度增高的激素是

正確答案:A31.初孕婦，孕32周，于子宮底部觸到圓而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟而寬不規(guī)則的胎臀，胎背位于母體腹部左前方，胎心于臍上左側聽到。該孕婦胎方位為

A、骶左前位

B、骶右前位

C、肩左后位

D、肩右后位

E、橫位

正確答案:A32.患者男，50歲、夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余，進食或服阿托品后迅速緩解，診斷為十二指腸潰瘍，該患者疼痛發(fā)生的主要機制是A、胃蛋白酶增加B、胃酸刺激潰瘍面C、交感神經興奮D、迷走神經張力增加E、平滑肌松弛正確答案:B33.泌尿系統(tǒng)結核病原菌幾乎都來自

A、肺

B、骨

C、腸

D、肝

E、腹膜

正確答案:A34.腰椎間盤突出癥最易發(fā)生的部位是A、腰1～2間隙B、腰2～3間隙C、腰3～4間隙D、腰4～5間隙E、骶1～2間隙正確答案:D35.甲狀腺素的作用不包括（）A、增加全身組織的耗氧量B、促進生長發(fā)育C、抑制組織分化D、促進蛋白質、脂肪、糖類的分解E、影響體內水的代謝正確答案:C36.不符合門靜脈高壓癥病理改變的是

A、脾大

B、脾功能亢進

C、靜脈交通支擴張

D、腹水

E、中心靜脈壓高

正確答案:E37.慢性宮頸炎病理變化中，最常見的是

A、宮頸糜爛

B、宮頸息肉

C、宮頸肥大

D、宮頸腺囊腫

E、宮頸管炎

正確答案:A38.關于月經周期調節(jié)激素的周期性變化，說法不正確的是()

A、FSH在月經來潮前達到最低水平

B、LH在月經來潮前達到最低水平

C、LH在排卵24小時前達到高峰

D、雌激素在月經來潮前達到高峰

E、孕激素在月經來潮前降至最低水平

正確答案:D39.能引起急性胰腺炎的藥物是

A、青霉素

B、腎上腺素

C、葡萄糖酸鈣

D、去甲腎上腺素

E、糖皮質激素

正確答案:E40.系統(tǒng)性紅斑狼瘡突出的病理表現(xiàn)是

A、血管炎和血管病變

B、關節(jié)滑膜炎

C、周圍神經病變

D、骨質增生

E、軟骨增生

正確答案:A41.患者，女，32歲。經確診患有畸胎瘤，經手術回病房后2小時出現(xiàn)血壓升高、心率加快、肌緊張、呼吸急促、出汗等癥狀。其可能的原因為

A、心臟病

B、心理緊張

C、感染

D、強烈疼痛

E、尿潴留

正確答案:D42.A.1000～1200ml

B.800～1000ml

C.8000ml

D.2000～3000ml

E.500～1000ml

肝臟每天分泌膽汁量為

正確答案:B

胰腺每天分泌胰液量為

正確答案:A43.A.會翻身 B.能獨坐 C.會爬行 D.會獨立行走 E.會上下臺階正常6個月嬰兒運動發(fā)育應達到的標準是（）正確答案:B正常1周歲小兒運動發(fā)育應達到的標準是（）正確答案:D正常3個月嬰兒運動發(fā)育應達到的標準是（）正確答案:A44.患者，女，48歲。主訴經期延長，平常月經規(guī)律，但近4個月來月經期長達10天且出血量多,婦科檢查未見異常，診斷為功血。最佳止血方法是A、止血藥B、雌激素C、雄激素D、刮宮術及送病理檢查E、中草藥正確答案:D45.血液病患者應予以保護性隔離的條件是白細胞數(shù)低于A、1×10/LB、2.5×10/LC、1.5×10/LD、2×10/LE、3×10/L正確答案:A46.多根多處肋骨骨折的病理生理變化不包括

A、反常呼吸

B、胸腔負壓消失

C、缺氧及二氧化碳蓄積

D、血胸

E、回心血量下降

正確答案:B47.出生后1分鐘的新生兒，哭聲弱，肌張力松弛，無反射，軀干紅而四肢青紫色，心率每分鐘82次，Apgar評分法應評為

A、0分

B、3分

C、6分

D、7分

E、4分

正確答案:B48.患者，女性，40歲。乙型肝炎15年，肝硬化5年入院。護士在進行入院評估時，患者自訴“皮膚特別癢，睡覺的時候會把皮膚撓破”。分析導致患者皮膚瘙癢的原因可能是

A、轉氨酶增高

B、慢性腎功能不全

C、藥物過敏

D、膽紅素增高

E、血漿白蛋白降低

正確答案:D49.正常小兒的頭圍與胸圍大致相等的年（月）齡是

A、出生時

B、6個月時

C、1歲時

D、2歲時

E、3歲時

正確答案:C50.最早可自覺胎動的妊娠周數(shù)是

A、12周起

B、16周起

C、20周起

D、24周起

E、28周起

正確答案:B四.核心考點(共50題)1.患者，男，18歲，支氣管哮喘2年，同時使用幾種氣霧劑治療。正確的使用順序是A、先用支氣管擴張劑，再用激素類氣霧劑B、先用激素類氣霧劑，再用支氣管擴張劑C、先用激素類氣霧劑，再用茶堿類氣霧劑D、先用支氣管擴張劑，再用茶堿類氣霧劑E、先用茶堿類氣霧劑，再用支氣管擴張劑正確答案:A2.能明確診斷急性胰腺炎的指標為

A、左上腹持續(xù)性劇痛

B、腹痛伴有休克

C、血清鈣500蘇氏單位

正確答案:E3.患者，30歲，患浸潤型肺結核2年，給鏈霉素0.5g肌注，2次/天，口服異煙臍、利福平治療半年，近來自訴耳鳴，聽力下降，可能是

A、肺結核臨床癥狀

B、鏈霉素對聽神經損害

C、異煙肼對聽神經損害

D、利福平對聽神經損害

E、異煙肼對周圍神經損害

正確答案:B4.最嚴重的腎損傷類型是

A、腎挫傷

B、腎盂部分裂傷

C、腎實質部分裂傷

D、腎橫斷

E、腎蒂損傷

正確答案:E5.某慢性阻塞性肺疾病患者，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，臨床高度懷疑為氣胸。為明確診斷，首選檢查方法是

A、X線胸片

B、胸部CT

C、支氣管鏡檢查

D、血氣分析

E、支氣管碘劑造影

正確答案:A6.患者，男性，74歲，近半年來，常于勞累后感胸悶、憋氣，休息后緩解。昨日夜間睡眠中突然感憋氣、胸悶，伴咳嗽，咳少量白色泡沫樣痰，急診入院診為"慢性心力衰竭"，該患者胸片檢查反映其慢性肺淤血的特征性表現(xiàn)是A、肺門蝴蝶狀陰影B、肺門血管影增強C、KerleyA線D、KerleyB線E、KerleyC線正確答案:D7.開始服第一片短效口服避孕藥的正確時間是

A、月經來潮前第5天

B、月經來潮的第5天

C、月經來潮的第10天

D、月經干凈后第5天

E、性生活前8小時

正確答案:B8.嬰幼兒少尿是指24小時尿量少于

A、50ml

B、150ml

C、100ml

D、200ml

E、30ml

正確答案:D9.男，45歲。體重60kg，其細胞外液量約為

A、6000ml

B、8000mI

C、12000ml

D、14000ml

E、17000ml

正確答案:C10.A.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前B.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后C.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇內D.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前E.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后肝門區(qū)腫瘤壓迫正確答案:D肝靜脈阻塞綜合征正確答案:E11.血象顯示紅細胞大小不等，大的增多，中央核染區(qū)不明顯見于

A、缺鐵性貧血

B、地中海貧血

C、巨幼細胞性貧血

D、遺傳性球形紅細胞增多癥

E、紅細胞葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥

正確答案:C12.流行性腮腺炎的傳染期A、從癥狀出現(xiàn)前3天到出現(xiàn)癥狀后7天B、從癥狀出現(xiàn)前1天到消腫后3天C、從癥狀出現(xiàn)前7天到出現(xiàn)癥狀后14天D、從癥狀出現(xiàn)前3天到出現(xiàn)癥狀后5天E、從癥狀出現(xiàn)前6天到出現(xiàn)癥狀后9天正確答案:E13.腺垂體功能亢進，在成年后發(fā)病的疾病是

A、肢端肥大癥-

B、垂體性侏儒癥;

C、希恩綜合征

D、巨人癥

E、液性水腫

正確答案:A14.大于40歲的葡萄胎患者惡變率較年輕患者高

A、1～3倍

B、4～6倍

C、6～7倍

D、9～10倍

E、10～12倍

正確答案:B15.食管癌術后吻合口處于充血水腫期，需禁止禁食

A、1-2日

B、3-4日

C、5-6日

D、7-10日

E、11-12日

正確答案:B16.診斷呼吸衰竭的確切依據是

A、發(fā)紺，呼吸困難

B、肺通氣功能明顯減退

C、呼吸的節(jié)律、頻率和幅度發(fā)生改變

D、結膜充血、水腫和精神、神經癥狀

E、PaCO>6.6kPa(50mmHg)、PaO＜8.0kPa(60mmHg)

正確答案:E17.屬于女性內生殖器的是

A、陰蒂

B、處女膜

C、輸卵管

D、前庭大腺

E、小陰唇

正確答案:C18.以下貧血類型最常見于小兒的是

A、巨幼細胞性貧血

B、溶血性貧血

C、缺鐵性貧血

D、再生障礙性貧血

E、地中海性貧血

正確答案:C19.腎性水腫最先發(fā)生的部位是

A、雙下肢

B、胸腹腔

C、心包

D、腰骶部

E、眼瞼及面部

正確答案:E20.呼吸道和消化道的共同通道是A、鼻B、咽C、喉D、氣管E、肺泡正確答案:B21.異型淋巴細胞數(shù)量增多的常見病因是

A、淋巴瘤

B、EB病毒感染

C、淋巴細胞白血病

D、結核病

E、其他惡性腫瘤

正確答案:B22.原發(fā)性肝癌最常用又經濟的定位檢查手段是

A、X線

B、B超

C、CT檢查

D、肝掃描

E、磁共振

正確答案:B23.患者，男，29歲。1年來排尿次數(shù)增多，伴尿急、尿痛。夜間有低熱、盜汗，實驗檢查:酸性尿，鏡下見大量紅細胞及白細胞，尿抗酸桿菌培養(yǎng)陽性，該致病菌是A、大腸埃希菌B、破傷風桿菌C、真菌D、結核桿菌E、銅綠假單胞菌正確答案:D24.一位心臟疾病患者，聽診其心尖部有全收縮期雜音Ⅲ/Ⅳ級，向左腋下傳導，則病人應首先考慮的是A、主動脈瓣關閉不全B、室間隔缺損C、二尖瓣關閉不全D、二尖瓣狹窄E、主動脈瓣狹窄正確答案:C25.有關臨終關懷護理的內容，正確的是

A、雖然患者的病情很重，但仍要以大劑量的針對性的積極治療為主

B、可以通過暗示等辦法告訴患者病情嚴重和所剩時日不多的事實

C、盡可能的減少臨終患者的治療費用

D、組織各種豐富的體育活動，以提高患者臨終的生活質量

E、解決患者生理、心理上的需求

正確答案:E26.急性心肌梗死最基本的病因是

A、體力活動

B、情緒激動

C、血壓劇升

D、冠狀動脈張力增高

E、冠狀動脈粥樣硬化

正確答案:E27.急性出血壞死性胰腺炎所導致的休克類型是A、中毒性休克B、低血容量性休克C、過敏性休克D、感染性休克E、創(chuàng)傷性休克正確答案:B28.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病的發(fā)病機制是

A、細菌感染

B、真菌感染

C、病毒感染

D、自身免疫

E、營養(yǎng)不良

正確答案:D29.足月新生兒是

A、胎齡達到28周的新生兒

B、胎齡達到28周，出生體重≥1000g的新生兒

C、胎齡達到37周的新生兒

D、胎齡達到28周，出生體重≥2500g的新生兒

E、胎齡達到37周，出生體重≥2500g的新生兒

正確答案:E30.腹水性質為漏出液的疾病是

A、自發(fā)性腹膜炎

B、細菌性腹膜炎

C、結核性腹膜炎

D、肝硬化

E、胰腺炎

正確答案:D31.腹部損傷時，若X線片顯示膈下有游離氣體，提示損傷的臟器可能是

A、肝

B、胰腺

C、腎

D、膽管

E、胃腸

正確答案:E32.小兒，男性，體重18kg，身長105cm，頭圍50cm，護士判斷其年齡約為A、10個月B、12個月C、1歲半D、3歲E、5歲正確答案:E33.A.微動脈、微靜脈收縮

B.血液處于高凝狀態(tài)

C.靜脈回心血量增加

D.組織灌注量增加

E.毛細血管后括約肌收縮

微循環(huán)擴張期

正確答案:E

微循環(huán)衰竭期

正確答案:B34.國際抗癌聯(lián)盟組織針對惡性腫瘤的臨床分期提出TNM分期法，其中N代表A、原發(fā)腫瘤B、淋巴結C、遠處轉移D、血行轉移E、種植轉移正確答案:B35.風濕病患者就診的主要原因是

A、關節(jié)疼痛

B、活動受限

C、關節(jié)僵硬

D、皮膚水腫

E、皮疹

正確答案:A36.宮內節(jié)育器最主要的避孕機制是A、防止精子和卵子相遇B、防止精子進入輸卵管C、影響卵巢排卵D、防止受精卵著床E、防止卵子由卵巢進入子宮正確答案:D37.房間隔缺損X線表現(xiàn)為

A、左房、左室增大

B、左房、右室增大

C、右房、右室增大

D、右房、左室增大

E、“靴形”心臟

正確答案:C38.診斷異位妊娠破裂最可靠的方法是

A、腹部叩診右移動性濁音

B、宮頸有抬舉痛

C、后穹隆穿刺

D、HCG測定

E、超聲檢查

正確答案:C39.下列選項中，哪項是引起原發(fā)性肝癌最常見的病因A、乙型、丙型肝炎病毒感染B、遺傳C、黃曲霉毒素感染D、食物中致癌物質E、寄生蟲感染正確答案:A40.典型心絞痛的誘因中，應該除外

A、情緒激動

B、貧血

C、體力勞動

D、睡眠

E、甲亢

正確答案:D41.小兒營養(yǎng)不良臨床最主要病因是A、患結核等消耗性疾病B、知識缺乏C、喂養(yǎng)不當D、胃腸道吸收障礙E、偏食正確答案:C42.對肺癌的普查和診斷有重要作用的檢查是

A、PET

B、磁共振檢查

C、痰細胞學檢查

D、纖維支氣管鏡檢查

E、肺穿刺檢查

正確答案:C43.可引起腦血管擴張、出血的是

A、低滲性脫水

B、等滲性脫水

C、高滲性脫水

D、水中毒

E、水腫

正確答案:C44.腎移植急性排斥反應首選的治療方法是A、抗炎B、利尿C、減少液體攝入D、甲基潑尼松龍靜脈沖擊E、降壓正確答案:D45.感染轉為慢性結局是由于A、機體抵抗力與細菌毒力處于相持狀態(tài)B、治療不當C、人體抵抗力下降D、細菌毒力增大E、細菌變異正確答案:A46.易導致枕骨大孔疝的是

A、小腦蚓部

B、小腦扁桃體

C、大腦顳葉

D、下丘腦

E、小腦絨球小節(jié)葉

正確答案:B47.等滲性脫水的常見原因是

A、腸瘺

B、嚴重腹瀉

C、高熱

D、大面積燒傷

E、長期胃腸減壓

正確答案:D48.某男，65歲，吸煙史40年，近來右胸痛，咳血絲痰，X線胸片顯示右肺門增大，最適當?shù)臋z查應是

A、肺門切層

B、肺部CT

C、纖維支氣管鏡檢查

D、痰找結核菌

E、支氣管造影

正確答案:C49.結腸不包括

A、盲腸

B、闌尾

C、升結腸

D、降結腸

E、乙狀結腸

正確答案:B50.下列屬于繼發(fā)性不孕的情況是

A、育齡婦女，未避孕，婚后性生活正常，未避孕，同居2年未孕者

B、育齡婦女，婚后性生活正常，未避孕，同居1年未孕者

C、夫婦同居，性生活正常，曾有自然流產一次，未避孕，2年未孕者

D、夫婦同居，性生活正常，曾有自然流產一次，后未避孕，1年未孕者

E、夫婦同居后1年未孕，一方有無法糾正的解剖生理缺陷者

正確答案:C五.綜合考核題庫(共50題)1.嬰兒腹瀉當補液糾正脫水與酸中毒后，患兒突然發(fā)生驚厥，首先考慮A、補液量不夠B、低鎂血癥C、補液速度太快D、低鉀血癥E、低鈣血癥正確答案:E2.患者，女性，30歲。宮內妊娠39周，G3P2，無難產史，3小時前開始規(guī)律宮縮。急診入院檢查：宮縮持續(xù)45秒，間隔3分鐘，胎心140次／分，頭位宮口開大4cm，羊膜囊明顯膨出，骨盆內診正常。此時正確的處理是A、急診室留觀B、破膜后住院C、立即住院待產D、送產房消毒接生E、灌腸以促進產程，減少污染正確答案:C3.患兒，男,3月齡。因腹瀉入院，脫水糾正后,患兒突然發(fā)生驚厥，考慮患兒發(fā)生驚厥的原因是A、補液過多B、低鈣血癥C、低鉀血癥D、咼鉀血癥E、低鎂血癥正確答案:B4.患兒，女，4歲。體檢發(fā)現(xiàn)“X”形腿，血鈣正常，護士對患兒家長正確的指導是

A、補充鈣劑

B、補充維生素D

C、臥床休息

D、按摩

E、手術治療

正確答案:E5.為臨產后產婦進行胎心聽診應選擇在()

A、宮縮剛開始時

B、宮縮極期

C、宮縮快結束時

D、宮縮間歇期

E、宮縮任何時間

正確答案:D6.產后在腹部捫不到宮底的時間是A、產后2~3天B、產后3~5天C、產后1周左右D、產后10天左右E、產后2周正確答案:D7.患者，男性，38歲。慢性腎衰竭5年。2周前出現(xiàn)進餐后惡心、嘔吐，加重2天入院。查體：每天尿量500ml，內生肌酐清除率20ml／min。目前飲食方案錯誤的是

A、低鈉飲食

B、低鉀飲食

C、高熱量飲食

D、高蛋白飲食

E、高脂飲食

正確答案:D8.患者男，32歲。3天前出現(xiàn)肛周紅腫、發(fā)硬，壓痛明顯，伴黃色分泌物排出，診斷為直腸肛管周圍膿腫，對該患者的處理方法首選

A、抗生素控制感染

B、局部理療

C、口服緩瀉劑減輕排便時疼痛

D、高錳酸鉀溶液坐浴

E、手術切開引流

正確答案:E9.孕婦，27歲。近1年來發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，但無任何癥狀，肝功能正常。妊娠37周順利分娩1男嬰，為阻斷母嬰傳播，新生兒應注射A、乙肝疫苗B、乙肝疫苗+高效價乙肝免疫球蛋白C、乙肝疫苗+丙種球蛋白D、高效價乙肝免疫球蛋白E、丙種球蛋白正確答案:B10.孕婦。因妊娠期高血壓疾病住院治療，值班護士發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生抽搐時，首要的護理措施是

A、通知值班醫(yī)師查看患者

B、觀察病情，詳細記錄

C、置患者于安靜、暗光的單人病房

D、用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷及舌后墜

E、立即給予降壓藥

正確答案:D11.患者男，60歲。患高血壓10余年。2小時前與人爭吵后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐。入院后患者出現(xiàn)昏迷，瞳孔先縮小后散大，對光反射消失，應考慮為

A、腦疝形成

B、高血壓危象

C、呼吸衰竭

D、腦梗死

E、蛛網膜下腔出血

正確答案:A12.患者，女性，31歲。因大廈失火，濃煙滾滾，導致頭面部燒傷入院。患者鼻毛燒焦、口腔黏膜蒼白，聲音嘶啞，刺激性咳嗽、痰中含碳粒，該患者目前最主要的危險是A、肺梗死B、肺部感染C、窒息D、肺不張E、肺栓塞正確答案:C13.患者72歲，1個月來糞便帶血，消瘦，擬行直腸鏡檢查，應采用的臥位是

A、膝胸臥位

B、左側臥位

C、截石位

D、蹲位

E、平臥位

正確答案:B14.急性心肌梗死后，心律失常發(fā)生率最高的時間為A、頭24小時內B、1～3天C、4～7天D、2周以內E、1個月以內正確答案:A15.患者女，32歲。痛經2年，呈進行性加重。子宮后傾固定，子宮后壁觸及3個痛性結節(jié)，給予達那唑治療。目前最重要的護理措施是

A、保持心情愉快

B、避免劇烈運動

C、濕熱敷下腹部

D、指導規(guī)范用藥

E、給予清單飲食

正確答案:D16.對頑固性腹水的治療較好的方法是（）。

A、應用利尿藥

B、腹腔穿刺放腹水

C、腹水濃縮回輸

D、甘露醇導瀉

E、定期輸新鮮血

正確答案:C17.某社區(qū)護士擬向社區(qū)居民宣傳乙腦的預防知識，在強調接種乙腦疫苗的同時，還應動員社區(qū)居民做好

A、家禽管理

B、家畜管理

C、滅蠅工作

D、滅蚊工作

E、滅鼠工作

正確答案:D18.患者女，64歲。摔倒致右股骨頭下骨折。因合并有嚴重心肺疾病，采取非手術治療12周后髖部疼痛沒有緩解，下肢活動受限，不能站立和行走。首先考慮該患者出現(xiàn)了

A、關節(jié)脫位

B、關節(jié)感染

C、骨折斷端神經損傷

D、骨折畸形愈合

E、股骨頭缺血性壞死

正確答案:E19.流行性乙型腦炎對中樞神經系統(tǒng)的損害中，最主要的部位

A、硬腦膜

B、間腦，中腦

C、腦橋

D、脊髓灰質

E、端腦

正確答案:B20.患者女，32歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡。針對該患者的皮膚護理，錯誤的是A、出門穿長袖衣褲B、每日3次30℃水濕敷紅斑C、堿性肥皂洗臉D、餐后消毒液漱口E、避免使用化妝品正確答案:C21.急性胰腺炎發(fā)病的解剖基礎是

A、膽石癥與膽道疾病

B、兩個器官同屬迷走神經支配

C、大量飲酒和暴飲暴食

D、胰管與膽總管共同通道及開口

E、Oddi括約肌存在

正確答案:D22.患者，男性，60歲。20年前曾患肝炎。近2個月來食欲缺乏、消瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、劍下4cm，質硬，壓痛；脾肋下3cm;移動性濁音陽性。擬診為肝癌?，F(xiàn)首先應檢測的是

A、血氨

B、甲胎蛋白

C、血清膽紅素

D、血清白蛋白

E、血清ALT和AST

正確答案:B23.執(zhí)行慢性胃炎患者的醫(yī)囑時，使用前應著重與醫(yī)生進行溝通的藥物是A、消膽胺B、山莨菪堿C、雷尼替丁D、強的松E、多潘立酮正確答案:D24.患者，女，28歲。因乏力、心悸、頭暈2個月就診?；颊呙嫔n白，皮膚干燥。醫(yī)囑血常規(guī)檢查。護士在解釋該檢查目的時的正確說法是A、檢查是否有感染B、檢查是否有出凝血功能障礙C、檢查是否有貧血及其程度D、檢查肝臟功能是否有損害E、檢查腎臟功能是否有損害正確答案:C25.患者，男性，72歲。四肢活動障礙伴加重1年入院。無慢性疾病史。查體：表情呆滯，慌張步態(tài)，四肢呈“齒輪樣”肌張力增高，雙手指鼻試驗正常。頭顱MRI無異常。

屬于本病的體征，但應除外

A、手搓丸樣動作

B、小寫癥

C、行走時步距縮短

D、系褲帶、鞋帶等不易完成

E、偏身感覺減退

正確答案:E

本病的主要病變部位在

A、皮質

B、小腦

C、黑質

D、白質

E、丘腦

正確答案:C26.患兒男，6歲。發(fā)熱39℃來院就診。查體：流涕、咳嗽，結膜充血、畏光流淚及眼瞼水腫。口腔中第一臼齒對應的黏膜上可見0.5～1mm白色斑點。該患兒最可能的診斷是A、麻疹B、水痘C、乙型腦炎D、腮腺炎E、猩紅熱正確答案:A27.患兒，男，7歲。因面及