內(nèi)科復(fù)習(xí)測試有答案

第頁內(nèi)科復(fù)習(xí)測試有答案1.男，75歲，間斷咳嗽，咳痰12年，加重伴氣短2天就診。吸煙40余年，每天約1包。胸部X線片示雙肺紋理粗亂。動脈血氣示pH7.34，PaCO248mmHg，PaO255mmHg。該患者氧療的最佳方式是A、持續(xù)低流量吸氧B、無重復(fù)呼吸面罩吸氧C、氣管插管、機械通氣D、無創(chuàng)通氣E、普通面罩吸氧【正確答案】：A2.男，38歲?；几斡不?年，一周來畏寒發(fā)熱，體溫38°C左右，全腹痛，腹部明顯膨脹。尿量500ml/d。以下體征中對目前病情判斷最有意義的是A、腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣B、蜘蛛痣及肝掌C、肝大D、腹部移動性濁音陽性E、全腹壓痛及反跳痛【正確答案】：E3.下列哪項不是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)A、高脂血癥B、蛋白尿C、血尿D、水腫E、低蛋白血癥【正確答案】：C4.典型的胃潰瘍癥狀是A、進(jìn)行性吞咽困難B、進(jìn)餐后上腹痛，至下一餐前緩解C、不潔飲食后上腹痛，伴嘔吐、腹瀉D、空腹及夜間上腹痛，進(jìn)食后可緩解E、反酸、燒心伴胸骨后燒灼樣痛【正確答案】：B5.評估呼吸氣流是否受限最常用的指標(biāo)是A、殘氣量/肺總量(RV/TLB、FEV1%預(yù)計值C、峰流速(PED、FEV1/FVCE、用力肺活量(FV【正確答案】：D6.2型糖尿病的主要發(fā)病機制是A、胰島素抵抗B、胰高血糖素分泌升高C、胰島素絕對缺乏D、胰島素相對升高E、編碼胰島素基因異?！菊_答案】：A7.原發(fā)性肝癌的肝外血行轉(zhuǎn)移最多見于A、肺B、骨C、腦D、脾E、胰【正確答案】：A8.在我國，目前慢性腎衰最常見的病因是A、高血壓腎病B、糖尿病腎病C、遺傳性腎病D、原發(fā)性腎小球腎炎E、慢性腎盂腎炎【正確答案】：D9.男，60歲，有飲酒史20年，每天飲半斤白酒。2年來間斷上腹隱痛，腹脹乏力，大便不成形，雙下肢水腫，B超示:肝臟回聲不均勻增強，脾大，少量腹水，患者嘔血500ml后出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是A、低鈉血癥B、腦出血C、腦血栓D、肝性腦病E、顱內(nèi)感染【正確答案】：D10.肺源性心臟病時最常見的心臟改變是A、右心房肥大B、左心房肥大C、右心室肥大D、左心室肥大E、左心房+左心室肥大【正確答案】：C11.關(guān)于TIA，下列說法不正確的是A、多發(fā)于50?70歲B、發(fā)作突然，歷時短暫C、頸動脈系統(tǒng)TIA以發(fā)作性偏癱或單肢輕癱最常見D、椎-基底動脈系統(tǒng)TIA以陣發(fā)性眩暈為最常見E、癥狀恢復(fù)不完全，留有神經(jīng)功能受損【正確答案】：E12.腦栓塞的常見表現(xiàn)A、眩暈、頻繁嘔吐、頭痛、病變側(cè)共濟失調(diào)B、意識喪失，雙側(cè)針尖樣瞳孔、四肢癱瘓C、突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征，右側(cè)偏癱D、安靜時發(fā)生偏癱、偏身感覺障礙癱瘓，無意識障礙E、活動中急驟發(fā)生癱瘓、偏身感覺障礙，伴短暫意識障礙【正確答案】：E13.患者，男性，25歲，飲食無規(guī)律，時感上腹部灼熱痛，凌晨2點因疼痛再次發(fā)作蘇醒。該患者最可能的診斷是A、反流性食管炎B、十二指腸潰瘍C、胃潰瘍D、急性胰腺炎E、急性闌尾炎【正確答案】：B14.女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢:T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺聞及濕啰音，心率110次/分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為A、慢性支氣管炎B、慢性阻塞性肺疾病(COPCOPD+肺心病D、支氣管哮喘+肺氣腫E、慢支+肺氣腫+冠心病【正確答案】：C15.男，42歲。右上腹突發(fā)劇烈疼痛2小時，伴嘔吐、尿黃。發(fā)病前3小時飲白酒約300ml，并進(jìn)食較多油膩食物。查體:右上腹有壓痛及反跳痛。最有診斷價值的檢查是A、胃鏡B、腹部B超C、腹部X線平片D、血淀粉酶E、尿淀粉酶【正確答案】：B16.(簡答題)符合Ⅰ型呼吸衰竭的動脈血氣標(biāo)準(zhǔn)是A、Pa02為70mmHg，PaC02為45mmHgB、Pa02為70mmHg，PaC02為40mmHg;C、Pa02為55mmHg，PaC02為55mmHgD、Pa02為50mmHg，PaCO2為40mmHgE、Pa02為65mmHg，PaC02為40mmHg【正確答案】：D17.治療肝癌的首選方法是A、手術(shù)治療B、介入治療C、化療D、放療E、中醫(yī)藥治療【正確答案】：A18.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的甲狀腺改變是A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、彌漫性甲狀腺腫C、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D、甲狀腺腺瘤E、甲狀腺腺癌【正確答案】：B19.男，67歲，慢性咳喘20年，間斷性下肢水腫3年。查體:BP120/80mmHg，頸靜脈怒張，左下肺可聞及干濕啰音，心界向左擴大，P2>A2，三尖瓣區(qū)可聞及3/6級雜音，肝肋下3cm。該患最可能的診斷是A、肥厚型心肌病B、風(fēng)濕性心臟瓣膜病C、冠心病D、慢性肺源性心臟病E、急性心肌炎【正確答案】：D20.女性，60歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，1周前受涼后畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急。體檢:體溫37.5℃，呼吸急促，雙肺呼吸音減弱，有較多濕啰音，下肢輕度水腫。最主要的治療措施是A、控制肺部感染B、給予解痙平喘藥C、給予止咳祛痰藥D、低濃度持續(xù)吸氧E、給予利尿劑【正確答案】：A21.與幽門桿菌感染關(guān)系密切的疾病是A、克羅恩病B、十二指腸潰瘍C、食管反流病D、功能性消化不良E、潰瘍性結(jié)腸炎【正確答案】：B22.腦梗死的最常見病因是A、慢性高血壓B、動脈硬化C、高凝狀態(tài)D、動脈壁慢性炎癥E、真性紅細(xì)胞增多癥【正確答案】：B23.(簡答題)男，62歲。胸痛2個月。胸部X線片發(fā)現(xiàn)右上肺外周3.0cm×2.5cm陰影，檢查對確定診斷最有價值的是A、腫瘤標(biāo)志物檢測B、CT或超聲引導(dǎo)下經(jīng)胸壁活檢C、胸部MRID、胸部CTE、支氣管血管動脈造影【正確答案】：B24.刺激迷走神經(jīng)的方法可以糾正的心律失常是:A、心房撲動B、心房顫動C、陣發(fā)性室上性心動過速D、陣發(fā)性室性心動過速E、竇性心動過速【正確答案】：C25.患者，女，40歲。有胃潰瘍病史3年。早飯后，突然上腹痛，拒按。查體:腹壁僵硬，可能為A、闌尾炎B、胰腺炎C、膽嚢炎D、潰瘍穿孔E、腸梗阻【正確答案】：D26.患者，女，59歲。高血壓患者，爬山時突發(fā)一側(cè)肢體無力。3小時后偏癱。CT檢查見高密度影?？赡艿脑\斷為A、高血壓腦病B、腦轉(zhuǎn)移瘤C、腦血栓形成D、腦出血E、腦栓塞【正確答案】：D27.糖尿病診斷中，隨機血糖應(yīng)大于A、6.lmmol/LB、7.6mmol/LC、5.6mmol/LD、11.lmmol/LE、7.8mmol/L【正確答案】：D28.患者，男，40歲?；继悄虿?0余年，尿蛋白陰性，近1個月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超聲顯示“膀胱擴大，尿潴留”其原因應(yīng)考慮A、糖尿病自主神經(jīng)病變B、尿病合并泌床系感染C、糖尿病合并慢性前列腺炎D、糖尿病腎病E、糖尿病合并泌尿系結(jié)石【正確答案】：A29.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、肝性腦病B、原發(fā)性腹膜炎C、肝腎綜合征D、電解質(zhì)紊亂E、上消化道出血【正確答案】：A30.女，60歲。一周前家人發(fā)現(xiàn)晨起不能喚醒，急診查血糖2.1mmol/L。既往無糖尿病病史。查體:BP120/85mmHg,心率105次/分，BMI32。此時，該患者最有可能異常的激素是A、胰島素B、生長激素C、胰高糖素D、糖皮質(zhì)激素E、甲狀腺激素【正確答案】：A31.慢性肺心病急性加重期治療措施中最重要是A、抗菌藥物B、解痙藥C、化痰藥D、利尿劑E、平喘藥【正確答案】：A32.缺鐵貧血的實驗室檢査結(jié)果應(yīng)是A、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常E、血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低【正確答案】：B33.下列疾病中，骨髓有核紅細(xì)胞出現(xiàn)“核老漿幼”現(xiàn)象的是A、巨幼紅細(xì)胞性貧血B、急性紅血病C、缺鐵性貧血D、骨髓增生異常綜合癥E、再障【正確答案】：C34.慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥是A、肺源性心臟病B、肺間質(zhì)病變C、肺膿腫D、纖維素性肺炎E、肺萎陷【正確答案】：A35.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，若發(fā)生心功能不全，最早出現(xiàn)的癥狀為?A、咯血B、煩躁C、勞力性呼吸困難D、夜間哮喘E、嗜睡【正確答案】：C36.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是A、呼吸道感染B、攝入液體過多C、心肌缺血D、室性期前收縮E、勞累【正確答案】：A37.男，20歲，平素健康，淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛。第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片實變影。最可能診斷為A、大葉性肺炎B、胸膜增厚C、肺膿腫D、肺結(jié)核E、肺粳死【正確答案】：A38.女性，38歲，洗衣時突發(fā)右側(cè)肢體活動不靈，查體:意識清，失語，二尖瓣區(qū)可聞及雙期雜音，心律不齊，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，偏身痛覺減退，首先考慮的診斷是A、腦血栓形成B、腦栓塞C、腦出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、短暫性腦缺血發(fā)作【正確答案】：B39.患者，男，25歲。反酸伴黑糞1個月余，體重?zé)o明顯變化，查體:貧血貌，腹軟，無壓痛、反跳痛，肝、脾肋下未及。為明確診斷首選檢查是A、血沉B、血常規(guī)C、胃鏡檢查D、胃腸鋇劑檢查E、肝功能試驗【正確答案】：C40.女，30歲，飲酒后突發(fā)上腹痛4小時，無發(fā)熱，血常規(guī):Hb120g/L，WBC8.5×107/L，PLt125×X107/L，血清淀粉酶1032U/L。腹部B超提示:胰腺略飽滿。首要的治療措施是A、應(yīng)用5-氟尿嘧啶B、應(yīng)用廣譜抗生素C、禁食、胃腸減壓D、膽管引流E、剖腹探查【正確答案】：C41.(簡答題)男，69歲。刺激性咳嗽1個月，發(fā)現(xiàn)痰中帶血絲1周。無肺部疾病病史，吸煙20年。該患者首選的檢查是A、胸片B、CTC、支氣管鏡D、支氣管造影E、肺膿腫【正確答案】：B42.下列哪一項癥狀是在多數(shù)急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的A、胸骨后劇烈而持久的疼痛B、心力衰竭C、胃腸道反應(yīng)D、心源性休克E、發(fā)熱【正確答案】：A43.患者，女，65歲，活動后胸痛，向左肩及左手臂內(nèi)側(cè)及小指放射，活動平板試驗陽性。含化硝酸甘油，可開始起作用于A、1~2分鐘B、3~4分鐘C、5~6分鐘D、7~8分鐘E、9~10分鐘【正確答案】：A44.急性胰腺炎所致腹痛的常見放射痛部位是A、左下頜部B、下腰骶部C、左腰背部D、左肩部E、左上臂內(nèi)側(cè)【正確答案】：C45.尿毒癥患者貧血的最主要原因是A、慢性失血B、血紅蛋白合成障礙C、紅細(xì)胞壽命縮短D、紅細(xì)胞生成素缺乏E、鐵及葉酸攝入不足【正確答案】：D46.下列選項屬于腦出血手術(shù)適應(yīng)證的是A、大腦出血量大于10mlB、小腦出血量大于30mlC、腦干局部出血D、位置較為表淺E、患者出血后意識障礙1級【正確答案】：D47.Ⅱ型呼吸衰竭最常見的病因是A、肺纖維化B、肺結(jié)核C、支氣管擴張D、阻塞性肺炎E、慢性阻塞性肺疾病【正確答案】：E48.奧美拉唑的臨床應(yīng)用適應(yīng)證是A、消化性潰瘍B、胃腸平滑肌痙攣C、慢性腹瀉D、消化道功能紊亂E、萎縮性胃炎【正確答案】：A49.十二指腸球潰瘍腹痛規(guī)律是A、持續(xù)性腹痛B、疼痛-排便-加重C、進(jìn)食-疼痛-緩解D、疼痛-進(jìn)食-緩解E、疼痛-排便-緩解【正確答案】：D50.右心衰竭的主要體征是A、動脈壓下降B、頸靜脈怒張C、心音低鈍D、急性肺水腫E、端坐呼吸【正確答案】：B51.女,59歲。乏力伴心悸、多汗、手顫、易餓3個月，脾氣暴躁。每天大便4~5次，不成形。體重下降6.0kg。查體:甲狀腺II度腫大、質(zhì)軟，心率110次/分，律齊，心音有力，該患者最可能的診斷是A、I型糖尿病B、潰瘍性結(jié)腸炎C、2型糖尿病D、甲狀腺功能亢進(jìn)癥E、更年期綜合征【正確答案】：D52.患者，男，50歲。肝炎肝硬化10年，門控靜脈分流術(shù)后3年。睡眠倒錯、計算能力下降2天。該患者不宜進(jìn)食的食物種類是A、高蛋白飲食B、高維生素食物C、高纖維食物D、低脂飲食E、淀粉類食物【正確答案】：A53.支氣管哮喘發(fā)病的最主要臨床特點是A、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后難以緩解B、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后可緩解C、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后可緩解或自行緩解D、反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑和抗生素治療后方可緩解E、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑和抗生素治療后仍難緩解【正確答案】：C54.患兒，男，4歲，5天來眼和下肢水腫，尿少，血壓110/82mmHg，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞(++++)HP，血清ASO滴度升高，最可能的診斷是A、急性腎小球腎炎B、泌尿系感染C、慢性腎小球腎炎D、腎炎性腎病E、單純性腎病【正確答案】：A55.慢性再生障礙性貧血病人最常見的感染是A、敗血癥B、腸道感染C、尿路感染D、上呼吸道感染E、皮膚感染【正確答案】：D56.慢性腎衰竭尿中最常見的管型為A、白細(xì)胞管型B、紅細(xì)胞管型C、透明管型D、顆粒管型E、蠟樣管型【正確答案】：E57.目前冠心病心絞痛的診斷主要依據(jù):A、胸痛發(fā)作B、年齡＞60歲C、有冠心病的易患因素D、發(fā)作時心電圖有顯著的ST段壓低E、放射性核素心血池顯影【正確答案】：D58.急性腎盂腎炎的療程通常是A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周【正確答案】：B59.下列哪項是結(jié)核病最重要的傳染源A、原發(fā)型肺結(jié)核患者B、血行播散型肺結(jié)核患者C、干酪性肺結(jié)核患者D、慢性纖維空洞性肺結(jié)核患者E、浸潤性肺結(jié)核患者【正確答案】：D60.肺癌患者出現(xiàn)聲音撕啞提示A、腫瘤侵犯上腔靜脈B、腫瘤侵犯喉返神經(jīng)C、腫瘤侵犯頸交感神經(jīng)節(jié)D、腫瘤侵犯膈神經(jīng)E、腫瘤侵犯隆突【正確答案】：B61.男性，58歲，反復(fù)咳嗽、咳痰15年，心悸、氣急3年。體檢:雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及3/6級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。該例最可能的診斷為A、慢性支氣管炎(慢支)B、慢支+肺氣腫C、慢支+肺氣腫+肺心病D、慢支+風(fēng)濕性心瓣膜病E、心力衰竭【正確答案】：C62.女，35歲。尿頻、尿痛伴肉眼血尿1天。既往體檢。查體無異常。尿亞硝酸鹽陽性，尿沉渣鏡檢紅、白細(xì)胞滿視野?？股丿煶桃话銥锳、14天B、5天C、7天D、10天E、3天【正確答案】：E63.糾正休克所致組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵措施是A、應(yīng)用血管活性藥物B、補充血容量C、積極處理原發(fā)病D、高濃度吸氧E、糾正酸中毒【正確答案】：B64.60歲男性，活動中突感眩暈，頭痛，嘔吐，步行不穩(wěn)，20分鐘后昏迷，呼吸節(jié)律不整，診斷為腦出血，其部位為A、腦顳葉B、小腦C、腦橋D、基底節(jié)E、腦室【正確答案】：B65.胃食管反流病最常見的癥狀是A、反酸B、胸骨后疼痛C、上腹痛D、噯氣E、吞咽困難【正確答案】：A66.肺結(jié)核最重要的傳染源是A、咯血患者B、痰菌陽性患者C、PPD陽性患者D、伴有胸液患者E、含結(jié)核菌牛奶飲用者【正確答案】：B67.目前治療SLE的最常用的基礎(chǔ)藥物是A、非甾體抗炎藥B、氯喹或羥氯喹C、雷公藤多苷D、環(huán)磷酰胺E、潑尼松【正確答案】：E68.女，30歲，4年前血小板減少，2年前間斷面部紅斑伴低熱。實驗室檢查:抗核抗體(+)抗心磷脂抗體(+)，診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此次妊娠6個月，胎死宮內(nèi)，同時出現(xiàn)左下肢深靜脈血栓，考慮合并的疾病是A、妊娠期高血壓疾病B、干燥綜合征C、彌散性血管內(nèi)凝血D、抗磷脂綜合征E、血管閉塞性脈管炎【正確答案】：D69.口服鐵劑治療缺鐵性貧血的正規(guī)治療應(yīng)該是A、不間斷地服用6?8周B、一直服用到血紅蛋白達(dá)到正常水平C、至略低于正常血紅蛋白值然后待其自然增長到正常水平D、服至血紅蛋白高于正常水平，以免復(fù)發(fā)E、血紅蛋白達(dá)正常后再繼續(xù)服3?6個月【正確答案】：E70.反復(fù)短暫性腦缺血發(fā)作治療應(yīng)選用A、低分子右旋糖酐B、阿司匹林C、低分子肝素D、重組人纖維酶原激活劑(rt-PE、巴曲酶【正確答案】：B71.男，50歲。常規(guī)體檢胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂。既往體健，吸煙20余年。行肺功能檢查示FEV1/FVC68.5%，F(xiàn)EV1占預(yù)計值的68%。支氣管舒張試驗FEV1改善2.5%(30ml)。該患者首先考慮的診斷是A、支氣管擴張B、慢性阻塞性肺疾病C、阻塞性肺氣腫D、支氣管哮喘E、慢性支氣管炎【正確答案】：B72.慢性肺源性心臟病最常見的病因是A、肺結(jié)核B、支氣管哮喘C、支氣管擴張D、慢性支氣管炎E、原發(fā)性肺動脈高壓癥【正確答案】：D73.預(yù)后最差的肺癌是A、鱗狀上皮細(xì)胞癌B、小細(xì)胞癌C、腺癌D、大細(xì)胞癌E、細(xì)支氣管肺泡癌【正確答案】：B74.我國最常見的腎小球疾病A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、IgA腎病E、腎病綜合征【正確答案】：D75.支氣管哮喘與慢性阻塞性肺疾患的鑒別最有價值的是A、肺氣腫體征B、兩肺普遍哮鳴音C、支氣管舒張試驗陽性D、咳嗽、咳痰、喘息病史E、呼氣期帶喘鳴的呼吸困難【正確答案】：C76.長期抗炎治療哮喘的最常用的方法A、吸入腎上腺素B、吸入麻黃堿C、吸入異丙托溴銨D、吸入糖皮質(zhì)激素E、吸入色苷酸鈉【正確答案】：D77.有關(guān)鐵的描述，正確的是A、食物中的鐵以二價鐵為主B、腸黏膜吸收的鐵為二價鐵C、轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵為二價鐵D、體內(nèi)鐵蛋白中結(jié)合的鐵為二價鐵E、血紅蛋白中的鐵為三價鐵【正確答案】：B78.勞力性心絞痛，常見的誘因有A、安靜休息時B、與人爭吵后C、夜間睡眠時D、追趕公共汽車后E、情緒激動時或勞力時【正確答案】：E79.門靜脈高壓癥主要臨床表現(xiàn)是A、男性乳房發(fā)育B、肝掌C、肝病面容D、腹水E、蜘蛛痣【正確答案】：D80.男，62歲。2型糖尿病病史10年，口服二甲雙胍0.5gtid，格列美脲4mgQd，空腹血糖7~9mmol/L，餐后血糖未監(jiān)測。2周前感冒后自行停藥，逐漸出現(xiàn)疲乏無力、口渴、多飲。近3天出現(xiàn)明顯乏力、煩躁不安、胡言亂語等癥狀。1天來食欲不振、惡心，無嘔吐，未進(jìn)食。查體:BP140/90mmHg，體型偏胖，譫妄狀態(tài)，心率100次/分，雙肺呼吸音粗糙。尿糖(+++)酮體(+)，血鈉150mmol/L。該患者的狀態(tài)首先應(yīng)考慮為A、糖尿病酮癥酸中毒昏迷B、低血糖昏迷C、糖尿病高滲高血糖綜合征D、重癥肺炎E、腦卒中【正確答案】：C81.男，45歲。一年前發(fā)現(xiàn)血壓170/110mmHg，長期口服氨氯地平等藥物治療，2個月前診斷為糖尿病，口服降糖藥物治療，目前血壓血糖均在正常范圍。該患者高血壓診斷正確的是A、高血壓3級，高危B、高血壓1級C、高血壓2級，高危D、高血壓3級，很高危E、高血壓2級，很高?！菊_答案】：D82.高血壓病在我國最常見的死亡原因是A、高血壓現(xiàn)象B、心肌梗塞C、腦血管意外D、尿毒癥E、心力衰竭【正確答案】：C83.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是A、少尿，水腫，蛋白尿，低蛋白血癥B、血尿，蛋白尿，水腫，低蛋白血癥C、水腫，少尿，血尿，高血壓D、血尿，少尿，水腫，蛋白尿E、水腫，少尿，蛋白尿，高血壓【正確答案】：C84.痰呈鐵銹色最常見于A、肺炎鏈球菌肺炎B、肺炎支原體肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎克雷伯桿菌肺炎E、病毒性肺炎【正確答案】：A85.女，突發(fā)膀胱刺激癥狀伴血尿，無發(fā)熱及腰痛，應(yīng)先考慮A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、泌尿系結(jié)核D、膀胱結(jié)石E、膀胱腫瘤【正確答案】：A86.大部分急性心肌梗死的病因是A、冠狀動脈內(nèi)動脈粥樣斑塊破裂，血栓形成B、冠狀動脈痙攣，血栓形成C、動脈粥樣斑塊逐漸進(jìn)展直至完全阻塞冠狀動脈管腔D、冠狀動脈炎，血栓形成E、冠狀動脈栓塞，繼發(fā)血栓形成【正確答案】：A87.心房顫動引起的常見卒中類型是A、分水嶺腦梗死B、短暫性腦缺血發(fā)作C、腦栓塞D、腦血栓E、腔隙性腦梗死【正確答案】：C88.患者，男，45歲。持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛5小時，伴心悸、出汗，來院后急查血檢驗，血清cTnI、cTnT顯著增高，你認(rèn)為最可能的診斷是:A、心絞痛B、肋軟骨炎C、急性心包炎D、急性心肌梗塞E、急性胃炎【正確答案】：D89.(簡答題)肺癌普查首選的檢查方法是A、B超B、胸部CTC、支氣管鏡D、胸部X線E、腫瘤標(biāo)志物檢測【正確答案】：D90.女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢:T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺聞及濕啰音，心率110次/分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。假設(shè)病情仍繼續(xù)惡化，出現(xiàn)昏睡或昏迷，血氣分析示:Pa026.7kPa(50mmHg)，PaC0210.7kPa(50mmHg)，此時首先考慮的合并癥為A、感染中毒性腦病B、肺性腦病C、ARDSD、腦出血E、腦血栓【正確答案】：B91.糖尿病病人出現(xiàn)糖尿的原因是A、血糖濃度增加B、髓質(zhì)中滲透壓增高C、濾過率下降D、部分近球小管對糖吸收達(dá)到極限E、濾過膜面積增加【正確答案】：D92.男性，20歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部分切除術(shù)。術(shù)后第二天出現(xiàn)手足抽搐，采用治療方法是A、頸部理療B、口服甲狀腺素片C、口服復(fù)方碘化鉀溶液D、氣管切開E、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣【正確答案】：E93.肺心病肺動脈高壓形成的功能因素是A、慢性缺氧所致肺血管重建B、缺氧性肺血管收縮C、支氣管肺感染和阻塞D、血液粘稠度增加E、氣道炎癥【正確答案】：B94.男性，45歲，飲酒加暴飲暴食后，左上腹部突然疼痛，同時出現(xiàn)惡心及嘔吐胃內(nèi)容物，吐后疼痛不緩解，查體脈搏96次/分，體溫38.3℃，臍周壓痛，反跳痛，肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音減弱，血WBC12.0×109/L，中性88%。為進(jìn)一步明確診斷，需要進(jìn)行哪項檢查A、血、尿淀粉酶測定B、肝膽胰脾彩色超聲檢查C、腹部立位平片D、動脈造影E、心電圖【正確答案】：A95.原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移最主要的部位是A、肺B、骨C、肝內(nèi)D、腹腔內(nèi)種植E、左鎖骨上淋巴結(jié)【正確答案】：C96.患者，男，40歲。20年前患過肺結(jié)核，平素健康，近3個月來有刺激性咳嗽，痰中偶有血絲，有時發(fā)熱。X線:右肺上葉前段有2cm.X2.5cm的塊狀陰影，邊緣不整呈分葉狀，痰查脫落細(xì)胞3次均陰性。診斷首先考慮A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、肺囊腫D、肺癌E、肺良性腫瘤【正確答案】：D97.左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于A、肺淤血、肺水腫所致B、左心室擴大所致C、體循環(huán)靜脈壓增高所致D、肺動脈壓增高所致E、心室重構(gòu)所致【正確答案】：A98.提示存在腹水的體征是A、移動性濁音陽性B、腹部壓痛陽性C、腸鳴音減弱D、腹部肌緊張E、上腹部振水音【正確答案】：A99.急性缺血性腦卒中起病3小時內(nèi)的治療應(yīng)選用A、低分子右旋糖酐B、阿司匹林C、低分子肝素D、重組人纖維酶原激活劑(rt-PE、巴曲酶【正確答案】：D100.判斷肺結(jié)核傳染性最主要的依據(jù)是A、血沉增快B、胸部X線片顯示空洞性病變C、結(jié)核菌素試驗陽性D、痰涂片找到抗酸桿菌E、反復(fù)痰中帶血【正確答案】：D101.女，25歲。頭暈、乏力2個月。既往體健，近1年來月經(jīng)量明顯增多。實驗室檢查:Hb95g/L，RBC3.5×1012/L，紅細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴大，WBC4.5X109/L，Plt310X109/L，糞隱血(-)。最根本的治療措施是A、治療婦科疾病B、給予雄性激素C、給予鐵劑D、給予糖皮質(zhì)激素E、給予維生素B12及葉酸【正確答案】：A102.TIA持續(xù)時間通常為A、12小時內(nèi)B、2小時內(nèi)C、24小時內(nèi)D、30小時內(nèi)E、48小時內(nèi)【正確答案】：C103.患者，女，40歲，嘔血400ml，黑糞400g。查體:鞏膜輕度黃染，肝臟未觸及，脾肋下及邊，腸鳴音活躍，移動性濁音陽性。診斷可能為A、胃癌出血B、消化性潰瘍出血C、食管胃底靜脈曲張破裂出血D、肝癌破裂出血E、膽道出血【正確答案】：C104.在再生障礙性貧血的治療中，下列屬于促進(jìn)造血的藥物是A、抗淋巴細(xì)胞球蛋白B、環(huán)孢素AC、環(huán)磷酰胺D、甲潑尼龍E、司坦唑醇(康力龍)【正確答案】：E105.男，66歲。2天前與人爭吵時覺頭暈，當(dāng)時測血壓140/80mmHg，今天騎車10公里到縣醫(yī)院就診，到達(dá)時測血壓160/85mmHg，關(guān)于此時該患者的血壓診斷，正確的說法是A、暫不能診斷高血壓，須多次測量安靜休息時血壓后才能明確診斷B、診斷為單純收縮期高血壓2級，但須一步檢查后才能明確危險分組C、診斷為高血壓1級，低危D、診斷為單純收縮期高血壓2級，中危E、診斷為高血壓2級，中?！菊_答案】：A106.原發(fā)性腎病綜合征患者，若病理類型為微小病變型，首選的治療藥物是A、糖皮質(zhì)激素B、環(huán)磷酰胺C、環(huán)孢素AD、霉酚酸酯E、苯丁酸氮芥【正確答案】：A107.2型糖尿病的特點是A、都有“三多一少"表現(xiàn)B、患者體型均較肥胖C、患者空腹血糖都較高D、空腹尿糖呈陽性E、少數(shù)以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)【正確答案】：E108.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的氧療最常用的是:A、有創(chuàng)機械通氣B、無創(chuàng)機械通氣C、間斷高濃度吸氧D、持續(xù)高頻呼吸機通氣E、持續(xù)低流量吸氧【正確答案】：E109.患者，男，50歲。慢性肝炎史20年，5年前出現(xiàn)食管黏膜下靜脈曲張，3個月前發(fā)現(xiàn)肝右葉拳頭大腫物，甲胎蛋白陽性。患者的正確診斷是A、慢性肝炎B、慢性肝炎伴肝硬化C、慢性肝炎伴膽管上皮癌D、慢性肝炎伴食管靜脈曲張E、肝硬化伴肝細(xì)胞性肝癌【正確答案】：E110.缺鐵性貧血的檢查結(jié)果為A、MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC＞38%B、MCV＜80fl，MCH28~32pg，MCHC32%~38%C、MCV80~94fl，MCH28~32pg，MCHC32%~38%D、MCV＜80fl，MCH＜28pg，MCHC＜32%E、MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC32%~38%【正確答案】：D111.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是A、大氣道阻塞B、小氣道阻塞C、雙肺哮鳴音D、桶狀胸E、胸片示肺野透亮度增加【正確答案】：B112.為預(yù)防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象，最關(guān)鍵的措施是A、術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜B、吸氧C、術(shù)后給予氫化可的松D、術(shù)后補鈣E、術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍【正確答案】：E113.腎病綜合征最重要的診斷依據(jù)是A、24小時尿晝白>3.5g，血漿白蛋白<30g/LB、血漿白蛋白<30g/L，血膽固醇及甘油三脂升高C、24小時尿蛋白>3.5g，雙下肢凹陷性浮腫D、24小時尿蛋白>3.5g，血膽固醇及甘油三脂升高E、血膽固醇及甘油三脂升高，雙下肢凹陷性浮腫【正確答案】：A114.心肌缺血時，牽涉痛通常發(fā)生在A、心前區(qū)、左肩和左上臂B、左上腹和肩胛間C、左肩胛和右肩胛D、上腹部和臍周圍區(qū)E、下腹部和腹股溝區(qū)【正確答案】：A115.女，23歲，工人。發(fā)熱、干咳1個月。發(fā)病時胸部X線片示肺紋理增多，先后使用“青霉素”、“頭孢菌素”抗感染治療半月余癥狀未見好轉(zhuǎn)。查體:T39.8℃，消瘦，雙側(cè)頸部可觸及多個成串的小淋巴結(jié)，雙肺未聞及干濕啰音。PPD試驗(-)，胸部X線片示雙肺彌漫分布直徑約2mm的小結(jié)節(jié)影。該患者最可能的診斷是A、真菌性肺炎B、病毒性肺炎C、過敏性肺炎D、急性粟粒性肺結(jié)核E、細(xì)菌性肺炎【正確答案】：D116.預(yù)防高血壓并發(fā)癥的措施中較重要的是A、控制飲食，減輕體重B、避免情緒激動C、戒煙D、長期降壓治療，控制血壓穩(wěn)定E、低鹽飲食【正確答案】：D117.女性，45歲，肥胖多年，口渴5個月，尿糖(+)，空腹血糖7.9mmol/L，飯后2小時血糖12.1mmol/L。本病人可診斷A、I型糖尿病B、腎性糖尿C、食后糖尿D、2型糖尿病E、類固醇性糖尿【正確答案】：D118.患者，男，18歲，學(xué)生?？人?、發(fā)熱1月余，多為干咳，下午3時發(fā)熱，體溫38.0°C,可自行退熱，無咯血。發(fā)病以來體重下降3kg。胸部X線片:右肺門處可見密度增高的團塊影。青霉素治療半月未見好轉(zhuǎn)。查體:T37.3°C，消瘦，雙肺未聞及干濕啰音。該患者最可能的診斷是A、結(jié)節(jié)病B、肺門淋巴結(jié)結(jié)核C、右肺膿腫D、肺部真菌感染E、淋巴瘤【正確答案】：B119.男，56歲?？人园樘抵袔а?周，胸部X線片及CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉周圍型結(jié)節(jié)，痰細(xì)胞學(xué)檢査示:鱗癌可能性大。該患者首選的治療是:A、免疫治療B、手術(shù)治療C、化學(xué)藥物治療D、介入治療E、放射治療【正確答案】：B120.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥為A、呼吸道感染B、低鉀、低鈉、低鈣血癥C、高凝狀態(tài)及血栓形成D、低血容量性休克E、急性腎功能不全【正確答案】：A121.關(guān)于典型支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，下列哪項描述是正確的A、發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音B、發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音C、哮喘發(fā)作越重，哮鳴音越強D、肺內(nèi)同時聞及哮鳴音及水泡音E、進(jìn)行性呼吸困難【正確答案】：B122.患者，男，36歲。5天前發(fā)熱、咽痛，應(yīng)用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血。扁桃體2度腫大，下肢少許瘀斑?；?血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞16.0×109/L，血小板34×109/L，骨髓象:原始細(xì)胞占0.6。在進(jìn)行體格檢查時應(yīng)特別注意的體征是A、瞼結(jié)膜蒼白B、胸骨壓痛C、淺表淋巴結(jié)腫大D、皮膚出血點E、心臟雜音【正確答案】：B123.提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動的是A、抗SSA抗體陽性B、補體增高C、抗雙鏈DNA抗體陽性D、抗核抗體陽性E、抗Sm抗體陽性【正確答案】：C124.心絞痛發(fā)生的主要原因是A、主動脈瓣狹窄B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、冠狀動脈粥樣硬化D、原發(fā)性肥厚型心肌病E、梅毒性主動脈炎【正確答案】：C125.女，24歲。咽痛3周，肉眼血尿伴水腫4天。査體:140/95mmHg，咽稍充血，扁桃體無腫大，雙下肢凹陷性水腫。尿常規(guī):蛋白(++)，沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野/HP，白細(xì)胞3-5/HP，抗鏈球菌溶血素“O”升高。該患者最主要治療措施是A、應(yīng)用中藥B、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C、休息、對癥治療D、應(yīng)用免疫抑制劑E、低蛋白飲食【正確答案】：C126.患者，男，71歲，有吸煙史。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年，胸悶、心悸2年，加重伴發(fā)熱1周，昏睡3小時入院。入院后查體:血壓140/90mmHg，嗜睡狀，呼之能應(yīng)，瞳孔等大等圓，對光反射存在，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音，心率120/分，早搏3次/分，下肢凹陷性水腫。該患者最可能的診斷是A、冠狀動脈硬化性心臟病B、慢性肺源性心臟病C、風(fēng)濕性心臟病D、原發(fā)性心肌病E、高血壓心臟病【正確答案】：B127.COPD、慢性肺源性心臟病患者發(fā)生II型呼吸衰竭時，下列治療措施中不恰當(dāng)?shù)氖茿、無創(chuàng)通氣B、持續(xù)高濃度吸氧C、靜脈點滴糖皮質(zhì)激素D、霧化吸入支氣管舒張劑E、靜脈點滴祛痰藥物【正確答案】：B128.缺鐵性貧血患者因組織缺鐵而發(fā)生的臨床表現(xiàn)不包括A、口腔炎、舌炎B、匙狀甲C、吞咽困難D、頭暈、乏力E、皮膚干燥、皺縮【正確答案】：D129.患者，男，65歲。上腹痛半年，體重下降10kg，上消化道鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)在胃小彎有一1.5cm潰瘍。首選的處理是A、胃液分析B、手術(shù)切除潰瘍C、胃鏡檢查并活檢D、測空腹血清胃泌素水平E、內(nèi)科治療一個月后復(fù)診【正確答案】：C130.女，40歲。因患再生障礙性貧血入院治療。既往曾多次輸血。此時應(yīng)考慮輸注A、濃縮紅細(xì)胞B、去除白細(xì)胞的紅細(xì)胞C、全血D、懸浮紅細(xì)胞E、血小板【正確答案】：B131.支氣管哮喘患者出現(xiàn)氣流受限的原因不包括A、腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙B、氣道壁炎性細(xì)胞浸潤C、肺泡彈性回縮力下降及肺泡壁破壞D、氣道平滑肌痙攣E、氣道粘膜水腫【正確答案】：C132.患者，女，32歲。購物時感頭暈，惡心，乏力，隨即意識消失，摔倒在地，約1分鐘自行蘇醒，無大小便失禁，無遺留意識或肢體功能障礙。其意識喪失最可能的病因為A、分離(轉(zhuǎn)換)性障礙B、低血糖癥C、迷走神經(jīng)張力異常增高D、短暫性腦缺血發(fā)作E、心率失?！菊_答案】：D133.Ⅱ型呼吸衰竭氧療原則是A、高濃度間歇給氧B、高濃度持續(xù)給氧C、低濃度持續(xù)給氧D、低濃度間歇給氧E、都可以【正確答案】：C134.男，32歲。突發(fā)上腹劇痛2小時，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年，未診治。查體:板塊腹，壓痛、反跳痛(+)，肝濁音界消失，初步診斷應(yīng)首先考慮A、急性闌尾炎合并穿孔B、絞窄性腸梗阻C、胃十二指腸潰瘍急性穿孔D、急性出血壞死性胰腺炎E、急性膽囊炎合并穿孔【正確答案】：C135.高滲性昏迷與酮癥酸中毒的實驗室檢查的主要區(qū)別是A、血糖水平B、血鈉水平C、血尿素氮水平D、血漿滲透壓E、血清C02CP【正確答案】：D136.男,40歲。肝區(qū)疼痛3個月，無發(fā)熱。右肋下觸及肝臟，質(zhì)硬，表面有直徑5cm結(jié)節(jié)，無觸痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。為確認(rèn)診斷最有意義的檢查是A、腹部CTB、穿刺活檢C、選擇性肝動脈造影D、腹部B超E、腹部MRI【正確答案】：B137.女，48歲。反復(fù)咳嗽、胸悶、氣喘30年。平素口服氨茶堿及“止咳祛痰”中藥治療，癥狀控制不理想。進(jìn)1周來癥狀再次出現(xiàn)。查體:P86次/分，R24次/分。雙肺可聞及散在哮鳴音。診斷為“支氣管哮喘”。動脈血氣分析示:pH7.46，PaCO232mmHg，PaO264mmHg，HCO3-19.3mmol/L，對該患者首選的藥物治療是A、吸入短效β2受體激動劑B、聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素及長效β2受體激動劑C、口服糖皮質(zhì)激素D、吸入長效β2受體激動劑E、口服氨茶堿類藥物【正確答案】：A138.女，36歲，心悸、怕熱、多汗3個多月，體重下降5kg。查體:無突眼，雙手細(xì)顫，甲狀腺Ⅱ°大，可聞血管雜音，心率108/分，結(jié)合實驗室檢査確診為Graves病甲亢。白細(xì)胞3.0x109L，肝功能ALT46u/L，AST36u/L?；颊吣芊裼煤怂?31I治療的關(guān)鍵檢查是A、肝功能B、血白細(xì)胞計數(shù)C、抗甲狀腺抗體水平D、甲狀腺核素掃描E、甲狀腺131I攝取率【正確答案】：E139.診斷成年男性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于A、140g/LB、130g/LC、120g/LD、110g/LE、100g/L【正確答案】：C140.女，62歲。反復(fù)咳嗽、喘息15年，1個月前搬入新居后再發(fā)加重。口服“茶堿類”藥物有所緩解。查體:雙肺呼吸音低，呼氣相延長。胸部X線片未見明顯異常，肺功能檢査示FEV1/FVC56%，舒張試驗示FEV1改善率12%。該患者應(yīng)首選考慮的診斷是A、慢性阻塞性肺疾病B、支氣管哮喘C、慢性充血性心力衰竭D、過敏性肺炎E、嗜酸細(xì)胞性支氣管炎【正確答案】：B141.不能列為甲狀腺大部切除術(shù)適應(yīng)癥的是A、繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤B、中度以上的原發(fā)性甲亢C、青少年甲亢患者D、有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫并發(fā)甲亢E、抗甲狀腺藥物或碘治療復(fù)發(fā)者【正確答案】：C142.患者，女，23歲。上呼吸道感染2周后出現(xiàn)尿少、水腫、頭暈來診，BP140/lOOmmHg，血紅蛋白126g/L，尿蛋白(++)，白細(xì)胞3~4/HP，紅細(xì)胞10~20/HP,血清白蛋白40g/L,血尿素氮8.5mmol/L,血肌酐176mmol/L。最可能的診斷是A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、慢性腎炎D、腎病綜合征E、高血壓腎病【正確答案】：A143.患者，男，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年，加重伴發(fā)熱3天。吸煙史40年，1包/天。查體:T38.8℃，口唇發(fā)紺。桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和濕啰音。血WBC10.3×109/L，N0.85。該患者最可能的診斷是A、支氣管肺癌B、肺血栓栓塞C、慢性阻塞性肺疾病D、支氣管擴張E、支氣管哮喘【正確答案】：C144.下列哪種癥狀、體征在右心衰時不常出現(xiàn)A、勞累性呼吸困難B、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐C、粉紅色泡沫狀痰D、水腫E、肝臟腫大【正確答案】：C145.慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是A、氣道結(jié)構(gòu)重塑B、肺泡通氣量下降C、持續(xù)性氣流受限D(zhuǎn)、肺泡彈性回縮力減退E、明顯的肺外效應(yīng)【正確答案】：C146.屬于糖尿病微血管病變的是A、腦血管意外B、冠心病C、糖尿病腎病D、腎動脈狹窄E、下肢壞疽【正確答案】：C147.慢性腎衰竭患者常出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是A、高磷血癥，低鈣血癥B、低磷血癥，低鈣血癥C、低鱗血癥，高鈣血癥D、低磷血癥，高鉀血癥E、低鉀血癥，高鈣血癥【正確答案】：A148.口服鐵劑治療有效的缺鐵性貧血者，下列化驗最先上升的是A、網(wǎng)織紅細(xì)胞B、血紅蛋白C、MVCD、MCHE、MCHC【正確答案】：A149.休克期反映器官血流灌注最簡單可靠的指標(biāo)是A、收縮壓B、舒張壓C、脈壓D、脈率E、尿量【正確答案】：E150.患者，男，21歲。因皮膚紫癜1個月，高熱、口腔黏膜血皰、牙齦出血不止2天住院。肝脾、淋巴結(jié)不大、胸骨無壓痛。化驗:Hb40g/L,WBC2.0×109/L，RBC15×109/L。骨髓增生極度減低，全片未見巨核細(xì)胞。診斷首先考慮A、急性再生障礙性貧血B、慢性再生障礙性貧血C、急性白血病D、血小板減少性紫癜E、過敏性紫癜【正確答案】：A151.男，37歲，多食、易饑、大便次數(shù)增多、體重下降3個月，發(fā)作性軟癱1天。查體:P110次/分，BP150/60mmHg，體型中等，勻稱，皮膚潮濕。血鉀3.0mmol/L，對明確診斷最有幫助的檢查是A、24小時尿兒茶酚胺B、24小時尿鉀C、空腹血糖D、FT3、FT4和TSHE、24小時尿游離皮質(zhì)醇【正確答案】：D152.慢性肺源性心臟病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是A、肺間質(zhì)纖維化B、肺氣腫C、肺動脈高壓D、肺動脈分支血栓栓塞E、肺阻塞性通氣障礙【正確答案】：C153.肝硬化最常見的并發(fā)癥是A、門靜脈血栓形成B、原發(fā)性肝癌C、肝性腦病D、上消化道大出血E、自發(fā)性腹膜炎【正確答案】：D154.引起慢性肺心病失代償最常見的誘因是A、過度勞累B、營養(yǎng)不良C、空氣污染D、急性呼吸道感染E、吸煙【正確答案】：D155.診斷心衰首選的檢查A、胸部X片B、超聲心動圖C、左心室造影D、運動負(fù)荷試驗E、心電圖【正確答案】：B156.肝硬化肝功能障礙可引起A、血漿蛋白增多B、凝血因子合成增多C、脾大D、雌激素水平升高E、雄激素水平升高【正確答案】：D157.急性肺水腫最特異的臨床表現(xiàn)為A、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B、心尖區(qū)收縮期雜音C、咳大量粉紅色泡沫痰D、左肺底濕啰音E、氣促、發(fā)紺【正確答案】：C158.患者，男，21歲。發(fā)作性喘息4年，再發(fā)3天，急診入院，查體:端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，心率120次/分。該患者最可能的診斷是A、自發(fā)性氣胸B、肺血栓栓塞C、急性左心衰竭D、慢性支氣管炎急性發(fā)作E、支氣管哮喘【正確答案】：E159.女，70歲。間斷咳嗽、咳嗽10年，活動后氣短半年。査體:雙肺呼吸音減弱，心率80次/分，律齊。胸部X線未見明顯異常。為明確診斷首選的檢查是A、肺功能B、胸部X線C、胸部MRID、胸部CTE、心電圖【正確答案】：A160.碘缺乏對健康影響除了甲狀腺腫大外，還可引起A、肝勝損害B、免疫功能低下C、發(fā)育障礙D、內(nèi)分泌紊亂E、骨代謝障礙【正確答案】：C161.肝硬化門脈高壓癥最具有診斷價值的表現(xiàn)是A、腹腔積液B、脾腫大C、門靜脈增寬D、食管下段，胃底靜脈曲張E、黃疸【正確答案】：D162.肝癌患者突發(fā)右上腹劇烈疼痛伴血性腹水，最可能是A、肝包膜下大出血B、消化道潰瘍穿孔C、肝癌結(jié)節(jié)破入腹腔D、急性化膿性膽嚢炎E、腹膜轉(zhuǎn)移癌【正確答案】：C163.為抑制甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者甲狀腺素的釋放，外科手術(shù)前最常選擇的藥物是A、普萘洛爾B、卡比馬唑C、甲疏咪唑D、丙硫氧嘧啶E、碘劑【正確答案】：E164.下列不屬于巨幼細(xì)胞貧血實驗室檢査結(jié)果的是A、外周血中性粒細(xì)胞呈多分葉B、骨髓可見巨中、晚幼粒細(xì)胞C、外周血紅細(xì)胞MCV增大D、骨髓巨核細(xì)胞胞體增大，分葉過多E、骨髓有核紅細(xì)胞呈“幼漿老核”現(xiàn)象【正確答案】：E165.下列提示糖尿病微血管病變的是A、足部潰瘍B、高血壓C、腦卒中D、眼底出血E、心肌梗死【正確答案】：D166.皮膚活檢時，SLE最典型的發(fā)現(xiàn)是A、真皮淺表部出血B、真皮深部出血C、真皮內(nèi)色素沉積D、真皮深部免疫復(fù)合物沉積E、真皮淺表部免疫球蛋白沉積【正確答案】：E167.女孩，1歲半，虛胖，面色蠟黃數(shù)月，肝脾腫大，肢體和頭部不規(guī)則震顫，甚至抽搐，肌張力增強，治療該患兒主要的藥物是A、維生素CB、維生素B12C、鐵劑D、鐵劑加葉酸E、潑尼松【正確答案】：B168.慢性腎衰患者出現(xiàn)下列檢查結(jié)果需要緊急透析治療的是A、血肌酐700μmol/LB、血鉀6.8mmol/LC、血紅蛋白72g/LD、血鈉130mmol/LE、血鈣1.9mmol/L【正確答案】：B169.患者，男，72歲。晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動，急來醫(yī)院診斷為腦血栓形成，下列處理錯誤的是A、降顱壓，治療腦水腫B、抗凝治療C、保持呼吸道通暢D、自由基清除劑E、靜脈滴注止血藥物【正確答案】：E170.急性心肌梗塞哪種血清酶增高診斷的特異性最高A、肌鈣蛋白(cTnI、cTnT)B、天門冬酸氨轉(zhuǎn)移酶(AST)C、乳酸脫氫酶(LDD、肌酸激酶(CK)E、肌紅蛋白【正確答案】：A171.患者，女，37歲。發(fā)作性喘息2年，查體:雙肺滿布哮鳴音。X線片未發(fā)現(xiàn)異常。應(yīng)首先采取的治療措施是A、吸入糖皮質(zhì)激素B、口服抗過敏藥物C、靜脈點滴抗生素D、使用支氣管舒張劑E、無創(chuàng)通氣【正確答案】：D172.消化性潰瘍發(fā)病機制中最重要的攻擊因子是A、胃酸、胃蛋白酶B、胰酶C、膽汁D、精神、心理因素E、食物的理化刺激【正確答案】：A173.巨幼紅細(xì)胞貧血患者用下列哪種藥物A、鐵劑B、葉酸C、維生素CD、維生素KE、肝素【正確答案】：B174.男，50歲?；顒雍笮募隆舛贪殡p下肢水腫10余年，每于“著涼”后癥狀加重，不能平臥，查體:頸靜脈怒張，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心界向兩側(cè)擴大，心率110次/分，無雜音，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢凹陷性水腫。目前該患者心衰的類型是A、急性右心衰竭B、急性左心衰竭C、慢性左心衰竭D、全心衰竭E、慢性右心衰竭【正確答案】：D175.女62歲，因腦梗死住院20天，突發(fā)呼吸困難1小時，既往無慢性肺部疾病史。查體:BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇發(fā)紺，三凹癥明顯，肺部可聞及哮鳴音，雙肺呼吸音減弱。該患者呼吸困難最可能的原因是A、支氣管哮喘B、急性左心衰C、急性心肌梗死D、自發(fā)性氣胸E、氣管異物【正確答案】：E176.引起SBE最常見的致病菌為?A、金黃色葡萄球菌B、腸球菌C、革蘭氏陰性球菌D、厭氧菌E、草綠色鏈球菌【正確答案】：E177.患者，女，21歲。因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。査體:T38.5°C,消瘦，右上肺觸覺語顫增強、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬結(jié)20mm，表面有水皰。X線胸片示右上2?4前肋處見密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是A、右上肺癌B、右上肺結(jié)核C、右上包裏性積液D、右上大葉性肺炎E、右上支氣管擴張癥【正確答案】：B178.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A、勞力性呼吸困難B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、端坐呼吸D、咯血E、少尿【正確答案】：A179.患者，男，70歲。上腹痛1年，進(jìn)食后加重，大便10次/天，可見脂肪滴。查體:上腹中部壓痛(+)。腹部B超:胰腺多發(fā)鈣化灶。應(yīng)給予的藥物是A、胰酶制劑B、質(zhì)子泵抑制劑C、鈣通道阻滯劑【正確答案】：A解析：

DH2受體拮抗E抗膽堿藥物180.關(guān)于高血壓的降壓治療，下列原則哪一條是