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文檔簡介

ICS01.040.11

CCSM734

團體標(biāo)準(zhǔn)

T/ZGKSLXXXX—2024

人體皮膚分齡抗衰評價標(biāo)準(zhǔn)

Evaluationcriteriaforage-specificanti-agingofhumanskin

(征求意見稿)

XXXX-XX-XX發(fā)布XXXX-XX-XX實施

中國抗衰老促進會??發(fā)布

T/ZGKSLXXXX—2024

目次

前言.............................................................................1

引言.............................................................................2

1范圍.................................................................................3

2規(guī)范性引用文件.......................................................................3

3術(shù)語和定義...........................................................................3

3.1皮膚衰老skinaging.............................................................3

3.2內(nèi)源性衰老intrinsicageing.....................................................3

3.3外源性衰老extrinsicageing.....................................................3

3.4代謝當(dāng)量metabolicequivalent...................................................3

3.5睡眠剝奪sleepdeprivationSD...................................................3

4皮膚衰老原因.........................................................................3

4.1內(nèi)源性衰老.......................................................................3

4.2外源性衰老.......................................................................3

5皮膚衰老組織學(xué)改變...................................................................3

6皮膚衰老微生物學(xué)改變.................................................................4

7加速皮膚衰老的疾病性因素.............................................................4

8皮膚衰老分度及分齡抗衰老措施.........................................................4

8.1皮膚抗衰老的整體性原則...........................................................4

8.1.1皮膚衰老防護.................................................................4

8.1.2營養(yǎng)學(xué)與皮膚抗衰老...........................................................4

8.2皮膚抗衰老特殊性原則.............................................................5

8.2.1面部不同年齡組皮膚衰老特征...................................................5

8.2.2面部不用年齡組皮膚衰老變化率.................................................6

8.2.3面部不同年齡組皮膚抗衰老針對性原則...........................................6

8.2.4頸部不同年齡組皮膚抗衰老針對性原則...........................................7

8.2.5手部不同年齡組皮膚抗衰老針對性原則...........................................7

參考文獻.........................................................................9

I

T/ZGKSLXXXX—2024

人皮膚分齡抗衰老評價標(biāo)準(zhǔn)

1范圍

本文件規(guī)定了皮膚抗衰老的整體性和特殊性的評價參數(shù)以及分齡、分程度抗衰老措施的原則。

本文適用于個人及醫(yī)療機構(gòu)進行分齡、分程度皮膚抗衰老時使用,同時適用于相關(guān)的科學(xué)研究。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,

僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本

文件。

T/ZGKSL001—2022人體皮膚衰老評價標(biāo)準(zhǔn)

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1皮膚衰老skinaging

在內(nèi)源和外源致衰因素的雙重作用下產(chǎn)生的復(fù)雜過程,使表皮、真皮、皮下組織及皮膚附屬器發(fā)生

變性。

3.2內(nèi)源性衰老intrinsicageing

由機體內(nèi)在因素引起的生理退行性改變,同時發(fā)生于暴露部位與非暴露部位。

3.3外源性衰老extrinsicageing

由多種外在有害因素引導(dǎo)致的衰老,多發(fā)生于暴露部位。

3.4代謝當(dāng)量metabolicequivalent

MET

指維持靜息代謝所需要的耗氧量,表示相對能量代謝水平。

3.5睡眠剝奪sleepdeprivationSD

指各種原因?qū)е碌乃邥r間減少,無法滿足機體所需的睡眠時長。

4皮膚衰老原因

4.1內(nèi)源性衰老

又稱自然衰老,遺傳基因是皮膚內(nèi)源性衰老的最重要因素,包含:DNA損傷、線粒體損傷、自由基、

端??s短、皮膚相關(guān)蛋白等。

4.2外源性衰老

皮膚外源性衰老主要因素,包含:紫外線輻射、空氣污染、過度使用肌肉、缺乏營養(yǎng)和睡眠等。其

中紫外線輻射是最主要因素,即光老化。

5皮膚衰老組織學(xué)改變

3

T/ZGKSLXXXX—2024

成纖維細(xì)胞數(shù)量下降、膠原纖維束減少;彈性蛋白物質(zhì)在真皮-表皮交界處下方積聚(彈性組織變

性),真皮-表皮連接處變平;表皮細(xì)胞更新減少,表皮層變薄;真皮層萎縮;皮下脂肪組織減少等。

6皮膚衰老微生物學(xué)改變

在門水平上,隨著年齡的增長,變形菌門及擬桿菌門呈上升趨勢,而放線菌門呈下降趨勢。

在屬水平上,隨著年齡增長,鏈球菌屬和棒狀桿菌屬呈明顯上升趨勢、丙酸桿菌屬呈明顯下降趨勢,

而葡萄球菌屬基本保持穩(wěn)定。

7加速皮膚衰老的疾病性因素

皮膚炎癥性疾病如特應(yīng)性皮炎、脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎、激素性皮炎等反復(fù)發(fā)作,遷延不愈引起

的皮膚慢性炎癥反應(yīng),導(dǎo)致皮膚屏障受損,進一步加劇氧化應(yīng)激反應(yīng)及DNA損傷,致使膠原纖維束減少、

真表皮-交界變平、皮膚彈性下降和毛細(xì)血管擴張等情況出現(xiàn),加速皮膚衰老。

8皮膚衰老分度及分齡抗衰老措施

8.1皮膚抗衰老的整體性原則

8.1.1皮膚衰老防護

物理及化學(xué)防護:佩戴紫外線防護服、太陽鏡及帽子、涂抹物理(無機)防曬劑、化學(xué)(有機)防

曬劑可以有效減少紫外線(UVA及UVB)對皮膚的損害。

生活習(xí)慣:1)適當(dāng)?shù)目茖W(xué)運動能夠提高端粒酶活性、延長端粒的長度,降低體內(nèi)氧化應(yīng)激水平,

緩解壓力,增強免疫力,維持身體健康狀態(tài)。成年人適合進行MET>1000min/周的體力活動,對于延緩

衰老有很好的效果。2)糾正睡眠剝奪及提升睡眠質(zhì)量能夠有效維持端粒酶活性,延緩端??s短;維持

皮膚水合作用、維持皮膚光澤度,抑制黑眼圈及皮膚皺紋的產(chǎn)生,延緩皮膚衰老進程。

8.1.2營養(yǎng)學(xué)與皮膚抗衰老

維生素及礦物質(zhì)在皮膚抗衰老中起重要作用,然而絕大多數(shù)此類物質(zhì)無法由機體合成,需通過飲食

攝入,本文將部分有助于延緩皮膚衰老的必要營養(yǎng)物質(zhì)及其來源進行整理列表,如表1和表2:

表1維生素的抗衰機制和來源

維生素抗衰機制來源推薦攝入量

是一種脂溶性維生素,維生素A及其衍生物

成人維生素A的推薦攝入量為男

在細(xì)胞分裂中起有效調(diào)節(jié)作用;維生素A衍生動物肝臟,雞心、瘦

性770μgRAE/d、女性660μ

物通過強化表皮屏障以減少經(jīng)表皮失水肉,干螺旋藻、奶制品,

gRAE/d。(平均每日吃羊肝3.67g

維生素A(TEWL);能夠刺激成纖維細(xì)胞增加彈性蛋白水產(chǎn)品,蛋類,胡蘿卜,

或胡蘿卜223.84g(男性),羊肝

和膠原蛋白的合成;具有很強的紫外線吸收能西蘭花,櫻桃,芒果、

3.15g或胡蘿卜191.86g(女性)

力,保護DNA免受紫外線輻射的損傷;抑制黑沙棘等

可滿足人體日需要量)

素細(xì)生成

是主要的水溶性抗氧化劑;促進表皮屏障和冬棗、獼猴桃,山楂,成人維生素C的推薦攝入量為

真皮中膠原蛋白的形成;抑制紫外線輻射導(dǎo)致檸檬,草莓、柚子,菠100mg/d。(平均每日吃冬棗41.15g

維生素C

的細(xì)胞凋亡;抑制黑色素的生成,有效延緩皮蘿,柑橘類(橘子)、或獼猴桃3.87g可滿足人體日需要

膚衰老西蘭花、白菜等量)

是主要的脂溶性抗氧化劑,能夠有效防止脂芝麻、核桃、松子、成人維生素E的推薦攝入量為14

質(zhì)過氧化;抑制黑素細(xì)胞過度堆積;改善表皮花生、瓜子,開心果、mgα-TE/d(平均每天吃鵝蛋黃

維生素E

及真皮的彈性、結(jié)構(gòu)及柔軟度;有效提供皮膚鵝蛋黃、鯪魚、菠菜、14.63g或羊肝46.78g可滿足人體

光保護及保濕,有效對抗皮膚衰老芹菜等日需要量)

4

T/ZGKSLXXXX—2024

表2礦物質(zhì)的抗衰機制和來源

礦物質(zhì)抗衰老機制來源推薦攝入量

牛肝菌、豬腎、花豆,草

具有強抗氧化性,可以防止DNA損成人硒的適宜攝入量為60μg/d(平均每日

莓、桑葚、芒果、桂圓,蘑

硒傷;減少紫外線引起皮膚的氧化應(yīng)激、吃約牛肝菌干7.9g或豬腎38.3g可滿足人

菇、燕麥、西蘭花、蛋類、

逆轉(zhuǎn)紫外線損傷體日需要量)

黑木耳海產(chǎn)品、堅果等

成人鋅的推薦攝入量為男性12.0mg/d,女

維持抗氧化酶的活性、維持氧化與馬肉、鮮牛角江珧蛤、生

性8.5mg/d(平均每日吃牛前腱肉157.69g

鋅還原的平衡,保護細(xì)胞免受自由基的蠔、牛黃、蕨菜、羊肚菌干、

或馬肉97.88g(男性);牛前腱肉111.67g

損害;預(yù)防紫外線輻射引起的損傷口蘑、羊肉、火雞腿肉等

或69.33馬肉(女性)可滿足人體日需要量)

是一種超氧化物歧化酶的輔助因

馬心、羊肝、鵝肝、生蠔、

子,保護皮膚免受自由基的損害、防成人銅的推薦攝入量為0.8mg/d(平均每

松茸、黃傘菇干、茶樹菇干、

銅止細(xì)胞膜的氧化損傷及脂質(zhì)過度氧日吃馬心5.43g、鵝肝10.28g可滿足人體

杏干、庫爾勒梨、干核桃、

化;刺激真皮成纖維細(xì)胞增殖;參與日需要量)

榛子

皮膚相關(guān)蛋白合成

8.2皮膚抗衰老特殊性原則

根據(jù)皮膚衰老的部位特征性,本文將從面部、頸部及手部三個方面進行闡述。其中,由于面部皮膚

的抗衰老關(guān)注度最高,本文基于36萬份中國女性面部衰老評測數(shù)據(jù),進行了不同年齡段的衰老特征分析。

而后,我們結(jié)合了不同年齡段的衰老特征及表現(xiàn),提出了對應(yīng)的推薦抗衰老措施。

8.2.1面部不同年齡組皮膚衰老特征

本文采用了深度學(xué)習(xí)算法,對面部12種衰老維度進行了定量分析。算法將各衰老維度量化為0-100

取值范圍的測量數(shù)值,衰老程度隨數(shù)值增加而遞減(0即衰老程度最為嚴(yán)重,100則為衰老程度最輕微)。

而后,我們將人群以5歲為一個組,劃分為10個不同的年齡組,并給出不同年齡組的面部衰老量化均值。

表3中,可由均值看出面部各衰老特征的衰老程度。

表3面部不同年齡組皮膚衰老特征

年齡范圍(18,25]1(25,30](30,35](35,40](40,45](45,50](50,55](55,60](60,65](65,70]

毛孔69±16269±1669±1669±1670±1672±1671±1669±1567±1566±16

整體皺紋85±782±779±974±1068±1261±1354±1448±1443±1339±12

色斑60±1357±1354±1351±1347±1244±1241±1238±1237±1136±11

黑眼圈78±1077±1176±1174±1371±1369±1467±1565±1663±1660±15

敏感度86±1187±1188±1189±1188±1188±1189±1090±991±992±8

眶周紋85±583±581±679±875±971±1167±1363±1458±1556±15

眼下皺紋87±1482±1675±1868±1960±2052±1946±1841±1838±1736±16

前額皺紋87±1185±1282±1478±1774±1968±2262±2556±2750±2947±30

鼻唇溝89±1287±1384±1680±1875±2068±2359±2450±2440±2432±23

嘴角紋94±693±692±890±1186±1480±2070±2658±3045±3034±28

眉間紋98±797±896±1092±1387±1779±2267±2853±3043±2937±28

淚溝83±1481±1578±1672±1866±1958±2052±1948±1846±1743±16

注:1.所示為年齡范圍,(18,25]意為年齡大于18歲,小于等于25歲;

2.

表中數(shù)值為均值±方差

5

T/ZGKSLXXXX—2024

8.2.2面部不用年齡組皮膚衰老變化率

為了更好的體現(xiàn)出面部衰老特征隨年齡變化的趨勢及發(fā)生顯著變化的關(guān)鍵時間點,本文給出了每個

年齡段相較于上一個年齡段的衰老數(shù)值變化率。其中由于18-25歲年齡段并無比較組,因此在表中不予

展示。此外,本文還通過擬合衰老數(shù)值隨年齡變化曲線,利用求導(dǎo)得到了衰老特征隨年齡變化的關(guān)鍵時

間點(即表4中變化點)。例如,毛孔快速增大的變化點為50歲,通過圖像分析證實,由于皮膚松弛下

垂等問題,毛孔的形狀及面積發(fā)生了顯著變化(形狀由圓形變?yōu)闄E圓,毛孔總面積增大)。

表4面部不同年齡組皮膚衰老特變化率

年齡范圍(25,30](30,35](35,40](40,45](45,50](50,55](55,60](60,65](65,70]變化點

毛孔0.00%0.00%0.00%1.45%2.86%-1.39%-2.82%-2.90%-1.49%50

整體皺紋3.45%1.67%-1.64%1.67%0.00%-4.92%-8.62%-7.55%-6.12%55

色斑-3.53%-3.66%-6.33%-8.11%-10.29%-11.48%-11.11%-10.42%-9.30%45

黑眼圈-5.00%-5.26%-5.56%-7.84%-6.38%-6.82%-7.32%-2.63%-2.70%40

敏感度6.85%5.13%2.44%2.38%1.16%1.15%-1.14%-2.30%-3.53%55

眶周紋-1.28%-1.30%-2.63%-4.05%-2.82%-2.90%-2.99%-3.08%-4.02%40

眼下皺紋1.16%1.15%1.14%-1.12%-1.10%-1.14%-1.12%-1.11%-1.10%40

前額皺紋-2.35%-2.41%-2.47%-5.06%-5.33%-5.63%-5.97%-7.94%-3.45%40

鼻唇溝-5.75%-8.54%-9.33%-11.76%-13.33%-11.54%-10.87%-7.32%-5.26%35

嘴角紋-2.30%-3.53%-4.88%-5.13%-8.11%-8.82%-9.68%-10.71%-6.00%45

眉間紋-2.25%-3.45%-4.76%-6.25%-9.33%-13.24%-15.25%-20.00%-20.00%45

淚溝-1.06%-1.08%-2.17%-4.44%-6.98%-12.50%-17.14%-22.41%-24.44%50

8.2.3面部不同年齡組皮膚抗衰老針對性原則

本文將國內(nèi)外多篇相關(guān)文獻進行整理后,結(jié)合經(jīng)典的Glogau面部衰老分型將面部皮膚衰老程度、相

應(yīng)年齡及衰老表現(xiàn)進行總結(jié),并針對不同程度(不同年齡)推薦可行的抗衰老措施,如表5:

表5面部衰老程度、表現(xiàn)和抗衰老措施

面部衰

對應(yīng)年齡衰老表現(xiàn)推薦抗衰老措施

老程度

18-25輕度色素改變,無明顯皺紋

25-30早期光老化,輕度動態(tài)紋中胚層注射治療(基礎(chǔ)成分)

I級可選化學(xué)換膚術(shù)(常用果酸、水楊酸等)

30-35輕度色斑,中至重度動態(tài)紋可選光電治療(激光、強脈沖光、射頻治療等)

35-40中度色素改變,輕度靜態(tài)紋

40-45早期光老化,中度靜態(tài)紋及色斑中胚層注射治療(基礎(chǔ)成分)

II級化學(xué)換膚術(shù)(常用果酸、水楊酸等)

45-50中度光老化,可觸及角質(zhì)化光電治療(激光、強脈沖光、射頻治療等

光電聲治療(激光、強脈沖光、射頻治療等)

50-55重度光老化,出現(xiàn)毛細(xì)血管擴張,角質(zhì)化明顯

中胚層注射治療(復(fù)合成分)

III級

可選手術(shù)治療(填充再生材料淺層:皮下,深層:骨膜上或

55-60重度色素改變,重度靜態(tài)紋及色斑

自體脂肪填充等)

60-65極重度的光老化,極重度靜態(tài)紋、色斑及色素改變

手術(shù)治療(填充再生材料淺層:皮下,深層:骨膜上或自體

IV級

脂肪填充等)

65-70部分出現(xiàn)癌前病變及早期的皮膚腫瘤

6

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8.2.4頸部不同年齡組皮膚抗衰老針對性原則

除光老化與自身老化外,頸部的不良姿勢,如過度、過長時間的低頭會加重頸水平紋的發(fā)生。頸部

皮膚衰老指標(biāo)包含水平皺褶、頸部脂肪堆積、頸闊肌、頸部紋理等在不同年齡階段出現(xiàn),且隨著年齡的

增長而逐漸惡化。本文件將國內(nèi)外多篇相關(guān)文獻進行整理后,結(jié)合經(jīng)典的Brandt頸部衰老分型將頸部皮

膚衰老程度、相應(yīng)年齡及衰老表現(xiàn)進行總結(jié),并針對不同程度(不同年齡)推薦可行的抗衰老措施,如

表6:

表6頸部衰老程度、表現(xiàn)和抗衰老措施

頸部衰

對應(yīng)年齡衰老表現(xiàn)推薦抗衰老措施

老程度

僅在頸部肌肉收縮時可見頸闊肌

極微小頸部水平紋改善生活習(xí)慣(減少俯首時長、增加頸部按摩及鍛煉)

I級28~35歲

無皮膚松弛中胚層注射治療(基礎(chǔ)成分)

無頜下脂肪堆積

靜息時可見輕度凸起的頸闊肌化學(xué)換膚術(shù)(常用果酸、水楊酸等)

輕度頸部水平紋中胚層注射治療(復(fù)合成分)

II級35~50

輕度頜下脂肪堆積光電治療(激光、強脈沖光、射頻等)

輕度頸部皮膚松弛可選手術(shù)治療(面頸部提拉手術(shù)、頜頸部吸脂手術(shù)等)

化學(xué)換膚術(shù)(常用果酸、水楊酸等);

靜息時可見明顯凸起的頸闊肌

中胚層注射治療(復(fù)合成分);

可見明顯頸部水平紋

III級50~60光電治療(激光、強脈沖光、射頻等)

可見明顯頜下脂肪堆積

可選手術(shù)治療(面頸部提拉手術(shù)、再生材料或自體脂肪填充、

可見明顯皮膚松弛

頜頸部吸脂手術(shù)、頸闊肌成形術(shù)等)

靜息時頸闊肌嚴(yán)重肥大

可見深頸部水平紋

手術(shù)治療(面頸部提拉手術(shù)、再生材料或自體脂肪移植、頜

IV級65~75下頜突出及頜輪廓喪失

頸部吸脂手術(shù)、頸闊肌成形術(shù)等)

頸部皮膚嚴(yán)重松弛

下頜脂肪嚴(yán)重堆積、下巴下垂

8.2.5手部不同年齡組皮膚抗衰老針對性原則

除光老化與自身老化外,手部皮膚由于有更多機會接觸各種刺激物、提重物等原因會加重手部衰老

的進程。手部皮膚衰老的指標(biāo)包含皮下脂肪流失、指關(guān)節(jié)皮膚褶皺加深、手背靜脈突出、伸指肌腱突出

等在不同年齡階段出現(xiàn),且隨著年齡的增長逐漸惡化。本文件通過對國內(nèi)外文獻整理,對手部皮膚衰老

程度、相應(yīng)年齡及衰老表現(xiàn)進行總結(jié),并針對不同程度(不同年齡)推薦可行的抗衰老措施,如表7:

表7手部衰老程度、表現(xiàn)和抗衰老措施

手部衰

對應(yīng)年齡

老程度衰老表現(xiàn)推薦抗衰老措施

I級20~30皮下脂肪飽滿、皮膚光滑物理防護、化學(xué)防護、保濕

II級30~40皮下脂肪輕度流失手部按摩、中胚層注射治療(基礎(chǔ)成分)

皮下脂肪流失迅速,指關(guān)節(jié)皮

III級40~50光電治療(激光、強脈沖光,射頻等

膚褶皺加深

光電治療(激光、強脈沖光,射頻等);

皮下脂肪顯著流失,手背靜脈

IV級50~60中胚層注射療法(復(fù)合成分)

明顯,伸指肌腱突出

可選手術(shù)治療(再生材料填充、自體脂肪填充等)

7

T/ZGKSLXXXX—2024

手部衰

對應(yīng)年齡

老程度衰老表現(xiàn)推薦抗衰老措施

皮下脂肪嚴(yán)重流失,手背整體

V級60+皮膚褶皺明顯,手背靜脈可突出手術(shù)治療(再生材料或自體脂肪填充、靜脈治療-硬化療法等)

皮膚平面

8

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參考文獻

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