健康產(chǎn)業(yè)政策與法規(guī)課件：突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理政策及法律制度

健康產(chǎn)業(yè)政策與法規(guī)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理政策及法律制度3月13日上午C市疾控中心接到××區(qū)疾控中心報告，該區(qū)某小學出現(xiàn)10余名學生嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，該市疾控中心流行病學、食品衛(wèi)生及檢驗專業(yè)的技術(shù)骨干立即趕赴現(xiàn)場，指導區(qū)疾控中心

人員，開展調(diào)查處置。經(jīng)了解，該小學共有4個年級36個班級1573名學生，教職工120人，該校食堂統(tǒng)一為學生、教職工提供午餐，每日午餐時間為12:10。3月13日2:00至3月15日20:00，該校共有146名學生出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，分別在該市第六人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、婦女兒童中心醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)就診，各醫(yī)院根據(jù)就診兒童的臨床表現(xiàn)分別診斷為“急性胃炎”“急性胃腸炎”“嘔吐待診”“細菌感染”等疾病，所有病例經(jīng)治療后病情痊愈或好轉(zhuǎn)，無重癥病例；另有12名教職工有嘔吐、腹痛等胃腸炎癥狀。3月15日實驗室檢測結(jié)果顯示：6名學生和1名保健老師、3名食堂從業(yè)人員(無癥狀者)的肛拭樣中檢出諾如病毒；所有檢測樣品均未檢出金黃色葡萄球菌、蠟樣芽孢桿菌常見致病菌及病毒。請思考：學校應(yīng)采取哪些措施？案例10-1法律責任目

錄01突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處

理原則及監(jiān)測預(yù)警突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處

理的法律規(guī)定概

述突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急報

告及通報、

信息發(fā)布制度02040305概

述突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅是一個公共衛(wèi)生問題，還是一個社會問題，它的處理涉及多系統(tǒng)、多部門，需要各有關(guān)部門共同努力，全社會共同參與，將其危害降到最低程度。一、

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念及其特征(一)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念突發(fā)公共衛(wèi)生事件可能對公眾健康和生命安全、社會經(jīng)濟發(fā)展、

生態(tài)環(huán)境等造成不同程度的危害突發(fā)公共衛(wèi)生事件都是突然發(fā)生。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危機對象為不特定社會群體。(4)

處理的綜

合性和系統(tǒng)性(3)

危害的嚴

重性(二)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征(2)

公共性(

1)

突發(fā)性(一)特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅰ級)(1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并伴有擴散趨勢，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及兩個以上的省份，并有進一步擴散的趨勢。(2)發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴散趨勢。(3)涉及多個省份的群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢。(4)發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。(5)發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴散趨勢，或發(fā)現(xiàn)我國已經(jīng)消滅的傳染病重新流行。(6)周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為四級：特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅰ級)、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅱ級)、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅲ級)、一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級)

。(7)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(1)在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)，一個平均潛伏期內(nèi)(6天)發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個以上縣(市)。(2)發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。(3)腺鼠疫發(fā)生流行，在一個市(地)行政區(qū)域內(nèi)，一個平均潛伏期內(nèi)多點連續(xù)發(fā)病20例以上，或流行范圍波及2個以上市(地)

。(4)霍亂在一個市(地)行政區(qū)域內(nèi)流行，一周內(nèi)發(fā)病30例以上，或波及2個以上市(地)，有擴散趨勢。(5)乙類、丙類傳染病波及2個以上縣(市)，一周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。(二)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅱ級)二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(6)我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，尚未造成擴散。(7)發(fā)生群體性不明原因疾病，擴散到縣(市)以外的地區(qū)。(8)發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。(9)預(yù)防接種或群體性預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。(10)一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例。(11)一次性發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上。(12)境內(nèi)外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內(nèi)人員感染或死亡的。(13)省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(1)發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過5例，流行范圍在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)。(2)腺鼠疫發(fā)生流行，在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)，一個平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上，或波及2個以上縣(市)。(3)霍亂在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)，一周發(fā)病10~29例?；虿?個以上縣(市)，或市(地)級以上城市的市區(qū)首次發(fā)生。(4)一周內(nèi)在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)，乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。(三)較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅲ級)二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(5)一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。(6)一次性食物中毒100人，或出現(xiàn)死亡病例。(7)預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。(8)一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10~49人，或死亡4人以下。(9)市(地)級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。(三)較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅲ級)二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(1)肺鼠疫在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過10例。(2)霍亂在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)，一周內(nèi)發(fā)病9例以下。(3)一次食物中毒人數(shù)30~99人，未出現(xiàn)死亡病例。(4)一次性發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下，未出現(xiàn)死亡病例。(5)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。(四)一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級)二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級1978年頒布的《中華人民共和國急性傳染

病管理條例》和1989年頒布的《傳染病防

治法》，標志著我國公共衛(wèi)生的法制建設(shè)進入了一個嶄新時期《傳染病防治法》(2013年修訂)

和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》(

2011年修訂)的頒布和實施，標志著我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制和法律法規(guī)進一步完善。2004年8月28日，第十屆全國人大常委會

第十一次會議對《傳染病防治法》進行了

修訂經(jīng)過二十余年的發(fā)展，國家相繼制定和頒布了一系列與公共衛(wèi)生相關(guān)的法律法規(guī)

，2003年5月9日，國務(wù)院頒布了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》我國應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件法律法規(guī)的建立，經(jīng)歷了一個逐漸發(fā)展的過程。三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件立法目前，已經(jīng)頒布的與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急有關(guān)的法律法規(guī)還有《中華

人民共和國職業(yè)病防治法》《中華人民共和國食品安全法》《中華人民共和

國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》《危險化學品安全

管理條例》《放射事故管理規(guī)定》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信

息報告管理辦法》等。三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件立法突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理原則及監(jiān)測預(yù)警(一)

預(yù)防為主

，

常備不懈預(yù)防為主是我國衛(wèi)生工作的基本

方針。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防中，主要是提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的全社

會防范意識，落實各項預(yù)防措施，有針對性地制定應(yīng)急處理預(yù)案，對各種可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況進

行及時分析、預(yù)警、報告，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理，有效應(yīng)對和處理各種突發(fā)事件。(二)

統(tǒng)一領(lǐng)導

，分級負責在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的

各項工作中，必須堅持由各級人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導，成立應(yīng)急指揮部

，對處理工作實行統(tǒng)一指揮。各有關(guān)部門在應(yīng)急指揮部的領(lǐng)導下，根據(jù)部署和分工，開展各項應(yīng)急處理工作。一、

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理原則(三)

反應(yīng)及時

，措施果斷反應(yīng)及時，措施果斷是有效控制

突發(fā)公共衛(wèi)生事件事態(tài)的前提。

在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，有關(guān)人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當及時做出反應(yīng)

，決定是否啟動應(yīng)急預(yù)案，及時搜集、

報告疫情，組織調(diào)查，積極開展救治工作，提出處理建議，有效控制事態(tài)發(fā)展。(四)

依靠科學

，加強合作處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件要尊重科

學、依靠科學，開展防治突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)科學研究。各有關(guān)部門、學校、科研單位等要通力合作，

實現(xiàn)資源共享。一、

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理原則二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預(yù)警為了有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其危害，指導和規(guī)范各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，最大限度地減少危害，保障公眾身心健康與生命安全。國家建立統(tǒng)一

的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、

預(yù)警與報告網(wǎng)絡(luò)體系。(一)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(二)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警各級人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)提供的監(jiān)測信息，按照公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點，及時分析其對公眾身心健康的危害程度、可能的發(fā)展趨勢，及時做出響應(yīng)級別的預(yù)警，依次用紅色、橙色、

黃色和藍色表示特別嚴重、嚴重、較重和一般四個預(yù)警級別。各級醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督和出入境檢疫機構(gòu)負責開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急報告及通報

、

信息發(fā)布制度是指縣以上各級人民政府衛(wèi)生行政部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件

的監(jiān)測機構(gòu)；各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；衛(wèi)生行政部門；縣級以上地方人民政府；其他有關(guān)單位。是指執(zhí)行職務(wù)的各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作人員、個體開業(yè)醫(yī)生。(2)

責任報告人(

1)

責任報告單位一、

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急報告及通報制度(一)責任報告單位和責任報告人(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)當在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告；接到報告的衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當在2小時內(nèi)向本級人民政府報告，同時向上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報告。縣級人民政府應(yīng)當在接到報告后2小時內(nèi)向設(shè)區(qū)的市級人民政府或者上一級人民政府報告；設(shè)區(qū)的市級人民政府應(yīng)當在接到報告后2小時內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市人民政府報告；各級人民政府應(yīng)在接到事件報告后的2小時內(nèi)向上一級人民政府報告。一、

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急報告及通報制度(二)報告時限(2)有下列情形之一的，省、自治區(qū)、直轄市人民政府應(yīng)當在接到報告1小時內(nèi)，向國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報告：(3)國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門對可能造成重大社會影響的突發(fā)事件，應(yīng)當立即向國務(wù)院報告。①發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病爆發(fā)、流行的；②發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；③發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的；④

發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。一、

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急報告及通報制度國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當根據(jù)發(fā)生突發(fā)事件的情況，及時向國務(wù)院有關(guān)部門和各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門以及軍隊有關(guān)部門通報。突發(fā)事件發(fā)生地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門，應(yīng)當及時向毗鄰省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門通報。接到通報的省、

自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門，必要時應(yīng)當及時通知本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)?？h級以上地方人民政府有關(guān)部門，已經(jīng)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)可能引起突發(fā)事件的情形時，應(yīng)當及時向同級人民政府衛(wèi)生行政主管部門通報。一、

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急報告及通報制度(三)通

報國家建立突發(fā)事件的信息發(fā)布制度。國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門負責向社會發(fā)布突發(fā)事件的信息。必要時，可以授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門向社會發(fā)布本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件的信息。信息發(fā)布應(yīng)當及時、準確、全面。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布制度突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的法律規(guī)定全國突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部對突發(fā)事件應(yīng)急處理工作進行督察和指導，地方各級人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當予以配合。省、自治區(qū)、直轄市突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部對本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作進行督察和指導。一、

監(jiān)督與指導應(yīng)急處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，國務(wù)院有關(guān)部門和縣級以上地方人民政府及其有關(guān)部門，應(yīng)當保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械等物資的生產(chǎn)、供應(yīng)；鐵路、交通、民用航空行政主管部門應(yīng)當保證及時運送。省級以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者其他有關(guān)部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機構(gòu)，負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件的技術(shù)調(diào)查、確證、處置、控制和評價工作。二、應(yīng)急處理措施2.政府有關(guān)部門的工作1.專業(yè)技術(shù)機構(gòu)的工作3.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對因突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人必須接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄；對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機構(gòu)。4.指揮部可采取的控制措施突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部有權(quán)緊急調(diào)集人員、儲備的物資、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備。必要時，對人員進行疏散或者隔離，并可以依法對傳染病疫區(qū)實行封鎖。二、應(yīng)急處理措施在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學觀察措施的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在衛(wèi)生行政主管部門或者有關(guān)機構(gòu)采取醫(yī)學措施時應(yīng)當予以配合；拒絕配合的，由公安機關(guān)依法協(xié)助強制執(zhí)行。二、應(yīng)急處理措