藥品瀕危管理制度

藥品瀕危管理制度1.前言本制度是為了保障醫(yī)院的藥品安全，合理利用醫(yī)療資源，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保藥品供應(yīng)充分的情況下，有效管理和掌控藥品瀕?，F(xiàn)象而訂立的。本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部與藥品采購、配送、儲存、使用相關(guān)的部門和人員。2.定義2.1藥品瀕危：指某一藥品庫存數(shù)量實現(xiàn)或低于預(yù)警線，可能無法滿足臨床需求的狀態(tài)。2.2藥品分類：A類藥品：常用藥品，需保證常備數(shù)量充分滿足各科室的正常需求。B類藥品：特殊藥品，需依據(jù)臨床使用情況和患者需求進(jìn)行合理猜測和掌控。C類藥品：高危藥品，需進(jìn)行嚴(yán)格的管理和監(jiān)控，確保使用安全。3.藥品瀕危預(yù)警與監(jiān)控3.1定期藥品庫存盤點：藥品庫存每月進(jìn)行一次全面盤點，確保庫存數(shù)量與實際情況的全都性，并記錄在藥品庫存管理系統(tǒng)中。3.2藥品瀕危預(yù)警：藥品庫存管理系統(tǒng)依據(jù)歷史采購數(shù)據(jù)、臨床使用情況和患者需求，進(jìn)行猜測和計算，及時預(yù)警可能發(fā)生藥品瀕危的情況。3.3藥品瀕危監(jiān)控：設(shè)立藥品瀕危監(jiān)控小組，負(fù)責(zé)定期對藥品瀕危預(yù)警情況進(jìn)行分析，提出合理調(diào)整藥品庫存和采購計劃的建議，并及時向管理層匯報。4.藥品采購與配送4.1采購計劃訂立：依據(jù)臨床需求和醫(yī)院預(yù)算，訂立藥品采購計劃，明確采購藥品的種類、數(shù)量及時間節(jié)點。4.2供應(yīng)商評估和選擇：醫(yī)院設(shè)立供應(yīng)商評估小組，對供應(yīng)商進(jìn)行評估，選擇可靠的供應(yīng)商合作，并簽訂合同明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。4.3采購合同管理：建立采購合同管理制度，明確合同的履行要求、采購藥品的品種、規(guī)格和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并確保依照合同商定及時交付。4.4藥品配送管理：藥品配送依照醫(yī)院訂立的規(guī)范和流程進(jìn)行，實施驗收、備案、分發(fā)等環(huán)節(jié)的嚴(yán)格管理，確保藥品的質(zhì)量和數(shù)量不受影響。5.藥品庫存管理5.1儲存條件要求：各科室藥品庫房應(yīng)符合儲存條件要求，如溫度、濕度、通風(fēng)等環(huán)境要求，并定期進(jìn)行檢測和維護(hù)。5.2藥品過期管理：建立藥品過期管理制度，對庫存中的藥品進(jìn)行定期檢查，及時清理過期藥品，并做好相應(yīng)的記錄和報廢處理。5.3藥品訂貨與增補(bǔ)：各科室藥品庫房依據(jù)患者需求和臨床使用情況，及時進(jìn)行藥品訂貨和增補(bǔ)，確保庫存數(shù)量實現(xiàn)或超出預(yù)設(shè)的安全庫存量。5.4藥品庫存盤點：定期進(jìn)行藥品庫存盤點，對庫存與實際情況進(jìn)行核對，及時進(jìn)行調(diào)整和增補(bǔ)。6.藥品使用管理6.1用藥引導(dǎo)與監(jiān)督：醫(yī)院建立用藥引導(dǎo)委員會，訂立藥品使用指南，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和監(jiān)督，確保合理用藥，避開藥品揮霍和濫用。6.2監(jiān)測不良反應(yīng)：建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)，及時收集和匯總藥品的不良反應(yīng)情況，并及時采取措施，減少不良反應(yīng)發(fā)生。6.3替代藥品的使用：在藥品瀕危的情況下，可依據(jù)臨床需要和醫(yī)生的引導(dǎo)，合理使用替代藥品，確保患者的治療需求得到滿足。6.4藥品使用記錄：規(guī)范藥品使用記錄的內(nèi)容和格式，確保使用情況的真實和完整。7.異常情況處理7.1藥品短缺應(yīng)急預(yù)案：建立藥品短缺應(yīng)急預(yù)案，明確藥品短缺的處理流程和責(zé)任分工，及時采取措施保證患者的用藥需求。7.2報告與追溯：任何藥品瀕危和短缺情況均需要及時向上級主管部門報告，并進(jìn)行追溯和整改，防止仿佛情況再次發(fā)生。8.督查與評估8.1監(jiān)督檢查：建立藥品瀕危問題的定期檢查制度，對藥品瀕危預(yù)警和管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保制度的有效執(zhí)行。8.2績效評估：定期對藥品瀕危管理制度進(jìn)行評估，對各部門和個人的執(zhí)行情況進(jìn)行績效評估，并抽審核實相關(guān)記錄和報表的真實性。9.附則9.1本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理層全部。9.2對于違反本制度的人員，將依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。9.3本制度于發(fā)布之日起實施，如有需要修改，須經(jīng)醫(yī)院管理層批準(zhǔn)，并