內科護理學模擬考試題及答案

內科護理學模擬考試題及答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最易累及的臟器是

A、大腦

B、肺部

C、心臟

D、消化系統(tǒng)

E、腎臟

正確答案：E

答案解析：兒乎所有SLE病人均有腎臟損害，約半數(shù)患者有狼瘡性腎炎,

一旦發(fā)展為尿毒癥，則成為患者死亡的常見原因。

2、慢性腎功能衰竭初期以哪個系統(tǒng)的癥狀為主

A、神經系統(tǒng)

B、消化系統(tǒng)

C、血液系統(tǒng)

D、呼吸系統(tǒng)

E、循環(huán)系統(tǒng)

正確答案：B

答案解析：胃腸道癥狀是最早、最常出現(xiàn)的癥狀。初期表現(xiàn)為食欲不振、

腹部不適，以后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呃逆、腹瀉、消化道出血、口腔尿臭

味。

3、患者女性，65歲，有肝硬化病史5年，因飲食不當出現(xiàn)嘔血、黑便1

天入院，嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml,解黑便2次，量約500g。

查體：體溫37.8℃,脈搏120次/min,呼吸22次/min,血壓85/60mmHg,

精神萎靡，面色蒼白，四肢濕冷，醫(yī)囑予以輸血800mlo該患者出血最可

能的原因為

A、胃潰瘍

B、十二指腸球部潰瘍

C、急性糜爛出血性胃炎

D、食管胃底靜脈曲張破裂

E、胃癌

正確答案：D

答案解析：肝硬化患者胃底靜脈曲張，飲食不當時容易破裂出血。

4、患者男性，34歲。尿頻，尿急，尿痛，伴終末血尿3月余，經抗炎治

療效果不明顯，近日出現(xiàn)洗米水狀尿液，尿液檢查：膿細胞（+++）,

紅細胞（+）,KUB示腎區(qū)不規(guī)則鈣化影。對確診該疾病有決定意義的檢

查是

A、X線檢查

B、尿結核桿菌檢查

C、B超

D、膀胱鏡

E、尿流動力學檢查

正確答案：B

答案解析：連續(xù)3次進行清晨尿液結核桿菌檢查，若結果為陽性對診斷

腎結核有決定性意義。

5、關于慢性肺源性心臟病的護理措施，下列哪項不正確

A、禁用麻醉劑

B、慎用鎮(zhèn)靜劑

C、給予每分鐘4?6L氧氣吸入

D、肺心功能失代償期應臥床休息

E、高熱量、高蛋白、高維生素飲食

正確答案：C

答案解析：護理慢性肺源性心臟病患者，應及時清除痰液，改善肺泡通

氣；持續(xù)低流量吸氧；有水腫的病人宜限制水、鹽攝入；應攝入高蛋白、

高維生素、高熱量、易消化食物：慎用鎮(zhèn)靜劑。

6、左側腹股溝滑動性疝，下列哪項是正確的

A、屬可復性疝

B、疝內容物沒有小腸

C、乙狀結腸是疝囊的一部分

D、最易嵌頓

E、疝塊很小

正確答案：C

答案解析：腹腔后位的臟器，在疝的形成過程中，可隨后腹膜壁層而被

下牽，也滑經疝門，遂構成疝囊的一部分，稱為滑動性疝。常見臟器右

側為盲腸，左側為乙狀結腸與降結腸，前位是膀胱。

7、服毒后洗胃的時間最好在

A、6小時內

B、8小時內

C、10小時內

D、12小時內

E、24小時內

正確答案：A

答案解析：為了盡快清除尚未吸收的毒物，洗胃時間一般在服毒后6小

時內進行。

8、下列哪項發(fā)現(xiàn)尚K足以鑒別再生障礙性貧血和骨髓增生異常綜合征

A、染色體檢查異常

B、骨髓組織切片示幼稚前體細胞異常定位(ALIP)現(xiàn)象

C、外周血片分類出現(xiàn)幼稚粒細胞

D、骨髓細胞形態(tài)有明顯病態(tài)造血

E、骨髓幼紅細胞增生

正確答案：E

答案解析；骨髓增生異常綜合征的骨髓小粒中主要是造血細胞，有時可

見一小簇不典型的原始細胞，而再生障礙性貧血骨髓象示骨髓小粒中主

要是非造血細胞。

9、尿路感染患者常見

A、膀胱刺激征

B、血尿

C、尿潴留

D、尿失禁

E、少尿

正確答案：A

答案解析：膀胱刺激征常見于尿路感染、結石等。

10、患者女性，68歲。有C0PD史5年。現(xiàn)癥狀緩解，此時對患者進行腹

式呼吸和縮唇呼氣訓練，下列正確的是

A、由口吸氣

B、吸氣時腹肌收縮

C、由鼻呼氣

D、呼氣時縮攏口唇

E、為減少殘氣量應盡量用力快速呼氣

正確答案：D

答案解析：訓練時應由鼻吸氣，用口呼氣，深吸慢呼，吸氣時盡力挺腹,

呼氣時縮攏口唇。

11、左心衰竭的早期脈搏表現(xiàn)是

A、脈搏短

B、緩脈

C、奇脈

D、交替脈

E、水沖脈

正確答案：D

答案解析：脈搏一強一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常，是左心衰竭的重要體征。

12、患者女性，48歲。與同事交談時情緒激動，突然發(fā)覺言語不清，右

側肢體不能活動，意識模糊。無頭痛、嘔吐。有風濕性心臟病史18年，

房顫5年。對患者的健康指導不妥的是

A、改變不良的生活方式

B、指導患者避免各種誘因

C、氣候變換時注意保暖，預防感冒

D、鼓勵患者早期進行活動

E、飲食以高脂、高蛋白、低鹽為主

正確答案：E

答案解析：腦梗死患者宜進食高蛋白、低鹽、低脂、低熱量的清淡飲食。

脂肪攝入過多促進動脈粥樣硬化形成，加重腦血管疾病的發(fā)生，故選項

飲食以高脂、高蛋白、低鹽為主不妥，而改變不良的生活方式，指導患者

避免各種誘因，氣候變換時注意保曖，預防感冒選項均是日常生活指導,

主要是預防腦梗死；鼓勵患者早期進行活動選項是早期康復的主要措施。

13、瘧疾的熱型為

A、稽留熱

B、弛張熱

C^間歇熱

D、回歸熱

E、馬鞍熱

正確答案：C

答案解析：間歇熱指體溫驟然升高到39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然

后下降至正?；蛘Ｒ韵拢涍^一個間歇，體溫又升高，并反復發(fā)作。

見于瘧疾等。

14、頸靜脈怒張見于

A、肝硬化

B、右心衰竭

C、左心衰竭

D、肺結核

E、心律失常

正確答案：B

答案解析：頸靜脈可以反映右心房壓力及容量變化，頸靜脈怒張?zhí)崾旧?/p>

腔靜脈回流受阻，是右心衰竭的主要體征。

15、周圍性嘔吐常見于

A、顱內壓增高

B、腸梗阻

C、代謝性酸中毒

D、神經衰弱

E、洋地黃中毒

正確答案：B

答案解析：嘔吐可分為中樞性嘔吐及周圍性嘔吐，胃腸源性嘔吐屬于周

圍性嘔吐。

16、特發(fā)性血小板減少性紫瘢的發(fā)病機制主要是

A、骨髓造血功能破環(huán)

B、血小板抗體的存在

C、小血管炎性反應

D、凝血因子的缺乏

E、血小板生成抑制

正確答案：B

答案解析：目前已有充分證據表明，特發(fā)性血小板減少性紫瘢（ITP）患

者血漿中有抗血小板抗體存在。急性ITP大多發(fā)生在病毒感染恢復期，

認為是病毒抗原吸附于血小板表面，改變了血小板的抗原性，導致自身

抗體形成，從而破壞血小板；慢性ITP是血小板抗體作用于血小板相關

抗原，造成血小板破壞，從而導致血小板減少。

17、胃潰瘍疼痛規(guī)律為

A、進食-緩解

B、進食-疼痛

C、疼痛-進食-緩解

D、進食-緩解-疼痛

E、進食-疼痛-緩解

正確答案：E

答案解析：胃潰瘍在餐后以?lh出現(xiàn)，至下次餐前自行消失，即進食-

疼痛-緩解。

18、處理肺結核病人痰最簡便有效的方法為

A、焚燒

B、煮沸

C、暴曬

D、紫外線照射

E、過氧乙酸消毒

正確答案：A

答案解析：處理肺結核病人痰最簡便有效的方法為焚燒。

19、乳果糖治療肝性腦病的主要機制是

A、抑制腸道產尿素酶的細菌

B、被細菌分解為乳酸和醋酸，降低腸道內PH值

C、與游離氨結合使氨失去毒性

D、增加尿素合成而降低血氨

E、糾正氨基酸代謝天平衡，抑制神經遞質的形成

正確答案：B

答案解析：乳果糖口服后在結腸被乳酸桿菌等細菌分解為乳酸、醋酸而

降低腸道PH值，使腸道細菌產氨減少，同時，酸性環(huán)境可減少氨的吸

收，并促進血液中的氨滲入腸道排出；肝性腦病的發(fā)生與血氨基酸比例

失調有關，主要為支鏈氨基酸含量下降，芳香族氨基酸水平上升。支鏈

氨基酸可糾正氨基酸代謝不平衡，抑制大腦中假性神經遞質的形成，從

而改善肝性腦病的癥狀。

20、慢性腎小球腎炎患者,繼發(fā)腎性高血壓,若患者血肌好＜200umol/L,

控制高血壓首選的藥物是

A、映塞米

B、氫氯噬嗪

C、哌噗嗪

D、血管緊張素轉化酶抑制劑

E、3受體阻滯劑

正確答案：D

答案解析：血肌醉＜200umol/L,控制高血壓的首選藥物是血管緊張素轉

化酶抑制劑，既降血壓又保護腎功能。

21、多發(fā)性骨髓瘤化療選用

A、DA（3+7）方案（柔紅霉素+阿糖胞甘）

B、ABVD方案（阿霉素、博來霉素、氮烯米胺、長春地辛）

C、MP方案（美法侖、潑尼松）

D、VP方案（長春新堿、潑尼松）

E、VLDP方案（長春新堿、門冬酰胺酶、柔紅霉素、潑尼松）

正確答案：C

答案解析：多發(fā)性骨髓瘤化療初治病例可選用MP方案（苯丁酸氮芥、潑

尼松）。

22、乙腦腦疝呼吸衰竭正確的搶救措施，不包括

A、大劑量脫水劑靜脈給藥

B、山食若堿或阿托品靜脈給藥

C、地塞米松靜脈給藥

D、呼吸興奮劑靜脈給藥

E、5%葡萄糖生理鹽水靜脈輸注

正確答案：E

答案解析：呼衰時根據引起的原因給予相應處理，腦水腫使用脫水劑，

呼衰使用呼吸興奮劑，給予山蔗若堿或阿托品改善腦內微循環(huán)；嚴重者

給予地塞米松。

23、患者男性，72歲。9年前開始經常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀

加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低

平。患者1天前在用力大便時突感呼吸困難加重，右胸刺痛。最可能的

診斷是

A、肺氣腫

B、肺栓塞

C、肺出血

D、心肌梗死

E、自發(fā)性氣胸

正確答案：E

答案解析：患者為老年男性，有突然用力的誘因，呼吸困難加重，右胸

刺痛符合氣胸的臨床表現(xiàn)，應考慮自發(fā)性氣胸。

24、與動脈粥樣硬化發(fā)生有關的血脂異常不包括

A、膽固醇增高

B、高密度脂蛋白增高

C、甘油三酯增高

D、低密度脂蛋白增高

E、極低密度脂蛋臼增高

正確答案：B

答案解析：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白增高,

高密度脂蛋白降低是動脈粥樣硬化的危險因素。

25、肝性腦病患者的護理措施中，最重要的環(huán)節(jié)是

A、加強安全措施

B、去除和避免一切誘發(fā)因素

C、注意休息

D、合理飲食

E、密切觀察病情變化

正確答案：B

答案解析；肝性腦病目前尚無特效療法，因此在護理過程中應重點去除

和避免誘發(fā)因素，減少氨對中樞神經系統(tǒng)的毒性作用。肝性腦病的誘發(fā)

因素很多，包括上消化道出血、應用催眠鎮(zhèn)靜藥、感染、快速利尿和大

量放腹水、便秘等。

26、潰瘍性結腸炎的好發(fā)部位是

A、升結腸

B、降結腸

C、直腸、乙狀結腸

D、橫結腸

E、回盲部

正確答案：C

答案解析：腸結核易發(fā)生在回盲部，因結核分枝桿菌侵入腸道后，含有

結核分枝桿菌的腸內容物在回盲部停留時間較長，且同盲部淋巴組織豐

富，結核分枝桿菌又容易侵犯淋巴組織；潰瘍性結腸炎病變位于大場，

呈連續(xù)性、彌漫性分布。多數(shù)在直腸、乙狀結腸，可擴展至降結腸、橫

結腸。

27、患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，

勞累后明顯。常在進食后3小時左右疼痛，進食后緩解。近1個月患者

上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解,

入院治療。該患者目前的飲食護理正確的是

A、清淡流質飲食

B、半流質無渣飲食

C、低脂、低蛋白飲食

D、禁食、胃內減壓

E、高蛋白高維生素飲食

正確答案：D

答案解析：該患者目前高度懷疑幽門梗阻，應禁食，經鼻胃管持續(xù)抽吸

胃內液體減壓，以移去胃內食物殘渣及發(fā)酵產物，同時給予靜脈營養(yǎng)支

持治療。

28、患者男，65歲，糖尿病病史6年，長期使用胰島素治療，某日清晨

突然饑餓難忍，全身無力，心慌、出虛汗，神志不清。應首先考慮

A、胰島素過敏

B、低血糖反應

C、酮癥酸中毒

D、高滲性昏迷先兆

E、血容量不足

正確答案：B

答案解析：低血糖是使用胰島素的常見并發(fā)癥。

29、患者女性，23歲。干咳無痰、乏力2個月。X線胸片示肺門淋巴結

腫大；PPD試驗有紅腫硬結，直徑16mm,伴水疤?；颊咦襻t(yī)囑服用鏈霉

素治療，應注意其主要副作用是

A、月「損害

B、聽神經損害

C、末梢神經炎

D、胃腸道不適

E、球后視神經炎

正確答案：B

答案解析：鏈霉素主要的不良反應是損害聽神經，患者出現(xiàn)眩暈、耳鳴、

耳聾和共濟失調。

30、患兒，女，33周早產，出生體重2100g,生后用嬰兒配方奶粉喂養(yǎng),

食欲佳，目前檢查Hbl00g/L,RBC2.8X1012/Lo考慮該患兒是

A、生理性貧血

B、營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血

C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

D、再生障礙性貧血

E、珠蛋白生成障礙性貧血

正確答案：A

答案解析：早產兒較容易出現(xiàn)生理性貧血。

31、符合急性心肌梗死疼痛特點的是

A、持續(xù)時間不超過5min

B、硝酸甘油不能緩解

C、休息可以緩解

D、多發(fā)生于情緒激動時

E、多發(fā)生于體力勞動時

正確答案：B

答案解析：急性心?；颊叩男赝春跛岣视筒荒芫徑?，需使用嗎啡或

杜冷丁。發(fā)作時可以毫無誘因。

32、患者女性，68歲。反復咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神

清，口唇發(fā)絹，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次/分，

律齊。肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫。外周血白細胞12X109/L,中性

粒細胞80%,X線胸片示右下肺動脈大于171nm，雙肺紋理重?；颊呤紫葢?/p>

選用的藥物是

A、洋地黃

B、抗生素

C、利尿劑

D、糖皮質激素

E、抗心律失常藥

正確答案：B

答案解析：從上題分析中可以看出：對肺源性心臟病患者應首先積極抗

感染，故應選用適當?shù)拿舾锌股亍?/p>

33、男性，24歲，勞動中突然發(fā)生劇烈頭痛，嘔吐和意識不清。體檢：

淺昏迷，血壓120/80mniHg,體溫37℃,頸抵抗、須胸距4橫指，克尼

格征陽性。右上眼瞼輕度下垂，右眼球外展位，右側瞳孔4mm,光反應遲

鈍，左側瞳孔2mm、光反應靈敏。左肢體活動差，左側巴彬斯基征陽性。

診斷為蛛網膜下腔出血。該患者在護理中應注意的最主要問題是

A、再出血

B、昏迷

C、便秘

D、肌肉萎縮

E、壓瘡

正確答案：A

答案解析：再出血是蛛網膜下腔出血最容易也最危險的并發(fā)癥，需要護

理人員保證病人絕對臥床4?6周，也需要減少搬動、環(huán)境刺激等預防情

緒激動導致再出血發(fā)生。

34、甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)，護士應警惕甲亢危象發(fā)生

A、高熱(T>39℃)、心率增快140?240次/min

B、甲狀腺彌漫性、對稱性腫大

C、情緒不穩(wěn)，多言好動

D、怕熱，多汗，消瘦

E、食欲亢進，大便次數(shù)增多

正確答案：A

答案解析：甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)：①T239C；②心率2140次/min；

③惡心、厭食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克；④神情焦慮、煩躁、嗜睡或

退妄、昏迷；⑤可合并心衰、肺水腫等。

35、護理高血壓的患者，下列哪項措施不正確

A、協(xié)助用藥盡快將血壓降至較低水平

B、改變體位時動作宜緩慢

C、沐浴時水溫不宜過高

D、頭暈、惡心時協(xié)助其平臥并抬高下肢

E、保持大便通暢

正確答案：A

答案解析：高血壓患者降壓時要快速逐步控制性降壓，不能盡快降至較

低水平，以免影響重要靶器官的供血。

36、皮質醇增多癥，臨床表現(xiàn)少見的是

A、向心性肥胖

B、高血壓

C、高血糖

D、膽固醇明顯增高

E、骨質疏松

正確答案：D

答案解析：膽固醇與皮質醇增多癥無明顯關系，其余各項均為皮質醇增

多癥的臨床表現(xiàn)。

37、搶救對硫磷等硫代類有機磷中毒者，洗胃液忌用

A、清水

B、高鎬酸鉀溶液

C、溫水

D、碳酸氫鈉溶液

E、生理鹽水

正確答案：B

答案解析：高鎰酸鉀與對硫磷等硫代類有機磷結合可形成毒性更強的物

質。

38、使用洋地黃類藥物的絕對禁忌證是

A、急性心肌梗死發(fā)生24小時內

B、嚴重房室傳導阻滯

C、肥厚型梗阻型心肌病

D、洋地黃中毒或過量

E、心房顫動或撲動

正確答案：D

答案解析：洋地黃類藥物的絕對禁忌證是洋地黃中毒或過量，即在比情

況下絕對不可再用，而心梗后24小時、肥厚型梗阻型心肌病、嚴重房室

傳導阻滯等不適宜使用洋地黃。

39、確定傳染病檢疫期限的重要依據是

A、傳染期

B、隔離期

C、潛伏期

D、前驅期

E、免疫期

正確答案：C

答案解析：傳染病的病程發(fā)展分潛伏期、前驅期、癥狀明顯期、恢復期、

復發(fā)和再燃。了解潛伏期有助于傳染病的診斷、確定檢疫期限和協(xié)助流

行病學檢查。

40、男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛，嘔吐伴窒息感2h入院，查

心率110次/min,血壓85/60mmHg,心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段呈弓背向

上抬高，律不齊。對該患者的處理原則不包括

A、心電監(jiān)護

B、消除惡性心律失常

C、減輕疼痛

D、抗凝治療

E、擴容升壓

正確答案：E

答案解析：該題考查心肌梗死病人的處理原則。急性心梗病人應臥床休

息，進行心電監(jiān)護，注意觀察病人心電圖，及時發(fā)現(xiàn)并消除危險的心律

失常；對于病人首要的癥狀是疼痛，應給予嗎啡迅速止痛，心梗發(fā)作時

間不足6h的，具有溶栓指征的應給予溶栓和抗凝治療。心梗疼痛時可

有血壓的下降，如果疼痛消除后收縮壓仍低于80nlmHg,才可能是出現(xiàn)了

心源性休克，否則不必急于擴容擴壓。

41、II型呼衰時不可能出現(xiàn)

A、皮膚干燥

B、頭痛頭暈

C、球結膜水腫

D、神經精神癥狀

E、呼吸深快

正確答案：A

答案解析：n型呼衰患者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表現(xiàn)為皮膚

黏膜發(fā)組，中樞神經系統(tǒng)缺氧可表現(xiàn)為頭痛頭暈、精神神經系統(tǒng)癥狀，

由于機體對缺氧有一定的代償機制，表現(xiàn)出呼吸加深加快；二氧化碳潴

留可引起皮膚黏膜血管擴張，故可出現(xiàn)球結膜水腫，皮膚溫暖潮濕，故

皮膚T?燥不可能出現(xiàn)。

42、活動性SLE常有慢性貧血，其常見的類型是

A、正細胞正色素性貧血

B、大細胞性貧血

C、小細胞低色素性貧血

D、自身免疫性溶血性貧血

E、急性失血性貧血

正確答案：A

答案解析：活動性SLE常有慢性貧血，與紅細胞生長抑制因子、紅細胞

壽命縮短等有關，多為正細胞正色素性貧血，少數(shù)為自身免疫性溶血性

貧血。

43、腸結核的好發(fā)部位是

A、升結腸

B、降結腸

C、直腸、乙狀結腸

D、橫結腸

E、回盲部

正確答案：E

答案解析：腸結核易發(fā)生在回盲部，因結核分枝桿菌侵入腸道后，含有

結核分枝桿菌的腸內容物在回盲部停留時間較長，旦回盲部淋巴組織豐

富，結核分枝桿菌又容易侵犯淋巴組織：潰瘍性結腸炎病變位于大場，

呈連續(xù)性、彌漫性分布。多數(shù)在直腸、乙狀結腸，可擴展至降結腸、橫

結腸。

44、患者男性，20歲。神志不清送醫(yī)院急診，家屬訴服了農藥，但藥名

及劑量不詳。查體：昏迷，瞳孔光反應差，病理反射（-），心肺聽診

（-）,接診醫(yī)師為盡快排除消化道毒物，立即進行了洗胃，每次灌人

600ml,連續(xù)9次，認為該處理不當?shù)睦碛墒?/p>

A、毒物種類不明不該洗胃

B、每次注入量太多，促使毒物進人腸內吸收

C、每次注人量太少，排毒不夠

D、總量太多達5.4L

E、總量太少，洗胃K徹底

正確答案：B

答案解析：消化道中毒后洗胃，每次注入洗胃液量最多為200-250ml,不

宜過多，以免促使毒物進入腸內。

45、某青年，25歲，突然感到心悸、胸悶、乏力，心率180次/min,心

律規(guī)則，考慮為

A、竇性心動過速

B、心房顫動

C、室上性心動過速

D、室性心動過速

E、房性期前收縮

正確答案：C

答案解析：室上性心動過速多發(fā)生于無器質性病變的青年人，發(fā)作時心

率突然增快，聽診節(jié)律規(guī)整。

46、與急性胰腺炎發(fā)病無關的是

A、膽道疾病

B、胰管梗阻

C、酗酒

D、暴飲暴食

E、上消化道出血

正確答案：E

答案解析：膽道疾病時由于壺腹部出口梗塞引起Oddi括約肌痙攣，使膽

汁反流進入胰管；胰管梗阻致胰液排泄障礙：酗酒和暴飲暴食均可使胰

液分泌旺盛，導致急性胰腺炎。上消化道出血與胰腺炎無關。

47、35歲，女性，風濕性心臟病心力衰竭患者，應用洋地黃和利尿劑后,

出現(xiàn)惡心、嘔吐，心電圖示室性早搏呈二聯(lián)律及三聯(lián)律。首先應采取以

下哪項護理措施

A、臥床休息，給氧

B、補充鉀、鈉鹽

C、加用血管擴張劑

D、立即停用洋地黃

E、靜脈注射高滲葡萄糖液

正確答案：D

答案解析：該患者出現(xiàn)了洋地黃中毒的反應，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、胃腸

道反應和心律失常。因此要立即停用洋地黃。

48、關于高血壓的發(fā)病機制，不正確的是

A、高級神經中樞功能失調在高血壓發(fā)病中占主導地位

B、腎素一血管緊張素系統(tǒng)激活

C、去甲腎上腺素分泌增多，引起外周小血管收縮

D、胰島素抵抗

E、迷走神經興奮性增加

正確答案：E

答案解析：高血壓的發(fā)病機制復雜，其中與交感神經興奮性增加有關，

而不是迷走神經興奮性增加。

49、患者女性，20歲。因癲痛收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然

全身倒地，意識喪失、四肢抽搐，此時首要的處理措施是答案不確定

A、立即與家屬將患者抬到床上，以防受傷

B、回治療室拿電筒觀察瞳孔變化

C、向醫(yī)生匯報，盡快用藥

D、腦電圖檢查

E、保持呼吸道通暢，防止窒息

正確答案：E

答案解析：癲病發(fā)作時，患者意識喪失、口腔和支氣管分泌物增多，有

窒息的危險，因此首要的處理措施是保持呼吸道通暢。然后再進行藥物

治療，防止再次發(fā)作。

50、患兒，女，33周早產，出生體重2100g,生后用嬰兒配方奶粉喂養(yǎng),

食欲佳，目前檢查Hbl00g/L,RBC2.8X1012/U給予該患兒補充鐵劑治

療，對鐵劑服用指導中錯誤的是

A、在飯前服用

B、應從小劑量服用

C、長期服用會致鐵中毒

D、可與維生素C服月

E、鐵劑補充至Hb正常后2個月左右停用

正確答案：A

答案解析：鐵劑會有胃腸道刺激，所以必須在飯后服用。

51、某膽石癥病人，進食后出現(xiàn)上腹部絞痛，劇烈而持續(xù)，疑發(fā)生急性

胰腺炎。此時最有價值的檢查是

A、血常規(guī)檢查

B、血鈣測定

C、血糖測定

D、血淀粉酶測定

E、血氨測定

正確答案：D

答案解析：急性胰腺炎時.，血清和尿淀粉酶常明顯升高。

52、血氣標本的采集方法，正確的是

A、大多取肘靜脈血

B、一般取0.5ml血

C、選用1ml干燥注射器

D、注射器需用肝素濕潤

E、將采集的血液標本注入試管中立即送檢

正確答案：D

答案解析：血氣分析的標本應取動脈血，選用2ml無菌玻璃注射器，注

射器用肝素濕潤后，排盡空氣，取血約1ml,拔出針頭后，將針頭刺入

軟木塞中，以隔絕空氣，立即送檢。

53、女，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力，

Hb:6g/dl,血小板:50000/dl,網織紅細胞低于正常,肝脾不腫大,骨

髓增生低下。進行護理評估時下列哪項對其病因診斷最重要

A、心理社會資料

B、系統(tǒng)體格檢查

C、既往史、職業(yè)史

D、血象、骨髓象結昊

E、主要癥狀及治療經過

正確答案：C

答案解析：再障的主要病因有藥物及化學物質，最常見的是氯霉素；苯

是重要的骨髓抑制毒物，長期與苯接觸危害性較大；物理因素X線、射

線等；生物因素。

54、導致慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展和急性發(fā)作的重要因素是

A、吸煙

B、感染

C、大氣污染

D、遺傳因素

E、變態(tài)反應

正確答案：B

答案解析：吸煙使支氣管纖毛運動受抑制、氣管凈化功能減弱、肺泡中

吞噬細胞功能減弱，這些都有利于細菌移植到支氣管，吸煙與慢支的發(fā)

生相關，故排除吸煙；大氣污染對支氣管黏膜造成損害，纖毛清除功能

下降，為細菌入侵創(chuàng)造條件，與題干不符，故排除大氣污染；遺傳因素

可能是慢支的易患因素，與題干不符，故排除遺傳因素；變態(tài)反應可使

氣管收縮或痙攣，與題干不符，故排除變態(tài)反應；反復、長期的病毒、

細菌和支原體感染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素之一，也是慢支急性發(fā)

作的重要因素。

55、出血熱患者高血鉀的治療，下列哪項是錯誤的

A、高滲葡萄糖+胰島素

B、10%葡萄糖酸鈣

C、5%碳酸氫鈉

D、血液透析

E、輸全血

正確答案：E

答案解析：全血中的血儲存時間長后紅細胞不斷破壞，破壞后細胞內的

鉀離子不斷轉移到細胞外。因此，輸庫存全血常常會出現(xiàn)高血鉀癥。

56、腦膜刺激征陽性見于

A、癲癇

B、蛛網膜下腔出血

C、腦梗死

D、末梢神經炎

E、神經根炎

正確答案：B

答案解析：腦膜刺激征是腦膜受到刺激的表現(xiàn)，見于各種炎癥（腦膜炎）、

出血（蛛網膜下腔出血）、腦脊液壓力增高等。

57、門脈性肝硬化的特點是

A、結節(jié)大小不等，纖維間隔厚薄不均

B、結節(jié)大小相仿，纖維間隔薄而均勻

C、肝臟呈深綠色

D、纖維組織沿門靜脈分支大量增生

E、肝細胞結節(jié)狀增生

正確答案：B

答案解析：門脈性肝硬化的特點是結節(jié)大小相仿，纖維間隔薄而均勻。

壞死后肝硬化的特點是結節(jié)大小不等，纖維間隔厚薄不均。膽汁性肝硬

化的特點是肝臟呈深綠色。血吸蟲性肝硬化的特點是纖維組織沿門靜脈

分支大量增生形成T線性肝硬化。

58、原發(fā)性肝癌病人最突出的體征是

A、腹水呈血性

B、腹膜刺激征

C、肝臟進行性腫大

D、黃疸與發(fā)熱

E、腹壁靜脈曲張

正確答案：C

答案解析：最突出的體征是肝臟呈進行性腫大，質地堅硬，有不同程度

的壓痛。

59、女性，56歲，風濕性二尖瓣狹窄20年。心悸、氣短5年。1月來咳

嗽，咳黃痰，喘憋，不能進行任何體力活動，夜間不能平臥。查體：端

坐位，頸靜脈怒張，心率130次/分，心律絕對不齊，心音強弱不等，二

尖瓣聽診區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及奔馬律。風濕性二尖瓣狹窄患者

的心律失常，首選治療為

A、控制心室率

B、抗凝治療

C、利尿劑

D、血管緊張素轉換酶抑制劑

E、硝酸甘油

正確答案：A

答案解析：房顫的首選治療為控制心室率。

60、一般認為心臟停搏后腦組織對缺氧的耐受時間大約是

A、3分鐘

B、4一6分鐘

C、7分鐘

D、8分鐘

E、10分鐘

正確答案：B

答案解析：心臟停搏發(fā)生后，若不積極采取措施，大部分患者將4-6分

鐘后開始發(fā)生不可逆腦損害，隨后經數(shù)分鐘過渡到生物學死亡。

61、潰瘍病急性穿孔非手術治療期間最重要的護理措施是

A、半臥位

B、補液

C、應用抗生素

D、胃腸減壓

E、全身支持治療

正確答案：D

答案解析：潰瘍病急性穿孔，胃液漏入腹腔，可引起急性彌漫性腹膜炎。

62、某系統(tǒng)性紅斑狼瘡女病人，病史2年，近日體溫升高，關節(jié)紅腫有

壓痛，出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿而入院治療。下列處理哪項不妥

A、維持激素治療

B、安排在背陽的病室

C、加強肢體鍛煉

D、慎用阿司匹林

E、經常用清水洗臉

正確答案：C

答案解析：急性期及疾病活動期應臥床休息，緩解期可適當活動。

63、診斷肺結核的主要方法是

A、胸部X線檢查

B、結核菌素試驗

C、纖維支氣管鏡檢查

D、痰涂片查結核菌

E、結核菌培養(yǎng)

正確答案：A

答案解析：結核菌素試驗成人陽性反應僅表示接種過卡介苗或受過結核

菌感染，并不表示一定患病，故排除結核菌素試驗；纖維支氣管鏡用于

窺視氣管、支氣管，采集分泌物及標本，協(xié)助診斷，故排除纖維支氣管

鏡檢查；痰涂片及結核菌培養(yǎng)陽性率極低，不能作為肺結核的主要診斷

方法，故排除痰涂片查結核菌、結核菌培養(yǎng)；胸部X線檢查是診斷、分

型、指導治療及了解病情變化的主要依據，故選胸部X線檢查。

64、腎上腺皮質腺瘤致庫欣綜合征的治療方法是

A、手術切除

B、放射治療

C、漠隱亭

D、雙氯苯二氯乙烷

E、賽庚噬

正確答案：A

答案解析：應盡可能早期手術治療。

65、心臟壓塞可出現(xiàn)

A、重搏脈

B、奇脈

C、交替脈

D、水沖脈

E、短細脈

正確答案：B

答案解析：吸氣時因胸腔內負壓肺內血容量顯著增加，而心臟受壓塞左

心排出量受限，導致體循環(huán)回到右心血量未顯著增加，右心射血量有限,

進入左心血量減少，導致左心排血量減少，出現(xiàn)吸氣時脈搏減弱，即奇

脈。

66、水痘的主要傳播途徑是

A、直接接觸與呼吸道傳播

B、糞-口傳播

C、性接觸傳播

D、蟲媒傳播

E、動物源性接觸

正確答案：A

答案解析：水痘的主要傳播途徑是直接接觸與呼吸道傳播。

67、患者女性，26歲。全血細胞減少，骨髓有核細胞增生低下，粒系、

紅系低下，巨核細胞缺如。與該疾病無關的因素是

A、氯霉素

B、X射線接觸

C、病毒感染

D、飲食因素

E、遺傳傾向

正確答案：D

答案解析：再生障礙性貧血的主要危險因素有氯霉素、X射線接觸、病毒

感染、遺傳因素，因此，選項氯霉素,X射線接觸，病毒感染，遺傳傾向是

正確的。再生障礙性貧血與飲食無關，故選飲食因素。

68、患者女性，23歲。干咳無痰、乏力2個月。X線胸片示肺門淋巴結

腫大；PPD試驗有紅腫硬結，直徑16mm,伴水疤。對該患者的護理措施

錯誤的是

A、呼吸道隔離

B、給予高蛋白、高維生素飲食

C、患者打噴嚏或咳嗽時用雙層紙巾遮住口鼻，紙巾用后焚燒，痰液須經

過滅菌處理

D、患者的被褥、書籍在烈日下暴曬2小時以上

E、鼓勵患者多飲水，每日不少于1.5-2L

正確答案：D

答案解析?：結核菌絕大多數(shù)經呼吸道傳播，應進行呼吸道隔離；給予高

蛋白、高維生素飲食，增強患者抵抗力；患者打噴嚏或咳嗽時用雙層紙

巾遮住口鼻，紙巾用后焚燒，痰液須經過滅菌處理，減少傳染可能；鼓

勵患者多飲水，稀釋痰液，便于痰液的排出；故呼吸道隔離、給予高蛋

白、高維生素飲食、患者打噴嚏或咳嗽時用雙層紙巾遮住口鼻，紙巾用

后焚燒，痰液須經過滅菌處理、鼓勵患者多飲水，每日不少于1.5-2L說

法均正確。結核菌抵抗力強，故患者的被褥、書籍在烈日下暴曬6小時

以上方能達到滅菌效果；選項患者的被褥、書籍在烈日下暴曬2小時以

上說法不正確，應選患者的被褥、書籍在烈日下暴曬2小時以上。

69、患者男性，45歲。因四肢對稱性無力，伴肢體襪套樣感覺異常入院

檢查。患者3周前有上呼吸道感染。對此患者，最有助于診斷的輔助檢

查是

A、頭顱CT

B、腦血管造影

C、腦脊液檢查

D、腦電圖

E、體格檢查

正確答案：C

答案解析：根據題干所給信息，可初步診斷為吉蘭-巴雷綜合征，主要依

據有：①患者有前驅感染史；②有該病的癥狀和體征。為確診，最有助

于診斷的輔助檢查是腦脊液檢查，看是否有蛋白-細胞分離現(xiàn)象。

70、心源性水腫最常見的病因是

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、原發(fā)性高血壓

D、心肌肥厚

E、心包炎

正確答案：B

答案解析：心源性水腫是右心功能不全的主要表現(xiàn)。右心衰竭時體循環(huán)

淤血，有效血容量減少，繼發(fā)醛固酮增多引起水鈉潴留、靜脈壓增高，

使毛細血管滲出相電增多，最終導致水腫。而左心衰竭可致肺淤血、肺

組織彈性下降，影響氣體交換而主要表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難。原發(fā)

性高血壓和心肌炎主要使左心功能受累，也以呼吸困難為主要表現(xiàn)。

71、慢性支氣管炎與支氣管擴張癥的主要鑒別依據是

A、有無發(fā)熱

B、有無咳嗽

C、有無咯血

D、痰菌檢查

E、支氣管造影

正確答案：E

答案解析：肺結核痰菌檢查發(fā)現(xiàn)結核分枝桿菌是其確診的特異性方法。

支氣管造影能確診，并可明確支氣管擴張的部位、形態(tài)、范圍和病變的

嚴重程度。

72、下列關于十二指腸球后潰瘍說法中錯誤的是

A、指發(fā)生在十二指腸球部以下的潰瘍

B、易并發(fā)出血

C、多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛

D、對藥物治療反應好

E、常規(guī)檢查過程中容易漏診

正確答案：D

答案解析：球后潰瘍發(fā)生在十二指腸球部以下的潰瘍，臨床癥狀典型，

夜間痛及背部痛多見，對藥物治療反應差，較易并發(fā)出血。

73、患者，女，55歲，患高血壓心臟病10年，近半年病人體力活動明顯

受限，輕于日?；顒蛹纯梢鸷粑щy、心悸。此病人目前心功能處于

A、代償期

B、I級

C、H級

D、III級

E、IV級

正確答案：D

答案解析：患者輕于日常活動即感心悸、氣短，是心功能in級。若日常

活動出現(xiàn)心悸氣短即為心功能II級。

74、對支氣管肺癌患者的疼痛護理不妥的是

A、給予心理支持

B、分散患者注意力

C、調整舒適的體位

D、應用常規(guī)鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林

E、采用局部冷敷等物理治療

正確答案：D

答案解析：癌性疼痛在早期可采用非留體抗感染藥止痛，當疼痛持續(xù)存

在或加重時，采用弱阿片類藥物，如疼痛未緩解或出現(xiàn)重度疼痛時，應

采用強阿片類藥物止痛。

75、患者女性，48歲。與同事交談時情緒激動，突然發(fā)覺言語不清，右

側肢體不能活動，意識模糊。無頭痛、嘔吐。有風濕性心臟病史18年，

房顫5年。該患者最有可能的診斷是

A、癲癇

B、腦出血

C、腦血栓形成

D、蛛網膜下腔出血

E、腦梗死

正確答案：E

答案解析：根據題干所給信息，該患者最有可能的診斷是腦梗死，主要

依據有：①中年患者，有風心病病史；②腦梗死的癥狀體征：起病急驟,

患者出現(xiàn)偏癱、意識障礙、失語。選項癲癇的患者主要以肢體的抽搐和

發(fā)作時意識喪失為主；選項腦出血常見于50歲以上有高血壓病史者，

且因血壓明顯增高易出現(xiàn)頭痛、嘔吐；選項蛛網膜下腔出血的患者嘔吐

多見，無偏癱。

76、腹部出現(xiàn)移動性濁音，提示

A、門靜脈高壓

B、腹膜炎

C、幽門梗阻

D、腹水

E、腹腔腫瘤

正確答案：D

答案解析：腹腔內含有一定量液體（游離腹水超過1000ml）時，可隨體

位不同而變動的濁音，稱移動性濁音。

77、35歲，女性，風濕性心臟病心力衰竭患者，應用洋地黃和利尿劑后,

出現(xiàn)惡心、嘔吐，心電圖示室性早搏呈二聯(lián)律及三聯(lián)律。立即停用洋地

黃，其次應注意補充

A、硫酸鎂

B、鉀鹽

C、氯化鈣

D、碘劑

E、高滲葡萄糖

正確答案：B

答案解析：在低鉀的情況下更容易發(fā)生洋地黃中毒。因此如果有低血鉀,

應積極補鉀。

78、消化道出血患者出現(xiàn)黑糞提示每日出血至少有

A、10?20ml

B、30?50ml

C、50—100ml

D、100?200nli

E、200?300nli

正確答案：C

答案解析：消化道出血患者出現(xiàn)黑糞，提示每日出血量至少50?100川1。

79、慢性支氣管炎與肺結核的主要鑒別依據是

A、有無發(fā)熱

B、有無咳嗽

C、有無咯血

D、痰菌檢查

E、支氣管造影

正確答案：D

答案解析；肺結核痰菌檢查發(fā)現(xiàn)結核分枝桿菌是其確診的特異性方法。

支氣管造影能確診，并可明確支氣管擴張的部位、形態(tài)、范圍和病變的

嚴重程度。

80、與消化性潰瘍發(fā)病有關的藥物是

A、前列腺素

B、阿司匹林

C、硫糖鋁

D、多潘立酮

E、膠體鈕劑

正確答案：B

答案解析：阿司匹林為非常體類抗炎藥，可直接損傷胃黏膜，與潰瘍的

形成和再活動有關。

81、重度二尖瓣狹窄時心電圖可出現(xiàn)

A、病理性Q波

B、心電圖ST段普遍弓背向下型抬高

C、水沖脈

D、二尖瓣型P波

E、正弦波圖形

正確答案：D

答案解析：重度二尖瓣狹窄時，左心房擴大，可出現(xiàn)二尖瓣型P波。

82、肢體能在床面上水平移動，但不能抬起，其肌力為

A、1級

B、2級

C、3級

D、4級

E、5級

正確答案：B

答案解析：肌力。級為完全癱瘓；1級為肌肉收縮，但不能產生運動：2

級可平移，不可對抗重力；3級可對抗重力，不可對抗阻力；4級可對抗

較小阻力；5級為完全正常。肢體能在床面上水平移動，但不能抬起即

肌肉收縮可以引起關節(jié)活動，但不能抵抗重力，此肌力屬于2級。

83、患者女性，28歲，全身重度水腫，24小時尿蛋白6.8g,血白蛋白

20g/L,血壓104/70mmHg,尿素氮8.9mmol/L,SCrlOO/nmol/Lo該患

者最可能診斷為

A、急性腎衰

B、泌尿系感染

C、急性腎炎

D、慢性腎炎

E、腎病綜合征

正確答案：E

答案解析：該患者有大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫，符合腎病綜合

征的診斷。

84、肺心病急性加重期的治療關鍵是

A、低流量吸氧

B、利用呼吸機改善呼吸功能

C、強心、利尿

D、積極控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能

E、糾正電解質紊亂

正確答案：D

答案解析：肺心病的治療以“治肺為本，治心為輔”，急性期以積極控

制感染、緩解氣道痙攣、改善通氣功能為主。

85、CD陽性見于

A、急性B淋巴細胞白血病

B、急性T淋巴細胞白血病

C、急性粒細胞白血病

D、急性紅白血病

E、急性巨核細胞白血病

正確答案：C

答案解析：急性粒細胞白血病可見CD陽性。

86、流行性出血熱患者的“三痛”是指

A、頭痛、腰痛、腹痛

B、頭痛、腰痛、眼眶痛

C、頭痛、胸痛、腹痛

D、胸痛、腹痛、腰痛

E、胸痛、腰痛、眼眶痛

正確答案：B

答案解析：“三痛”屬于流行性出血熱的全身中毒癥狀，具體表現(xiàn)為頭

痛、腰痛、眼眶痛。其中頭痛為腦血管擴張充血所引起；腰痛與腎周圍

組織充血、水腫及腹膜后水腫有關；眼眶痛是眼周圍組織水腫所引起，

重者可伴有眼壓升高和視力模糊。

87、呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀是

A、胸痛

B、咳嗽

C、咳痰

D、咯血

E、呼吸困難

正確答案：B

答案解析：咳嗽是一種保護性反射動作，可以清除呼吸道分泌物和進入

呼吸道內的異物，是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀。

88、患者男性，38歲。風心病二尖瓣狹窄及關閉不全間歇發(fā)作、全心衰

6年，每年冬季易加重，平日堅持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐

黃痰、發(fā)熱，3天來心悸氣短加重入院。體檢：T38℃,R28次/分，

BP100/70mmIIg,神清，口唇、面頰、甲床發(fā)組，可見頸靜脈怒張，心界

擴大，心率120次/分，律齊，兩肺滿布濕啰吾，肝肋下3指，脾(-),

無腹水，雙下肢可凹性水腫。護士發(fā)給患者地高辛之前應做的必要評估

不包括

A、詢問患者有無食欲減退、惡心、嘔吐

B、詢問有無頭痛、頭暈、黃綠視

C、聽心率有無低于60次/分

D、有無四肢麻木、針刺樣疼痛

E、心律是否由規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則

正確答案：D

答案解析：護士發(fā)地高辛之前必須詢問、檢查有關洋地黃中毒的表現(xiàn)，

以防其中毒，而四肢麻木、針刺樣疼痛與洋地黃中毒癥狀毫不相干。

89、患者男性，55歲。因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)

其昏睡不醒，送入醫(yī)院，查體：血壓90/50m門Hg,體溫39℃,呼吸28次

/分，心率108次/分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色?；颊呓洆尵惹逍?

天后，突然出現(xiàn)癲癰發(fā)作，患者最可能出現(xiàn)的情況是答案不確定

A、酸中毒

B、藥物過量

C、遲發(fā)性腦病

D、腦血栓形成

E、腦出血

正確答案：C

答案解析：急性一氧化碳中毒患者在清醒后，經過2-60天的“假愈期”，

可出現(xiàn)遲發(fā)性腦病。表現(xiàn)為精神意識障礙、錐體外系神經障礙、錐體系

神經損害或大腦局灶性功能障礙。癲癇發(fā)作也是其中表現(xiàn)之一。

90、下列哪項不是甲狀腺功能亢進癥的常見典型表現(xiàn)

A、黏液性水腫

B、甲狀腺彌漫性腫大

C、眼球突出

D、怕熱、多汗

E、心動過速

正確答案：A

答案解析：甲亢的典型表現(xiàn)包括高代謝綜合征、甲狀腺腫大及突眼征等。

黏液性水腫為甲狀腺功能低下的典型表現(xiàn)。

91、確診肺結核的主要依據是

A、痰結核菌檢查

B、結核菌素試驗

C、肺部X線檢查

D、支氣管鏡檢查

E、胃洗滌液查找結核菌

正確答案：A

答案解析：胸部X線檢查是診斷、分型、指導治療及了解病情變化的主

要依據；痰結核菌檢查可鑒定菌型，是