張靈-慢性病的非藥物治療hsdhs

慢性病的非藥物(yàowù)治療

——社區(qū)營養(yǎng)干預廣州醫(yī)科大學張靈共二十七頁

(1)呼吸系疾病16.9腦血管疾病22.3

(1)(2)

急性傳染病7.9心臟病21.1

(2)(3)肺結(jié)核7.5惡性腫瘤20.6(3)(4)消化系病7.3呼吸系病8.7(4)(5)心臟病6.6

消化系病4.4(5)(6)腦血管病5.5

外傷(wàishāng)3.3(6)(7)惡性腫瘤5.2

中毒2.1(7)(8)神經(jīng)系病4.1肺結(jié)核病2.0(8)(9)外傷：中毒2.7新生兒病1.6(9)(10)其它結(jié)核2.0泌尿系病1.6(10)

其它20世紀(shìjì)50年代20世紀90年代共二十七頁代謝異常(yìcháng)高血糖高血脂高體重等代謝綜合征早期(zǎoqī)病變出現(xiàn)癥狀嚴重病態(tài)多吃少動，能量過剩健康亞健康患病并發(fā)癥死亡生活方式相關慢病自然進程慢病是健康危險因素積累、疊加、協(xié)同長期作用的結(jié)果共二十七頁一社區(qū)營養(yǎng)的重要地位(dìwèi)二社區(qū)營養(yǎng)干預措施的選擇三社區(qū)營養(yǎng)干預計劃和方案的制定四社區(qū)營養(yǎng)干預效果分析和評價目錄(mùlù)共二十七頁一、社區(qū)(shèqū)營養(yǎng)的重要地位共二十七頁社區(qū)(shèqū)實施(shíshī)主體社區(qū)醫(yī)院全科醫(yī)生保護和促進社區(qū)健康目的社區(qū)范圍家庭單位老人婦女兒童殘疾人重點人群社區(qū)營養(yǎng)的重要地位共二十七頁社區(qū)(shèqū)營養(yǎng)的重要地位提高個人生活質(zhì)量減輕(jiǎnqīng)社會負擔，促進經(jīng)濟增長提高國家發(fā)展的潛力共二十七頁二、社區(qū)營養(yǎng)干預(gānyù)措施的選擇共二十七頁社區(qū)營養(yǎng)健康(jiànkāng)教育定義指以社區(qū)為單位，以社區(qū)人群為教育(jiàoyù)對象，以促進居民健康為目標的健康教育活動。共二十七頁健康教育(jiàoyù)的工作原理

健康教育是一門通過改變行為(xíngwéi)來促進健康的科學干預態(tài)度技能價值觀個體或群體行為改變環(huán)境知識干預共二十七頁社區(qū)營養(yǎng)健康(jiànkāng)教育意義社區(qū)營養(yǎng)健康教育是一項投入少、產(chǎn)出高、效益大的保健措施社區(qū)營養(yǎng)健康教育對城市居民來講，更具有教育的可及性和可接受性社區(qū)營養(yǎng)健康教育是促進社區(qū)營養(yǎng)服務措施和法規(guī)(fǎguī)落實的催化劑。共二十七頁社區(qū)(shèqū)營養(yǎng)干預聯(lián)合國糧農(nóng)組織推薦：嬰幼兒食品補充、孕婦食品補充、營養(yǎng)教育(jiàoyù)、社區(qū)營養(yǎng)檢測、營養(yǎng)康復中心、營養(yǎng)和健康綜合保健、母乳喂養(yǎng)、營養(yǎng)素供應、食品強化、輔食添加、配方食品、初級衛(wèi)生保健、食品儲存、食物生產(chǎn)、食品補貼、食物票證、食品社會市場、食品的處理和配備等共二十七頁社區(qū)(shèqū)營養(yǎng)干預

原則重要性原則

優(yōu)先考慮解決重要營養(yǎng)問題的干預措施。

作用性原則

力爭所選擇措施能發(fā)揮(fāhuī)最佳作用。

難易度原則

根據(jù)評估、實施難易度、參與性和成本效益進行高、中、低措施排序擇優(yōu)選擇。共二十七頁

社區(qū)營養(yǎng)干預(gānyù)需求評估

人口組成狀況

社區(qū)人口總數(shù),出生率,性別及比例,年齡組成及分布,婚姻狀況及平均結(jié)婚年齡等。

地理特征狀況

社區(qū)的類型(城市/農(nóng)村),面積,地理位置,氣候條件,土壤特征,水資源及水質(zhì)情況,空氣污染程度(chéngdù)等。

風俗習慣狀況

社區(qū)人群的不良生活方式，地域性不良飲食習慣、嗜好等。共二十七頁社區(qū)(shèqū)營養(yǎng)干預需求評估

教育程度狀況

社區(qū)整體受教育人口數(shù),不同文化程度人口比例,教育資源及教育經(jīng)費的投入,人們的教育理念(lǐniàn)和接受教育的習慣等。

經(jīng)濟水平狀況

社區(qū)整體的經(jīng)濟發(fā)展狀況,主要支柱產(chǎn)業(yè),社區(qū)就業(yè)人員比例,無業(yè)人員比例,個人平均收入等。

居住條件狀況

居民人均居住面積,室內(nèi)生存條件(布局、通風情況、廚房和洗手間的環(huán)境等)。

共二十七頁三、社區(qū)營養(yǎng)干預(gānyù)計劃和方案的制定共二十七頁

目的性針對性可行性靈活性有效性社區(qū)營養(yǎng)(yíngyǎng)干預計劃的制定共二十七頁

社區(qū)營養(yǎng)干預方案(fāngàn)的設計

有針對性根據(jù)目標人群的特點,有針對性通過(tōngguò)安排活動計劃實現(xiàn)項目目標。

有可行性

計劃活動所涉及的資源、技術、經(jīng)費、時間、社區(qū)的參與性符合或滿足要求。共二十七頁社區(qū)(shèqū)營養(yǎng)干預方案的設計

目標明確針對項目所選定的高危人群

成本較低最低限度的經(jīng)費開支

易于評價有一定(yīdìng)的評判標準和可測量性

共二十七頁四、社區(qū)(shèqū)營養(yǎng)干預效果分析和評價共二十七頁營養(yǎng)干預方案評價(píngjià)是根據(jù)對項目的監(jiān)測所收集的信息，對項目的投入、投入再分配、產(chǎn)出、結(jié)果進行的評價(píngjià)。

形成評價過程評價效果評價社區(qū)營養(yǎng)干預效果分析(fēnxī)和評價共二十七頁社區(qū)(shèqū)營養(yǎng)干預效果分析和評價形成評價：了解目標人群的各種基本特征了解干預策略、活動的可行性了解宣傳教育材料的發(fā)放系統(tǒng)，包括印刷、儲存、發(fā)放渠道收集反饋信息，根據(jù)新問題(wèntí)、新情況對計劃進行調(diào)整共二十七頁社區(qū)(shèqū)營養(yǎng)干預效果分析和評價過程評價(píngjià)：在項目執(zhí)行全過程中進行的評價。只對項目細節(jié)進行調(diào)整，而不進行大的修改可作為早期的預警系統(tǒng)，以調(diào)整管理方面的問題共二十七頁社區(qū)營養(yǎng)干預效果分析(fēnxī)和評價過程評價的指標活動種類、次數(shù)、持續(xù)時間活動覆蓋率活動參與率有效指數(shù)經(jīng)費(jīngfèi)執(zhí)行率過程評價的方法觀察法會議交流法調(diào)查法追蹤調(diào)查法共二十七頁社區(qū)營養(yǎng)干預(gānyù)效果分析和評價效果評價(píngjià)內(nèi)容和指標近期效果評價：傾向因素促成因素強化因素健康相關行為遠期效果評價：生理指標疾病指標心理指標生活質(zhì)量共二十七頁THANKS共二十七頁內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)慢性病的非藥物治療

——社區(qū)營養(yǎng)干預。慢性病的非藥物治療

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