月嫂培訓(xùn)-產(chǎn)婦護(hù)理

月嫂培訓(xùn)系列課程——

產(chǎn)婦基礎(chǔ)(jīchǔ)護(hù)理

共二十二頁(yè)課程(kèchéng)目錄醫(yī)院(yīyuàn)期間的護(hù)理產(chǎn)婦家庭護(hù)理產(chǎn)婦護(hù)理共二十二頁(yè)醫(yī)院期間(qījiān)的護(hù)理1.確定崗位無(wú)誤(wúwù)確定稱呼張小姐，您好！我是您的月嫂劉xx，以后叫我劉姐就行。共二十二頁(yè)2.清洗(qīngxǐ)雙手，更換工裝醫(yī)院期間(qījiān)的護(hù)理共二十二頁(yè)3.整理操作面準(zhǔn)備涼白開(kāi)水，每天中午要更換(gēnhuàn)喝水杯、吸管、餐具準(zhǔn)備紅糖、黑芝麻、蘋果干毛巾2條拖鞋一雙產(chǎn)婦專用衛(wèi)生紙整理產(chǎn)婦換洗衣物、出院衣物整理產(chǎn)婦床面整理產(chǎn)婦洗漱用品醫(yī)院期間(qījiān)的護(hù)理共二十二頁(yè)4.惡露護(hù)理什么事惡露？產(chǎn)后從陰道內(nèi)排出的液體稱為惡露，也叫產(chǎn)露。惡露冊(cè)成分：有血液、粘液(zhānyè)、壞死的蛻膜組織及細(xì)菌等，有腥味。

惡露的顏色和流量。惡露的護(hù)理觀察顏色、流血量。通過(guò)觀察惡露的性質(zhì)、氣味、量及持續(xù)時(shí)間，可以了解子宮復(fù)原情況及其有無(wú)感染存在。

即時(shí)更換墊巾沖洗下身和臀部的血跡醫(yī)院期間(qījiān)的護(hù)理3-4天血性惡露量多、色鮮紅，含有大量血液、粘液及壞死的內(nèi)膜組織，有血腥味。漿性惡露隨著子宮內(nèi)膜修復(fù)，出血量逐漸減少，顏色轉(zhuǎn)為暗紅色與棕紅間，子宮頸粘液相對(duì)增多，且含壞死蛻膜組織及陰道分泌物和細(xì)菌、無(wú)味。白惡露惡露轉(zhuǎn)變?yōu)榘咨虻S色，量更少，早晨的排出量較晚上多。1周后3周后2周后淺紅色惡露。含有少量的血液，伴有較多的壞死胎摸組織和黏液，并且有細(xì)菌的存在。

共二十二頁(yè)刀口感染怎么辦?剖宮產(chǎn)術(shù)后如體溫持續(xù)偏高,刀口局部紅腫、發(fā)熱、疼痛,說(shuō)明手術(shù)刀口有感染,應(yīng)遵從醫(yī)囑(yīzhǔ)靜脈輸液進(jìn)行抗感染治療或口服抗生素。刀口發(fā)癢怎么辦?在醫(yī)院時(shí)刀口發(fā)癢由醫(yī)生進(jìn)行處理,回家后可用無(wú)菌棉簽蘸75%酒精,以刀口為中心向四周涂抹并更換無(wú)菌敷料。如對(duì)膠布過(guò)敏,可用脫敏膠布。如何保持刀口清潔?觀察包扎是否松動(dòng)異位。手術(shù)刀口除用無(wú)菌敷料覆蓋,須加醫(yī)用多頭腹帶包裹,大小便時(shí)如有污染應(yīng)立即向醫(yī)生說(shuō)明情況,更換敷料。洗浴時(shí)如何保護(hù)刀口?剖宮產(chǎn)術(shù)后10日可淋浴,洗浴后將刀口擦干,可用75%酒精涂抹切口進(jìn)行消毒并用無(wú)菌敷料覆蓋。醫(yī)院期間(qījiān)的護(hù)理5.剖腹產(chǎn)刀口護(hù)理刀口滲血怎么辦?剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密觀察刀口有無(wú)滲血。如有滲血應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，更換敷料(主要是蓋在刀口上的紗布)，查明原因。刀口紅腫怎么辦?觀察刀口周圍皮膚是否有紅腫，如有紅腫,可在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行紅外線照射,同時(shí)每日更換敷料。共二十二頁(yè)醫(yī)院期間(qījiān)的護(hù)理6.順產(chǎn)側(cè)切的護(hù)理喂奶時(shí)，可以選擇側(cè)躺在床上喂，這樣可以減輕部分的肌肉壓力。可以在兩腿之間墊上枕頭或者小褥子減輕對(duì)切口的壓迫。一定要保持局部的清潔衛(wèi)生，衛(wèi)生用具及內(nèi)衣內(nèi)褲勤換勤洗，洗后在陽(yáng)光下暴曬，以達(dá)成殺菌消毒的目的。若有會(huì)陰部撕裂傷或會(huì)陰部側(cè)切傷口，則每天用5000倍的高錳酸鉀溶液沖洗2-3次，在每次大便后還要再洗一次。會(huì)陰部腫脹者，可用50%硫酸鎂溫?zé)岱?，平臥時(shí)應(yīng)臥向傷口的對(duì)側(cè)，以避免惡露流向傷口，增加感染的機(jī)會(huì)。拆線后傷口內(nèi)部愈合尚不牢固，不宜多走動(dòng)和做過(guò)大的運(yùn)動(dòng)，盡量避免下蹲和大便時(shí)屏氣用力，以免傷口裂開(kāi)。此外，還要注間飲食(yǐnshí)的搭配，防止便秘。多補(bǔ)充水分，每天喝足2000cc。多吃新鮮疏菜水果，多喝魚湯、豬蹄湯等湯飲，不吃辛辣食物以保持排便通暢。當(dāng)發(fā)生便秘難解時(shí)，不要屏氣用力，可用開(kāi)塞露幫助通便。共二十二頁(yè)7.產(chǎn)后褥汗護(hù)理什么是褥汗：產(chǎn)婦在生產(chǎn)后的第一個(gè)星期出汗較多，尤其在睡眠時(shí)，常常會(huì)把衣服、被子浸濕，醫(yī)學(xué)上將這種生理現(xiàn)象稱為“褥汗”，7天左右會(huì)自然停止。一般來(lái)講，每個(gè)產(chǎn)婦都有褥汗。原因：婦女妊娠后血容量增加，水鈉潴留。產(chǎn)后新陳代謝及激素水平顯著下降，機(jī)體不再需要這么多的血液循環(huán)量和水分，必須排出體外，其中有一部分從汗腺排泄。護(hù)理措施：要注意出汗后受涼傷風(fēng)，及時(shí)擦干面部和頸部的汗水，每天睡前擦洗身體，及時(shí)蓋嚴(yán)暴露(bàolù)部位，及時(shí)更換和清洗被汗浸潮的內(nèi)衣。醫(yī)院期間(qījiān)的護(hù)理共二十二頁(yè)8.乳房護(hù)理(hùlǐ)在產(chǎn)奶之前排查乳房健康情況醫(yī)院期間(qījiān)的護(hù)理1、正常乳頭

2、扁平乳頭3、內(nèi)陷乳頭判斷乳頭是否正常的簡(jiǎn)單方法是觀察乳頭是否高于乳暈6mm以上。乳頭高度不足6mm，這說(shuō)明乳頭發(fā)生了問(wèn)題。乳頭短小或內(nèi)陷會(huì)使乳頭內(nèi)的輸乳管閉塞和受阻，抑制初乳的分泌，引起乳汁淤積，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致乳房脹痛或繼發(fā)乳腺炎。因此這些乳頭問(wèn)題必須盡早解決。共二十二頁(yè)8.乳房護(hù)理在最早時(shí)間(shíjiān)里做乳房清洗工作做乳頭的矯正工作醫(yī)院期間(qījiān)的護(hù)理自我按摩手法牽拉負(fù)壓吸引使用乳頭矯正器共二十二頁(yè)8.乳房護(hù)理做乳頭的防皸裂保養(yǎng)工作做好每次哺乳前的乳房清潔(qīngjié)工作協(xié)助新生兒第一次吮吸，輔導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢(shì)醫(yī)院期間(qījiān)的護(hù)理?yè)u籃式交叉式橄欖球式側(cè)臥式共二十二頁(yè)8.乳房護(hù)理做好產(chǎn)奶后的開(kāi)奶工作做好乳房剩余奶水的排空(páikōnɡ)工作做好母乳的儲(chǔ)存工作醫(yī)院期間(qījiān)的護(hù)理共二十二頁(yè)9.大小便的護(hù)理給產(chǎn)婦講解第一次排尿疼痛的原因并給予鼓勵(lì)正確使用床上便盆及其保管產(chǎn)婦去衛(wèi)生間前的準(zhǔn)備(zhǔnbèi)工作給產(chǎn)婦講解第一次排便注意的事項(xiàng)并給予鼓勵(lì)醫(yī)院期間(qījiān)的護(hù)理共二十二頁(yè)10.液體的觀察(guānchá)點(diǎn)滴液體的觀察和離位的交接尿液的觀察和離位的交接醫(yī)院期間(qījiān)的護(hù)理共二十二頁(yè)11.飲食要根據(jù)產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)配餐的原則給予(jǐyǔ)正確的指導(dǎo)和講解協(xié)助產(chǎn)婦訂餐和用餐餐后的護(hù)理（洗手、漱口）按時(shí)提供紅糖水、白開(kāi)水、芝麻、水果醫(yī)院期間(qījiān)的護(hù)理共二十二頁(yè)12.下床活動(dòng)講解早下床活動(dòng)的好處（排氣、排惡露、恢復(fù)體能）攙扶防止頭暈13.預(yù)防抑郁懂得抑郁發(fā)生的原因做好疏通工作帶動(dòng)并營(yíng)造良好氣氛(qìfēn)調(diào)整產(chǎn)婦情緒醫(yī)院期間(qījiān)的護(hù)理共二十二頁(yè)14.預(yù)防風(fēng)寒和骨骼疼痛懂得招風(fēng)和骨痛的原因注意提醒注意事項(xiàng)15.安全白天需要離開(kāi)病房時(shí)要交接其他人員(rényuán)監(jiān)護(hù)產(chǎn)婦和新生兒夜晚睡覺(jué)前保證房門上鎖16.洗漱護(hù)理早晚洗漱要提前做準(zhǔn)備一周可以洗頭，兩周可以洗澡，能下地開(kāi)始就可以刷牙和梳頭醫(yī)院期間(qījiān)的護(hù)理共二十二頁(yè)醫(yī)院期間(qījiān)的護(hù)理17.產(chǎn)后恢復(fù)操順產(chǎn)3天后(tiānhòu)可以做，剖腹產(chǎn)一周后可以做產(chǎn)后恢復(fù)操（產(chǎn)后初級(jí)訓(xùn)練），做法要循序漸進(jìn)。產(chǎn)后操能促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后全身血液循環(huán)，早日恢復(fù)體形，防止產(chǎn)后并發(fā)癥，幫助子宮及產(chǎn)道的恢復(fù)。為安全不建議做操，建議3個(gè)月身體完全康復(fù)后做產(chǎn)后瑜伽（產(chǎn)后中、高級(jí)訓(xùn)練）。產(chǎn)后瑜珈能調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的情緒，更快、更好的協(xié)助子宮及產(chǎn)道的恢復(fù)，幫助媽媽恢復(fù)身體的變形部位，做健康、美麗、快樂(lè)的女人。共二十二頁(yè)產(chǎn)婦家庭(jiātíng)護(hù)理早晨(zǎochen)上午下午晚上整理產(chǎn)婦所有生活必須品并分類擺放員工洗漱照顧產(chǎn)婦洗漱給客戶提供菜單涼好白開(kāi)水，每日中午更換一次制作早餐員工和產(chǎn)婦就餐，每次飯后清潔餐桌和廚房打掃產(chǎn)婦房間衛(wèi)生清潔和整理產(chǎn)婦衣服每次就餐前提供水果制作加餐，清潔餐桌、廚房每次哺乳幫助產(chǎn)婦吸空乳房輔助產(chǎn)婦給嬰兒哺乳制作中餐安排家人就餐，條件可以的話可以一起就餐清潔餐桌和廚房安排產(chǎn)婦午休，員工帶寶寶一起午休制作加餐安排產(chǎn)婦洗澡或洗頭并注意不要著涼和安全制作晚餐、就餐、清潔餐桌和廚房安排家人和產(chǎn)婦、嬰兒?jiǎn)为?dú)空間員工洗漱整理夜間喂奶器具照顧產(chǎn)婦夜間洗漱、洗下身、洗腳安排產(chǎn)婦休息工作安排共二十二頁(yè)

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