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行人與車輛事故私了協(xié)議書甲方(行人):姓名:____________身份證號:__________________聯(lián)系方式:____________________乙方(車輛駕駛員):姓名:____________身份證號:__________________聯(lián)系方式:____________________車輛信息:____________________甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上,針對于____________年____月____日發(fā)生的行人與車輛事故,經(jīng)過充分協(xié)商,特訂立以下協(xié)議條款,以明確雙方的權(quán)利與責任,共同遵守執(zhí)行。一、事故情況說明1.事故發(fā)生地點:___________________________________2.事故經(jīng)過:________________________________________3.事故造成的損失:_________________________________甲方損失:醫(yī)療費用、誤工費、其他相關(guān)費用乙方損失:車輛損壞費、保險理賠等二、處理方式1.雙方同意通過私了方式解決本次事故,避免走法律程序。2.甲方同意接受乙方提出的賠償方案,以解決本次事故糾紛。三、賠償金額1.乙方同意賠償甲方因本次事故造成的一切損失,總金額為人民幣(大寫)____________元(小寫:__________元),包括:醫(yī)療費用:____________元誤工費:____________元其他:____________元2.甲方確認上述賠償金額為合理且適當。四、支付方式1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽署之日起____日內(nèi),將賠償金額支付給甲方。2.甲方應(yīng)提供有效的收款憑證,以確保支付的合法性。五、權(quán)利與責任1.甲方的權(quán)利與責任:甲方有權(quán)要求乙方按照約定的時間和金額進行賠償。甲方在收到賠償后,應(yīng)放棄對乙方的進一步索賠。甲方應(yīng)如實提供醫(yī)療費用和損失的相關(guān)證明材料。2.乙方的權(quán)利與責任:乙方有權(quán)在支付賠償后,要求甲方簽署賠償確認書,確認甲方已收到賠償。乙方應(yīng)按時支付約定的賠償金額,若未按期支付,甲方有權(quán)追索相關(guān)損失。六、保密條款雙方應(yīng)對本次事故及本協(xié)議內(nèi)容進行保密,未經(jīng)另一方書面同意,不得向第三方透露與本協(xié)議相關(guān)的任何信息。七、爭議解決1.本協(xié)議的解釋、變更及爭議解決均適用中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)。2.雙方因本協(xié)議發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;如協(xié)商不成,任一方可向事故發(fā)生地人民法院提起訴訟。八、違約責任1.任何一方違反本協(xié)議的條款,應(yīng)承擔違約責任,賠償對方因此遭受的損失。2.乙方未按約定時間支付賠償金的,需支付甲方賠償金額____%的違約金。九、其他事項1.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,甲乙雙方各持一份。2.除本協(xié)議外,未盡事宜雙方可另行協(xié)商補充,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。十、合同簽署本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,雙方簽字即表示同意所有條款。---甲方:__________________(簽字)乙方:__________________(簽字)日期:__________________---附錄:事故相關(guān)證明材料清單1.甲方醫(yī)療費用發(fā)票復(fù)印件2.甲方誤工證明3.乙方車輛損壞情況及費用清單4.其他相關(guān)證明文件附加說明本協(xié)議旨在保障雙方的合法權(quán)益,確保事故處理的
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