2024年版醫(yī)療服務(wù)合同

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL2024年版醫(yī)療服務(wù)合同本合同目錄一覽第一條：合同主體1.1：甲方（患者）基本信息1.2：乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）基本信息第二條：服務(wù)內(nèi)容2.1：乙方提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目2.2：服務(wù)時(shí)間及地點(diǎn)2.3：服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量保障第三條：費(fèi)用及支付方式3.1：醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用3.2：支付方式及期限3.3：費(fèi)用調(diào)整及通知第四條：隱私保護(hù)與信息安全4.1：乙方對甲方個(gè)人信息的保護(hù)4.2：乙方對醫(yī)療信息的保護(hù)4.3：信息泄露的賠償責(zé)任第五條：合同的履行與變更5.1：雙方的權(quán)利與義務(wù)5.2：合同的變更條件及程序5.3：合同的解除及后果第六條：違約責(zé)任6.1：甲方違約責(zé)任6.2：乙方違約責(zé)任6.3：違約賠償方式第七條：爭議解決7.1：爭議解決方式7.2：仲裁機(jī)構(gòu)及地點(diǎn)7.3：法律適用第八條：合同的生效、終止與續(xù)約8.1：合同生效條件8.2：合同終止條件8.3：合同續(xù)約程序第九條：特殊情況的處理9.1：不可抗力9.2：緊急情況下的處理9.3：法律、法規(guī)變化的應(yīng)對第十條：甲方授權(quán)10.1：甲方授權(quán)乙方進(jìn)行醫(yī)療操作10.2：甲方授權(quán)乙方使用其個(gè)人信息第十一條：乙方義務(wù)11.1：醫(yī)療服務(wù)提供11.2：信息披露11.3：持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)第十二條：甲方權(quán)利12.1：了解醫(yī)療信息12.2：選擇醫(yī)療服務(wù)12.3：提出意見和建議第十三條：保密條款13.1：保密內(nèi)容13.2：保密期限13.3：違反保密條款的后果第十四條：其他約定14.1：雙方的其他特殊約定14.2：合同附件14.3：合同修訂歷史記錄第一部分：合同如下：第一條：合同主體1.1：甲方（患者）基本信息甲方姓名：甲方身份證號(hào)方聯(lián)系方式：1385678甲方住址：北京市朝陽區(qū)路號(hào)1.2：乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）基本信息乙方名稱：北京醫(yī)院乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：11010500100001乙方地址：北京市朝陽區(qū)路號(hào)乙方聯(lián)系人：乙方聯(lián)系電話：1395678第二條：服務(wù)內(nèi)容2.1：乙方提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目（1）掛號(hào)咨詢（2）診斷檢查（3）藥物治療（4）手術(shù)治療（5）康復(fù)治療（6）其他附加服務(wù)2.2：服務(wù)時(shí)間及地點(diǎn)乙方提供上述醫(yī)療服務(wù)的時(shí)間為每天8:00至18:00，節(jié)假日照常服務(wù)。服務(wù)地點(diǎn)為乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地。2.3：服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量保障乙方應(yīng)按照醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范為甲方提供醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。乙方應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，對甲方的醫(yī)療安全和醫(yī)療效果負(fù)責(zé)。第三條：費(fèi)用及支付方式3.1：醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用甲方的醫(yī)療費(fèi)用根據(jù)實(shí)際使用的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行計(jì)算。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以乙方公布的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。3.2：支付方式及期限（1）現(xiàn)金支付（2）銀行卡支付（3）支付（4）支付甲方應(yīng)在醫(yī)療服務(wù)結(jié)束后五個(gè)工作日內(nèi)完成支付。3.3：費(fèi)用調(diào)整及通知如因國家政策調(diào)整、市場物價(jià)變動(dòng)等原因?qū)е箩t(yī)療服務(wù)費(fèi)用發(fā)生變動(dòng)，乙方應(yīng)及時(shí)通知甲方，并按照新的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。第四條：隱私保護(hù)與信息安全4.1：乙方對甲方個(gè)人信息的保護(hù)乙方承諾對甲方的個(gè)人信息予以保密，不得向任何第三方泄露。除法律法規(guī)規(guī)定外，未經(jīng)甲方同意，乙方不得將甲方個(gè)人信息用于其他目的。4.2：乙方對醫(yī)療信息的保護(hù)乙方應(yīng)確保甲方醫(yī)療信息的保密性和安全性，不得泄露甲方的醫(yī)療信息。未經(jīng)甲方同意，乙方不得將甲方的醫(yī)療信息用于其他目的。4.3：信息泄露的賠償責(zé)任如乙方違反本合同第四條的約定，導(dǎo)致甲方個(gè)人信息或醫(yī)療信息泄露，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第五條：合同的履行與變更5.1：雙方的權(quán)利與義務(wù)雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本合同的約定履行各自的義務(wù)。甲方有權(quán)按照約定接受乙方提供的醫(yī)療服務(wù)，乙方有權(quán)按照約定為甲方提供醫(yī)療服務(wù)。5.2：合同的變更條件及程序如雙方同意變更本合同的內(nèi)容，應(yīng)簽訂書面變更協(xié)議，并經(jīng)雙方簽字或蓋章確認(rèn)。變更協(xié)議與本合同具有同等法律效力。5.3：合同的解除及后果如雙方同意解除本合同，應(yīng)簽訂書面解除協(xié)議，并經(jīng)雙方簽字或蓋章確認(rèn)。解除協(xié)議生效后，雙方互不承擔(dān)對方任何責(zé)任。第六條：違約責(zé)任6.1：甲方違約責(zé)任如甲方違反本合同的約定，導(dǎo)致乙方無法正常履行合同義務(wù)，甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向乙方支付違約金，違約金為合同總金額的20%。6.2：乙方違約責(zé)任如乙方違反本合同的約定，導(dǎo)致甲方無法正常接受醫(yī)療服務(wù)，乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向甲方支付違約金，違約金為合同總金額的20%。6.3：違約賠償方式除本合同另有約定外，違約方應(yīng)按照合同總金額的20%向守約方支付違約金，作為賠償守約方的損失。第八條：合同的生效、終止與續(xù)約8.1：合同生效條件本合同自甲方簽字或蓋章，乙方蓋章后生效。8.2：合同終止條件（1）雙方協(xié)商一致解除合同；（2）甲方自愿放棄乙方提供的醫(yī)療服務(wù)；（4）法律法規(guī)規(guī)定的其他終止情況。8.3：合同續(xù)約程序如雙方同意續(xù)約，應(yīng)在合同到期前一個(gè)月內(nèi)簽訂書面續(xù)約協(xié)議，并經(jīng)雙方簽字或蓋章確認(rèn)。第九條：特殊情況的處理9.1：不可抗力如因不可抗力導(dǎo)致乙方無法履行本合同，乙方不承擔(dān)違約責(zé)任。不可抗力包括但不限于自然災(zāi)害、社會(huì)事件等。9.2：緊急情況下的處理如在提供醫(yī)療服務(wù)過程中出現(xiàn)緊急情況，乙方應(yīng)立即采取措施保障甲方的人身安全，并及時(shí)通知甲方。9.3：法律、法規(guī)變化的應(yīng)對如因法律法規(guī)變化導(dǎo)致本合同無法繼續(xù)履行，雙方應(yīng)根據(jù)變化后的法律法規(guī)進(jìn)行協(xié)商，作出必要的調(diào)整。第十條：甲方授權(quán)10.1：甲方授權(quán)乙方進(jìn)行醫(yī)療操作甲方同意乙方根據(jù)醫(yī)療需要，按照醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行醫(yī)療操作。10.2：甲方授權(quán)乙方使用其個(gè)人信息甲方同意乙方在提供醫(yī)療服務(wù)過程中使用其個(gè)人信息，并保證信息的準(zhǔn)確性。第十一條：乙方義務(wù)11.1：醫(yī)療服務(wù)提供乙方應(yīng)按照本合同的約定為甲方提供醫(yī)療服務(wù)，并保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。11.2：信息披露乙方應(yīng)向甲方披露與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的必要信息，包括但不限于病情、治療方案、費(fèi)用等。11.3：持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)乙方應(yīng)不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，提升醫(yī)療質(zhì)量，保障甲方的合法權(quán)益。第十二條：甲方權(quán)利12.1：了解醫(yī)療信息甲方有權(quán)了解和查詢與自身醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的信息。12.2：選擇醫(yī)療服務(wù)甲方有權(quán)根據(jù)自身需要選擇合適的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。12.3：提出意見和建議甲方有權(quán)向乙方提出關(guān)于醫(yī)療服務(wù)的意見和建議。第十三條：保密條款13.1：保密內(nèi)容本合同涉及的甲乙雙方的商業(yè)秘密、個(gè)人隱私和醫(yī)療信息應(yīng)予以保密。13.2：保密期限保密期限自本合同生效之日起算，至合同終止或履行完畢之日止。13.3：違反保密條款的后果如一方違反保密條款，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向守約方支付違約金，違約金為合同總金額的20%。第十四條：其他約定14.1：雙方的其他特殊約定雙方如有其他特殊約定，應(yīng)以書面形式訂立，并經(jīng)雙方簽字或蓋章確認(rèn)。14.2：合同附件本合同附件包括醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、服務(wù)項(xiàng)目列表等。14.3：合同修訂歷史記錄本合同的修訂歷史記錄應(yīng)由雙方共同保存，以備查閱。第二部分：第三方介入后的修正第一條：第三方介入的情形1.1：中介方介入中介方作為合同的見證方和協(xié)助方，負(fù)責(zé)協(xié)助甲乙方履行合同義務(wù)，并提供相關(guān)的專業(yè)服務(wù)。1.2：監(jiān)管方介入監(jiān)管方根據(jù)法律法規(guī)的要求，對乙方的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和管理，確保服務(wù)質(zhì)量和安全。1.3：保險(xiǎn)公司介入保險(xiǎn)公司根據(jù)甲乙雙方的約定，提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，負(fù)責(zé)承擔(dān)甲方在醫(yī)療過程中可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。第二條：第三方的主要職責(zé)2.1：中介方的職責(zé)中介方應(yīng)協(xié)助甲乙方溝通協(xié)商，確保合同的順利履行。如發(fā)生糾紛，中介方應(yīng)協(xié)助雙方進(jìn)行調(diào)解。2.2：監(jiān)管方的職責(zé)監(jiān)管方應(yīng)對乙方的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行定期檢查，確保醫(yī)療服務(wù)符合法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。2.3：保險(xiǎn)公司的職責(zé)保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，承擔(dān)甲方在醫(yī)療過程中可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，并按照保險(xiǎn)條款進(jìn)行賠付。第三條：第三方的權(quán)利與義務(wù)3.1：中介方的權(quán)利與義務(wù)中介方有權(quán)獲得甲方支付的傭金。中介方應(yīng)履行合同約定的協(xié)助義務(wù)，如因中介方原因?qū)е潞贤瑹o法履行，中介方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。3.2：監(jiān)管方的權(quán)利與義務(wù)監(jiān)管方有權(quán)對乙方的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和管理，并要求乙方提供相關(guān)的醫(yī)療信息。監(jiān)管方應(yīng)依法履行職責(zé)，保障甲乙雙方的合法權(quán)益。3.3：保險(xiǎn)公司的權(quán)利與義務(wù)保險(xiǎn)公司有權(quán)根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定收取保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)公司應(yīng)按照保險(xiǎn)條款承擔(dān)賠付責(zé)任，并依法履行保險(xiǎn)合同約定的義務(wù)。第四條：第三方介入后的合同變更4.1：中介方介入后的合同變更如中介方介入導(dǎo)致合同內(nèi)容發(fā)生變更，甲乙雙方應(yīng)簽訂書面變更協(xié)議，并經(jīng)中介方見證。4.2：監(jiān)管方介入后的合同變更如監(jiān)管方介入導(dǎo)致合同內(nèi)容發(fā)生變更，甲乙雙方應(yīng)按照監(jiān)管要求簽訂書面變更協(xié)議。4.3：保險(xiǎn)公司介入后的合同變更如保險(xiǎn)公司介入導(dǎo)致合同內(nèi)容發(fā)生變更，甲乙雙方應(yīng)簽訂書面變更協(xié)議，并提交保險(xiǎn)公司備案。第五條：第三方責(zé)任限額5.1：中介方的責(zé)任限額中介方對甲乙雙方的損失承擔(dān)的責(zé)任限額為中介費(fèi)的十倍。5.2：監(jiān)管方的責(zé)任限額監(jiān)管方對甲乙雙方的損失承擔(dān)的責(zé)任限額為監(jiān)管費(fèi)的十倍。5.3：保險(xiǎn)公司的責(zé)任限額保險(xiǎn)公司的責(zé)任限額為保險(xiǎn)賠付金額的百分之二十。第六條：第三方與其他各方的關(guān)系6.1：中介方與其他各方關(guān)系中介方作為獨(dú)立的第三方，不承擔(dān)甲乙雙方的其他合同義務(wù)，也不承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全的風(fēng)險(xiǎn)。6.2：監(jiān)管方與其他各方關(guān)系監(jiān)管方對乙方的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和管理，但不參與甲乙雙方的合同履行，也不承擔(dān)甲乙雙方的損失。6.3：保險(xiǎn)公司與其他各方關(guān)系保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，承擔(dān)甲方在醫(yī)療過程中可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，并按照保險(xiǎn)條款進(jìn)行賠付，但不參與甲乙雙方的合同履行。第七條：爭議解決7.1：甲乙雙方與第三方之間的爭議解決甲乙雙方與第三方之間的爭議，應(yīng)通過協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。7.2：第三方之間的爭議解決第三方之間的爭議，應(yīng)通過協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條：合同的生效、終止與續(xù)約8.1：合同的生效本合同自甲方簽字或蓋章，乙方蓋章，中介方見證后生效。8.2：合同的終止（1）甲乙雙方協(xié)商一致解除合同；（2）甲方自愿放棄乙方提供的醫(yī)療服務(wù)；（4）法律法規(guī)規(guī)定的其他終止情況。8.3：合同的續(xù)約如甲乙雙方同意續(xù)約，應(yīng)在合同到期前一個(gè)月內(nèi)簽訂書面續(xù)約協(xié)議，并經(jīng)中介方見證。第九條：特殊情況的處理9.1：不可抗力如因不可抗力導(dǎo)致乙方無法履行本合同，乙方不承擔(dān)違約責(zé)任。不可抗力包括但不限于自然災(zāi)害、社會(huì)事件等。9.2：緊急情況下的處理如在提供醫(yī)療服務(wù)過程中出現(xiàn)緊急情況，乙方應(yīng)立即采取措施保障甲方的人身安全，并及時(shí)通知甲方。9.3：法律、法規(guī)變化的應(yīng)對如因法律法規(guī)變化導(dǎo)致本合同無法繼續(xù)履行，雙方應(yīng)根據(jù)變化后的法律法規(guī)進(jìn)行協(xié)商，作出必要的調(diào)整。第十條：甲方授權(quán)第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：附件一：醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)詳細(xì)列出甲方在乙方處接受醫(yī)療服務(wù)過程中產(chǎn)生的所有費(fèi)用，包括診斷費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)等。附件二：服務(wù)項(xiàng)目列表詳細(xì)列出乙方提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，包括項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目描述、服務(wù)時(shí)間等。附件三：保險(xiǎn)條款詳細(xì)列出保險(xiǎn)公司提供的醫(yī)療保險(xiǎn)條款，包括保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期限等。附件四：中介服務(wù)協(xié)議詳細(xì)列出中介方提供的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)費(fèi)用、服務(wù)期限等。附件五：監(jiān)管要求文件詳細(xì)列出監(jiān)管方對乙方醫(yī)療服務(wù)的要求，包括醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)、管理制度等。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：違約行為：甲方未按約定時(shí)間支付醫(yī)療費(fèi)用。責(zé)任認(rèn)定：甲方應(yīng)承擔(dān)遲延支付醫(yī)療費(fèi)用的違約責(zé)任，向乙方支付遲延履行違約金，違約金為應(yīng)付款項(xiàng)的5%。示例說明：如甲方在醫(yī)療服務(wù)結(jié)束后五個(gè)工作日內(nèi)未支付醫(yī)療費(fèi)用，則構(gòu)成違約。違約行為：乙方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)。責(zé)任認(rèn)定：乙方應(yīng)承擔(dān)未提供醫(yī)療服務(wù)的違約責(zé)任，向甲方支付違約金，違約金為合同總金額的10%。示例說明：如乙方在合同約定的服務(wù)時(shí)間范圍內(nèi)未能提供醫(yī)療服務(wù)，則構(gòu)成違約。違約行為：保險(xiǎn)公司未按約定進(jìn)行賠付。責(zé)任認(rèn)定：保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)未按約定進(jìn)行賠付的違約責(zé)任，向甲方支付違約金，違約金為應(yīng)賠付金額的10%。示例說明：如保險(xiǎn)公司未能在合同約定的時(shí)間內(nèi)完成賠付，則構(gòu)成違約。說明三：