急救護(hù)理原則課件

急救護(hù)理原則匯報(bào)人：xxx20xx-03-20REPORTING2023WORKSUMMARY目錄CATALOGUE急救護(hù)理基本概念與重要性現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估與判斷基本生命支持技術(shù)操作規(guī)范常見(jiàn)急癥應(yīng)對(duì)策略與案例分析轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)與交接工作要點(diǎn)團(tuán)隊(duì)建設(shè)與持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃PART01急救護(hù)理基本概念與重要性急救護(hù)理是指在突發(fā)傷病或急癥情況下，迅速采取必要的醫(yī)療措施，以挽救患者生命、減輕病痛、防止病情惡化、促進(jìn)康復(fù)的過(guò)程。急救護(hù)理的目的是最大限度地降低死亡率和傷殘率，提高患者生存質(zhì)量，同時(shí)為患者后續(xù)治療創(chuàng)造條件。急救護(hù)理定義及目的目的定義包括但不限于心臟驟停、呼吸困難、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血、中毒、高熱驚厥等。常見(jiàn)急癥如休克、多器guan功能衰竭、嚴(yán)重心律失常、急性心肌梗塞、腦卒中等。危重癥類(lèi)型常見(jiàn)急癥與危重癥類(lèi)型0102急救護(hù)理在醫(yī)療體系中地位急救護(hù)理水平直接反映了一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。急救護(hù)理是醫(yī)療體系的重要組成部分，是保障人民群眾生命安全的第一道防線。通過(guò)普及急救知識(shí)，提高公眾對(duì)急救的重視程度和自救互救能力。提高公眾急救意識(shí)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員急救技能培訓(xùn)，提高急救成功率和患者生存質(zhì)量。培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)急救技能提高急救意識(shí)和技能必要性PART02現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估與判斷迅速掃視周?chē)h(huán)境，評(píng)估是否存在安全隱患，如火災(zāi)、觸電、有毒氣體等。觀察現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境了解事件經(jīng)過(guò)判斷現(xiàn)場(chǎng)安全性向旁觀者或患者家屬詢(xún)問(wèn)事件發(fā)生的經(jīng)過(guò)，以獲取更多關(guān)于患者病情的線索。在確保自身安全的前提下，盡可能將患者轉(zhuǎn)移到安全地帶進(jìn)行救治。030201快速了解現(xiàn)場(chǎng)情況通過(guò)呼喚、拍打患者雙肩并觀察其反應(yīng)，判斷患者意識(shí)是否清醒。評(píng)估意識(shí)狀態(tài)觀察患者胸廓起伏，傾聽(tīng)呼吸聲音，判斷呼吸是否順暢、有無(wú)異常。檢查呼吸情況觸摸患者頸動(dòng)脈或橈動(dòng)脈，感受搏動(dòng)強(qiáng)度，評(píng)估血液循環(huán)狀況。評(píng)估循環(huán)狀況判斷患者意識(shí)、呼吸、循環(huán)狀況在急救過(guò)程中，應(yīng)遵循“先救命，后治傷”的原則，優(yōu)先處理危及生命的病情。遵循急救原則根據(jù)患者的意識(shí)、呼吸、循環(huán)等狀況，快速判斷病情的輕重緩急。判斷病情輕重按照病情的輕重緩急，合理安排救治順序，確保重傷患者得到優(yōu)先救治。安排救治順序確定優(yōu)先處理順序及時(shí)呼救01在發(fā)現(xiàn)患者需要急救時(shí)，應(yīng)立即撥打急救電話，通知專(zhuān)業(yè)救援人員前來(lái)救治。準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)工具02根據(jù)患者病情和現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，如擔(dān)架、救護(hù)車(chē)等。做好轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備03在轉(zhuǎn)運(yùn)前，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行必要的初步處理，如止血、包扎、固定等，以確保轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的安全。同時(shí)，與患者家屬或同事進(jìn)行溝通，告知病情及轉(zhuǎn)運(yùn)目的地。呼救及準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)工作PART03基本生命支持技術(shù)操作規(guī)范0102判斷患者意識(shí)和呼吸輕拍患者肩膀，大聲呼喊患者，觀察胸廓起伏，判斷意識(shí)和呼吸情況。呼救及尋求幫助如患者無(wú)意識(shí)且無(wú)呼吸或僅有喘息，應(yīng)立即呼救并尋求他人幫助撥打急救電話。胸外按壓將患者置于平地或硬板床上，解開(kāi)衣領(lǐng)腰帶，確定按壓部位（胸骨中下1/3交界處或兩乳頭連線中點(diǎn)），雙手重疊，掌根著力，垂直向下按壓，使胸骨下陷5-6cm，按壓頻率100-急救電話次/分鐘。開(kāi)放氣道采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開(kāi)放氣道，清除患者口鼻異物及分泌物。人工呼吸口對(duì)口吹氣2次，每次吹氣時(shí)間超過(guò)1秒，吹氣前正常吸氣即可，無(wú)需深吸氣，吹氣量不宜過(guò)大，以看到胸廓起伏為宜。030405心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作流程開(kāi)啟AED貼放電極片插頭連接除顫自動(dòng)體外除顫器（AED）使用方法打開(kāi)包裝，取出AED，按照語(yǔ)音提示操作。將電極片插頭插入AED主機(jī)插孔，開(kāi)始分析心律。按照AED圖示，將電極片貼在患者裸露的胸部皮膚上，一片貼在右鎖骨下方，另一片貼在左乳頭外側(cè)。如AED提示需要除顫，確保無(wú)人接觸患者，按下“放電”鍵除顫。詢(xún)問(wèn)病情詢(xún)問(wèn)患者是否有異物卡喉，能否發(fā)聲或說(shuō)話。評(píng)估患者意識(shí)判斷患者意識(shí)是否清醒。五次背部擊打如患者意識(shí)清醒但不能發(fā)聲或呼吸，令患者前傾，用手掌根部在其背上擊打五次。使用海姆立克急救法如患者為嬰兒或兒童，采用5次背部擊打與5次胸部按壓的組合操作；如患者為成人或青少年，則站在患者身后，一手握拳抵住患者腹部臍上位置，另一手握住握拳的手，快速向上推動(dòng)。氣道異物梗阻解除技巧止血、包扎、固定等初步處理措施止血采用直接壓迫止血法、止血帶止血法等，根據(jù)出血部位和嚴(yán)重程度選擇合適的止血方法。包扎用無(wú)菌敷料或清潔布料覆蓋傷口，再用繃帶或三角巾等包扎固定，松緊度要適宜。固定對(duì)骨折或關(guān)節(jié)脫位等患者進(jìn)行初步固定，以減輕疼痛并避免進(jìn)一步損傷?？墒褂脢A板、繃帶等物品進(jìn)行固定。PART04常見(jiàn)急癥應(yīng)對(duì)策略與案例分析立即呼叫急救電話發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心臟驟?；蛐募」ＨY狀時(shí)，應(yīng)迅速撥打急救電話，通知專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員前來(lái)救治。進(jìn)行心肺復(fù)蘇在等待急救人員到來(lái)的過(guò)程中，如患者無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸或心跳，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR），以維持患者基本生命體征。使用自動(dòng)體外除顫器（AED）如有條件，可使用AED對(duì)患者進(jìn)行電擊除顫，以提高患者存活率。心臟驟停或心肌梗塞應(yīng)對(duì)措施123將患者頭部偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物，避免窒息。保持患者呼吸道通暢在患者抽搐時(shí)，應(yīng)使用柔軟物品墊在患者頭下，避免頭部受傷。同時(shí)，不要強(qiáng)行按壓患者肢體，以免造成骨折或脫臼。防止患者受傷密切觀察患者病情變化，記錄發(fā)作時(shí)間、抽搐部位、持續(xù)時(shí)間等信息，以便為醫(yī)生提供準(zhǔn)確診斷依據(jù)。記錄發(fā)作時(shí)間和癥狀腦卒中或癲癇發(fā)作時(shí)處理方法創(chuàng)傷性出血控制對(duì)于外傷導(dǎo)致的出血，應(yīng)迅速采取止血措施。如使用干凈紗布、繃帶等物品進(jìn)行壓迫止血，同時(shí)抬高受傷部位以減少出血。非創(chuàng)傷性出血控制對(duì)于非外傷性出血，如鼻出血、牙齦出血等，可采取ju部壓迫、冷敷等方法進(jìn)行止血。若出血較多或無(wú)法控制，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。創(chuàng)傷性出血和非創(chuàng)傷性出血控制方法中毒處理發(fā)現(xiàn)患者中毒時(shí)，應(yīng)立即脫離毒源，將患者移至通風(fēng)良好處。如為口服中毒，可嘗試催吐、洗胃等方法排出毒物，并及時(shí)就醫(yī)治療。過(guò)敏反應(yīng)處理對(duì)于過(guò)敏反應(yīng)患者，應(yīng)立即停止接觸過(guò)敏原，并給予抗過(guò)敏藥物治療。如出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（如喉頭水腫、呼吸困難等），應(yīng)迅速就醫(yī)救治。中毒、過(guò)敏反應(yīng)等特殊情況處理建議PART05轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)與交接工作要點(diǎn)選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具根據(jù)患者病情和轉(zhuǎn)運(yùn)距離，選擇合適的救護(hù)車(chē)、直升機(jī)等轉(zhuǎn)運(yùn)工具。確保轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)工具進(jìn)行安全檢查，確保設(shè)備完好、藥品齊全，并考慮途中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，制定應(yīng)急預(yù)案。提供舒適的轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)境調(diào)整轉(zhuǎn)運(yùn)工具內(nèi)的溫度、濕度和光線等，使患者感到舒適。確?；颊甙踩孢m轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)境及時(shí)記錄病情變化發(fā)現(xiàn)患者病情變化時(shí)，應(yīng)立即記錄并報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行處理。持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的呼吸、心率、血壓、體溫等生命體征，以及意識(shí)、瞳孔等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。保持各種管道通暢確?；颊叩妮斠汗堋⒀鯕夤?、導(dǎo)尿管等各種管道通暢，避免扭曲、受壓或脫落。監(jiān)測(cè)生命體征變化并及時(shí)記錄與接收單位進(jìn)行有效溝通交接提前與接收單位聯(lián)系在轉(zhuǎn)運(yùn)前，提前與接收單位聯(lián)系，告知患者病情、預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間等信息，以便接收單位做好準(zhǔn)備工作。詳細(xì)交接患者病情到達(dá)接收單位后，與接收醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的交接，包括患者的病史、診斷、治療經(jīng)過(guò)、目前病情及注意事項(xiàng)等。確保交接無(wú)誤交接完畢后，雙方應(yīng)再次核對(duì)患者信息，確保交接無(wú)誤。03加強(qiáng)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)通過(guò)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷提高急救人員的專(zhuān)業(yè)技能和應(yīng)急能力，為患者提供更好的急救服務(wù)。01分析本次急救過(guò)程在急救結(jié)束后，對(duì)本次急救過(guò)程進(jìn)行分析，總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn)和存在的不足。02針對(duì)問(wèn)題提出改進(jìn)措施針對(duì)存在的問(wèn)題，提出具體的改進(jìn)措施，以提高今后的急救水平?？偨Y(jié)本次急救經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)PART06團(tuán)隊(duì)建設(shè)與持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃定期zu織急救護(hù)理團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)，包括基本急救技能、高級(jí)生命支持等。引入模擬演練和案例分析，提高團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)對(duì)突發(fā)情況的能力。鼓勵(lì)團(tuán)隊(duì)成員分享經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)知識(shí)交流和技能提升。加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力培訓(xùn)提供在線課程和學(xué)習(xí)資源，支持團(tuán)隊(duì)成員持續(xù)學(xué)習(xí)。舉辦內(nèi)部講座和研討會(huì)，邀請(qǐng)專(zhuān)家分享最新急救護(hù)理知識(shí)和技術(shù)。鼓勵(lì)團(tuán)隊(duì)成員參加專(zhuān)業(yè)認(rèn)證考試，提高個(gè)人技能水平。提升個(gè)人技能水平和知識(shí)儲(chǔ)備完善設(shè)備設(shè)施配置和管理制度確保急救設(shè)