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藥品質(zhì)量監(jiān)管與溯源管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為了加強藥品質(zhì)量的監(jiān)管和管理,確?;颊哂盟幍陌踩陀行?,提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和國家藥品管理局的要求,訂立本規(guī)章制度。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院全部藥品的采購、儲存、配送、使用和管理等方面的工作。第三條藥品質(zhì)量監(jiān)管與溯源的基本原則保證藥品質(zhì)量是本醫(yī)院工作的核心任務(wù),全面推行質(zhì)量管理體系;加強藥品的源頭管理和全程追溯,確保藥品質(zhì)量安全可靠;嚴格遵守相關(guān)法律法規(guī)和管理制度,依法辦事,不懈努力探求藥品質(zhì)量的連續(xù)改進;加強人員培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的藥品質(zhì)量監(jiān)管本領(lǐng)。第二章藥品采購管理第四條采購程序與要求采購過程需經(jīng)過書面憑證,采購合同要具備法律效力;采購藥品須從正規(guī)藥店或經(jīng)合法授權(quán)的供應(yīng)商進行采購,嚴禁購買假冒偽劣藥品;采購需嚴格執(zhí)行“三比三審”的原則:比藥品質(zhì)量、比供應(yīng)商信譽、比價格,并進行充分比較和審查;采購金額較大或涉及緊要藥品的采購,應(yīng)經(jīng)過醫(yī)院相關(guān)部門和專家組的評審。第五條采購記錄與檔案管理每一次采購都需認真記錄相關(guān)信息,包含藥品名稱、規(guī)格、批號、生產(chǎn)日期、到期時間、生產(chǎn)廠商、采購時間、供應(yīng)商等內(nèi)容;采購檔案及相關(guān)憑證應(yīng)妥當(dāng)保管,至少保管5年以上;定期進行藥品庫存盤點,并與采購記錄進行核對。第三章藥品儲存與配送管理第六條藥品儲存要求藥品貯藏室應(yīng)具備特地的儲存設(shè)施,保持適合的溫度、濕度和光線;藥品儲存應(yīng)依照藥品的特點和要求,分區(qū)分層進行分類存放;貯藏室內(nèi)應(yīng)定期清理,嚴禁積存過期和變質(zhì)藥品。第七條藥品配送管理藥品配送應(yīng)嚴格依照采購記錄進行,確保藥品的來源可追溯;藥品配送單及相關(guān)憑證應(yīng)妥當(dāng)保管,至少保管3年以上;藥品配送過程中,應(yīng)注意包裝完好,嚴禁顯現(xiàn)破損、污染等情況;藥品配送人員需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),遵守相關(guān)操作規(guī)范。第四章藥品使用管理第八條藥品發(fā)放與使用要求藥品使用需憑醫(yī)囑或處方,不得擅自使用或發(fā)放藥品;藥品使用過程中,應(yīng)依照藥品的儲存要求和使用說明進行操作;一次性使用藥品的包裝應(yīng)完好無損,過期和變質(zhì)藥品嚴禁使用。第九條藥品不良反應(yīng)報告與處理醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時記錄和報告藥品使用中顯現(xiàn)的不良反應(yīng)情況;藥品不良反應(yīng)報告應(yīng)按規(guī)定報送給醫(yī)院藥事管理部門,并將不良反應(yīng)信息傳遞給藥品生產(chǎn)企業(yè);醫(yī)院藥事管理部門應(yīng)及時處理和跟蹤藥品不良反應(yīng)情況。第五章藥品質(zhì)量溯源管理第十條藥品質(zhì)量溯源要求醫(yī)院應(yīng)建立完善的藥品質(zhì)量追溯系統(tǒng),確??勺匪莸矫恳慌?、每一個環(huán)節(jié)的藥品信息;藥品質(zhì)量追溯系統(tǒng)應(yīng)能夠?qū)λ幤妨飨?、采購、配送等環(huán)節(jié)進行有效監(jiān)控;藥品質(zhì)量追溯信息應(yīng)儲存并可及時查詢,不得刪除或竄改;藥品質(zhì)量追溯信息應(yīng)配備合適的加密技術(shù)和保密措施,確保信息安全。第六章藥品質(zhì)量監(jiān)管與考核第十一條藥品質(zhì)量監(jiān)管醫(yī)院藥物管理部門應(yīng)建立藥品質(zhì)量監(jiān)管制度,嚴格依照相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度進行監(jiān)管;定期開展藥品質(zhì)量抽檢工作,提高藥品質(zhì)量監(jiān)管水平;對發(fā)現(xiàn)的藥品質(zhì)量問題,要及時處理并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。第十二條藥品質(zhì)量考核對醫(yī)務(wù)人員進行藥品質(zhì)量培訓(xùn)和考核,提高其藥品質(zhì)量監(jiān)管本領(lǐng);設(shè)立藥品質(zhì)量考核指標,定期對醫(yī)務(wù)人員進行績效評估;藥品質(zhì)量考核結(jié)果作為績效獎懲的緊要依據(jù)。第七章附則第十三條本規(guī)章制度的解釋權(quán)本規(guī)章制度由本醫(yī)院藥物管理部門負責(zé)解釋和修訂,如有需要,經(jīng)批準后可以進行適當(dāng)?shù)男抻喓驮鲅a。第十四條生效日期本規(guī)章制度自批準之日起生效,并適用于全體醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)人員。第十五條增補條款對于本規(guī)章制度未能掩蓋的情況,可訂立相應(yīng)的增補條款,并經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門批準后實施。以上為《藥品質(zhì)量監(jiān)管與溯源管理制度》
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