手足口病的護理課件

手足口病的護理課件演講人：日期：目錄contents手足口病概述手足口病患兒護理評估手足口病患兒護理措施手足口病患兒康復期護理手足口病預防策略手足口病護理中常見問題及解答01手足口病概述手足口病是一種由腸道病毒引起的急性傳染病，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸傳播。定義病毒通過口腔、鼻腔等部位進入人體，在腸道內(nèi)繁殖，引起局部和全身性炎癥反應，導致手足口病等典型癥狀。發(fā)病機制定義與發(fā)病機制患者和隱性感染者是主要的傳染源，病毒可通過其糞便、咽喉分泌物、皰疹液等傳播。傳染源易感人群流行季節(jié)傳播途徑5歲以下兒童易感，特別是3歲以下嬰幼兒發(fā)病率最高。全年均可發(fā)病，但夏秋季為高發(fā)季節(jié)。主要通過密切接觸傳播，如接觸被病毒污染的手、毛巾、玩具、食具等。流行病學特點普通型急性起病，發(fā)熱，口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人浴⒘魈?、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。重型出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)，如精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷；肢體抖動，肌陣攣、眼球震顫、共濟失調(diào)、眼球運動障礙；無力或急性弛緩性麻痹；驚厥。體征可見腦膜刺激征，腱反射減弱或消失。危重型出現(xiàn)下列情況之一者，如頻繁抽搐、昏迷、腦疝；呼吸困難、紫紺、血性泡沫痰、肺部羅音等；休克等循環(huán)功能不全表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)與分型結合流行病學史、臨床表現(xiàn)和病原學檢查作出診斷。診斷標準與其他兒童出疹性疾病如丘疹性蕁麻疹、水痘、不典型麻疹、幼兒急疹、帶狀皰疹以及風疹等鑒別。根據(jù)流行病學特點、皮疹形態(tài)、部位、出疹時間、有無淋巴結腫大以及伴隨癥狀等進行鑒別，以皮疹形態(tài)及部位最為重要。最終可依據(jù)病原學和血清學檢測進行鑒別。鑒別診斷診斷標準及鑒別診斷02手足口病患兒護理評估

健康史評估了解患兒的發(fā)病經(jīng)過詢問家長或患兒本人關于發(fā)熱、皮疹等癥狀的出現(xiàn)時間、順序及特點。既往病史和疫苗接種情況了解患兒有無過敏史、傳染病接觸史及疫苗接種記錄，以評估患兒的免疫狀態(tài)。生活習慣和環(huán)境衛(wèi)生狀況詢問患兒的飲食、睡眠、衛(wèi)生等生活習慣，以及家庭和托幼機構的環(huán)境衛(wèi)生狀況，以尋找可能的感染源和傳播途徑。仔細檢查患兒手、足、口、臀等部位的皮疹特點，包括皮疹的形態(tài)、數(shù)量、分布及演變情況。皮疹觀察觀察患兒的體溫、呼吸、心率、血壓等生命體征，以及精神狀態(tài)和飲食情況等，以評估患兒的病情嚴重程度。生命體征監(jiān)測注意觀察患兒有無心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥的表現(xiàn)，如心悸、氣促、頭痛、嘔吐等癥狀。并發(fā)癥評估身體狀況評估了解患兒及家長對疾病的認知、態(tài)度和情緒反應，以評估其心理承受能力和應對方式。了解患兒家庭的經(jīng)濟狀況、文化背景、社會支持網(wǎng)絡等，以評估其獲得外部幫助的能力。心理社會評估社會支持評估心理狀態(tài)評估通過血常規(guī)檢查了解患兒的白細胞計數(shù)、分類及血紅蛋白等指標，以評估患兒的感染程度和貧血狀況。血常規(guī)檢查采集患兒的咽拭子或糞便標本進行病毒分離或核酸檢測，以明確病原學診斷。病原學檢查檢測患兒血清中的特異性抗體水平，以輔助診斷和判斷預后。血清學檢查根據(jù)病情需要，可進行心電圖、胸部X線、腦電圖、腦脊液檢查等輔助檢查，以評估患兒有無并發(fā)癥及病情嚴重程度。其他輔助檢查實驗室檢查及其他輔助檢查評估03手足口病患兒護理措施定時測量體溫，密切關注體溫變化。監(jiān)測體溫物理降溫藥物降溫采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫方法，避免高熱驚厥。如體溫超過38.5℃，可在醫(yī)生指導下使用退熱藥物。030201發(fā)熱護理勤換衣物，保持皮膚干燥、清潔，避免感染。保持皮膚清潔剪短患兒指甲，防止搔抓皮疹，必要時可戴手套。防止搔抓如皮疹破裂，可局部涂抹抗生素軟膏，防止繼發(fā)感染。皮疹處理皮膚護理保持口腔清潔鼓勵患兒多漱口，可用生理鹽水或溫開水漱口?？谇挥盟幦缈谇粷儑乐?，可在醫(yī)生指導下使用口腔噴霧劑或藥膏。飲食調(diào)整避免食用刺激性食物，以流食或半流食為主，減輕口腔疼痛?？谇蛔o理03避免刺激性食物避免食用辛辣、過硬、過燙等刺激性食物，以免加重口腔疼痛。01提供足夠營養(yǎng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的易消化食物，保證營養(yǎng)攝入。02鼓勵多喝水保證充足的水分攝入，有助于排毒和降溫。飲食調(diào)整與營養(yǎng)支持密切關注患兒病情變化，如出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、嘔吐等癥狀，應及時就醫(yī)。密切觀察病情變化加強護理，保持環(huán)境清潔，避免繼發(fā)感染。預防并發(fā)癥如出現(xiàn)心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，應立即就醫(yī)，積極治療。及時處理并發(fā)癥并發(fā)癥預防與處理04手足口病患兒康復期護理室內(nèi)環(huán)境01保持室內(nèi)空氣流通，定期開窗通風，避免患兒長時間處于密閉環(huán)境中。室內(nèi)溫度控制在24-26℃，濕度保持在50%-60%為宜。消毒措施02對患兒接觸過的玩具、餐具、衣物等物品進行徹底消毒，可采用含氯消毒劑擦拭或浸泡，避免交叉感染。隔離防護03康復期間仍需對患兒進行適當隔離，避免與其他兒童密切接觸，以減少傳染風險。康復環(huán)境準備指導患兒正確進行口腔清潔，可使用生理鹽水漱口，以減輕口腔疼痛和促進潰瘍愈合?？谇磺鍧嵄３只純菏肿悴科つw清潔干燥，避免搔抓皰疹，以免繼發(fā)感染。皰疹破潰時，可局部涂抹抗生素軟膏。手足護理鼓勵患兒進食高蛋白、高維生素、易消化的食物，如瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等，以增強機體抵抗力。避免進食辛辣、刺激性食物。飲食調(diào)整康復訓練指導親子陪伴鼓勵家長多陪伴患兒，給予關愛和支持，增強患兒的安全感和自信心。娛樂活動適當安排一些輕松愉快的娛樂活動，如聽音樂、看動畫片等，以分散患兒的注意力，減輕疼痛感。心理疏導關注患兒情緒變化，及時進行心理疏導，幫助患兒緩解緊張、焦慮等不良情緒。心理康復支持家屬教育向家屬普及手足口病的防治知識，包括傳播途徑、預防措施、治療方法等，提高家屬的防病意識和應對能力。出院指導告知家屬出院后仍需對患兒進行一段時間的隔離觀察，如有異常情況應及時就醫(yī)。同時指導家屬做好患兒的日常護理工作，如飲食調(diào)整、皮膚護理等。家屬教育與出院指導05手足口病預防策略教育兒童養(yǎng)成飯前便后洗手的習慣，使用肥皂或洗手液，并確保沖洗干凈。勤洗手不喝生水，不吃生冷食物，避免與患病兒童接觸。飲食衛(wèi)生兒童的個人物品如毛巾、牙刷、餐具等應專用，避免交叉感染。個人物品專用個人衛(wèi)生習慣培養(yǎng)123保持家庭、幼兒園等場所的室內(nèi)空氣流通，每天至少開窗通風2-3次，每次不少于30分鐘。室內(nèi)通風定期對兒童常接觸的玩具、餐具、桌椅等物品進行清洗消毒。環(huán)境消毒及時清理垃圾，保持環(huán)境衛(wèi)生整潔，減少病毒滋生。垃圾處理環(huán)境衛(wèi)生整治疫苗接種普及疫苗接種鼓勵家長帶兒童接種手足口病疫苗，以降低感染風險。接種時間根據(jù)當?shù)丶部刂行牡慕ㄗh，及時為兒童安排疫苗接種時間。注意事項接種疫苗前，家長應了解疫苗的禁忌癥和注意事項，確保兒童安全接種。隔離治療確診手足口病的兒童應在家隔離治療，避免傳染給其他兒童。病程觀察在治療過程中，家長應密切關注兒童的病情變化，如有異常情況應及時就醫(yī)。觀察癥狀家長和教師應密切觀察兒童的身體狀況，一旦發(fā)現(xiàn)手足口病的疑似癥狀，應及時就醫(yī)。早期發(fā)現(xiàn)與隔離治療06手足口病護理中常見問題及解答保持口腔清潔可選用具有消炎、止痛、促進愈合的口腔噴霧劑，如開喉劍噴霧劑等。使用口腔噴霧劑飲食調(diào)整避免刺激性食物和飲料，提供流食或半流食，以減輕口腔疼痛。用溫開水或淡鹽水漱口，減少食物殘渣對口腔的刺激。如何緩解患兒口腔疼痛？注意手衛(wèi)生患兒及家長應勤洗手，避免病從口入。保持環(huán)境衛(wèi)生定期開窗通風，保持室內(nèi)空氣流通；對患兒接觸過的玩具、餐具等物品進行清洗和消毒。避免擁擠場所盡量避免帶患兒去人群密集、空氣流通差的公共場所。如何預防繼發(fā)感染？保持皮膚清潔干燥用溫水洗澡，避免使用刺激性強的洗浴用品。局部用藥可外用抗病毒藥膏或爐甘石洗劑等，以減輕皮疹癥狀。防止搔抓剪短患兒指甲，必要時包裹患兒雙手，防止抓破