2025年一次性工傷賠償協(xié)議書模板

2025年一次性工傷賠償協(xié)議書模板合同編號(hào)：__________甲方（賠償義務(wù)人）：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方（賠償權(quán)利人）：__________身份證號(hào)碼：__________家庭住址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方與乙方之間因工作原因發(fā)生了一次性工傷事件，依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方友好協(xié)商，就本次工傷事故的賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：第一條賠償范圍（1）醫(yī)療費(fèi)用：依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明和費(fèi)用清單，實(shí)報(bào)實(shí)銷；（2）護(hù)理費(fèi)用：按照丙級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，自乙方受傷之日起至康復(fù)日止；（3）誤工費(fèi)用：以乙方受傷前十二個(gè)月的平均工資為計(jì)算基數(shù)，按照實(shí)際誤工天數(shù)計(jì)算；（4）一次性傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)乙方傷殘等級(jí)，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算；（5）一次性工亡補(bǔ)助金：若乙方因本次工傷導(dǎo)致死亡的，甲方同意按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付一次性工亡補(bǔ)助金；（6）其他依法應(yīng)當(dāng)由甲方承擔(dān)的賠償費(fèi)用。1.2乙方同意放棄要求甲方承擔(dān)其他未經(jīng)雙方協(xié)商一致的賠償責(zé)任。第二條賠償金額2.1甲方同意按照本協(xié)議第一條的賠償范圍，計(jì)算并支付乙方一次性賠償金總額為人民幣（大寫）：__________元整（小寫）：__________元。2.2甲方應(yīng)在簽署本協(xié)議之日起七個(gè)工作日內(nèi)，將賠償金一次性支付給乙方。第三條保密條款3.1除非依法應(yīng)當(dāng)向政府部門報(bào)告的外，雙方同意對(duì)本次工傷事故及其賠償事宜予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向第三方披露。3.2乙方同意在獲得賠償金后，不再就本次工傷事故向甲方提出任何形式的賠償要求。第四條爭議解決4.1雙方因本協(xié)議的履行發(fā)生爭議的，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。4.2雙方同意，本協(xié)議項(xiàng)下的爭議不適用仲裁。第五條其他條款5.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。5.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：__________乙方（簽名）：__________代表（簽名）：__________代表（簽名）：__________簽訂日期：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.甲方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件2.乙方身份證復(fù)印件3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明4.醫(yī)療費(fèi)用費(fèi)用清單5.乙方工資證明6.工傷保險(xiǎn)條例7.相關(guān)法律法規(guī)二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照約定時(shí)間支付賠償金：甲方應(yīng)在簽署本協(xié)議之日起七個(gè)工作日內(nèi)，將賠償金一次性支付給乙方。2.甲方未按照約定金額支付賠償金：甲方同意按照本協(xié)議第一條的賠償范圍，計(jì)算并支付乙方一次性賠償金總額。3.乙方未放棄要求甲方承擔(dān)其他未經(jīng)雙方協(xié)商一致的賠償責(zé)任：乙方同意放棄要求甲方承擔(dān)其他未經(jīng)雙方協(xié)商一致的賠償責(zé)任。4.乙方在獲得賠償金后，再次就本次工傷事故向甲方提出任何形式的賠償要求：乙方同意在獲得賠償金后，不再就本次工傷事故向甲方提出任何形式的賠償要求。三、法律名詞及解釋：1.甲方：指承擔(dān)賠償義務(wù)的企業(yè)或單位。2.乙方：指遭受工傷的員工。3.一次性工傷賠償：指在一次工傷事故中，企業(yè)或單位一次性支付給員工的賠償金。4.醫(yī)療費(fèi)用：指員工因工傷產(chǎn)生的治療費(fèi)用。5.護(hù)理費(fèi)用：指員工因工傷需要護(hù)理產(chǎn)生的費(fèi)用。6.誤工費(fèi)用：指員工因工傷導(dǎo)致的工資損失。7.傷殘等級(jí)：指員工因工傷造成的傷殘程度。8.一次性傷殘補(bǔ)助金：指根據(jù)員工傷殘等級(jí)，一次性支付給員工的補(bǔ)助金。9.一次性工亡補(bǔ)助金：指員工因工傷導(dǎo)致死亡，企業(yè)或單位一次性支付給員工的家屬的補(bǔ)助金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方未按照約定時(shí)間支付賠償金：乙方可以催告甲方支付，如甲方仍不支付，可以向法院提起訴訟。2.甲方未按照約定金額支付賠償金：乙方可以要求甲方按照約定支付，如甲方仍不支付，可以向法院提起訴訟。3.乙方未放棄要求甲方承擔(dān)其他未經(jīng)雙方協(xié)商一致的賠償責(zé)任：甲方可以拒絕支付賠償金，并向法院提起訴訟。4.乙方在獲得賠償金后，再次就本次工傷事故向甲方提出任何形式的賠償要求：甲方可以拒