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文檔簡介

FLACCSCALE特殊病人疼痛評估量表1

疼痛的定義疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受，伴有實質(zhì)上的或潛在的組織損傷。疼痛是一種主觀感受?！禝ASP.1986》2

疼痛是……軀體的心理的精神的社會的3

疼痛管理強調(diào)的是一種TotalPain（整體性疼痛）患者睡著了并不代表沒有遭受疼痛不舒適也是一種疼痛根據(jù)JCI要求：疼痛面前人人平等，意識障礙、嬰幼兒（特色科室）同樣享有疼痛的權(quán)利，我們必須尊重他們，為他們緩解疼痛、提高生活質(zhì)量而努力4

FlaccscaleFace面部表情Legs腿部活動Activity體位Cry哭鬧Consolability可安慰度5

Flaccscale使用范圍：

2個月-7歲不能確認疼痛表現(xiàn)/量化疼痛程度的嬰幼兒麻醉后護理重癥監(jiān)護急救護理環(huán)境手術(shù)后疼痛和急性疼痛6

我院使用FLACC量表的范圍老年癡呆意識障礙的患者簡而言之：以往使用“無法評估”圖章的患者現(xiàn)在使用FLACC量表進行評估7

Flaccscale評估：觸摸和變換體位,以確定疼痛情況,評估身體緊張度和抵抗性。（可在翻身時，同時觀察評估面部情況，腿部活動等）

對患者：觀察至少5分鐘。觀察外露的身體和下肢。讓病人復位或觀察活動性。評估身體緊張和肌肉僵直程度。

8

012面部表情無特定表情或笑容偶爾面部扭曲或皺眉持續(xù)顫抖下巴，緊縮下顎，緊皺眉頭，腿步活動正常體位或放松狀態(tài)不適，無法休息，肌肉或神經(jīng)緊張，肢體間斷彎曲/伸展踢或拉直腿，高張力，擴大肢體彎曲/伸展，發(fā)抖體位安靜平躺，正常體位，可順利移動急促不安，來回移動，緊張，移動猶豫卷曲或痙攣，來回擺動，頭部左右搖動，揉搓身體某部分哭鬧不哭不鬧呻吟或啜泣，偶爾哭泣，嘆息，不斷哭泣，尖叫或抽泣，呻吟，可安慰度平靜的，滿足的，放松，不要求安慰可通過偶爾身體接觸消除疑慮、分散注意安慰有困難9

評估總分0=放松,舒服1-3=輕微不適4-6=中度疼痛7-10=嚴重疼痛,不適或兩者兼有10

評估流程11

12

記錄13

14

Painfreeisthebasisofenjoyablelife!

無痛

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