醫(yī)院感染管理十七項(xiàng)核心制度范文（二篇）

醫(yī)院感染管理十七項(xiàng)核心制度范文1.感染管理組織結(jié)構(gòu)與職責(zé)該制度規(guī)定了醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu)和各職責(zé)，明確定義感染管理委員會(huì)、感染科、醫(yī)院行政部門、醫(yī)務(wù)部門和各臨床科室的職責(zé)與權(quán)限，以保證感染管理工作的有效實(shí)施。2.感染管理培訓(xùn)與教育該制度規(guī)定了醫(yī)院感染管理人員和相關(guān)人員的培訓(xùn)與教育要求，包括培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)周期和培訓(xùn)成果的評(píng)估等，以提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)感染管理的認(rèn)知和技能。3.感染管理信息系統(tǒng)建設(shè)和使用該制度明確了醫(yī)院感染管理信息系統(tǒng)的建設(shè)和使用要求，包括系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)、功能模塊、數(shù)據(jù)采集和分析等內(nèi)容，以提供科學(xué)、規(guī)范的數(shù)據(jù)支持和分析工具，便于感染管理決策的制定和落實(shí)。4.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告該制度規(guī)定了醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告的內(nèi)容和方法，包括感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)、監(jiān)測(cè)方法、監(jiān)測(cè)周期和監(jiān)測(cè)報(bào)告的要求，以及感染發(fā)生率、藥物耐藥情況等相關(guān)數(shù)據(jù)的報(bào)告和分析。5.醫(yī)院感染控制措施與指南該制度規(guī)定了醫(yī)院感染控制措施和指南的內(nèi)容和要求，包括手衛(wèi)生、環(huán)境清潔消毒、器械消毒和滅菌、醫(yī)源性感染預(yù)防等方面的標(biāo)準(zhǔn)和操作指南，以保障患者、醫(yī)務(wù)人員和就診環(huán)境的安全和衛(wèi)生。6.接觸性傳播病原體感染管理該制度規(guī)定了接觸性傳播病原體感染的管理要求，包括衣物、床上用品、隔離措施、病人護(hù)理要點(diǎn)和病房環(huán)境消毒等內(nèi)容，以阻斷感染的傳播途徑，保障醫(yī)務(wù)人員和患者的安全。7.空氣傳播病原體感染管理該制度規(guī)定了空氣傳播病原體感染的管理要求，包括空氣治理、通風(fēng)設(shè)施、室內(nèi)空氣質(zhì)量檢測(cè)、手術(shù)室操作要點(diǎn)等內(nèi)容，以保證手術(shù)室和其他有氣溶膠傳播風(fēng)險(xiǎn)場所的空氣質(zhì)量符合相關(guān)要求。8.控制耐藥菌感染管理該制度規(guī)定了控制耐藥菌感染的管理要求，包括耐藥菌檢測(cè)、傳播途徑控制、隔離措施、抗菌藥物使用和預(yù)防措施等內(nèi)容，以降低耐藥菌感染的發(fā)生率和傳播風(fēng)險(xiǎn)。9.醫(yī)源性感染調(diào)查處理該制度規(guī)定了醫(yī)源性感染的調(diào)查和處理要求，包括感染事件調(diào)查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、資源調(diào)配、感染控制措施和教育培訓(xùn)等內(nèi)容，以減少醫(yī)源性感染的發(fā)生和傳播。10.手術(shù)感染管理該制度規(guī)定了手術(shù)感染管理的要求，包括手術(shù)準(zhǔn)備、手術(shù)操作要點(diǎn)、手術(shù)部位消毒和手術(shù)器械處理等內(nèi)容，以避免手術(shù)相關(guān)感染的發(fā)生。11.輸血感染管理該制度規(guī)定了輸血感染管理的要求，包括獻(xiàn)血者篩查、血液貯存和輸注過程的控制措施等內(nèi)容，以確保輸血安全和避免輸血相關(guān)感染的發(fā)生。12.水源與水質(zhì)管理該制度規(guī)定了醫(yī)院水源和水質(zhì)管理的要求，包括水源選擇、水質(zhì)監(jiān)測(cè)、水處理和供水設(shè)施的檢修等內(nèi)容，以保證醫(yī)院用水的安全和衛(wèi)生。13.醫(yī)療廢物管理該制度規(guī)定了醫(yī)療廢物管理的要求，包括廢物分類、收集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和處理等環(huán)節(jié)的控制措施和安全要求，以避免廢物對(duì)人員和環(huán)境的污染。14.食品安全管理該制度規(guī)定了醫(yī)院食品安全管理的要求，包括食品采購、加工、儲(chǔ)存和配送等環(huán)節(jié)的衛(wèi)生要求和操作規(guī)范，以確?；颊吆凸ぷ魅藛T的食品安全。15.個(gè)人防護(hù)用品管理該制度規(guī)定了個(gè)人防護(hù)用品管理的要求，包括個(gè)人防護(hù)用品的選擇、發(fā)放、存儲(chǔ)和使用等內(nèi)容，以保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和患者的健康安全。16.醫(yī)療器械消毒與滅菌管理該制度規(guī)定了醫(yī)療器械消毒和滅菌管理的要求，包括消毒與滅菌方法、設(shè)備選擇和操作要點(diǎn)等內(nèi)容，以保證醫(yī)療器械的安全和有效使用。17.感染事件的報(bào)告與處理醫(yī)院感染管理十七項(xiàng)核心制度范文（二）第一章緒論第一節(jié)目的與依據(jù)第二節(jié)適用范圍第三節(jié)術(shù)語定義第二章感染管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)第一節(jié)感染管理委員會(huì)第二節(jié)感染管理科第三節(jié)醫(yī)院行政部門第四節(jié)臨床科室第三章感染管理宣傳教育第一節(jié)宣傳教育的目的與原則第二節(jié)宣傳教育的內(nèi)容與方法第三節(jié)宣傳教育的評(píng)估與改進(jìn)第四章病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告第一節(jié)感染病例監(jiān)測(cè)第二節(jié)感染病例報(bào)告第三節(jié)數(shù)據(jù)分析與使用第五章暴發(fā)疫情應(yīng)對(duì)第一節(jié)疫情報(bào)告與通報(bào)第二節(jié)暴發(fā)病原體分析第三節(jié)制定暴發(fā)疫情應(yīng)對(duì)預(yù)案第六章感染預(yù)防與控制第一節(jié)醫(yī)務(wù)人員的感染預(yù)防第二節(jié)患者的感染預(yù)防第三節(jié)病房與環(huán)境的感染控制第四節(jié)消毒與無菌操作第七章醫(yī)廢管理第一節(jié)醫(yī)廢分類與標(biāo)識(shí)第二節(jié)醫(yī)廢收集與儲(chǔ)存第三節(jié)醫(yī)廢處置與處理第八章感染相關(guān)設(shè)施與設(shè)備管理第一節(jié)感染相關(guān)設(shè)施的建設(shè)第二節(jié)感染相關(guān)設(shè)備的選擇與維護(hù)第三節(jié)感染相關(guān)設(shè)施與設(shè)備的使用規(guī)范第九章手衛(wèi)生與個(gè)體防護(hù)第一節(jié)手衛(wèi)生的原則與方法第二節(jié)個(gè)體防護(hù)的選擇與使用第十章抗菌藥物合理使用第一節(jié)抗菌藥物使用的原則第二節(jié)抗菌藥物使用的指導(dǎo)原則第三節(jié)抗菌藥物使用的監(jiān)測(cè)與評(píng)估第十一章感染防控工程第一節(jié)醫(yī)院感染防控工程的規(guī)劃與設(shè)計(jì)第二節(jié)建設(shè)與改造過程的管理第三節(jié)醫(yī)院感染防控工程的驗(yàn)收與維護(hù)第十二章感染干預(yù)與管理第一節(jié)感染事件的干預(yù)與處理第二節(jié)感染管理評(píng)估與改進(jìn)第十三章感染相關(guān)數(shù)據(jù)的管理與統(tǒng)計(jì)第一節(jié)感染相關(guān)數(shù)據(jù)的采集與記錄第二節(jié)感染相關(guān)數(shù)據(jù)的管理與存儲(chǔ)第三節(jié)感染相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析第十四章感染科研與學(xué)術(shù)交流第一節(jié)感染科研的組織與管理第二節(jié)感染學(xué)術(shù)交流的組織與管理第十五章違規(guī)行為的監(jiān)督與處罰第一節(jié)感染管理違規(guī)行為的監(jiān)督與整改第二