糖尿病教學(xué)課件

糖尿病教學(xué)課件演講人：日期：REPORTING目錄糖尿病概述糖尿病臨床表現(xiàn)與診斷糖尿病并發(fā)癥及危害藥物治療與胰島素使用指導(dǎo)非藥物治療策略與實踐生活方式改進(jìn)建議PART01糖尿病概述REPORTING糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，長期高血糖會導(dǎo)致多種器官的慢性損害和功能障礙。定義根據(jù)發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)，糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病。分類定義與分類糖尿病的發(fā)病原因包括胰島素分泌缺陷、胰島素生物作用受損或兩者兼有。遺傳因素、環(huán)境因素（如高熱量飲食、缺乏運(yùn)動）、年齡增長、妊娠、某些藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露等都可能增加患糖尿病的風(fēng)險。發(fā)病原因及危險因素危險因素發(fā)病原因全球范圍內(nèi)，糖尿病的患病率逐年上升，已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。全球流行現(xiàn)狀我國是糖尿病大國，患病率也呈上升趨勢，且年輕化趨勢明顯。糖尿病及其并發(fā)癥給個人、家庭和社會帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。國內(nèi)流行現(xiàn)狀全球及國內(nèi)流行現(xiàn)狀PART02糖尿病臨床表現(xiàn)與診斷REPORTING多尿、多飲、多食和體重減輕01由于高血糖導(dǎo)致的滲透性利尿和體內(nèi)水分丟失，患者常出現(xiàn)多尿、多飲癥狀；同時，由于葡萄糖不能被有效利用，患者常出現(xiàn)易饑多食，而體重卻明顯減輕。皮膚瘙癢02部分患者可出現(xiàn)皮膚瘙癢，尤其是外陰瘙癢。其他癥狀03乏力、視力模糊等非特異性表現(xiàn)。典型臨床表現(xiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)與流程空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L符合其中一項即可診斷為糖尿病。糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%亦可作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。診斷流程詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，排除其他原因引起的高血糖，最終確定診斷。鑒別診斷需與腎性糖尿、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、庫欣綜合征等疾病進(jìn)行鑒別。誤區(qū)提示避免將一過性高血糖或應(yīng)激狀態(tài)下的高血糖誤診為糖尿??；同時，也要注意避免漏診早期糖尿病或癥狀不典型的糖尿病。鑒別診斷及誤區(qū)提示PART03糖尿病并發(fā)癥及危害REPORTING糖尿病酮癥酸中毒由于胰島素不足和升糖激素不適當(dāng)升高引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴(yán)重紊亂綜合征。處理原則包括補(bǔ)液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)等。高滲高血糖綜合征以嚴(yán)重高血糖、高血漿滲透壓、脫水為特點，無明顯酮癥，患者常有不同程度意識障礙或昏迷。需要立即送醫(yī)，通過補(bǔ)液、胰島素治療等降低血糖、血滲透壓。急性并發(fā)癥類型及處理原則是糖尿病患者最重要的合并癥之一。預(yù)防措施包括控制血糖、血壓、血脂等，定期進(jìn)行腎功能檢查。糖尿病腎病是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn)，是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。預(yù)防措施包括控制血糖、血壓、血脂，定期進(jìn)行眼底檢查。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，病變可累及中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng)。預(yù)防措施包括控制血糖，改善微循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)等。糖尿病神經(jīng)病變慢性并發(fā)癥類型及預(yù)防措施糖尿病及其并發(fā)癥會導(dǎo)致患者出現(xiàn)多飲、多尿、多食和體重下降等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。身體不適心理負(fù)擔(dān)經(jīng)濟(jì)壓力社會功能受損由于糖尿病是一種慢性疾病，需要長期治療和管理，患者可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題。糖尿病及其并發(fā)癥的治療需要耗費大量的醫(yī)療資源和費用，給患者和家庭帶來經(jīng)濟(jì)壓力。由于身體不適和心理問題，患者的工作、學(xué)習(xí)和社交等社會功能可能會受到不同程度的影響。對患者生活質(zhì)量影響分析PART04藥物治療與胰島素使用指導(dǎo)REPORTING刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素水平?；请孱愃幬餃p少肝臟葡萄糖的輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性。雙胍類藥物抑制腸道α-葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物吸收，降低餐后血糖。α-葡萄糖苷酶抑制劑增加靶組織對胰島素作用的敏感性，改善胰島素抵抗。噻唑烷二酮類藥物口服降糖藥物種類及作用機(jī)制

胰島素種類、使用方法和注意事項種類速效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素等。使用方法皮下注射為主，部位包括腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)等，需定期輪換注射部位。注意事項遵醫(yī)囑按時按量注射，避免過量導(dǎo)致低血糖；注射前檢查胰島素性狀，如有異常不得使用；注意保存條件，避免高溫或冷凍。包括血糖水平、胰島功能、并發(fā)癥等。綜合評估患者病情如飲食、運(yùn)動習(xí)慣等?？紤]患者生活方式根據(jù)患者具體情況選擇合適的降糖藥物及劑量，并根據(jù)血糖變化及時調(diào)整。藥物選擇及劑量調(diào)整定期檢測血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)，評估治療效果并調(diào)整治療方案。定期隨訪與監(jiān)測個體化治療方案制定原則PART05非藥物治療策略與實踐REPORTING飲食調(diào)整原則和實用建議飲食調(diào)整原則控制總熱量攝入，保持營養(yǎng)均衡，合理分配餐次，避免高糖、高脂肪食物。實用建議增加蔬菜、水果和全谷物攝入，減少加工食品和含糖飲料攝入，選擇低GI（血糖生成指數(shù)）食物，控制餐后血糖波動。個體化、安全性、有效性、可持續(xù)性。運(yùn)動處方原則評估患者運(yùn)動能力和風(fēng)險，制定合適的運(yùn)動類型、強(qiáng)度、頻率和時間，結(jié)合患者興趣和實際情況進(jìn)行調(diào)整。編寫技巧運(yùn)動處方編寫技巧心理干預(yù)的重要性減輕患者心理壓力，提高治療依從性，改善生活質(zhì)量。應(yīng)用方法建立良好醫(yī)患關(guān)系，提供心理支持和情緒疏導(dǎo)，鼓勵患者參與自我管理和互助小組活動，必要時請心理專家會診或轉(zhuǎn)診。心理干預(yù)在管理中應(yīng)用PART06生活方式改進(jìn)建議REPORTING03建立良好的睡眠習(xí)慣，如睡前避免過度興奮的活動，確保睡眠環(huán)境安靜、舒適。01每日保證充足的睡眠時間，建議7-8小時，并盡量維持固定的起床和就寢時間。02合理安排工作、學(xué)習(xí)和休閑活動，避免長時間連續(xù)工作或?qū)W習(xí)，定期休息和放松。規(guī)律作息時間安排010204健康飲食習(xí)慣培養(yǎng)控制總熱量攝入，根據(jù)自身情況合理安排三餐，避免暴飲暴食。增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜、水果、全谷類食物，有助于降低血糖、血脂。限制高脂肪、高糖、高鹽食物的攝入，如油炸食品、甜點、腌制食品等。均衡攝入各種營養(yǎng)素，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，保持身體健康。03宣傳吸煙對健康的危害，鼓勵糖尿病患者積極戒煙，減少煙