醫(yī)療資訊安全管理制度

醫(yī)療資訊安全管理制度為保障醫(yī)院信息系統(tǒng)和患者隱私的安全，規(guī)范醫(yī)療資訊的收集、存儲、傳輸和使用，提升醫(yī)院的信息安全保護水平，特訂立本醫(yī)療資訊安全管理制度。第一章總則第一條背景和目的為適應(yīng)信息化發(fā)展的需要，確保醫(yī)院信息安全，保護患者隱私，規(guī)范醫(yī)療資訊管理行為，特訂立本管理制度。本制度適用于醫(yī)院內(nèi)各級管理人員和員工使用、存儲、傳輸醫(yī)療資訊的行為。第二條定義醫(yī)療資訊：指與患者的健康信息、醫(yī)院管理信息、醫(yī)學(xué)研究信息以及其他相關(guān)信息。醫(yī)療信息系統(tǒng)：指醫(yī)院內(nèi)部設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和軟件等構(gòu)成的系統(tǒng)，用于收集、存儲、傳輸、管理醫(yī)療資訊。第三條基本原則保密原則：對患者隱私和醫(yī)療資訊進行保密。完整性原則：保證醫(yī)療資訊的完整性，防止竄改或丟失?？捎眯栽瓌t：保障醫(yī)療資訊系統(tǒng)的可用性，提高工作效率。第二章醫(yī)療資訊安全保障人員第四條職責(zé)醫(yī)療資訊安全管理員：負責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全策略訂立，日常運維、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)工作的管理。醫(yī)療資訊安全審計員：負責(zé)對醫(yī)院信息系統(tǒng)及相關(guān)行為進行安全風(fēng)險評估、審計和監(jiān)督。醫(yī)療資訊安全教育員：負責(zé)對醫(yī)院員工進行醫(yī)療資訊安全培訓(xùn)、供應(yīng)安全教育支持。第五條職權(quán)醫(yī)療資訊安全管理員有權(quán)參加醫(yī)院信息系統(tǒng)的規(guī)劃、設(shè)計、建設(shè)和改造，并訂立安全策略、安全保障措施和安全管理規(guī)程。醫(yī)療資訊安全審計員有權(quán)對醫(yī)院信息系統(tǒng)及相關(guān)行為進行風(fēng)險評估、審計和監(jiān)督，并提出安全改進建議。醫(yī)療資訊安全教育員有權(quán)訂立醫(yī)療資訊安全培訓(xùn)計劃，進行培訓(xùn)和監(jiān)督，供應(yīng)相關(guān)安全教育支持和咨詢。第三章醫(yī)療資訊安全管理第六條資源調(diào)配和權(quán)限管理醫(yī)院應(yīng)合理調(diào)配醫(yī)療資訊系統(tǒng)的資源，確保信息系統(tǒng)的安全和正常運行。醫(yī)院應(yīng)依據(jù)員工工作需要，合理設(shè)置醫(yī)療資訊系統(tǒng)的權(quán)限，實施權(quán)限管理，確保數(shù)據(jù)的安全性。第七條準入和準出管理醫(yī)院應(yīng)訂立明確的員工準入和準出管理制度，規(guī)定員工與醫(yī)療資訊系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)性和權(quán)限范圍。醫(yī)院應(yīng)定期對員工的權(quán)限進行審核和更新，確保權(quán)限的合理性和準確性。第八條安全備份和災(zāi)難恢復(fù)醫(yī)院應(yīng)定期對醫(yī)療資訊進行備份，并妥當保管備份數(shù)據(jù)，確保在顯現(xiàn)故障或災(zāi)難時能夠及時恢復(fù)數(shù)據(jù)。醫(yī)院應(yīng)建立緊急災(zāi)難恢復(fù)預(yù)案和技術(shù)支持體系，確保在災(zāi)難發(fā)生時能夠快速恢復(fù)正常運行。第四章醫(yī)療資訊安全培訓(xùn)和意識教育第九條培訓(xùn)計劃和執(zhí)行醫(yī)院應(yīng)訂立醫(yī)療資訊安全培訓(xùn)計劃，對員工進行定期的安全培訓(xùn)和教育。醫(yī)院應(yīng)確保培訓(xùn)計劃的執(zhí)行情況，保證員工對醫(yī)療資訊安全的理解和掌握程度。第十條員工安全意識教育醫(yī)院應(yīng)定期組織員工參加安全意識教育活動，提高員工對醫(yī)療資訊安全的認知和重視程度。醫(yī)院應(yīng)加強對員工的安全宣傳，提示員工注意保護個人賬號和密碼，避開泄露敏感信息。第五章醫(yī)療資訊違規(guī)行為處理第十一條違規(guī)行為的認定醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療資訊違規(guī)行為認定機制，明確違規(guī)行為的界定和認定標準。違規(guī)行為包含非法取得、泄露、竄改、毀損醫(yī)療資訊的行為。第十二條處理機制和措施對于醫(yī)療資訊違規(guī)行為，醫(yī)院應(yīng)及時采取相應(yīng)的處理措施，如警告、停職、開除等。醫(yī)院應(yīng)事先告知員工醫(yī)療資訊違規(guī)行為的處理機制和可能的后果。第六章附則第十三條監(jiān)督和檢查醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療資訊安全管理監(jiān)督機制，定期對醫(yī)院的醫(yī)療資訊安全管理情況進行檢查和評估。醫(yī)院應(yīng)對檢查和評估結(jié)果采取相應(yīng)的整改和改進措施。第十四條違規(guī)行為舉報醫(yī)院鼓舞員工樂觀參加醫(yī)療資訊安全管理，對違規(guī)行為供應(yīng)舉報渠道。醫(yī)院對醫(yī)療資訊安全舉報行為保護舉報人的合法權(quán)益，對屬實的舉報進行處理。第十五條本制度的解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負責(zé)人全部。本制度經(jīng)管理負責(zé)人簽署后生效，并向全院通