2023年重癥醫(yī)學主治醫(yī)師考試：重癥醫(yī)學章節(jié)練習真題模擬匯編（共891題）

2023年重癥醫(yī)學主治醫(yī)師考試:重癥醫(yī)學章

節(jié)練習真題模擬匯編

（共891題）

1、有關(guān)臨終關(guān)懷的描述，正確的是（）（單選題）

A.以延長病人生命為主的積極治療

B.是對臨終病人24小時全程照護與服務

C.僅對臨終病人最基本的生活照護

D.臨終病人死亡，臨終關(guān)懷即可結(jié)束

E.臨終病人已經(jīng)脫離社會，因此，他們無社會需求

試題答案：B

2、以下有關(guān)急性腎損傷的預防和治療措施中，錯誤的是（）（單選題）

A.早期積極液體復蘇

B.復蘇時只選擇膠體進行擴容

C.必要時行腎替代治療

D.避免出現(xiàn)持續(xù)性低血壓

E.避免使用腎毒性藥物

試題答案：B

3、風濕性心臟病患者，房顫最好發(fā)于（）（單選題）

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動脈瓣狹窄

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.以上都不是

試題答案：A

4、男性，60歲，診斷為糖尿病5年，長期服用降糖藥物控制血糖不理想，近期出現(xiàn)乏力、納差，

伴雙下肢凹陷性水腫，為進一步治療入院。尿常規(guī)提示尿蛋白（++），腎功能檢查提示血肌肝是

165umol/L,尿素氮15umol/L。該患者體重為70kg。下列哪項是臨床常用的反映腎小球濾過功

能的指標（）（單選題）

A.自由水清除率

B.肌酎清除率

C.濃縮稀釋功能試驗

D.尿比重

E.酚紅排泄試驗

試題答案：B

5、下列有關(guān)創(chuàng)傷后激素和細胞因子對代謝影響的描述，不正確的是（）（單選題）

A.兒茶酚胺、皮質(zhì)類固醇、胰高血糖素是創(chuàng)傷代謝紊亂的主要調(diào)節(jié)因素

B.糖皮質(zhì)激素可促進骨骼肌蛋白質(zhì)分解和肝內(nèi)糖原異生，抑制蛋白質(zhì)合成，抑制周圍組織對葡

萄糖的利用，使血糖水平升高

C.兒茶酚胺可抑制胰高血糖素的分泌，進而抑制脂肪動員肝糖原分解與糖異生

D.腎上腺素可抑制胰島素合成與分泌，促進氨基酸和脂肪動員

E.創(chuàng)傷后多種細胞因子對創(chuàng)傷應激反應有重要影響

試題答案：C

6、房顫考慮電轉(zhuǎn)復下列哪項不符合條件（）（單選題）

A.心房顫動病史超過1年，既往竇性心律不低于60/min

B.房顫伴心室率較快，且藥物控制不佳者

C.房顫后心力衰竭或心絞痛惡化和不易控制者

D.原發(fā)病（如甲狀腺功能亢進癥）已得到控制

E.預激綜合征伴發(fā)的心室率快的房顫

試題答案：A

7、患者男性，18歲，電擊傷后心搏驟停，予心肺復蘇術(shù)后1小時，進入ICU后曾出現(xiàn)煩躁，抽

搐，予鎮(zhèn)靜藥物，2小時后患者進入深度昏迷，自主呼吸停止，查體發(fā)現(xiàn)瞳孔散大，所有生理及

病理反射消失。該患者考慮診斷為（）（單選題）

A.植物生存狀態(tài)

B.腦死亡

C.深度麻醉

D.深度昏迷

E.無動性緘默

試題答案：B

8、腦脊液中嗜酸性粒細胞增多（）（單選題）

A.病毒感染

B.細菌感染

C.寄生蟲感染

D.結(jié)核

E.螺旋體感染

試題答案：C

9、患者男性，21歲，因便血1周，反復神志障礙2天入院。1年前經(jīng)雙氣囊小腸鏡檢查診斷為

小腸克羅恩病。查體：血壓95/45mmHg,心率138/分鐘,體溫36.8,C,呼吸22/分鐘。神志模

糊，稍煩躁，消瘦體型，營養(yǎng)差，全身皮膚黏膜蒼白，濕冷，末梢發(fā)絹明顯。腸鳴音活躍，肛門

可見大量血性液體和血塊排出。白細胞2.77X10?/L；紅細胞2.67XIO'z/L；血紅蛋白78g/L。

以下疾病不屬于腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌證的是（）（單選題）

A.嚴重的遷延性腹瀉

B.高排出量的多發(fā)小腸瘦

C.腸系膜重度缺血

D.完全機械性腸梗阻

E.急性重癥胰腺炎

試題答案：E

10、機械通氣對肺外器官的影響，不包括（）（單選題）

A.消化道出血

B.血壓升高

C.心排血量下降

D.顱內(nèi)壓升高

E.膈肌功能不全

試題答案：B

11、患者清醒，因腦功能損害需依賴他人日常幫助，至少存在有限認知力，腦功能異常的表現(xiàn)各

不相同，或可以行動、嚴重記憶紊亂或癡呆，或癱瘓而僅依賴眼睛交流，如閉鎖綜合征，此屬于

（）（單選題）

A.GPS-1級

B.GP$-2級

C.GPS-3級

D.GPS-4級

E.GPS-5級

試題答案：C

12、在無血流灌注期中即使自主血流恢復，仍存在血流灌注障礙提示停搏時間是（）（單選題）

A.20秒

B.5分鐘內(nèi)

C.5?8分鐘

D.超過5分鐘

E.30分鐘左右

試題答案：D

13、炎癥性腸?。ǎ▎芜x題）

A.功能性小腸長度減少型

B.小腸實質(zhì)廣泛損傷型

C.小腸消化功能損傷型

D.小腸吸收功能損傷型

E.腸黏膜屏障功能障礙為主型

試題答案：B

14、神經(jīng)肌肉接頭疾病中懷疑突觸后異常主要采用是（）（單選題）

A.高頻重復電刺激

B.低頻重復電刺激

C.F波

D.H反射

E.肌電圖

試題答案：B

15、關(guān)于腰椎穿刺術(shù)，不正確的是（）（單選題）

A.在顱內(nèi)壓增高時，腰穿放液過快可誘發(fā)腦疝

B.壓腹試驗陽性提示胸段以下蛛網(wǎng)膜下腔梗阻

C.疑有顱內(nèi)出血者忌行頸靜脈壓迫試驗

D.穿刺進針時應插入針芯

E.穿刺針撤出時不必插入針芯

試題答案：E

16、下列哪種激素水平異常與腎功能障礙無關(guān)。（單選題）

A.腎素水平升高

B.促紅細胞生成素水平降低

C.甲狀旁腺激素水平升高

I）.甲狀旁腺激素水平降低

E.高胃泌素血癥

試題答案：D

17、男性，43歲，因"突發(fā)嘔鮮血3小時”入院。查體：血壓78/35mmHg,脈搏133/分鐘。嗜睡，

全身皮膚黏膜蒼白、濕冷，可見皮膚花斑樣改變，可見蜘蛛痣和肝掌。心音低，脈搏細弱，腹隆，

可見腹壁靜脈曲張，腹水征陽性，腸鳴音活躍。既往有肝硬化病史4年。目前診斷最佳為（）（單

選題）

A.上消化道出血

B.上消化道大出血

C.下消化道出血

D.下消化道大出血

E.消化道出血

試題答案：B

18、ARDS患者實施機械通氣，為呼吸機相關(guān)性肺損傷發(fā)生，下列監(jiān)測值符合要求的是（）（單

選題）

A.平臺壓40cmHQ

B.胸內(nèi)壓35cmH2

C潮氣量7ml/kg

D.平均氣道壓40cmH2

E.48h吸入氧濃度100%

試題答案：C

19、患者男性，28歲，10天前左手掌曾受外傷：前日起突發(fā)高熱、皮膚瘀斑而就診。測血壓

78/50mmHg,初步診斷膿毒癥、感染性休克，經(jīng)積極抗感染治療病情無明顯改善，出現(xiàn)氣促、呼

吸困難，X線胸片提示肺實質(zhì)未見明確病變，吸空氣時測血氣PaO240mmHg,PaCO235mmHg。該患者

并發(fā)呼吸困難的最有可能原因是（）（單選題）

A.并發(fā)肺部感染

B.休克導致氧交換障礙

C.菌栓導致急性肺栓塞

D.急性呼吸窘迫綜合征

E.血源性肺膿腫

試題答案：D

20、危重病轉(zhuǎn)運之前必須首先做必要的現(xiàn)場救護，下面現(xiàn)場救護不正確的是（）（單選題）

A.中毒患者必須先催吐以排除毒物

B,出血：直接按壓、抬高肢體、壓動脈點，很少用止血帶

C.頭部創(chuàng)傷：保護頸椎和脊柱

D.昏迷：遵循CPR常規(guī)，呼吸道、呼吸、循環(huán)，維持體溫，擺成復蘇體位

E.骨骼肌肉損傷：清洗傷口、上敷料、包扎或夾板固定

試題答案：A

21、并于鼻飼，下列何項錯誤（）（單選題）

A.鼻飼前應判斷胃管確在胃腔且無胃液潴留

B.鼻飼應注意食物溫度和速度

C.鼻飼量每次不宜超過500ml

D.鼻飼應注意嘔吐、誤吸或窒息可能

E.長期鼻飼者應定期更換鼻胃管

試題答案：C

22、女性，70歲，突發(fā)右側(cè)肢體乏力伴言語障礙1天入院。查體：血壓：260/130mmHg,昏睡狀，

雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)瞳孔較大，對光反射減弱，右側(cè)瞳孔對光反射正常，右側(cè)肢體肌力小于3

級，右側(cè)病理征陽性。該患者考慮出血的血管是（）（單選題）

A.大腦前動脈

B.大腦后動脈

C.大腦中動脈

D.豆紋動脈

E.脈絡膜前動脈

試題答案：D

23、代償性抗炎反應綜合征（）（單選題）

A.感染或非感染引起的全身炎癥反應

B.感染或非感染引起全身炎癥反應與抗炎反應同時存在的病理生理狀態(tài)

C.感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的內(nèi)源性抗炎反應

D.感染引起的全身炎癥反應，伴出現(xiàn)序慣性的兩個或兩個以上急性器官功能障礙或衰竭

E.感染引起的全身炎癥反應，并出現(xiàn)低血壓和組織低灌注表現(xiàn)

試題答案：C

24、患者男性，67歲。因頭暈、尿少2天入院。入院查血壓80/40mmHg（,測肺動脈楔壓為3mmHg,

但血壓仍低，現(xiàn)需進行何種治療（）（單選題）

A.補液

B.利尿

C.擴血管

D.禁忌補液

E.以上都不對

試題答案：A

25、下列哪種疾病出現(xiàn)快速性房顫時最容易出現(xiàn)氣促的表現(xiàn)（）（單選題）

A.急性酒精中毒

B.肥厚型心肌病

C.甲狀腺功能亢進癥

D.低鉀血癥

E.開胸手術(shù)后

試題答案：B

26、急性心肌梗死溶栓治療的依據(jù)是（）（單選題）

A.多數(shù)急性心肌梗死尸檢證實為冠狀動脈栓塞

B.多伴有斑塊破裂

C.斑塊嚴重狹窄

D.多伴有斑塊內(nèi)出血

E.閉塞性的血栓形成

試題答案：E

27、以下哪項不是床旁胸片的適應證（）（單選題）

A.明確氣管插管位置

B.明確深靜脈導管位置

C.機械通氣患者突發(fā)氣促

D.嚴重休克

E.大量胸腔積液

試題答案：D

28、患者男性，53歲。因''腹瀉10余天，血壓偏低2小時”入院，入院時發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，心

率增快，神志不清。以下哪項不符合代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒的血氣表現(xiàn)（）（單選題）

A.BE正值增大

B.HC0明顯下降

C.pH正常

D.AB

E.PaCO,明顯下降

試題答案：A

29、老年人、兒童或心、肝、腎功能不全的慢性貧血患者應輸（）（單選題）

A.全血

B.紅細胞

C.血小板

D.新鮮血漿

E.冷沉淀

試題答案：B

30、急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要（）（單選題）

A.2?3周

B.4?5周

C.6?8周

D.9?10周

E.11?12周

試題答案：C

31、急性左心衰竭與支氣管哮喘發(fā)作時均出現(xiàn)嚴重呼吸困難，兩者主要鑒別點是（）（單選題）

A.前者為夜間突發(fā)的呼吸困難

B.后者伴發(fā)綃

C.前者坐位可改善呼吸困難

D.前者血壓增高

E.前者肺部可聞及干、濕性啰音

試題答案：C

32、常出現(xiàn)高熱的中暑是（）（單選題）

A.熱射病

B.熱痙攣

C.熱衰竭

D.輕度中暑

E.重度中暑

試題答案：A

33、男性，25歲，市政下水道管理工人。5天來發(fā)熱、畏寒，1天來頭痛，嘔吐2次，檢查：體

溫39.3℃,球結(jié)膜充血，頸抵抗，腹股溝淋巴結(jié)腫大伴壓痛，尿蛋白（++）,最有助于診斷的

檢查為（）（單選題）

A.腦脊液細菌培養(yǎng)

B.腎功能檢查

C.出血熱病毒抗體檢測

D.鉤端螺旋體血清凝集試驗

E.乙腦IgM抗體

試題答案：D

34、急性應激期間，神經(jīng)內(nèi)分泌對代謝的影響，錯誤的說法是（）（單選題）

A.急性損傷早期（12?36小時），機體代謝常處于抑制狀態(tài)

B.創(chuàng)傷后的高血糖素增加了肝和組織糖異生/糖酵解及脂解

C,應激后的3?5天出現(xiàn)高分解代謝的峰期

D.糖皮質(zhì)激素可抑制胰島素分泌、誘導胰島素抵抗，進一步升高血糖

E.在應激后的代謝消退期，患者可表現(xiàn)為分解代謝率、氧耗和心排血量均升高

試題答案：E

35、呼吸中樞抑制常引起（）（單選題）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

試題答案：A

36、男性，60歲，診斷為糖尿病5年，長期服用降糖藥物控制血糖不理想，近期出現(xiàn)乏力、納

差，伴雙下肢凹陷性水腫，為進一步治療入院。尿常規(guī)提示尿蛋白（++）,腎功能檢查提示血肌

酎是16511mo1/L,尿素氮15umol/L。該患者體重為70kg。根據(jù)患者內(nèi)生肌酎清除率，可提示

患者腎功能受損程度為（）（單選題）

A.輕度損害

B.中度損害

C.重度損害

D.以上都不是

E.輕、中度損害

試題答案：B

37、一電打擊傷患者現(xiàn)場進行CPR,最好的處理方法是（）（單選題）

A.立即進行口對口人工呼吸

B.立即進行胸外按壓

C.立即進行甩除顫

D.給予氧氣吸入

E.立即切斷電源后CPR

試題答案：E

38、女性，69歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳黃膿痰3d入院，考慮為急性肺炎，入院查血壓80/40mmHg,

考慮患者出現(xiàn)感染性休克，出現(xiàn)休克的主要機制是（）（單選題）

A.心肌收縮力明顯下降

B.前負荷明顯下降

C.外周血管張力明顯下降

D.有效血容量不足

E.靜脈回流受阻

試題答案：C

39、細胞凋亡的概念是（）（單選題）

A.由體內(nèi)外因素引起的細胞漸進、緩慢的病變導致的細胞死亡過程

B.由體內(nèi)外因素觸發(fā)細胞內(nèi)預存的死亡程序而導致的細胞死亡過程

C.由體內(nèi)外因素誘導的一種生理性、主動的細胞死亡方式

D.由體內(nèi)外因素引起的細胞急性、嚴重的改變導致的細胞死亡過程

E.由體內(nèi)外因素誘導的一種病理性、被動的細胞死亡方式

試題答案：B

40、反映肌力的是（）（單選題）

A.三頭肌皮褶厚度

B.握力

C.血清清蛋白

D.氮平衡

E.體質(zhì)指數(shù)

F.上臂中點肌肉直徑

試題答案：B

41、肝纖維化（）（單選題）

A.血清白蛋白、凝血酶原

B.血清膽紅素、膽汁酸

C.Y-球蛋白、免疫球蛋白

D.血清轉(zhuǎn)氨酶、腺甘脫氨酶

E.川型前膠原、層粘連蛋白

試題答案：E

42、輕度急性氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒時?，正確的處理是（）（單選題）

A.可不用特效解毒藥物，必要時使用阿托品，但不必阿托品化

B.盡早使用阿托品，并達阿托品化

C.盡早使用用后類復能劑

D.單獨使用氯解磷定

E.阿托品和氯解磷定聯(lián)合使用

試題答案：A

43、全導聯(lián)出現(xiàn)高波幅5活動為背景，僅可見少量a波或者。波。（）（單選題）

A.腦死亡

B.紡錘形昏迷

C.a型昏迷

D,3型昏迷

E.代謝性腦病

試題答案：D

44、以下關(guān)于高鈉血癥的治療錯誤的是（）（單選題）

A.快速大量輸液以稀釋血鈉

B.限制鈉的攝入

C.使用排鈉性利尿藥

D.重癥者可考慮血液凈化療法

E.特發(fā)性高鈉血癥，氫氯嘎嗪可緩解癥狀

試題答窠：A

45、同時具有鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛作用的藥物是（）（單選題）

A.咪達哇侖

B.勞拉西泮

C.地西泮

D.丙泊酚

E.右旋美托咪定

試題答案：E

46、女性，28歲,突然出現(xiàn)嚴重呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，血壓80/54mmHg,兩肺散在干、

濕啰音，心率148/分鐘，心律絕對不整，心尖部聞及隆隆樣舒張中、晚期雜音，心電圖示房顫，

搶救措施首選（）（單選題）

A.靜脈注射吠塞米

B.靜脈注射毛花昔C

C.靜脈注射氨茶堿

D.皮下注射嗎啡

E.靜脈滴注硝普鈉

試題答案：B

47、引起血管擴張和血管壁通透性增加（）（單選題）

A.磷脂酶A

B.彈性蛋白酶

C.脂肪酶

D.激肽釋放酶

E.胰蛋白酶

試題答案：D

48、休克時交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于（）（單選題）

A.強烈興奮

B.先興奮后抑制

C.強烈抑制

D.先抑制后興奮

E.改變不明顯

試題答案：B

49、重癥晚發(fā)性醫(yī)院獲得性肺炎抗生素的經(jīng)驗性治療不正確的是（）（單選題）

A.哌拉西林/三嗖巴坦靜脈滴注+環(huán)丙沙星靜脈滴注

B.頭抱他咤靜脈滴注+環(huán)丙沙星靜脈滴注

C.氨曲南靜脈滴注+環(huán)丙沙星靜脈滴注

D.美羅培南靜脈滴注+萬古霉素靜脈滴注

E.頭抱映辛靜脈滴注+復方新諾明口服

試題答案：E

50、疼痛刺激鎖骨上區(qū)引起同側(cè)瞳孔擴大，此反射消失提示損害擴展至間腦平面為（）（單選題）

A.睫狀脊髓反射（CSR）

B.額眼輪肌反射（FOMR）

C.垂直性前庭反射（V0VR）

D.嚼肌反射（MR）

E.掌須反射（VMR）

試題答案：A

51、男性，34歲，3小時前突然出現(xiàn)腹部刀割樣疼痛，迅速波及全腹；查腹部板樣硬，壓痛明顯，

伴反跳痛，肝濁音界消失，腸鳴音消失。結(jié)合患者癥狀和體征，首先考慮的診斷是（）（單選題）

A.胃、十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎

B.闌尾穿孔腹膜炎

C.膽囊穿孔腹膜炎

D.急性腸扭轉(zhuǎn)

E.重癥胰腺炎

試題答案：A

52、男性，49歲。突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛及咯血，懷疑患急性肺血栓栓塞癥，應特別注意發(fā)

現(xiàn)是否存在()(單選題)

A.血小板減少性紫瘢

B.冠狀動脈硬化性心臟病

C.大葉性肺炎

D.下肢深靜脈血栓形成

E.支氣管擴張

試題答案：D

53、對血流動力學不穩(wěn)定的病人，鎮(zhèn)痛應首先考慮選擇()(單選題)

A.曲馬朵

B.嗎啡

C.芬太尼

D.舒芬太尼

E.丙泊酚

試題答案：C

54、關(guān)于治療指數(shù)的計算式是()(單選題)

A.LD50/ED50

B.LD1/ED99

C.ED50/LD50

D.ED1/LD99

E.ED1/LD50

試感答案：A

55、進入線粒體代謝需要肉毒堿轉(zhuǎn)運的是()(單選題)

A.葡萄糖

B.脂肪酸

C.長鏈脂肪酸

D.中鏈脂肪酸

E.氨基酸

試題答案：C

56、腦死亡的定義是（）（單選題）

A.腦細胞廣泛性失去功能

B.全腦功能喪失，腦循環(huán)終止

C.神經(jīng)系統(tǒng)己經(jīng)不能再維持集體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性

D.包括腦干在內(nèi)全腦功能不可逆地停止

E.深昏迷，自主呼吸消失

試題答案：D

57、房顫考慮電轉(zhuǎn)復下列哪項不符合條件（）（單選題）

A.心房顫動病史超過1年，既往竇性心律不低于60/min

B.房顫伴心室率較快，且藥物控制不佳者

C.房顫后心力袁竭或心絞痛惡化和不易控制者

D.原發(fā)?。ㄈ缂谞钕俟δ芸哼M癥）已得到控制

E.預激綜合征伴發(fā)的心室率快的房顫

試題答案：A

58、一氧化碳中毒的特點（）（單選題）

A.肺水腫

B.脾功能異常

C.皮膚紅斑水皰

D.全身乏力顯著

E.神經(jīng)衰弱綜合征

試題答案：D

59、男性，57歲，既往體健，發(fā)熱、咳嗽、咳黃膿痰3天，加重并氣促1天入院。查體：體溫

39.5℃,呼吸32/分鐘，脈搏112/分鐘，血壓88/56mmHg,神志清楚，精神萎靡，口唇發(fā)維，右

下肺聞及濕性啰音。胸片右下肺野見滲出病灶。初步診斷（）（單選題）

A.普通感冒

B.上呼吸道感染

C.重癥社區(qū)獲得性肺炎

D.下呼吸道感染

E.發(fā)熱待查

試題答案：C

60、在休克補液治療選擇輸液量和輸血量的比例時務必使血細胞比容維持在（）（單選題）

A.25%?30%

B.30%?35%

C.35%?40%

D.40%?45%

E.45%?55%

試題答案：C

61、有關(guān)ARDS的病理生理，下列哪項不正確（）（單選題）

A.肺微血管壁通透性增加

B.肺內(nèi)分流減少，從而導致缺氧及二氧化碳潴留

C.通氣/血流比值失調(diào)

D.肺間質(zhì)水腫

E.肺泡萎陷

試題答案：B

62、微血管壁受損引起水腫的主要機制是（）（單選題）

A.毛細血管流體靜壓升高

B.淋巴回流障礙

C.靜脈端液體靜壓下降

D.組織間隙的膠體滲透壓增高

E.血管口徑增大

試題答案：D

63、痔瘡（）（單選題）

A.大量嘔鮮血、柏油樣便

B.大便后滴鮮血

C.糞便隱血試驗持續(xù)陽性

D.劇烈嘔吐后嘔鮮血

E.黏液血便伴里急后重感

試題答案：B

64、男性,72歲。因”反復頭暈1個月”入院，無冠心病、糖尿病、高血壓病史。入院血壓110/60mmHg。

血壓動態(tài)心電圖示竇性心動過緩，最慢心室率28/分鐘，P-R間期為0.28秒?；颊吣壳霸\斷為（）

（單選題）

A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

B.一度房室傳導阻滯

C.急性前壁心肌梗死

D.房顫

E.竇性心動過緩

試題答案：A

65、心源性休克早期血流量基本不變的器官是（）（單選題）

A.心臟

B.腦

C.肝

D.腎

E.肺

試題答案：B

66、以下關(guān)于低鈉血癥的診斷標準正確的是。（單選題）

A.血清鈉＜140mmol/L

B.血清鈉G35mmol/L

C.血清鈉＜130mmol/L

D.血清鈉＜125mmol/L

E.血清鈉〈120mmol/L

試題答案：C

67、參與胰腺及周邊組織脂肪組織壞死（）（單選題）

A.磷脂酶A

B.彈性蛋白酶

C.脂肪酶

D.激肽釋放酶

E.胰蛋白酶

試題答案：C

68、以下關(guān)于MODS的描述，錯誤的是。（單選題）

A.致病因素與發(fā)生MODS有一定時間間隔

B.治愈后后往往遺留部分器官功能障礙

C.功能損害是可逆的

D.各器官發(fā)生頻度以肺最多見

E.肺和胃腸發(fā)生最早，其次為心、腎衰竭

試題答案：B

69、急性冠脈綜合征的特點不包括（）（單選題）

A.斑塊破裂

B.穩(wěn)定型心絞痛

C.血栓形成

D.遠端小血管栓塞

E.休息胸痛

試題答案：B

70、急性生理和慢性健康狀況評價系統(tǒng)（APACHEH）年齡評分項目共有幾個年齡區(qū)間（）（單選

題）

A.3個

B.4個

C.5個

D.6個

E.7個

試題答案：C

71、關(guān)于心源性休克救治，下列描述錯誤的是（）（單選題）

A.治療開始愈早愈好

B.應針對當時具體的病理生理變化給予相應處理

C.注意保護腦、腎等重要臟器功能

D.積極糾正病因，如心肌缺血、心律失常

E.治療的目的在于提高血壓

試題答案：E

72、APACHE系統(tǒng)是最先在1981年建立起來的，目前已經(jīng)發(fā)展推出了幾代該系列評分系統(tǒng)（）（單

選題）

A.2

B.3

C.4

D.5

E.6

試題答案：C

73、下列不屬于中暑致病因素的是（）（單選題）

A.高溫

B.強體力勞動

C.高濕

D.營養(yǎng)不良

E.強輻射

試題答案：D

74、下列哪項描述不符合熱性驚厥特點（）（單選題）

A.1天之內(nèi)可反復多次發(fā)作

B.發(fā)病年齡多在6個月至5歲

C.抽搐發(fā)作多在病初體溫驟升時

D.發(fā)作后無定位的神經(jīng)系統(tǒng)體征

E.發(fā)作時大多為全身強直-陣攣性發(fā)作

試感答案：A

75、單位時間內(nèi)由左心室向全身輸送氧的總量是（）（單選題）

A.氧輸送

B.氧消耗

C.氧攝取率

D.氧飽和度

E.血氧含量

試題答案：A

76、尿路感染的臨床表現(xiàn)不包括()(單選題)

A.尿路刺激征

B.全身中毒癥狀

C.尿量減少

I).血常規(guī)可能有白細胞升高

E.尿細菌培養(yǎng)陽性

試題答案：C

77、前頭部出現(xiàn)周期性波形()(單選題)

A.腦死亡

B.紡錘形昏迷

C.a型昏迷

D.6型昏迷

E.代謝性腦病

試題答案：E

78、休克晚期微循環(huán)灌流的特點是()(單選題)

A.多灌少流，灌多于流

B.少灌少流，灌少于流

C.少灌多流，灌多于流

D.少灌少流，灌多于流

E.不灌不流

試題答案：E

79、保證器官灌注的兩個要素是()(單選題)

A.血壓和血管直徑

B.血流量和血管大小

C.血管阻力和灌注壓力

D.血管大小和外周血管阻力

E.血容量和血管狀態(tài)

試題答案：C

80、不屬于晶體液的是()(單選題)

A.生理鹽水

B.5%葡萄糖

C.碳酸氫鈉林格液

D.乳酸鈉林格液

E.低分子右旋糖酢注射液

試題答案：E

81、患者男性，45歲，因確診慢性乙型病毒性肝炎20年，頭暈、乏力伴牙齦出血半年入院。入

院診斷：慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化肝硬化早期，合成減少的凝血因子不包括下列()(單選

題)

A.II

B.V

c.vn

D.IX

E.X

試題答案：B

82、在感染性休克早期復蘇目標中中心靜脈血氧飽和度為（）（單選題）

A.>50%

B.5:60%

C.5:70%

D.>80%

E.^90%

試題答案：C

83、急性硫化氫中毒現(xiàn)場急救首先采?。ǎ▎芜x題）

A.迅速脫離現(xiàn)場

B.吸氧

C.就地心肺復蘇

D.高壓氧治療

E.早期、足量、短程使用腎上腺糖皮質(zhì)激素

試感答案：A

84、冠狀動脈介入治療的相對禁忌證（）（單選題）

A.患者有出血或血栓形成的高危因素

B.彌漫的靜脈橋血管病變，無局限性可擴張病變

C.彌漫性冠狀動脈病變遠端血管適合搭橋術(shù)

D.擬治療的血管是唯一向存活心肌供血的血管

E.以上都是

試題答案：E

85、患者男性，52歲，某廠翻斗車司機，某日在烈日下工作4小時，因頭昏、頭痛、大汗淋漓，

雙手雙腿及腹背肌抽痛，短時間暈厥而急送入院，患者既往體健，無心血管疾病。輔助檢查：體

溫36.5℃,脈搏100/分鐘，呼吸30/分鐘，血壓OmmHg,神志清，皮膚濕冷。以下關(guān)于職業(yè)性中

暑的處理原則錯誤的是（）（單選題）

A.中暑先兆患者，暫時脫離高溫現(xiàn)場，并予以密切觀察

B.輕癥中暑患者，給予含鹽清涼飲料及對癥處理

C.日射病患者，迅速予以物理降溫和（或）藥物降溫

D.重癥中暑患者恢復后應調(diào)離原作業(yè)崗位

E.重癥中暑患者恢復后不必調(diào)離原作業(yè)崗位

試題答案：D

86、誤吸的預防錯誤的是（）（單選題）

A.半臥位

B.及時清理分泌物

C.最好行空腸營養(yǎng)

D.最好行胃內(nèi)營養(yǎng)

E.加胃腸動力藥

試題答案：D

87、男性，60歲，突發(fā)暈厥3次。體檢：血壓正常、雙肺呼吸音清，未聞及明顯干濕啰音，心

率40/分鐘，律規(guī)整，心音無明顯減弱，未聞及明顯病理性雜音。該患者心電圖最可能的診斷

是什么（）（單選題）

A.竇性心動過緩

B.竇房傳導阻滯

C.二度房室傳導阻滯

D.三度房室傳導阻滯

E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

試題答案：A

88、患者，女性，車禍后入院，診斷為急性閉合性顱腦損傷，經(jīng)手術(shù)治療后生命體征穩(wěn)定，意識

仍未恢復，下面判斷患者恢復及預后，何種檢查應除外（）（單選題）

A.視覺誘發(fā)電位

B.腦干聽覺誘發(fā)電位

C.體感誘發(fā)電位

D.肌電圖

E.運動誘發(fā)電位

試題答案：D

89、張力性氣胸主要的病理生理紊亂為()(單選題)

A.胸壁反常呼吸運動

B.呼吸時縱隔左右擺動

C.胸膜腔內(nèi)壓力增加

D.呼吸、循環(huán)衰竭

E.肺水腫，肺不張

試題答案：C

90、國際上通用格拉斯哥.匹茲堡腦功能表現(xiàn)計分系統(tǒng)評估腦復蘇結(jié)局，可劃分為5級。其中屬

于良好神經(jīng)學結(jié)局的是()(單選題)

A.1、2級

B.2、3級

C.3、4級

D.4、5級

E.E5級

試題答案：A

91、連枷胸治療的主要原則是()(單選題)

A.保持呼吸道通暢，盡快消除反常呼吸運動，糾正呼吸與循環(huán)功能紊亂

B.呼吸機輔助呼吸

C.手術(shù)治療

D.胸帶固定

E.抗生素治療

試題答案：A

92、下面哪種不屬于正常TCD波形（）（單選題）

A.血流方向正常

B.腦動脈各檢測參數(shù)在正常范圍內(nèi)

C.血流頻譜信號正常，未聞及血流雜音

D.左右兩側(cè)對應動脈的血流速度不對稱，差值＞20cm/秒

E.同一血管主干上的血流速度及沿分支血管逐漸降低，無明顯節(jié)段性增高

試題答案：D

93、男性，65歲，高血壓病史20年，反復咳嗽、咳痰30年，活動性氣喘伴下肢水腫5年，加

重1天入院。近1個月尚有夜間陣發(fā)性呼吸困難，坐起后有明顯緩解，查體：血壓160/85mmHg,

心率120/分鐘，呼吸：30/分鐘，桶狀胸，雙肺可聞及干、濕啰音，心律齊，心尖部可聞及舒

張期奔馬律及收縮期級n級吹風樣雜音，p亢進，三尖瓣區(qū)可聞及m級收縮期吹風樣雜音。肝右

肋下4cm,壓痛（+）,肝頸回流征陽性，下肢水腫。該患者此時目前主要診斷是（）（單選題）

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.全心衰竭

D.支氣管哮喘

E.肺部感染

試題答案：C

94、創(chuàng)傷后組織器官局部反應主要表現(xiàn)，不正確的是（）（單選題）

A.微循環(huán)障礙

B.組織細胞變性壞死

C.炎癥反應

D.組織結(jié)構(gòu)破壞

E.淀粉樣變

試題答案：E

95、女性，40歲，4年前呼吸道感奧后出現(xiàn)咳嗽伴胸悶，此后反復發(fā)作，伴有喘息，多于呼吸道

感染后出現(xiàn)，3天前再次發(fā)作。體檢：呼吸30/分鐘，口唇微絹，兩肺叩診過清音，聞及哮鳴音，

心率110/分鐘，律齊。最可能的診斷()(單選題)

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作

B.喘息型支氣管炎

C.心源性哮喘

D.支氣管擴張

E.支氣管哮喘

試題答案：E

96、內(nèi)源性和外源性凝血系統(tǒng)始動因子分別是()(單選題)

A.C『和組織因子

B.因子刈和組織因子

C.因子刈和Ca2+

D.因子X和組織因子

E.Ca"和組織因子

試題答案：B

97、APACHEH評分仍然是目前最為廣泛的應用和研究疾病嚴重程度的評分系統(tǒng)。APACHEII評分系

統(tǒng)包括了3部分的綜合，包含12個參數(shù)的急性生理評分、慢性健康評分和患者年齡評分。關(guān)于

APACHEH評分系統(tǒng)中急性生理評分中描述錯誤的是()(單選題)

A.APACHEII評分系統(tǒng)因為簡單可靠、設計合理，預測更為準確，所以目前的使用率最高

B.APACHEII評分的預測系統(tǒng)中分支越高，代表病情越重，預后越差，死亡率越高

C.APACHEII評分中心血管系統(tǒng)的評分是以符合美國紐約心臟病協(xié)會制定的心功能標準

D.APACHEII評分中慢性疾病包括心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、肝、腎和免疫系統(tǒng)

E.APACHEII評分不適合艾滋病、淋巴瘤或者白血病等抗感染能力低下者的病情評估

試題答案；E

98、序貫器官衰竭評分中心血管系統(tǒng)的評價內(nèi)容不包括()(單選題)

A.平均動脈壓

B.多巴胺

C.多巴酚丁胺

D.去甲腎上腺素

E.中心靜脈壓

試題答案：E

99、男性，23歲。因''戶外訓練后出現(xiàn)高熱、暈厥1小時"入院。入院查體：皮膚干燥，彈性下

降，心率120/分鐘，查血鈉155mmol/L,初步診斷為中暑?；颊哐c增高的原因是()(單選題)

A.攝入過多

B.失水大于失鈉

C.腎排鈉減少

D.滲透壓感受器不敏感

E.腎小管重吸收增加

試題答案：B

100、男性，30歲，半小時前因車禍發(fā)生閉合性胸部損傷。既往體健，無心肺疾病。查體：血壓

90/50mmHg,呼吸40/分鐘,脈搏130/分鐘。神清合作，痛苦狀，呼吸困難,淺弱，脈搏快弱,

有奇脈，頸靜脈怒張，充盈明顯，氣管正中，雙肺呼吸音清晰，叩清，無啰音，心律整，心音遙

遠，未聞及病理性雜音。腹部及四肢大致正常，無病理反射引出。休克早期，下列哪項變化不存

在()(單選題)

A.微動脈收縮

B.后微動脈收縮

C.毛細血管前括約肌收縮

D.微靜脈擴張

E.動-靜脈吻合支收縮

試題答案；E

101、男性，87歲。左側(cè)偏癱30天入院。入院診斷為腦梗死，患者現(xiàn)神志清楚，目前發(fā)生誤吸

最可能的原因為（）（單選題）

A.意識改變

B.吞咽異常

C.胃反射抑制

D.胃腸道排空延遲

E.胃腸道動力增加

試題答案：B

102、有明顯出血傾向及已肝素化的患者不宜采用（）（單選題）

A.鼻咽測溫

B.口腔測溫

C.鼓膜測溫

D.膀胱測溫

E.食管測溫

試題答案：A

103、下列哪項不符合ARDS表現(xiàn)（）（單選題）

A.Pa02<60mmHg

B.氧合指數(shù)>300

C.早期PaC02<35mmHg

D.呼吸頻率>35/分鐘

E.肺內(nèi)分流增加

試題答案：B

104、以下哪項是日射病最常見的臨床表現(xiàn)（）（單選題）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

B.外周神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.循環(huán)障礙

D.機體痙攣

E.以上都是

試題答案：A

105、無骨折脫位脊髓損傷是一種特殊的類型，其損傷機制大致可為（）（單選題）

A.過伸性損傷

B.屈曲性損傷

C.縱行牽拉頸椎致脊髓損傷

D.缺血性損傷

E.以上均正確

試題答案；E

106、呼吸驟停的原因是（）（單選題）

A.創(chuàng)傷

B.會厭炎

C.心肌梗死

D.卒中

E.以上都是

試題答案：E

107、下面哪種TCD表現(xiàn)可見于顱內(nèi)高壓（）（單選題）

A.血流速度加快

B.渦流形成

C.血流雜音

D.重撥波

E.雙相頻譜

試題答案：D

108、心源性休克（）（單選題）

A.BPI,COI,CVPI,TPRt

B.BPI,COI,CVPI,TPRI

C.BPI,COI,CVPf,TPRt

D.BPI,COt,CVPf,TPRI

E.BPI,COt,CVPf,TPRt

試題答案：C

109、至妊娠32?34周心搏量約增加（）（單選題）

A.10%

B.30%

C.40%?45%

D.35%

E.50%

試題答案：B

110、臍平面以下感覺運動消失，對應的脊髓平面是（）（單選題）

A.C5

B.T,

C.Tio

D.T,2

E.Ls

試題答案：C

Ilk食物或液體進入聲帶水平以下的氣道同時出現(xiàn)咳嗽或其他外部表現(xiàn)是（）（單選題）

A.意識改變

B.顯性誤吸

C.隱性誤吸

D.胃腸排空延遲

E.準備期吞咽障礙

試題答案：B

112、男性，58歲，有高血壓病史10年，登二樓覺氣喘1年，陣發(fā)性心悸2個月，下肢水腫1

周就診。查體：血壓165/85mmHg,頸靜脈充盈，雙肺未聞及干濕性啰音，雙下肢對稱性凹陷性

水腫。心電圖示竇性心律，心率84/分鐘，左室高電壓，P-R間期0.25秒，完全性右束支傳導阻

滯，X線胸片示心影擴大，呈主動脈性心臟，肺淤血。入院后查腎功能：肌酊-180uniol/L,血鉀

4.2mmol/L,尿蛋白陰性。關(guān)于該患者使用ACEI藥物，下列描述正確的是（）（單選題）

A.不可使用

B.開始即大劑量使用

C.先小劑量使用，逐漸加量

D.不需觀察腎功能

E.使用ACEI藥物對該患者無益

試題答案：C

113、應激后代謝改變的特點，正確的是（）（單選題）

A.合成代謝消失

B.分解代謝下降

C.代謝平衡

D.分解代謝占優(yōu)勢

E.合成代謝升高

試題答案：D

114、男性，37歲，車禍后致創(chuàng)傷性休克，胸部閉合型損傷，雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折，雙側(cè)血氣胸，

雙肺挫傷入院。無腹部損傷，既往無消化系統(tǒng)疾病史。入院后經(jīng)擴容抗休克，胸腔閉式引流等處

理，患者生命體征趨于平穩(wěn)，呼吸困難緩解。對患者進行腸黏膜屏障通透性監(jiān)測，下列描述錯誤

的是（）（單選題）

A.腸黏膜通透性增高是創(chuàng)傷后腸黏膜屏障功能受損的重要表現(xiàn)

B.腸黏膜通透性增高常發(fā)生在腸黏膜形態(tài)學明顯改變后

C.目前可用于測定腸黏膜通透性的分子探針主要包括：糖分子探針、同位素探針和聚乙二醇類

分子探針

D.采用兩種不同分子探針同時檢測可以更準確評估腸黏膜屏障通透性

E.目前最常采用的是乳果糖和甘露醇（L/M）分子探針

試題答案：B

115、Addison病的常見病因是（）（單選題）

A.垂體瘤

B.肺燕麥細胞癌

C.腎上腺結(jié)核

D.垂體分泌ACTH過多

E.下丘腦-神經(jīng)垂體部位腫瘤

試題答案：C

116、男性，58歲，有高血壓病史10年，登二樓覺氣喘1年，陣發(fā)性心悸2個月，下肢水腫1

周就診。查體：血壓165/85mmHg,頸靜脈充盈，雙肺未聞及干濕性啰音，雙下肢對稱性凹陷性

水腫。心電圖示竇性心律，心率84/分鐘，左室高電壓，P-R間期0.25秒，完全性右束支傳導阻

滯，X線胸片示心影擴大，呈主動脈性心臟，肺淤血。入院后查腎功能：肌肝180umol/L,血鉀

4.2mmol/L,尿蛋白陰性。該患者使用依那普利10天后，出現(xiàn)難以忍受的咳嗽，無痰，則應（）

（單選題）

A.繼續(xù)原劑量使用

B.減量使用

C.加量使用

D.換用血管緊張素II受體拮抗藥

E.換用鈣拮抗藥

試題答案：D

117、下列何項不宜行經(jīng)皮內(nèi)鏡下穿刺胃空腸造口術(shù)（）（單選題）

A.胃食管反流或胃動力障礙

B.大量腹水患者

C.急性胰腺炎

D.高位腸瘦

E.膽、胰屢

試題答案：B

118、關(guān)于產(chǎn)后出血的定義哪項是正確的（）（單選題）

A.分娩過程中，出血量＞500ml

B.胎盤娩出后，陰道出血＞500ml

C.胎兒娩出后，陰道出血〉500ml

D.胎兒娩出后，24小時內(nèi)陰道出血＞500ml

E.產(chǎn)后24?42小時陰道出血＞500ml

試題答案：D

119、以下哪項是MODS治療的關(guān)鍵（）（單選題）

A.控制原發(fā)病

B.胃腸及肝功能保護

C.改善氧代謝，糾正組織缺氧

D.呼吸支持治療

E.腎功能支持治療

試題答案：A

120、急性腦功能障礙常見的病因是（）（單選題）

A.腦血管病

B.顱內(nèi)腫瘤

C.代謝異常

D.電解質(zhì)紊亂

E.癲癩

試題答案：A

121、急性肺水腫咳痰的性狀是（）（單選題）

A.膿性

B.鐵銹色

C.棕紅色

D.粉紅色泡沫樣

E.巧克力樣

試題答案：D

122、某催眠藥按一級動力學消除，其t“2為1小時，給藥后體內(nèi)含藥lOOmg,病人在體內(nèi)藥物只

剩下12.5mg時便清醒過來。病人將于多久清醒過來。（單選題）

A.2小時

B.3小時

C.4小時

D.5小時

E.8小時

試題答案：B

123、下列臨床表現(xiàn)哪項不符合腎上腺危象（）（單選題）

A.多有發(fā)熱，可高達40℃

B.常有食欲下降、惡心嘔吐、腹痛等癥狀

C.神志淡漠、嗜睡

D.易出現(xiàn)低血鉀、高血鈉及水鈉潴留

E.心動過速、四肢厥冷、血壓下降

試題答案：D

124、深靜脈血栓形成的主要原因（）（單選題）

A.血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、靜脈血流淤滯

B.血小板激活、高凝狀態(tài)、靜脈血流淤滯

C.血液流速快損傷血管壁、高脂血癥、血小板激活

D.血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、高脂血癥

E.血液流速快損傷血管壁、血管內(nèi)皮損傷、血小板激活

試題答案：A

125、機械通氣中，當流速-容積環(huán)呼氣部分為鋸齒樣時提示（）（單選題）

A.呼吸回路漏氣

B.小氣道阻塞

C.大氣道阻塞

D.有PEEPi存在

E.回路內(nèi)有積水或分泌物

試題答案：E

126、有關(guān)創(chuàng)傷病理生理變化，下列哪項錯誤（）（單選題）

A.創(chuàng)傷后反應包括局部和全身兩方面

B.輕度創(chuàng)傷主要為局部反應

C,重度創(chuàng)傷局部和全身反應均明顯

D.創(chuàng)傷后反應僅對機體有利

E.創(chuàng)傷愈重，其全身反應愈顯著

試題答案：D

127、以下有關(guān)血管內(nèi)導管相關(guān)感染的危險因素，錯誤的是（）（單選題）

A.導管留置的時間

B.穿刺部位（股靜脈〉頸內(nèi)靜脈〉鎖骨下靜脈）

C.導管腔數(shù)

D.導管的種類（塑料＞金屬）

E.放置方法（經(jīng)皮穿刺置管）切開置管）

試題答案：E

128、患者女性，85歲。有冠心病、COPD病史，現(xiàn)因上消化道大出血入院。出現(xiàn)血壓低，需進行

輸血、輸液，進行深靜脈穿刺術(shù)，以下提示輸液量過多、過快的是（）（單選題）

A.中心靜脈壓〉30mmHg

B.中心靜脈壓＜3mmHg

C.血壓正常

D.心率快

E.神志清楚

試題答案：A

129、下列哪項不是低分子肝素抗凝法的特點（）（單選題）

A.出血危險性小

B.生物利用度高

C.使用方便

D.抗凝血作用較強

E.魚精蛋白中和劑量不好掌握

試題答案：D

130、關(guān)于診斷性腹腔灌洗術(shù)，下列何項錯誤()(單選題)

A.可用于創(chuàng)傷性急腹癥的輔助診斷

B.不宜作為首選診斷手段

C.多數(shù)腹膜后臟器損傷通過腹腔灌洗常得出陽性結(jié)果

D.操作前應排空膀胱和解除胃潴留

E.有腹部手術(shù)史，腹腔臟器可能粘連于腹壁者不宜行腹腔灌洗術(shù)

試題答案：C

131、嚴重感染患者，應激性高血糖，控制血糖后連續(xù)8?12小時穩(wěn)定在目標范圍，此時血糖監(jiān)

測頻率為()(單選題)

A.1―2小時一次

B.2?3小時一次

C.3~4小時一次

D.4~6小時一次

E.早、晚一次

試題答案：C

132、女性，29歲，下腹劇痛伴頭暈、惡心2小時，于2000年11月5日急診入院。平素月經(jīng)規(guī)

律，4?5/35天，量多，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)2000年9月17日，于10月20日開始陰道出血，量

較少，色暗且淋漓不凈，4天來常感頭暈、乏力及下腹痛，2天前曾到某中醫(yī)門診治，服中藥調(diào)

經(jīng)后陰道出血量增多，但仍少于平時月經(jīng)量。今晨上班和下午2時有2次突感到下腹劇痛、下墜，

頭暈，并昏倒，遂來急診。月經(jīng)14歲初潮，量中等，無痛經(jīng)。25歲結(jié)婚，孕2產(chǎn)1,末次生產(chǎn)

4年前，帶環(huán)3年。既往體健，否認心、肝、腎等疾病。查體：體溫36℃,脈搏102/分鐘，血

壓80/50mmHg,急性病容，面色蒼白，出冷汗，可平臥。心肺無異常。外陰有血跡，陰道暢，宮

頸光滑，有舉痛，子宮前位，正常大小，稍軟，可活動，輕壓痛，子宮左后方可及8cmX6cmX

6cm不規(guī)則包塊，壓痛明顯，右側(cè)(-),后陷凹不飽滿?；灒耗蛉焉?土)，血紅蛋白90g/L,

白細胞10.8X107L,血小板145X107L。B超：可見宮內(nèi)避孕環(huán),子宮左后7.8cmX6.6cm囊性

包塊，形狀欠規(guī)則，無包膜反射，后陷凹有液性暗區(qū)。該患者初步診斷()(單選題)

A.異位妊娠破裂出血

B.卵巢濾泡或黃體囊腫破裂

C.急性闌尾炎、穿孔

D.急性腸炎

E.菌痢

試題答案：A

133、不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死（非Q波心肌梗死）之間主要的差別（）（單選題）

A.斑塊表面是否存在血栓形成

B.心絞痛的嚴重程度

C.ST段壓低持續(xù)的時間

D.冠狀動脈造影的結(jié)果

E.CK-MBN正常上限的2倍或者肌鈣蛋白升高

試題答案：E

134、導致顱腦創(chuàng)傷最主要的原因是什么（）（單選題）

A.工程事故傷

B.火器傷

C.暴力打擊傷

D.交通事故傷

E.運動傷

試題答案：D

135、腹股溝平面以下感覺運動消失，對應的脊髓平面是（）（單選題）

A.TB

B.T?

C.Tio

D.TI2

E.Li

試題答案：D

136、去甲腎上腺素的主要作用是（）（單選題）

A.改善組織灌注

B.增加心肌氧耗

C.興奮B受體較強

D.可減少心臟做功

E.與多巴酚丁胺合用增加乳酸水平，加重器官缺血

試題答案：A

137、腹股溝平面以下感覺運動消失，對應的脊髓平面是（）（單選題）

A.C5

B.T:

C.Tio

D.T12

E.L5

試題答案：D

138、I型呼吸衰竭是指（）（單選題）

A.Pa02>60mmHg,PaC02>50mmHg

B.Pa02>60mmHg,PaC02<50mniHg

C.Pa02>70mmHg,PaCO2<55mmHg

D.Pa02<60mmHg,PaC02<45mmHg

E.以上都不是

試題答案：D

139、患者女性，18歲，1個月前因外傷致頸4、5、6椎體骨折并頸髓損傷，傷后出現(xiàn)呼吸肌無

力，經(jīng)纖維支氣管鏡插管并予呼吸機輔助呼吸，然后緊急行骨折內(nèi)固定術(shù)；但術(shù)后患者發(fā)生呼吸

機依賴，1周前出現(xiàn)低熱，體溫最高達38.5℃,血象白細胞計數(shù)升高（>12X10/L）,痰量增多、

變黏稠，難以自行咳出?；颊卟∏榉€(wěn)定，并成功脫機，現(xiàn)擬拔除氣管套管。以下準備工作中哪項

是錯誤的（）（單選題）

A.拔管前抽空氣囊，并行堵管試驗

B.拔管前可更換金屬套管，堵管24?48小時

C.拔管后必須使用縫線縫合切口

I）.拔管前要明確患者有良好的自主排痰能力

E.拔管前充分吸痰

試題答窠：C

140、以下哪項是經(jīng)皮穿刺氣管造口術(shù)的后期并發(fā)癥（）（單選題）

A.氣道狹窄

B.氣胸

C.空氣栓塞

D.皮下氣腫

E.出血

試題答案：A

141、人體感染下列哪種病原體后不使用磺胺類藥物（）（單選題）

A.腦膜炎奈瑟菌

B.痢疾志賀菌

C.立克次體

D.葡萄球菌

E.鏈球菌

試題答案：C

142、機械通氣中，當流速-容積環(huán)呼氣部分為鋸齒樣時提示（）（單選題）

A.呼吸回路漏氣

B.小氣道阻塞

C.大氣道阻塞

D.有PEEPi存在

E.回路內(nèi)有積水或分泌物

試題答案：E

143、男性,61歲，因"彌漫性腹痛1天，高熱5小時”入院，既往有胃潰瘍病史。體檢:體溫39.6℃,

脈搏118/分鐘，呼吸30/分鐘，血壓78/51mmlIg,意識模糊，查體：全腹壓痛、反跳痛，叩診肝

濁音界消失。血常規(guī)檢查：白細胞21X10/L；腹平片示膈下游離氣體。膿毒癥”集束化治療''不

包括以下哪項（）（單選題）

A.早期血清乳酸水平測定

B.抗生素使用前留取病原學標本

C.早期高通量血濾治療

D.1?2小時放置中心靜脈導管

E.積極血糖控制

試題答案：C

144、終止室上性心動過速發(fā)作，首選O（單選題）

A.腺背

B.普羅帕酮

C.維拉帕米

D.胺碘酮

E.。受體阻滯藥

試題答案：A

145、外傷性顱內(nèi)血腫是嚴重的繼發(fā)性腦損傷，其中最嚴重的后果是（）（單選題）

A.壓迫腦組織

B.破壞腦組織

C.引起腦水腫

D.大腦皮質(zhì)功能受損

E.引起顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)腦疝而危及生命

試題答案：E

146、患者，男性、81歲，因金黃色葡萄球菌(MRSA)肺炎住ICU,護士抽血時患者血液不慎滴

到手上。該護士應如何處置()(單選題)

A.應用肥皂(皂液)和流動水洗手

B.用乙醇棉球擦洗手上血跡

C.用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手

D.將雙手浸泡于消毒液內(nèi)2分鐘

E.戴上一次性手套或乳膠手套

試題答案：A

147、女性，40歲，4年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽伴胸悶，此后反復發(fā)作，伴有喘息，多于呼吸

道感染后出現(xiàn)，3天前再次發(fā)作。體檢：呼吸30/分鐘，口唇微卵，兩肺叩診過清音，聞及哮鳴

音，心率110/分鐘，律齊。為判斷病情嚴重度，急需哪項檢查()(單選題)

A.心電圖

B.血白細胞

C.動脈血氣分析

D.X線胸片

E.血清IgE

試題答案：C

148、嚴重的創(chuàng)傷、感染等急性疾病過程中，兩個或兩個以上器官或系統(tǒng)序貫性地發(fā)生功能障礙

或衰竭()(單選題)

A.全身炎癥反應綜合征

B.混合性拮抗反應綜合征

C.代償性抗炎反應綜合征

D.多器官功能障礙綜合征

E.膿毒癥休克

試題答案：D

149、緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是（）o（單選題）

A.硝酸甘油

B.二硝酸異山梨醇

C.罌粟堿

D.嗎啡

E.可待因

試題答案：D

150、一高血壓患者，急起氣促，端坐呼吸，躁動不安，雙肺滿布濕性啰音。最迅速而有效緩解

癥狀的治療為（）（單選題）

A.嗎啡

B.硝普鈉

C.吸氧

D.毛花昔C

E.氨茶堿

試題答案：A

151、頻發(fā)室性期前收縮，無癥狀和無器質(zhì)性心臟?。ǎ▎芜x題）

A.利多卡因靜脈注射

B.電復律

C.維拉帕米靜脈注射

D.密切隨訪

E.異丙腎上腺素靜脈滴注

試題答案：D

152、女性，28歲，孕3周，發(fā)熱起病，乏力納差伴腹脹、黃染進行性加重8天入院。查體：體

溫37.7℃,全身皮膚黏膜重度黃染，可見散在皮下出血點和瘀斑，腹隆，移動性濁音陽性，肝

界縮小，腸鳴音消失，雙下肢水腫。既往無病毒性肝炎病史。肝炎病毒學示HEV-lgM(+)?肝

功能示：總膽紅素467umol/L,直接膽紅素195umol/L,ALT111U/L,AST265U/L,白蛋白26g/L,

PT47.9S?；颊吲R床診斷考慮為()(單選題)

A.急性黃疸型肝炎

B.急性妊娠脂肪肝

C.急性重型戊型肝炎

D.亞急性重型肝炎

E.淤膽型肝炎

試題答案：C

153、以下哪項不是動脈血壓的組成()(單選題)

A.收縮壓

B.舒張壓

C.脈壓

D.平均動脈壓

E.肺動脈血壓

試題答案：E

154、左后分支阻滯的心電圖特點為()(單選題)

A.I、aVL導聯(lián)呈qR波，II、川、aVF導聯(lián)呈rS波

B.I導聯(lián)呈r$波,II.IlkaVF導聯(lián)呈qR波，且RUDRII

C.Vs、V。導聯(lián)R波寬大，頂部有切跡或粗鈍，其前方無q波。5、V,導聯(lián)呈寬闊的QS波或

rS波形

D.VLVZ導聯(lián)呈rsR,R波粗鈍；3、V.導聯(lián)呈qRS,S波寬闊

E.以上均不是

試題答案：B

155、肺通氣時最主要的阻力來自于（）（單選題）

A.肺的彈性阻力

B.氣道阻力

C.慣性阻力

D.組織的黏滯力

E.胸廓的彈性阻力

試題答案：A

156、創(chuàng)傷類型不包括的是（）（單選題）

A.切割傷或挫傷

B.刀傷

C.鈍挫傷

D.彈道傷

E.刺傷

試題答案：B

157、與藥物劑量無關(guān)的不良反應是（）（單選題）

A.副作用

B.毒性反應

C.停藥反應

D.變態(tài)反應

E.后遺效應

試題答案：D

158、在心臟恢復搏動，恢復腦血流灌注后出現(xiàn)再氧合損害包括（）（單選題）

A.ATP-依賴性Na'-K"泵功能障礙，細胞膜除極化

B.谷氨酸釋放，經(jīng)NMDA受體介導，造成興奮性損傷

C.鐵離子、氧自由基、NO、兒茶酚胺、氨基酸等釋放以及鈣移位

D.激活一系列第二信使，增加鈣通透性和谷氨酸釋放，從而擴大損傷

E.與線粒體呼吸鏈相互作用，而增加氧自由基的形成

試題答案：C

159、輕劃手掌大魚際區(qū)引起同側(cè)頻肌收縮，此反射消失提示皮質(zhì)-皮質(zhì)下平面受累為（）（單選

題）

A.嚏狀脊髓反射（C$R）

B.額眼輪肌反射（FOMR）

C.垂直性前庭反射（VOVR）

D.嚼肌反射（MR）

E.掌領(lǐng)反射（VMR）

試題答案：E

160、冠心病患者突感心悸、胸悶,血壓9冠心mmHg,心率150bpm,律齊，心尖部第一心音強弱

不等，心電圖示心房率慢于心室率，兩者無固定關(guān)系，QRS波群增寬至0.12毫秒，可見室性融

合波，診斷為（）（單選題）

A.房撲

B.陣發(fā)性室上性心動過速

C.室顫

D.頻發(fā)室性期前收縮

E.陣發(fā)性室性心動過速

試題答案：E

161、無骨折脫位脊髓損傷是一種特殊的類型，其損傷機制大致可為（）（單選題）

A.過伸性損傷

B.屈曲性損傷

C.縱行牽拉頸椎致脊髓損傷

D.缺血性損傷