婦產(chǎn)科學(xué)期末模擬試卷2資料

婦產(chǎn)科學(xué)期末模擬試卷2《婦產(chǎn)科學(xué)》試卷一、單選題（每題1分）1、下列哪項(xiàng)不是孕激素的生理作用（）A、促進(jìn)水鈉排泄B、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成C、通過(guò)中樞神經(jīng)有升溫作用D、使陰道上皮細(xì)胞脫落加快E、抑制子宮收縮2、關(guān)于妊娠期母體血液變化的描述，哪項(xiàng)正確（）A、血液處于高凝狀態(tài)B、紅細(xì)胞增加多于血漿增加C、血漿纖維蛋白原減少D、白細(xì)胞稍減少E、血漿蛋白增多3、女性，25歲，孕36周，產(chǎn)前檢查胎背位于母體腹部右側(cè)，胎心位于右上腹，宮底可觸及浮球感，診斷胎方位為（）A、LOAB、LOTC、RSAD、LSAE、LOP4、女性，26歲，孕1產(chǎn)0，末次月經(jīng)是2004年4月18日，5天凈，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是（）A、2005年1月30日B、2005年1月25日C、2005年2月25日D、2005年1月11日E、2005年2月11日5、胎頭銜接是指（）A、枕骨進(jìn)入骨盆入口平面B、頂骨進(jìn)入骨盆入口平面C、雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面D、雙頂徑到達(dá)坐骨棘平面E、枕骨到達(dá)坐骨棘平面6、初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程中，何時(shí)開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰（）A、宮口開(kāi)全時(shí)B、胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)C、胎頭著冠時(shí)D、胎頭仰伸時(shí)E、陰道口見(jiàn)胎頭時(shí)7、下列那項(xiàng)不符合前置胎盤(pán)臨床表現(xiàn)（）A、先露高浮B、恥骨聯(lián)合上方可聞及胎盤(pán)雜音C、子宮有輕度壓痛D、無(wú)痛性陰道出血E、宮底高度與孕周相符8、女，28歲，第一胎孕36周，產(chǎn)前檢查：血壓145/95Kpa,尿蛋白（+），孕前血壓115/75Kpa,其余均正常。應(yīng)診斷為（）A、妊娠期高血壓B、子癇前期輕度C、子癇前期重度D、妊娠水腫E、妊娠合并高血壓9、有關(guān)流產(chǎn)下列哪項(xiàng)是正確的（）A、先兆流產(chǎn)原因消除后妊娠仍可繼續(xù)B、難免流產(chǎn)繼續(xù)妊娠僅有部分可能C、不全流產(chǎn)伴休克時(shí)應(yīng)立即施行刮宮術(shù)D、稽留流產(chǎn)一旦確診立即清宮E、習(xí)慣性流產(chǎn)指自然流產(chǎn)發(fā)生兩次以上10、下述哪項(xiàng)不屬乙型病毒性肝炎母嬰傳播途徑：（）A、糞—口傳染B、娩出時(shí)接觸母親產(chǎn)道分泌液C、母嬰垂直傳播D、乳汁傳染E、密切生活接觸傳染11、總產(chǎn)程超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間稱(chēng)滯產(chǎn)（）A、16小時(shí)B、18小時(shí)C、20小時(shí)D、24小時(shí)E、36小時(shí)12、產(chǎn)婦，26歲，孕2產(chǎn)1孕40周，順產(chǎn)一女?huà)?，總產(chǎn)程8小時(shí)20分。目前產(chǎn)后1小時(shí)，陰道流血量多，約550毫升，檢查：子宮底高度平臍，質(zhì)軟。血壓12/8kpa,心率100次/分。產(chǎn)后出血的原因最可能是（）A、子宮收縮乏力B、凝血功能障礙C、軟產(chǎn)道損傷D、胎盤(pán)殘留E、子宮破裂13、宮頸活體組織病理檢查為原位癌，不能完全除外浸潤(rùn)癌時(shí)應(yīng)行（）A、宮頸刮片B、陰道鏡檢查C、宮頸錐切術(shù)D、染色體檢查E、碘試驗(yàn)14、子宮內(nèi)膜異位癥，最常見(jiàn)的部位是（）A、卵巢B、闊韌帶C、宮骶韌帶D、輸卵管E、子宮直腸陷凹15、為確定病人為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落時(shí)取子宮內(nèi)膜病檢的最合適時(shí)間是（）A、月經(jīng)來(lái)潮12小時(shí)內(nèi)B、排卵期前后C、月經(jīng)來(lái)潮第5~6天D、月經(jīng)前期E、月經(jīng)期任何時(shí)間16、閉經(jīng)雌激素試驗(yàn)陰性表示病變?cè)冢ǎ〢、丘腦下部B、卵巢C、垂體D、子宮E、腎上腺17、關(guān)于避孕方法，下述哪項(xiàng)最不可靠（）A、宮內(nèi)節(jié)育器B、口服避孕藥C、安全期避孕D、陰道隔膜E、避孕套18、患者，68歲，2年前因子宮內(nèi)膜癌而行手術(shù)治療，現(xiàn)確診已復(fù)發(fā)，為暫時(shí)控制病情，可選用（）A、化療B、放療C、高效孕激素D、睪丸酮E、手術(shù)治療19、某女，39歲，卵巢囊腫直徑4cm，月經(jīng)正常，恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧椋ǎ〢、嚴(yán)密觀察1-2個(gè)月，腫物繼續(xù)增大則處理B、立即行患側(cè)卵巢切除術(shù)C、開(kāi)腹探查作冰凍切片，決定性質(zhì)后再處理D、按多囊卵巢處理，促排卵E、預(yù)防性化療20、患者50歲，近一年來(lái)月經(jīng)不規(guī)則，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，現(xiàn)有陰道出血，量多，婦科檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，血紅蛋白90g/L，應(yīng)做下列哪項(xiàng)處理（）A、生殖激素測(cè)定B、B超檢查C、診斷性刮宮D、藥物調(diào)整月經(jīng)周期E、雄激素止血二、判斷題（每題1分）1、前庭大腺又稱(chēng)巴多林腺，開(kāi)口于陰道。（）2、月經(jīng)周期規(guī)律者排卵發(fā)生大多在下次月經(jīng)來(lái)潮前14天左。（）3、下降動(dòng)作貫穿于分娩全過(guò)程。（）4、妊娠試驗(yàn)陰性可排除異位妊娠。（）5、妊娠達(dá)到或超過(guò)42周即為過(guò)期妊娠。（）6、篩檢子宮頸癌，最有實(shí)用價(jià)值的檢查方法是子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查（）7、卵巢腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥是囊腫破裂（）8、絨毛膜癌的治療原則是以手術(shù)治療為主，化療為輔（）9、子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)是繼發(fā)性的，疼痛的程度與病灶的大小成正比（）10、原發(fā)性閉經(jīng)患者，孕、雌激素試驗(yàn)均為陰性，其病變部位在卵巢（）三、填空題（每空格1分）1、子宮的韌帶包括_____________、____________、__________________及宮骶韌帶。2、胎盤(pán)由__________、____________、_____________構(gòu)成。3、產(chǎn)力包括___________、__________________、______________三部分。4、先兆臨產(chǎn)的癥狀有，和。5、胎盤(pán)早剝的主要病理變化是，按病理類(lèi)型可分為，及混合性出血。6、妊娠合并心臟病近年來(lái)以心臟病為最多見(jiàn)，在妊娠期和分娩期發(fā)生死亡的主要原因是和。7、盆腔炎癥的感染途徑為_(kāi)______________，_____________________，________________和直接蔓延。8、子宮肌瘤的良性變性包括______________，____________，__________和鈣化。9、卵巢腫瘤中能產(chǎn)生AFP的腫瘤是______________，對(duì)放射治療極敏感的腫瘤是________________，易產(chǎn)生梅格斯綜合征的腫瘤是__________________。10、避孕藥的作用機(jī)制______________________，________________________，和_____________________________。四、名詞解釋?zhuān)款}2分）1、早孕反應(yīng)2、分娩3、前置胎盤(pán)4、CINⅢ級(jí)5、繼發(fā)不孕五、簡(jiǎn)答題（共15分）1、第三產(chǎn)程胎盤(pán)剝離的原理及征象。2、簡(jiǎn)述輸卵管妊娠的癥狀。3、簡(jiǎn)述完全性葡萄胎的臨床表現(xiàn)及隨訪六、病例分析（共15分）患者，女性，30歲，已婚。因停經(jīng)65天，陰道大出血2小時(shí)于5月14日就診?；颊呒韧陆?jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)3月10日，量與性質(zhì)同前，近半月出現(xiàn)惡心、嘔吐，一周前出現(xiàn)陰道出血，量少于月經(jīng)量，伴下腹部隱痛，三天前有一較小白色組織排出，未就診。2小時(shí)前陰道出血增多，明顯多于月經(jīng)量，有血塊，伴下腹部陣發(fā)性疼痛。感頭暈、乏力、畏寒。4月經(jīng)史：14———3月10日量中等，色紅，無(wú)血塊，無(wú)痛經(jīng)。28-30婚育史：25歲結(jié)婚，丈夫體健，1-0-0-1，小孩體健，工具避孕。既往史、個(gè)人史、家族史無(wú)殊檢查：T38.5℃P100次/分R20次/分BP100/60mmHg急性貧血貌，心肺（-），腹軟，下腹正中有輕壓痛。婦科檢查：外陰已婚已產(chǎn)型，陰道暢，內(nèi)有較多血塊，伴有臭味，宮口松，有囊樣組織堵塞，宮體前位，增大如孕50天大小，有壓痛，雙附件無(wú)殊?；?yàn)：血常規(guī)WBC15×109/LN86%L14%Hb70g/L回答：1、該病例的診斷、診斷依據(jù)。2、采用哪些輔助檢查以明確診斷。3、該病例如何處理。試卷（02）參考答案一、單選題（每題1分）1A、2A、3C、4B、5C、6B、7C、8B、9A、10A11D、12A、13C、14A、15C、16D、17C、18C、19A、20C二、判斷題（每題1分）1錯(cuò)、2對(duì)、3對(duì)、4錯(cuò)、5錯(cuò)、6對(duì)、7錯(cuò)、8錯(cuò)、9錯(cuò)、10錯(cuò)三、填空題（每空格1分）1、圓韌帶，闊韌帶，宮頸主韌帶2、底蛻膜，葉狀絨毛膜，羊膜3、子宮收縮力，腹肌和膈肌收縮力，肛提肌收縮力4、見(jiàn)紅，腹部輕松感（胎兒下降感），不規(guī)則宮縮5、底蛻膜出血，隱性出血，顯性出血6、先心，心力衰竭，感染7、沿生殖首上行蔓延，經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延，經(jīng)血循環(huán)傳播8、紅色變性，囊性變，玻璃樣變9、內(nèi)胚竇瘤，無(wú)性細(xì)胞瘤，纖維瘤10、抑制排卵，阻礙受精，阻礙著床四、名詞解釋?zhuān)款}2分）1、停經(jīng)6周左右出現(xiàn)畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等一系列癥狀，稱(chēng)早孕反應(yīng)2、妊娠滿28周(196日)及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)至從母體全部娩出的過(guò)程，稱(chēng)為分娩3、妊娠28周后，胎盤(pán)附著于子宮下段，甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱(chēng)為前置胎盤(pán)4、即重度不典型增生和原位癌。病變細(xì)胞幾乎或全部占據(jù)上皮全層，細(xì)胞核異常增大，核質(zhì)比例顯著增大，核形不規(guī)則，染色較深，核分裂相增多，細(xì)胞擁擠，排列紊亂，無(wú)極性。5、曾有過(guò)妊娠而后未避孕1年不孕者稱(chēng)繼發(fā)性不孕五、簡(jiǎn)答題（共15分）1、原理：胎兒娩出后，由于宮腔容積突然明顯縮小，胎盤(pán)不能相應(yīng)縮小與子宮壁發(fā)生錯(cuò)位而剝離。剝離面出血形成胎盤(pán)后血腫。子宮繼續(xù)收縮，增加剝離面積，直至胎盤(pán)完全剝離而排出。胎盤(pán)剝離征象有：①宮體變硬呈球形，胎盤(pán)剝離至子宮下段，下段被擴(kuò)張，宮體呈狹長(zhǎng)形被推向上，宮底升高達(dá)臍上(圖7—24)；②剝離的胎盤(pán)降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng)；③陰道少量流血；④用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。2、停經(jīng)，大多數(shù)有長(zhǎng)短不一的停經(jīng)史，陰道出血，一側(cè)下腹隱痛或撕裂樣疼痛，暈厥與休克，腹部包塊，3、癥狀：停經(jīng)后陰道流血，子宮異常增大、變軟，腹痛，妊娠嘔吐，妊娠期高血壓疾病征象，卵巢黃素化囊腫，甲狀腺功能亢進(jìn)征象，體征：子宮體積大于停經(jīng)月份、變軟，子宮孕5個(gè)月大小時(shí)尚不能觸及胎體，不能聽(tīng)到胎心，隨訪：應(yīng)包括以下內(nèi)容；①HCG定量測(cè)定，葡萄胎排空后每周一次，直至降低到正常水平。隨后3個(gè)月內(nèi)仍每周一次，此后3個(gè)月每2周一次，然后每個(gè)月一次持續(xù)至少半年。如第2年未懷孕，可每半年一次，共隨訪2年。最近國(guó)外推薦的HCG隨訪方法比較簡(jiǎn)便，在葡萄胎排空后每周一次直至HCG正常后3周，以后每月一次直至HCG正常后6個(gè)月。②每次隨訪時(shí)除必須作HCG測(cè)定外，應(yīng)注意月經(jīng)是否規(guī)則，有無(wú)異常陰道流血，有無(wú)咳嗽、咯血及其轉(zhuǎn)移灶癥狀，并作婦科檢查，選擇一定間隔作B型超聲檢查，必要時(shí)X線胸片也可重復(fù)進(jìn)行。六、病例分析（共15分）1、診斷：不全流產(chǎn)伴感染依據(jù)：3