《口岸傳染病防控人員職業(yè)暴露處置規(guī)范》

ICS11.020

CCSC62

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山西省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB14/TXXXX—2023

代替DB14/T

口岸傳染病防控人員職業(yè)暴露處置規(guī)范

Treatmentspecificationofoccupationalexposureforinfectiousdisease

preventionandcontrolpersonnelatport

（征求意見(jiàn)稿）

在提交反饋意見(jiàn)時(shí)，請(qǐng)將您知道的相關(guān)專利連同支持性文件一并附上。

2023-XX-XX發(fā)布2023-XX-XX實(shí)施

山西省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布

DB14/TXXXX—2023

口岸傳染病防控人員職業(yè)暴露處置規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了國(guó)境口岸重點(diǎn)關(guān)注傳染病防控人員職業(yè)暴露時(shí)的應(yīng)急處置措施。

本文件適用于涉及國(guó)境口岸重點(diǎn)關(guān)注傳染病防控的衛(wèi)生檢疫人員，包括醫(yī)學(xué)巡查、流行病學(xué)調(diào)查、

醫(yī)學(xué)排查等人員。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GBZ/T213-2008血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

3.1

職業(yè)暴露occupationalexposure

職業(yè)暴露指工作人員在口岸現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施樣本采集、樣本移運(yùn)、醫(yī)學(xué)巡查、流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)排查等

環(huán)節(jié)，被可能含有國(guó)境口岸重點(diǎn)關(guān)注傳染病病原體的血液、體液、鼻咽拭子等樣本污染了皮膚、粘膜，

或被含有以上樣本的針頭、銳器刺破皮膚，或因工作人員口罩、面罩等防護(hù)用品脫落導(dǎo)致的呼吸道暴露

等可能被感染的情況。

4呼吸道、黏膜暴露

4.1暴露情景

4.1.1缺乏呼吸道防護(hù)措施、呼吸道防護(hù)措施失效時(shí)（如口罩松動(dòng)、脫落等）、使用無(wú)效呼吸道防護(hù)

措施（如使用不符合規(guī)范要求的口罩）與呼吸道傳染病確診患者密切接觸。

4.1.2被病原體污染的肢體或防護(hù)裝備接觸口鼻眼睛等，被體液、血液噴濺到口鼻眼睛等。

4.1.3口鼻眼直接裸露于高濃度病原體氣溶膠環(huán)境。

4.2即時(shí)處置流程

4.2.1工作人員發(fā)生呼吸道職業(yè)暴露時(shí)，應(yīng)即刻采取措施保護(hù)呼吸道，按規(guī)定流程撤離污染區(qū)。

4.2.2緊急到達(dá)脫卸區(qū)或應(yīng)急處置區(qū)，按照規(guī)范要求脫卸防護(hù)用品。

4.2.3根據(jù)情況可用清水、0.1%過(guò)氧化氫溶液、0.05%碘伏等清潔消毒口腔或/和鼻腔，佩戴醫(yī)用外科

口罩后離開(kāi)。

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4.2.4黏膜暴露即刻用生理鹽水或清水反復(fù)沖洗，再使用有效含量≥2g/L氯已定水溶液沖洗或漱洗。

4.2.5及時(shí)報(bào)告管理部門。報(bào)告內(nèi)容包括暴露人員姓名、性別、暴露人員狀況、暴露部位、發(fā)生暴露

崗位、暴露時(shí)間、防護(hù)裝備具體失效情況等。

4.2.6管理部門應(yīng)盡快組織專家對(duì)其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包括確認(rèn)是否需要隔離醫(yī)學(xué)觀察、預(yù)防用藥、心

理疏導(dǎo)等。

4.3暴露后處置

4.3.1高風(fēng)險(xiǎn)暴露：被肉眼可見(jiàn)的體液、血液、分泌物或排泄物等污物直接污染黏膜（如眼睛、呼吸

道）。在未佩戴口罩的呼吸道傳染病確診病例1米范圍內(nèi)口罩脫落，露出口或鼻。

4.3.2高風(fēng)險(xiǎn)暴露者應(yīng)開(kāi)展癥狀監(jiān)測(cè)、相應(yīng)病原體檢測(cè)等健康監(jiān)測(cè)。暴露者確診為相應(yīng)傳染病的，根

據(jù)分級(jí)分類診療要求實(shí)施對(duì)應(yīng)健康管理。

4.3.3低風(fēng)險(xiǎn)暴露：在呼吸道傳染病確診病例1米以外或佩戴口罩的患者面前口罩脫落。

4.3.4低風(fēng)險(xiǎn)暴露者應(yīng)做好自我防護(hù)和保持社交距離，如有異常及時(shí)報(bào)告并進(jìn)行診療。

4.3.5及時(shí)填寫(xiě)《口岸傳染病防控人員職業(yè)暴露記錄表》（見(jiàn)附錄A），分析暴露原因，認(rèn)真總結(jié)分

析，預(yù)防類似事件的發(fā)生。

5皮膚暴露

5.1暴露情景

防護(hù)服、手套等破損，外層防護(hù)用品接觸皮膚或頭發(fā)，導(dǎo)致疑似/確診傳染病患者的體液、血液污

染體表皮膚。

5.2即時(shí)處置流程

5.2.1工作人員發(fā)生皮膚暴露時(shí)，按規(guī)定流程撤離污染區(qū)。

5.2.2緊急到達(dá)脫卸區(qū)或應(yīng)急處置區(qū)，按照規(guī)范要求脫卸防護(hù)用品。

5.2.3根據(jù)情況可大量清水沖洗暴露部位，再用75%酒精擦拭消毒。

5.2.4及時(shí)報(bào)告管理部門。報(bào)告內(nèi)容包括暴露人員姓名、性別、暴露人員狀況、暴露部位、發(fā)生暴露

崗位、暴露時(shí)間、防護(hù)裝備破損情況等。

5.2.5組織專家對(duì)其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包括確認(rèn)是否需要隔離醫(yī)學(xué)觀察、心理疏導(dǎo)等。

5.3暴露后處置

5.3.1高風(fēng)險(xiǎn)暴露：被肉眼可見(jiàn)的體液、血液、分泌物或排泄物等污物直接污染皮膚。

5.3.2高風(fēng)險(xiǎn)暴露者應(yīng)開(kāi)展癥狀監(jiān)測(cè)、相應(yīng)病原體檢測(cè)等健康監(jiān)測(cè)。暴露者確診為相應(yīng)傳染病的，根

據(jù)分級(jí)分類診療要求實(shí)施對(duì)應(yīng)健康管理。

5.3.3低風(fēng)險(xiǎn)暴露：手套或防護(hù)服破損，未發(fā)生肉眼可見(jiàn)的體液、血液、分泌物或排泄物等污物直接

接觸皮膚。外層防護(hù)用品接觸皮膚或頭發(fā)，但防護(hù)用品上無(wú)肉眼可見(jiàn)的污物。

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5.3.4低風(fēng)險(xiǎn)暴露者應(yīng)做好自我防護(hù)和保持社交距離，如有異常及時(shí)報(bào)告并進(jìn)行診療。

5.3.5及時(shí)填寫(xiě)《口岸傳染病防控人員職業(yè)暴露記錄表》（見(jiàn)附錄A），分析暴露原因，認(rèn)真總結(jié)分

析，預(yù)防類似事件的發(fā)生。

6血液暴露

6.1暴露情景

對(duì)出入境旅客進(jìn)行采樣時(shí)被針頭等銳器刺傷，以及其他可能通過(guò)旅客的體液、血液感染的情況。

6.2即時(shí)處置流程

6.2.1立即離開(kāi)污染區(qū)，摘除手套，從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液。

6.2.2用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗消毒后，再使用75%酒精或0.5%聚維酮碘溶液進(jìn)行消毒，

并包扎傷口。

6.2.3及時(shí)報(bào)告管理部門。報(bào)告內(nèi)容包括暴露人員姓名、性別、暴露人員狀況、暴露部位、發(fā)生暴露

崗位、暴露時(shí)間等。

6.2.4采集出入境旅客靜脈血等樣本檢測(cè)常見(jiàn)經(jīng)血液傳播傳染病病原體。

6.2.5組織專家對(duì)其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包括確認(rèn)是否需要隔離醫(yī)學(xué)觀察、心理疏導(dǎo)等。

6.3暴露后處置

6.3.1血液暴露時(shí)，出入境旅客若為血液傳播傳染病病例時(shí)，按照GBZ/T213-2008執(zhí)行。

6.3.2及時(shí)填寫(xiě)《口岸傳染病防控人員職業(yè)暴露記錄表》（見(jiàn)附錄A），分析暴露原因，認(rèn)真總結(jié)分

析，預(yù)防類似事件的發(fā)生。

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A

A

附錄A

（資料性）

口岸傳染病防控人員職業(yè)暴露記錄表

表A.1給出國(guó)境口岸重點(diǎn)關(guān)注傳染病防控人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)需填寫(xiě)記錄內(nèi)容。

表A.1口岸傳染病防控人員職業(yè)暴露記錄表

編號(hào)姓名性別年齡職業(yè)

部門/科室聯(lián)系電話發(fā)生時(shí)間報(bào)告時(shí)間

暴露地點(diǎn)暴露時(shí)從事何種操作暴露部位暴露經(jīng)過(guò)

是否接受過(guò)個(gè)人防護(hù)、

操作時(shí)防護(hù)用品使用情況其他

職業(yè)暴露處置培訓(xùn)

工作服□帽子□單層/雙層手套□防護(hù)服□

有□無(wú)□隔離衣□醫(yī)用防護(hù)口罩□醫(yī)用外科口罩□

護(hù)目鏡/面屏□靴套/鞋套□其它：

呼吸道黏膜皮膚接觸部位接觸面積

□□無(wú)破損□有破損□cm2

暴露時(shí)間污染物類型

血液□體液（名稱）：其他：

何種器械空心針□實(shí)心針□其他器械：

損傷程度、危險(xiǎn)度表皮擦傷、針刺低?！鮽谳^深、器皿上可見(jiàn)血液高危□

污染物來(lái)源血液□含血體液□其他：

呼吸道采取措施保護(hù)呼吸道□清潔消毒口腔/鼻腔□消毒藥物：

清水沖洗□生理鹽水沖洗□沖洗時(shí)間：min

皮膚

是否擠出損傷處血液：是□否□消毒藥物：

黏膜清水沖洗□生理鹽水沖洗□其他液體：沖洗時(shí)間：min

患者姓名性別年齡患者病名患者癥狀

無(wú)癥狀□

來(lái)源于出入有癥狀□（請(qǐng)寫(xiě)明）：

境人員確診時(shí)間特殊嗜好病原種類

無(wú)□有□：（種類）乙肝□丙肝□HIV□梅毒□其他：

標(biāo)本：鼻咽拭子□口咽拭子□血液□體液（名稱）:其他：

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表A.1口岸傳染病防控人員職業(yè)暴露記錄表（續(xù)）

暴露級(jí)別暴露源嚴(yán)重程度特殊注明評(píng)估人

高風(fēng)險(xiǎn)□低風(fēng)險(xiǎn)□輕度□重度□不明□

是否需要預(yù)防性用藥開(kāi)始用藥時(shí)間停止用藥時(shí)間

是□否□

1、

用何種藥物及用量2、

3、

因毒副作用，修改治療方案

副作用

肝功能檢查:腎功能檢查:

接種疫苗情況抗體反應(yīng)情況應(yīng)采取的措施是否采取了相應(yīng)措施

未接種接種HBIG+HB疫苗

有反應(yīng)無(wú)需采取措施

已接種無(wú)反應(yīng)接種HBIG+HB疫苗

未知檢測(cè)并接種HBIG+HB疫苗

暴露后是否出現(xiàn)急性感染癥狀：是□否□

何種癥狀：

持續(xù)時(shí)間：備注：

項(xiàng)目暴露即時(shí)第二次第三次第四次第五次第六次

HBsAg

抗-HBs

抗-HCV