《經(jīng)期延長(zhǎng)（征求意見(jiàn)稿 編制說(shuō)明）》

中醫(yī)婦科臨床診療指南?經(jīng)期延長(zhǎng)(修訂)

（草案）

1范圍

本《指南》規(guī)定了經(jīng)期延長(zhǎng)的診斷、辨證和治療。

本《指南》適用于經(jīng)期延長(zhǎng)的診斷和治療。

2術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本《指南》。

經(jīng)期延長(zhǎng)prolongedmenstruation

經(jīng)期延長(zhǎng)是指月經(jīng)周期正常，行經(jīng)時(shí)間超過(guò)7天以上，甚或淋漓2周方凈。

3診斷

3.1診斷要點(diǎn)

3.1.1病史[1-4]

盆腔炎性疾病史；宮內(nèi)節(jié)育器史；飲食、起居、情志失調(diào)史；宮腔手術(shù)史。

3.1.2癥狀[2-4]

行經(jīng)時(shí)間超過(guò)7天，甚至淋漓2周；月經(jīng)周期正常，或伴有經(jīng)量增多。

3.1.3體征[2-4]

婦科檢查

功能失調(diào)性子宮出血者盆腔多無(wú)明顯器質(zhì)性病變。盆腔炎性疾病引起者，子宮和/或附件可有觸痛。

3.1.4輔助檢查[4]

3.1.4.1BBT測(cè)定

BBT呈雙相型，但下降緩慢。

3.1.4.2B型超聲檢查

了解子宮有無(wú)器質(zhì)性病變。

3.1.4.3診斷性刮宮

功能失調(diào)性子宮出血患者于月第5～6日刮宮，子宮內(nèi)膜組織學(xué)仍能見(jiàn)到呈分泌反應(yīng)的子宮內(nèi)膜，

且與出血期及增生期內(nèi)膜并存。

3.1.4.4血液學(xué)檢查

測(cè)定PT、APTT、TT、FIB以排除凝血功能障礙。

3.2鑒別診斷[2,3,4]

崩漏

經(jīng)血淋漓不斷，甚者延續(xù)數(shù)十日或數(shù)月不凈，同時(shí)伴有月經(jīng)周期及經(jīng)量的紊亂。

4辨證

4.1辨證要點(diǎn)[2-4]

本病辨證以月經(jīng)量、色、質(zhì)為主，結(jié)合全身癥狀、舌脈綜合分析。

4.2證候[4,5]

4.2.1氣虛證（證據(jù)分級(jí)：I/推薦級(jí)別：B）[6-8]

行經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)，量多，色淡，質(zhì)清稀；神倦嗜臥，氣短懶言，肢軟無(wú)力，小腹空墜，頭暈眼花，

面色白，納少便溏，心悸少寐；舌質(zhì)偏淡，舌苔薄白，脈緩弱。

4.2.2陰虛血熱證（證據(jù)分級(jí)：II/推薦級(jí)別：C）[9-10]

行經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)，量少，色鮮紅，質(zhì)稍稠；咽干口燥，手心灼熱，潮熱顴紅，大便燥結(jié)；舌質(zhì)紅，

舌苔少津少苔，脈細(xì)數(shù)。

4.2.3血瘀證（證據(jù)分級(jí)：I/推薦級(jí)別：B）[11]

月經(jīng)淋漓延期不凈，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，色暗有塊，經(jīng)行不暢，小腹疼痛拒按；或面色晦暗，或面部

褐斑；舌質(zhì)紫暗，舌邊有瘀點(diǎn)，脈弦澀。

4.2.4濕熱蘊(yùn)結(jié)證（證據(jù)分級(jí)：IV/推薦級(jí)別：E）[4]

行經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)，量多，色鮮紅，混雜黏液，陰中灼熱，或伴有陰癢，平素帶下量多，色黃臭穢；腰

腹脹痛，四肢沉重，全身乏力；舌質(zhì)偏紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

5治療

5.1治療原則（證據(jù)分級(jí)：Ⅳ/推薦級(jí)別：B）[2]

固沖止血調(diào)經(jīng)，重在縮短經(jīng)期。氣虛者重在益氣攝血；陰虛血熱者宜滋陰清熱，安沖寧血；瘀血

阻滯和濕熱蘊(yùn)結(jié)者以通為止，以利為澀，不可概投固澀之劑，勿犯虛虛實(shí)實(shí)之戒。

5.2分證論治

5.2.1氣虛證（證據(jù)分級(jí)：I/推薦級(jí)別：B）[6-8]

治法：補(bǔ)氣攝血，固沖調(diào)經(jīng)。

主方：舉元煎（《景岳全書(shū)》）

人參、黃芪、炙甘草、升麻、白術(shù)。

5.2.2陰虛血熱證（證據(jù)分級(jí)：II/推薦級(jí)別：C）[9-10]

治法：養(yǎng)陰清熱，涼血調(diào)經(jīng)。

主方：兩地湯（《傅青主女科》）合二至丸（《醫(yī)方集解》）。

地黃、地骨皮、玄參、麥冬、阿膠、白芍、女貞子、旱蓮草。

5.2.3血瘀證（證據(jù)分級(jí)：I/推薦級(jí)別：B）[11]

治法：活血祛瘀，固沖調(diào)經(jīng)。

主方：桃紅四物湯（《醫(yī)宗金鑒》）合失笑散（《太平惠民合劑局方》）。

桃仁、紅花、川芎、當(dāng)歸、白芍、熟地黃、蒲黃、五靈脂。

5.2.4濕熱蘊(yùn)結(jié)證（證據(jù)分級(jí)：IV/推薦級(jí)別：E）[4]

治法：清熱利濕，止血調(diào)經(jīng)。

主方：固經(jīng)丸（《醫(yī)學(xué)入門(mén)》）。

龜甲、黃芩、白芍、椿根白皮、黃柏、香附。

5.3中成藥

5.3.1補(bǔ)中益氣丸（口服液）：適用于氣虛證。（證據(jù)分級(jí)：II/推薦級(jí)別：C）[12-14]

5.3.2葆宮止血顆粒：適用于陰虛血熱證。（證據(jù)分級(jí)：II/推薦級(jí)別：C）[15]

5.3.3知柏地黃丸：適用于陰虛血熱證。（證據(jù)分級(jí)：III/推薦級(jí)別：D）[16]

5.3.4宮血寧膠囊：適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)證。（證據(jù)分級(jí)：I/推薦級(jí)別：B）（證據(jù)分級(jí)：I/推薦級(jí)別：

A）[17-19]

5.3.5婦科千金片（婦科千金膠囊）：適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)證。（證據(jù)分級(jí)：I/推薦級(jí)別：A）[20-23]

5.4針灸療法

5.4.1耳針（證據(jù)分級(jí)：I/推薦級(jí)別：B）[24]

取子宮、內(nèi)生殖器為主穴。

5.4.2體針（證據(jù)分級(jí)：II/推薦級(jí)別：C）[25-26]

虛證取三陰交、關(guān)元、氣海、足三里、血海、脾俞、腎俞，均行補(bǔ)法；血瘀證取三陰交、血海，均

行瀉法。

說(shuō)明

本指南修訂為國(guó)家中醫(yī)藥管理局立項(xiàng)的《2014年中醫(yī)藥部門(mén)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)制修

訂項(xiàng)目》之一，項(xiàng)目負(fù)責(zé)部門(mén)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)，在中醫(yī)臨床診療指南制修訂專家總指導(dǎo)組和婦科專家指導(dǎo)

組的指導(dǎo)、監(jiān)督下實(shí)施。

1.臨床證據(jù)的檢索策略

以“經(jīng)期延長(zhǎng)”、“診斷”、“治療”、“中醫(yī)藥”、“中西醫(yī)結(jié)合”等作為關(guān)鍵詞，檢索中國(guó)期刊

全文數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)（維普）、萬(wàn)方全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)

據(jù)庫(kù)等，檢索年限從建庫(kù)到2015年9月，以“prolongedmenstruation”、“Diagnosis”、“Chinese

Medicine”、“IntegratedTraditionalandWesternMedicine”等作為關(guān)鍵詞，檢索MEDLINE、COCHRANE

圖書(shū)館、ClinicalTrial、美國(guó)國(guó)立指南庫(kù)（TheNationalGuidelineClearinghouse，NGC）等，檢索年

限近25年內(nèi)，選擇中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合治療性文獻(xiàn)作為評(píng)價(jià)對(duì)象，對(duì)于來(lái)自同一單位同一時(shí)間段的研究和報(bào)

道以及署名為同一作者的實(shí)質(zhì)內(nèi)容重復(fù)的研究和報(bào)道，則選擇其中一篇作為目標(biāo)文獻(xiàn)。

2.文獻(xiàn)評(píng)價(jià)

對(duì)所檢索到的每篇臨床文獻(xiàn)均按以下方法分別做出文獻(xiàn)評(píng)價(jià)。

（1）隨機(jī)臨床試驗(yàn)的評(píng)價(jià)：結(jié)合Cochrane偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)工具評(píng)價(jià)，選出采用改良Jadad量表評(píng)分大

于等于3分的文獻(xiàn)作為指南的證據(jù)。

（2）非隨機(jī)臨床試驗(yàn)的評(píng)價(jià)：可采用MINORS條目評(píng)分。評(píng)價(jià)指標(biāo)共12條，每一條分為0～2分。前8

條針對(duì)無(wú)對(duì)照組的研究，最高分為16分；后4條與前8條一起針對(duì)有對(duì)照組的研究，最高分共24分。0分

表示未報(bào)道；1分表示報(bào)道了但信息不充分；2分表示報(bào)道了且提供了充分的信息。選擇總分大于等于13

分的文獻(xiàn)作為治療性建議證據(jù)。

很多文獻(xiàn)標(biāo)題是隨機(jī)對(duì)照，然內(nèi)容實(shí)質(zhì)是非隨機(jī)對(duì)照，如按就診順序分組等。此類(lèi)應(yīng)歸入非隨機(jī)試驗(yàn)。

如果存在明顯質(zhì)量問(wèn)題，如分類(lèi)統(tǒng)計(jì)樣本例數(shù)與該組總樣本例數(shù)不符、理論分析低劣、作者非臨床醫(yī)

生的治療報(bào)道等，應(yīng)直接排除，不必用量表評(píng)估。

（3）Meta分析的評(píng)價(jià)：可采用AMSTAR量表進(jìn)行文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)。每個(gè)條目評(píng)價(jià)結(jié)果可以分為“是”、“否”、

“不清楚”或“未提及”三種，并給予計(jì)分，如“是”為1分，“否”、“不清楚”或“未提及”為0分，

共11分，AMSTAR量表得分0～4分為低質(zhì)量，5～8分為中等質(zhì)量，9～11分為高質(zhì)量。選擇5分以上文

獻(xiàn)為證據(jù)。

3.證據(jù)評(píng)價(jià)分級(jí)和文獻(xiàn)推薦級(jí)別

符合前述質(zhì)量要求的臨床研究，可成為指南的證據(jù)：大樣本的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)成果成為高等級(jí)推薦的證

據(jù)，小樣本的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)以及非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的成果成為次級(jí)或低強(qiáng)度推薦的證據(jù)。此外，也可依據(jù)文

獻(xiàn)研究的成果經(jīng)專家共識(shí)法形成推薦建議。

表1文獻(xiàn)依據(jù)分級(jí)及推薦級(jí)別

中醫(yī)文獻(xiàn)依據(jù)分級(jí)推薦級(jí)別

Ⅰ大樣本，隨機(jī)研究，結(jié)果清晰，假陽(yáng)性或假A至少有2項(xiàng)I級(jí)研究結(jié)果支持

陰性的錯(cuò)誤很低

Ⅱ小樣本，隨機(jī)研究，結(jié)果不確定，假陽(yáng)性和/B僅有1項(xiàng)I級(jí)研究結(jié)果支持

或假陰性的錯(cuò)誤較高

Ⅲ非隨機(jī)，同期對(duì)照研究和基于古代文獻(xiàn)的專C僅有II級(jí)研究結(jié)果支持

家共識(shí)

Ⅳ非隨機(jī)，歷史對(duì)照和當(dāng)代專家共識(shí)D至少有1項(xiàng)III級(jí)研究結(jié)果支持

Ⅴ病例報(bào)道，非對(duì)照研究和專家意見(jiàn)E僅有IV級(jí)或V級(jí)研究結(jié)果支持

文獻(xiàn)依據(jù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)說(shuō)明：

（1）中醫(yī)臨床診療指南制修訂的文獻(xiàn)分級(jí)方法按《ZYYXH/T中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)·中醫(yī)臨

床診療指南編制通則》（送審稿）“證據(jù)分級(jí)及推薦強(qiáng)度參考依據(jù)”中的“汪受傳，虞舜，趙霞，戴啟剛，

陳爭(zhēng)光，徐珊.循證性中醫(yī)臨床診療指南研究的現(xiàn)狀與策略[J].中華中醫(yī)藥雜志,2012；27（11）∶2759-2763.”

提出的“中醫(yī)文獻(xiàn)依據(jù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)”實(shí)施。

（2）推薦級(jí)別（或推薦強(qiáng)度）分為A、B、C、D、E五級(jí)。強(qiáng)度以A級(jí)為最高，并依次遞減。

（3）該標(biāo)準(zhǔn)的“研究課題分級(jí)”中，大樣本、小樣本定義為：

大樣本：≥100例的高質(zhì)量的單篇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)報(bào)道或系統(tǒng)綜述報(bào)告。

小樣本：100例的高質(zhì)量的單篇

（4）Ⅲ級(jí)中“基于古代文獻(xiàn)的專家共識(shí)”是指古代醫(yī)籍記載、歷代沿用至今、當(dāng)代專家意見(jiàn)達(dá)成共識(shí)

者。Ⅳ級(jí)中“當(dāng)代專家共識(shí)”是指當(dāng)代專家調(diào)查意見(jiàn)達(dá)成共識(shí)者。Ⅴ級(jí)中的“專家意見(jiàn)”僅指?jìng)€(gè)別專家意

見(jiàn)。

4.指南工作組

（1）2012年版《中醫(yī)婦科常見(jiàn)病診療指南·經(jīng)期延長(zhǎng)》起草人：杜惠蘭、段彥蒼、高丹、李彥品。

（2）2015年中醫(yī)臨床診療指南（修訂）婦科專家指導(dǎo)組：

組長(zhǎng)：羅頌平、杜惠蘭

副組長(zhǎng)：劉雁峰、趙紅、金哲

成員：許麗綿、張婷婷、魏紹斌、韓延華、王東梅、談?dòng)?、許小鳳、傅萍、崔曉萍

秘書(shū)：段彥蒼

（3）2015年《中醫(yī)婦科常見(jiàn)病診療指南·經(jīng)期延長(zhǎng)（修訂）》起草人：王小云

（4）2015年《中醫(yī)婦科常見(jiàn)病診療指南·經(jīng)期延長(zhǎng)（修訂）》項(xiàng)目工作組：組長(zhǎng)：王小云、段彥蒼；

秘書(shū)：黃旭春；成員：黎霄羽、叢慧芳、黃纓、李偉莉、梁瑞寧、劉雁峰、許小鳳、張晉峰、張婷婷、翟

鳳霞。

（5）2015年《中醫(yī)婦科常見(jiàn)病診療指南·經(jīng)期延長(zhǎng)（修訂）》（草稿）專家論證會(huì)：羅頌平、杜惠蘭、

劉雁峰、趙紅、金哲、許麗綿、張婷婷、魏紹斌、韓延華、王東梅、談?dòng)?、許小鳳、傅萍、崔曉萍。

5.起草和評(píng)審

《中醫(yī)婦科臨床診療指南·經(jīng)期延長(zhǎng)（修訂）》在完成文獻(xiàn)檢索、文獻(xiàn)評(píng)價(jià)、文獻(xiàn)研究總結(jié)后，按照德

爾菲法，篩選專家，起草問(wèn)卷，進(jìn)行了3輪專家問(wèn)卷調(diào)查，分別對(duì)答卷進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析總結(jié)，形成了指南

（修訂）初稿。

指南（修訂）初稿完成后召開(kāi)了專家論證會(huì)，工作組成員認(rèn)真按專家論證意見(jiàn)修改形成了指南（修訂）

征求意見(jiàn)稿。撰寫(xiě)指南（修訂）意見(jiàn)稿形成推薦建議時(shí)考慮了推薦的治療、預(yù)防方案對(duì)健康的益處、副作

用以及危險(xiǎn)。

工作組將指南初稿向行業(yè)內(nèi)專家學(xué)者征求意見(jiàn)，對(duì)專家反饋意見(jiàn)進(jìn)行了集中整理、討論確定是否采納并

提出理由，修改完善形成了指南評(píng)價(jià)稿。

指南評(píng)價(jià)稿提交婦科專家指導(dǎo)組組織的5人評(píng)估小組（項(xiàng)目工作組以外成員），包括臨床領(lǐng)域和方法

學(xué)方面的專家，對(duì)指南評(píng)價(jià)稿進(jìn)行評(píng)價(jià)，專家評(píng)估小組對(duì)指南總體質(zhì)量的評(píng)分7分的有2位，評(píng)分6分有3位,5

位專家均表示“愿意推薦使用該指南”。同時(shí)選取不同地域８?jìng)€(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為評(píng)價(jià)單位（以三級(jí)醫(yī)院為主，包

括不同類(lèi)別、不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），完成了200例指南一致性評(píng)價(jià)，中醫(yī)診斷、西醫(yī)診斷及調(diào)攝與預(yù)防一致率

均為100%，辨證分類(lèi)中的證候分類(lèi)、證候診斷依據(jù)以及治則的一致率分別為88%、88.5%、87%，方藥、主

要藥物組成與用法、其他療法的一致率為73%、74%、100%，說(shuō)明評(píng)價(jià)稿與中醫(yī)臨床一致性高，符合臨床實(shí)踐。

6.本指南形成推薦治療方案過(guò)程中，工作組成員及參與論證的有關(guān)專家均考慮了患者及其家屬的觀點(diǎn)

和選擇醫(yī)院，兼顧有效性、安全性和經(jīng)濟(jì)性。

7.本指南計(jì)劃定期更新。由本指南工作組通過(guò)文獻(xiàn)研究和專家論證會(huì)相結(jié)合的方式實(shí)現(xiàn)更新。

8.本指南研制經(jīng)費(fèi)由國(guó)家中醫(yī)藥管理局提供。資助單位的觀點(diǎn)或利益不會(huì)影響最終推薦建議的形成。

9.參與本指南開(kāi)發(fā)小組的所有成員聲明：他們與其他任何組織或個(gè)人無(wú)利益沖突。

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[17]張榮芳.宮血寧膠囊預(yù)防節(jié)育器致子宮異常出血分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2012,22:93-94.

（中醫(yī)文獻(xiàn)依據(jù)分類(lèi)：I,Jadad量表評(píng)分：3分）

[18]吳曉黎.宮血寧膠囊治療放置宮內(nèi)節(jié)育器后子宮異常出血88例[J].中國(guó)藥業(yè),2010,07:71.（中醫(yī)文

獻(xiàn)依據(jù)分類(lèi)：II,Jadad量表評(píng)分：3分）

[19]劉瑞華,陳糧,林佩萱,李雅文,刁偉堅(jiān),張娣,張淑婷.宮血寧膠囊治療置環(huán)術(shù)后月經(jīng)異常出血療效分析

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[20]楊正望,鄧新衛(wèi).婦科千金片治療上環(huán)后經(jīng)期延長(zhǎng)61例對(duì)比觀察(二等獎(jiǎng))[J].湖南中醫(yī)雜

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[21]雷磊,尤昭玲,胡忠榮,劉株湘.婦科千金片治療月經(jīng)不調(diào)240例療效觀察[J].湖南中醫(yī)雜

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[A].江西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì).江西省第五次中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C].江西省中西醫(yī)結(jié)合

學(xué)會(huì):,2005:8.（中醫(yī)文獻(xiàn)依據(jù)分類(lèi)：I,Jadad量表評(píng)分：3分）

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（中醫(yī)文獻(xiàn)依據(jù)分類(lèi)：II,Jadad量表評(píng)分：2分）

[26]覃曉霞.針灸治療青春期無(wú)排卵型子宮出血的療效觀察[D].安徽中醫(yī)藥大學(xué),2014.（中醫(yī)文獻(xiàn)依據(jù)分

類(lèi)：II,Jadad量表評(píng)分：3分）

中醫(yī)婦科臨床診療指南?經(jīng)期延長(zhǎng)

（修訂）

編號(hào)：SATCM-2015-BZ(177)

編制說(shuō)明

立項(xiàng)單位：國(guó)家中醫(yī)藥管理局

項(xiàng)目負(fù)責(zé)部門(mén)：中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)

項(xiàng)目承擔(dān)單位：廣東省中醫(yī)院

項(xiàng)目工作組：王小云、段彥蒼、黃旭春、叢慧芳、

黃纓、李偉莉、梁瑞寧、劉雁峰、

許小鳳、張晉峰、張婷婷、翟鳳霞

二〇一六年九月

1

中醫(yī)婦科臨床診療指南?經(jīng)期延長(zhǎng)（修訂）

編制說(shuō)明

《中醫(yī)婦科臨床診療指南?經(jīng)期延長(zhǎng)（修訂）》項(xiàng)目于2014年12月由國(guó)家中醫(yī)藥管理局立項(xiàng)，廣東省中

醫(yī)院承擔(dān)。按照《國(guó)中醫(yī)藥法監(jiān)法標(biāo)便函[2015]3號(hào)“關(guān)于印發(fā)2015年中醫(yī)臨床診療指南和治未病標(biāo)準(zhǔn)制修訂

項(xiàng)目工作方案的通知”》要求，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)組織成立了中醫(yī)婦科臨床診療指南專家指導(dǎo)組。經(jīng)個(gè)人報(bào)名、

婦科專家指導(dǎo)組協(xié)調(diào)后于2015年2月底成立了經(jīng)期延長(zhǎng)（修訂）項(xiàng)目工作組。項(xiàng)目工作組按照統(tǒng)一要求，開(kāi)

展了文獻(xiàn)研究、三輪專家問(wèn)卷調(diào)查、專家論證會(huì)、同行征求意見(jiàn)、臨床評(píng)價(jià)（方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)、臨床一致性評(píng)價(jià)）

等工作，并在項(xiàng)目工作組多次系統(tǒng)分析研究的基礎(chǔ)上，按照中醫(yī)臨床診療指南編寫(xiě)規(guī)則，完成了起草階段工作，

形成了《中醫(yī)婦科臨床診療指南?經(jīng)期延長(zhǎng)（修訂）》的草案，包括：名稱、范圍、術(shù)語(yǔ)和定義、診斷、辨證、治

療、預(yù)防和調(diào)護(hù)，以及參考文獻(xiàn)和說(shuō)明等部分。經(jīng)專家指導(dǎo)組審核后，報(bào)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)網(wǎng)上開(kāi)展為期一個(gè)月的

公開(kāi)征求意見(jiàn)，在此基礎(chǔ)上，再形成送審稿。現(xiàn)就《中醫(yī)婦科臨床診療指南?經(jīng)期延長(zhǎng)（修訂）》編制情況作如下

說(shuō)明。

一、工作簡(jiǎn)況

（一）任務(wù)來(lái)源、完成、協(xié)作單位

2014年12月國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《國(guó)中醫(yī)藥法監(jiān)法標(biāo)便函[2014]31號(hào)“關(guān)于印發(fā)2014

年中醫(yī)藥部門(mén)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目工作任務(wù)實(shí)施方案的通知”》，立項(xiàng)

開(kāi)展了中醫(yī)臨床診療指南和治未病項(xiàng)目制修訂工作，其中中醫(yī)臨床診療指南婦科項(xiàng)目19項(xiàng)（修

訂），包括經(jīng)期延長(zhǎng)（修訂）項(xiàng)目，項(xiàng)目承擔(dān)單位廣東省中醫(yī)院，項(xiàng)目負(fù)責(zé)

人王小云。

本指南由國(guó)家中醫(yī)藥管理局立項(xiàng)并總體指導(dǎo)、管理、監(jiān)督和綜合協(xié)調(diào)，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)組織，中醫(yī)臨床診

療指南制修訂專家總指導(dǎo)組及婦科專家指導(dǎo)組負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)和項(xiàng)目執(zhí)行督導(dǎo)。

廣東省中醫(yī)院為本項(xiàng)目的主要完成單位，協(xié)作單位有黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院、荊州市中醫(yī)醫(yī)院、安徽

中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江西中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院、蘇州市中醫(yī)醫(yī)院、山西省

中醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院等。

（二）主要工作過(guò)程

2015年2月底在中醫(yī)婦科臨床診療指南專家指導(dǎo)組的指導(dǎo)下組建了經(jīng)期延長(zhǎng)（修訂）項(xiàng)

目工作組。隨即開(kāi)展了文獻(xiàn)研究、專家問(wèn)卷調(diào)查工作。2015年5月12日工作組全體成員

參加在河北石家莊召開(kāi)的全國(guó)中醫(yī)婦科臨床診療指南和治未病標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目工作會(huì)，接受了此次中醫(yī)臨床診療指南

制修訂和治未病標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目的各階段實(shí)施技術(shù)方案培訓(xùn)。2015年8月工作組在中醫(yī)婦科臨床診療指南專家指導(dǎo)

組的指導(dǎo)下，填寫(xiě)了《中醫(yī)婦科臨床診療指南?經(jīng)期延長(zhǎng)（修訂）項(xiàng)

目任務(wù)書(shū)》，報(bào)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司簽字蓋章批準(zhǔn)。2015年9月18日在

北京接受了《中醫(yī)臨床診療指南編寫(xiě)規(guī)范、同行評(píng)價(jià)培訓(xùn)會(huì)》培訓(xùn)，2015年8-10月工作組完成了文獻(xiàn)研

究、三輪Delphi法專家問(wèn)卷調(diào)查，形成了文獻(xiàn)研究總結(jié)、調(diào)查問(wèn)卷分析總結(jié)、指南修訂草稿。2015年10月

9日在蘇州召開(kāi)專家論證會(huì)，邀請(qǐng)９位中醫(yī)婦科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)等專家對(duì)草稿論證，會(huì)后形成了《中

醫(yī)婦科臨床診療指南?經(jīng)期延長(zhǎng)（修訂）》初稿。2015年11月28日——12月28日日項(xiàng)目工作組向中醫(yī)藥

標(biāo)準(zhǔn)研究推廣基地（試點(diǎn)）建設(shè)單位等10家單位、30位同行業(yè)專家發(fā)送初稿征求意見(jiàn)，返回后按照“循證”

等原則，項(xiàng)目工作組討論了提出的所有意見(jiàn)，決定是否采納并提出了理由，據(jù)此修改指南初稿形成了評(píng)價(jià)稿。

2015年12月30日由婦科專家指導(dǎo)組組織包括中醫(yī)婦科、婦產(chǎn)科學(xué)、統(tǒng)計(jì)方法學(xué)、管理學(xué)等5位專家進(jìn)

行指南方法學(xué)的質(zhì)量評(píng)價(jià)（AGREEⅡ工具）。2016年1月7日～1月31日項(xiàng)目工作組邀請(qǐng)８?jìng)€(gè)以三級(jí)醫(yī)

院為主的醫(yī)療單位開(kāi)展了200例臨床一致性評(píng)價(jià)，以門(mén)診病例為主，從診斷、辨證、治療等方面與指南進(jìn)行

比較，撰寫(xiě)了臨床一致性評(píng)價(jià)總結(jié)。項(xiàng)目工作組認(rèn)真討論了專家質(zhì)量方法學(xué)評(píng)價(jià)和臨床一致性評(píng)價(jià)反饋的意

見(jiàn)，對(duì)評(píng)價(jià)稿又作了全面的整理、修改，2016年7月形成了指南草案，經(jīng)專家指導(dǎo)組審核后報(bào)送中華中醫(yī)

藥學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)化辦公室網(wǎng)上發(fā)布，全國(guó)征求意見(jiàn)后再次修改，形成送審稿。

本次指南修訂的編制過(guò)程如下圖所示：

文獻(xiàn)研究

分析資料，撰寫(xiě)文獻(xiàn)研究總結(jié)課題組研討，形成第一輪專家調(diào)查問(wèn)卷

采用Delphi法征求相關(guān)專家意見(jiàn)課題組匯總分析討論專家意見(jiàn)，形成第二輪問(wèn)卷

再次采用Delphi法征求相關(guān)專家意見(jiàn)課題組匯總分析討論專家意見(jiàn)，形成第三輪問(wèn)卷

再次采用Delphi法征求相關(guān)專家意見(jiàn)課題組匯總分析討論專家意見(jiàn)，形成指南修訂草稿

召開(kāi)專家論證會(huì)，征求修改意見(jiàn)再次修改，形成經(jīng)期延長(zhǎng)指南修訂初稿

全國(guó)行業(yè)專家征求意見(jiàn)

認(rèn)真討論反饋意見(jiàn)，修改指南初稿形成評(píng)價(jià)稿

經(jīng)指導(dǎo)組審核后，開(kāi)展臨床評(píng)價(jià)

（方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)、臨床一致性評(píng)價(jià)）認(rèn)真討論臨床評(píng)價(jià)意見(jiàn)，修改完善形成指南草案

專家指導(dǎo)組集體審核后（三）指南主要起草人及其所做工作，報(bào)中華中根據(jù)網(wǎng)上征集意見(jiàn)，對(duì)指南草案再作

醫(yī)藥學(xué)會(huì)網(wǎng)上公開(kāi)征求意見(jiàn)整理、修改，形成送審稿上報(bào)

（三）指南主要起草人及其所做工作

本指南的起草人員根據(jù)參與情況，分為主要起草人、參加起草人和咨詢、論證專家，各人的具體信息及所

做工作見(jiàn)下表。

1.主要起草人

姓名學(xué)位職稱單位，職務(wù)承擔(dān)工作

《中醫(yī)婦科臨床診療指南·經(jīng)期延長(zhǎng)

王小云學(xué)士教授、主任廣東省中醫(yī)院婦科，大婦科主任（修訂）》負(fù)責(zé)人。組織申報(bào)、實(shí)施、

總結(jié)。

醫(yī)師，博導(dǎo)全國(guó)名老中醫(yī)藥學(xué)家經(jīng)驗(yàn)繼承導(dǎo)

師

4

2.參加起草人

姓名學(xué)位職稱單位，職務(wù)承擔(dān)工作

參與工作討論、實(shí)施工作、總結(jié)等。

黃旭春碩士副主任醫(yī)廣東省中醫(yī)院

師

廣東省中醫(yī)院

黎霄羽博士主治醫(yī)師參與工作討論、實(shí)施工作等。

段彥蒼河北中醫(yī)學(xué)院參與工作討論、接受專家問(wèn)卷調(diào)查

博士主任醫(yī)師、

同行征求意見(jiàn)

教授

黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，參與工作討論，接受專家問(wèn)卷調(diào)查，

叢惠芳博士主任醫(yī)師、

參加同行評(píng)價(jià)，參加臨床一致性評(píng)價(jià)

教授婦科主任

參與工作討論，接受專家問(wèn)卷調(diào)查，

黃纓碩士主任醫(yī)師、荊州市中醫(yī)醫(yī)院，副院長(zhǎng)

參加同行評(píng)價(jià)，參加臨床一致性評(píng)價(jià)

教授

參與工作討論，接受專家問(wèn)卷調(diào)查，

李偉莉?qū)W士主任醫(yī)師、安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，婦科

參加同行評(píng)價(jià)，參加臨床一致性評(píng)價(jià)

教授主任

參與工作討論，接受專家問(wèn)卷調(diào)查，

梁瑞寧碩士主任醫(yī)師、江西中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，副院長(zhǎng)

參加同行評(píng)價(jià)，參加臨床一致性評(píng)價(jià)

教授

劉雁峰博士主任醫(yī)師、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院，婦科主參與工作討論，接受專家問(wèn)卷調(diào)查，

教授任參加同行評(píng)價(jià)

主任醫(yī)師、蘇州市中醫(yī)醫(yī)院，婦科主任

許小鳳碩士參與工作討論，接受專家問(wèn)卷調(diào)查，

教授參加同行評(píng)價(jià)，參與專家論治會(huì)

山西省中醫(yī)院，婦科主任參與工作討論，接受專家問(wèn)卷調(diào)查，

張晉峰博士主任醫(yī)師、

參加同行評(píng)價(jià)，參加臨床一致性評(píng)價(jià)

教授

張婷婷學(xué)士主任醫(yī)師、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)參與工作討論，接受專家問(wèn)卷調(diào)查，

教授合醫(yī)院，婦科主任參加同行評(píng)價(jià)

參與工作討論，接受專家問(wèn)卷調(diào)查，

翟鳳霞博士主任醫(yī)師、河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，婦科主

參加同行評(píng)價(jià)，參加臨床一致性評(píng)價(jià)

教授任

3.咨詢認(rèn)證專家

姓名學(xué)位職稱單位，職務(wù)承擔(dān)工作

黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院，婦

主任醫(yī)師

侶雪平碩士科副主任接受專家問(wèn)卷調(diào)查

主任醫(yī)師、教黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院，婦接受專家問(wèn)卷調(diào)查、同行征求意見(jiàn)、

叢惠芳博士

授科主任臨床一致性評(píng)價(jià)

胡文金學(xué)士主任醫(yī)師湖北荊州市中醫(yī)醫(yī)院接受專家問(wèn)卷調(diào)查

主任醫(yī)師，教接受專家問(wèn)卷調(diào)查、同行征求意見(jiàn)、

黃纓碩士授湖北荊州市中醫(yī)醫(yī)院、副院長(zhǎng)臨床一致性評(píng)價(jià)

李大劍學(xué)士主任醫(yī)師安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院接受專家問(wèn)卷調(diào)查

安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，婦接受專家問(wèn)卷調(diào)查、同行征求意見(jiàn)、

主任醫(yī)師

李偉莉碩士科主任臨床一致性評(píng)價(jià)

潘兆蘭學(xué)士主任醫(yī)師江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院接受專家問(wèn)卷調(diào)查

梁瑞寧博士主任醫(yī)師、江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，副院長(zhǎng)接受專家問(wèn)卷調(diào)查

教授同行征求意見(jiàn)

臨床一致性評(píng)價(jià)

劉雁峰博士主任醫(yī)師、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院，婦科主接受專家問(wèn)卷調(diào)查

教授任參加專家論證會(huì)

同行征求意見(jiàn)

臨床一致性評(píng)價(jià)

陳艷學(xué)士主任醫(yī)師、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院接受專家問(wèn)卷調(diào)查

教授

許小鳳博士主任醫(yī)師、蘇州市中醫(yī)醫(yī)院，婦科主任接受專家問(wèn)卷調(diào)查

教授參加專家論證會(huì)

同行征求意見(jiàn)

臨床一致性評(píng)價(jià)

崔曉萍博士主任醫(yī)師、陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院參加專家論證會(huì)

教授

趙紅碩士主任醫(yī)師、中日友好醫(yī)院，中醫(yī)婦科主任參加專家論證會(huì)

教授

許麗綿碩士主任醫(yī)師廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，婦接受專家問(wèn)卷調(diào)查

科副主任

張晉峰學(xué)士主任醫(yī)師、山西省中醫(yī)院，婦科主任接受專家問(wèn)卷調(diào)查

教授

同行征求意見(jiàn)

張淑芬碩士主任醫(yī)師山西省中醫(yī)院，婦科副主任接受專家問(wèn)卷調(diào)查臨床一致性評(píng)價(jià)

季培英碩士主任醫(yī)師上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合接受專家問(wèn)卷調(diào)查

醫(yī)院

接受專家問(wèn)卷調(diào)查

張婷婷博士主任醫(yī)師、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合

參加專家論證會(huì)

教授

醫(yī)院，婦科主任同行征求意見(jiàn)

接受專家問(wèn)卷調(diào)查

翟鳳霞碩士主任醫(yī)師河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，婦科

同行征求意見(jiàn)

副主任

臨床一致性評(píng)價(jià)

接受專家問(wèn)卷調(diào)查

張曉丹學(xué)士主任醫(yī)師、河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

教授

接受專家問(wèn)卷調(diào)查

鄧高丕學(xué)士主任醫(yī)師、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，

同行征求意見(jiàn)

教授

婦科主任臨床一致性評(píng)價(jià)

指南方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)

接受專家問(wèn)卷調(diào)查

羅頌平博士主任醫(yī)師、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，

教授

婦兒中心主任

接受專家問(wèn)卷調(diào)查

金哲學(xué)士主任醫(yī)師、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院，婦科主

參加專家論證會(huì)

教授任

同行征求意見(jiàn)

臨床一致性評(píng)價(jià)

接受專家問(wèn)卷調(diào)查

劉艷霞博士主任醫(yī)師、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院，

教授

婦科主任

接受專家問(wèn)卷調(diào)查

侯麗輝學(xué)士主任醫(yī)師、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院，婦

同行征求意見(jiàn)

教授科主任

臨床一致性評(píng)價(jià)

接受專家問(wèn)卷調(diào)查

馮曉玲博士主任醫(yī)師、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院，

教授婦科主任

王東梅博士主任醫(yī)師、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，接受專家問(wèn)卷調(diào)查

教授婦科主任同行征求意見(jiàn)

臨床一致性評(píng)價(jià)

劉靜君博士主任醫(yī)師山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院接受專家問(wèn)卷調(diào)查

同行征求意見(jiàn)

徐珉博士主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院接受專家問(wèn)卷調(diào)查

教授同行征求意見(jiàn)

楊洪艷博士主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院接受專家問(wèn)卷調(diào)查

教授同行征求意見(jiàn)

段彥蒼博士主任醫(yī)師、河北中醫(yī)學(xué)院接受專家問(wèn)卷調(diào)查

教授同行征求意見(jiàn)

李小毛碩士主任醫(yī)師、廣州中山醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院指南方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)

教授

歐愛(ài)華碩士研究員、教廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，指南方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)

授方法學(xué)辦公室主任

夏萍博士主任醫(yī)師廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，指南方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)

病人服務(wù)中心主任

二、指南編制原則和確定標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容的依據(jù)（一）

指南編制原則

本指南編制遵循“科學(xué)性、實(shí)用性、規(guī)范性”原則，按照“能夠?yàn)橹嗅t(yī)行業(yè)內(nèi)實(shí)際應(yīng)用，能被行業(yè)外廣泛接

受和認(rèn)可，并與國(guó)際診療指南接軌”的要求，采用本團(tuán)隊(duì)研究形成的循證性中醫(yī)臨床實(shí)踐指南編制技術(shù)方法開(kāi)展

經(jīng)期延長(zhǎng)指南（修訂）的研究。

1.科學(xué)性

科學(xué)性是編制本指南的前提，也是保障指南質(zhì)量的基礎(chǔ)。本指南在編制過(guò)程中，嚴(yán)格遵循科學(xué)性原則。

本團(tuán)隊(duì)廣泛調(diào)查了國(guó)際形成循證指南證據(jù)的方法，提出了具有中醫(yī)藥特色的“文獻(xiàn)研究

法”、“專家問(wèn)卷調(diào)查法（Delphi法）”、“專家會(huì)議法”三法合一的研究方法，保證了診療指南的科學(xué)性。

團(tuán)隊(duì)制定了中醫(yī)循證指南研制的“文獻(xiàn)研究法”，包括“文獻(xiàn)檢索”、“文獻(xiàn)綜述”、“文獻(xiàn)

評(píng)價(jià)和證據(jù)等級(jí)的確定”3個(gè)方面的內(nèi)容。其中“文獻(xiàn)檢索”按國(guó)際通行要求方法進(jìn)行，要求

查找古今中外與經(jīng)期延長(zhǎng)相關(guān)的文獻(xiàn)；“文獻(xiàn)綜述”提出了保證指南研制質(zhì)量的工作要求，對(duì)

其中的臨床文獻(xiàn)按不同類(lèi)別提出了文獻(xiàn)評(píng)價(jià)方法并逐條文獻(xiàn)進(jìn)行了評(píng)價(jià)評(píng)分；在“證據(jù)等級(jí)的

確定”這一環(huán)節(jié)，團(tuán)隊(duì)自主開(kāi)發(fā)了“中醫(yī)文獻(xiàn)依據(jù)分級(jí)及推薦級(jí)別”這一研制循證性中醫(yī)指南

的關(guān)鍵工具并付諸實(shí)施。

專家問(wèn)卷調(diào)查采用國(guó)際廣泛應(yīng)用的Delphi法為基礎(chǔ)加以改良，結(jié)合中醫(yī)藥行業(yè)的具體情況，提出了具

有代表性權(quán)威性的調(diào)查專家遴選辦法、各輪問(wèn)卷的形成方法、答卷數(shù)據(jù)處理的統(tǒng)計(jì)分析方法，使之成為有效凝

聚專家共識(shí)的方法。

按照?qǐng)F(tuán)隊(duì)提出的“專家會(huì)議法”要求，邀請(qǐng)了以中醫(yī)婦科學(xué)專家為主，相關(guān)中醫(yī)與中西醫(yī)

結(jié)合學(xué)科專家、指南研究方法學(xué)與中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)專家、管理學(xué)專家等組成的專家論證組召開(kāi)專家

論證會(huì)，就項(xiàng)目工作組通過(guò)文獻(xiàn)研究、專家問(wèn)卷調(diào)查形成的指南草稿，特別是其中存有爭(zhēng)議、

有待討論、商榷的內(nèi)容，請(qǐng)專家們給出較客觀的和專業(yè)化的意見(jiàn)，形成本指南初稿。

2.實(shí)用性

本指南研制的目的主要是為了規(guī)范婦科經(jīng)期延長(zhǎng)的臨床醫(yī)療行為，給臨床醫(yī)生推薦可以實(shí)

際應(yīng)用的經(jīng)期延長(zhǎng)診斷、中醫(yī)辨證和治療的策略與方法。即本指南要求適用于婦科臨床，使臨

床醫(yī)生全面了解相關(guān)知識(shí)、易于實(shí)際操作，能在中醫(yī)診治經(jīng)期延長(zhǎng)的醫(yī)療工作中得到廣泛的實(shí)

際應(yīng)用。

在指南研制過(guò)程中，不僅查找了相關(guān)的中醫(yī)古籍論述、現(xiàn)代大量的中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合臨床報(bào)道、國(guó)內(nèi)外診

療文獻(xiàn)、學(xué)術(shù)著作與教材等，將相關(guān)論述經(jīng)文獻(xiàn)綜述形成的參評(píng)因子組成調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查了分布于全國(guó)各地區(qū)

以中醫(yī)婦科臨床醫(yī)師為主的專家，集中他們的意見(jiàn)，再經(jīng)過(guò)專家論證和行業(yè)專家廣泛征求意見(jiàn)，將形成的評(píng)價(jià)

稿邀請(qǐng)８?jìng)€(gè)三級(jí)甲等醫(yī)院做了200例患者的臨床一致性評(píng)價(jià)，所有主要評(píng)價(jià)項(xiàng)目的一致性均達(dá)到80%以上。使

本指南從研制過(guò)程到結(jié)果保證了其實(shí)用性和可操作性。

3.規(guī)范性

本指南在研制過(guò)程中，均按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、中醫(yī)臨床診療指南

制修訂專家總指導(dǎo)組及婦科專家指導(dǎo)組的要求，主要遵照《ZYYXH/T473-2015中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)·中醫(yī)臨床

診療指南編制通則》、《中醫(yī)臨床診療指南制修訂技術(shù)要求（試行）》以及已經(jīng)頒布的各項(xiàng)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、指南實(shí)施。

所采用的技術(shù)方法，包括文獻(xiàn)檢索和文獻(xiàn)評(píng)價(jià)方法、專家問(wèn)卷調(diào)查方法、循證證據(jù)形成方法、專家論證會(huì)方法、

專家質(zhì)量方法學(xué)評(píng)價(jià)方法、臨床一致性評(píng)價(jià)方法等，均按照國(guó)際比較公認(rèn)，以及本團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期研究形成、為

《ZYYXH/T473-2015中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)·中醫(yī)臨床診療指南編制通則》、《中醫(yī)臨床診療指南制修訂技術(shù)要求

（試行）》所采納的方法進(jìn)行。保證了本指南的研制方法，包括技術(shù)方法及形成的指南規(guī)格體例、名詞術(shù)語(yǔ)、

診療措施、語(yǔ)言文字等的規(guī)范性要求。

（二）確定指南主要內(nèi)容的方法和論據(jù)

1.指南的主要內(nèi)容

《中醫(yī)婦科臨床診療指南?經(jīng)期延長(zhǎng)（修訂）》共有6個(gè)組成部分：范圍、術(shù)語(yǔ)和定義、診斷、辨證、治

療、預(yù)防和調(diào)攝。

（1）范圍

（2）術(shù)語(yǔ)和定義

（3）診斷

——診斷要點(diǎn)

——病史

——癥狀

——體征

——輔助檢查

——鑒別診斷

（4）辨證

——辨證要點(diǎn)

——證候

（5）治療

——治療原則

——分證論治

——中成藥

——針灸療法

（6）預(yù)防和調(diào)攝

——預(yù)防

——調(diào)攝

2.確定指南主要內(nèi)容的方法

（1）文獻(xiàn)的收集和篩選

以網(wǎng)絡(luò)檢索為主，同時(shí)使用手工檢索。以“經(jīng)期延長(zhǎng)”、“診斷”、“治療”、“隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)”“中

醫(yī)藥”、“中西醫(yī)結(jié)合”等作為檢索詞組合，檢索中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)（維普）、

萬(wàn)方全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)等，檢索年限從建庫(kù)到2015年9月，以“prolong

menstruation”、“Diagnosis”、“Randomizedcontrolledtrial”、“ChineseMedicine”、“Integrated

TraditionalandWesternMedicine”等作為關(guān)鍵詞，檢索MEDLINE、COCHRANE圖書(shū)館、ClinicalTrial、美

國(guó)國(guó)立指南庫(kù)（TheNationalGuidelineClearinghouse，NGC）等，檢索年限近25年內(nèi)，選擇中醫(yī)及中西

醫(yī)結(jié)合治療性文獻(xiàn)作為評(píng)價(jià)對(duì)象，對(duì)于來(lái)自同一單位同一時(shí)間段的研究和報(bào)道以及署名為同一作者的實(shí)質(zhì)內(nèi)容

重復(fù)的研究和報(bào)道，則選擇其中一篇作為目標(biāo)文獻(xiàn)。手工檢索主要檢索診療指南、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、藥品說(shuō)明書(shū)、

專利說(shuō)明書(shū)，以及相關(guān)中西醫(yī)婦科教材、專著，同時(shí)注意搜集未公開(kāi)發(fā)表的科研報(bào)告、學(xué)位論文、會(huì)議論文等灰

色文獻(xiàn)。

在基于文獻(xiàn)研究確定調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查獲得最終結(jié)果后，以問(wèn)卷結(jié)果確定的方