危重病人的護理常規(guī)及搶救流程

危重病人的護理常規(guī)及搶救流程一、制定目的及范圍為提高危重病人的護理質(zhì)量，確保搶救流程的高效性與規(guī)范性，特制定本護理常規(guī)及搶救流程。本文涵蓋危重病人的護理評估、監(jiān)測、護理措施及搶救流程，適用于各類醫(yī)療機構(gòu)的重癥監(jiān)護室及急救部門。二、護理原則危重病人的護理應(yīng)遵循以下原則：1.以病人為中心，尊重病人的意愿與需求。2.強調(diào)團隊合作，確保各專業(yè)人員之間的有效溝通。3.及時、準確地評估病情，制定個性化護理計劃。4.嚴格遵循醫(yī)療規(guī)范，確保護理操作的安全性與有效性。三、護理常規(guī)1.護理評估1.1病情評估：對病人進行全面評估，包括生命體征、意識狀態(tài)、呼吸、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)等。1.2病史采集：詳細詢問病人的既往病史、家族史及用藥史，了解病因及病程。1.3心理評估：關(guān)注病人的心理狀態(tài)，評估其焦慮、抑郁等情緒反應(yīng)。2.監(jiān)測與記錄2.1生命體征監(jiān)測：定期監(jiān)測心率、血壓、呼吸頻率、體溫等，記錄變化情況。2.2實驗室檢查：根據(jù)病情需要，及時進行血液、尿液等實驗室檢查，監(jiān)測生化指標。2.3記錄護理過程：詳細記錄護理措施、病情變化及醫(yī)囑執(zhí)行情況，確保信息的完整性與準確性。3.護理措施3.1基礎(chǔ)護理：保持病人舒適，定期翻身，預防壓瘡，保持口腔衛(wèi)生。3.2營養(yǎng)支持：根據(jù)病人的情況，制定合理的營養(yǎng)方案，必要時進行腸內(nèi)或靜脈營養(yǎng)。3.3心理護理：提供心理支持，緩解病人的焦慮情緒，必要時可邀請心理醫(yī)生介入。四、搶救流程1.搶救準備1.1設(shè)備檢查：確保搶救設(shè)備（如心電監(jiān)護儀、除顫儀、氧氣設(shè)備等）處于良好狀態(tài)，隨時可用。1.2藥品準備：準備常用搶救藥品，如腎上腺素、硝酸甘油、阿托品等，確保藥品在有效期內(nèi)。1.3團隊分工：明確搶救團隊成員的職責，確保各自分工明確，協(xié)同作戰(zhàn)。2.搶救實施2.1評估病情：迅速評估病人的意識、呼吸、循環(huán)等情況，判斷搶救的緊急程度。2.2呼叫支援：如病情危急，及時呼叫醫(yī)生及其他護理人員支援，確保搶救力量充足。2.3基礎(chǔ)生命支持：對無呼吸或無脈搏的病人，立即進行心肺復蘇（CPR），包括胸外按壓和人工呼吸。2.4藥物治療：根據(jù)醫(yī)生指示，及時給予搶救藥物，監(jiān)測藥物反應(yīng)及副作用。2.5監(jiān)測與評估：持續(xù)監(jiān)測病人的生命體征，評估搶救效果，必要時調(diào)整搶救措施。3.搶救后處理3.1病情穩(wěn)定后觀察：在病人病情穩(wěn)定后，繼續(xù)觀察其生命體征及意識狀態(tài)，防止復發(fā)。3.2記錄搶救過程：詳細記錄搶救過程，包括時間、措施、藥物使用及病人反應(yīng)，為后續(xù)治療提供依據(jù)。3.3心理疏導：對病人及其家屬進行心理