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腦室內(nèi)腦膜瘤病例隨訪前言腦膜瘤是最常見的顱內(nèi)腫瘤之一，占顱內(nèi)原發(fā)腫瘤的15%~20%腦室內(nèi)腦膜瘤較少見腦室內(nèi)腦膜瘤占顱內(nèi)腦膜瘤的1-3%主要起源於脈絡(luò)叢組織或基質(zhì)的蛛網(wǎng)膜成纖維細胞團前言通常脈絡(luò)叢分佈豐富的側(cè)腦室三角區(qū)為腦室內(nèi)腦膜瘤的好發(fā)部位第四腦室內(nèi)也有相對豐富的脈絡(luò)膜組織，故多數(shù)腦膜瘤位於這兩個部位本病高發(fā)年齡在30-60歲，女性較男性多見前言腦室內(nèi)腦膜瘤一般呈邊界清楚的類圓形或橢圓形腦室內(nèi)腦膜瘤與硬腦膜無直接關(guān)係，缺乏典型腦膜瘤的寬基底和腦膜尾征MRIT1WI多呈等或稍低信號，T2WI呈等或稍高信號T2WI呈明顯低信號的腦膜瘤提示砂粒體型或纖維型增強掃描通常呈較均勻明顯強化，少數(shù)因為腫瘤壞死、囊變而呈不均勻強化鑒別診斷脈絡(luò)叢乳頭狀瘤兒童和青年人多見，無明顯性別差異，腫塊分葉狀改變多見分泌較多腦脊液，導(dǎo)致患側(cè)側(cè)腦室明顯擴大，早期即出現(xiàn)腦積水徵象MRI掃描常呈稍長T1長T2信號增強掃描強化明顯鑒別診斷室管膜瘤常發(fā)生於兒童、青少年，少數(shù)也可見於50歲左右的中老年人四腦室最多，側(cè)腦室次之，少數(shù)可異位發(fā)生於腦實質(zhì)內(nèi)或腦外，常呈可塑性生長T1WI稍低信號，T2WI呈稍高信號為主，往往信號不均勻增強掃描呈不均勻中度強化鑒別診斷星形細胞瘤好發(fā)側(cè)腦室前角邊緣呈不規(guī)則分葉狀瘤內(nèi)一般廣泛囊變、壞死，部分可有出血，瘤周水腫明顯T1WI呈稍低或等/低混雜信號，T2WI呈稍
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