T-GXAS 725-2024 喉癌超聲檢查與診斷規(guī)范

GXASI本文件參照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定1喉癌超聲檢查與診斷規(guī)范4基本要求超聲檢查室應遠離多塵、多煙區(qū)，遠離配電室、X線室、CT室等容易引起強電磁場干擾的區(qū)域?？諝鈱α髁己茫瑹o陽光直接照射，室內最佳溫度為22℃~27℃,相對濕度為3075％。4.2.1配備具有高頻線陣探頭的彩色多普勒超聲診斷儀，或可兼具三維超聲成像、超聲造影功能的超4.2.3超聲診斷儀的電源應配備專線電路及性能良好、穩(wěn)壓精度高、有干擾凈化功能、過壓保護功能5.1檢查前準備5.1.1配備具有高頻線陣探頭的彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為6MHz～15MHz，探頭頻率的選擇5.1.2應向受檢者說明掃查步驟及環(huán)節(jié)，并獲得受檢者配5.1.3受檢者取仰臥位，頸部后伸，暴露頸前區(qū)。5.2檢查方式及內容骨水平橫切面聲像圖及喉部縱切、斜冠狀切面聲像圖。在受檢者平靜呼吸、發(fā)“E”音、用力呼吸等不2頸前肌肉、喉旁間隙、甲狀軟骨等喉軟骨結構的變化等，同時應注意檢查受檢者頸部淋巴結情5.3喉部超聲聲像圖口底軟組織、舌。舌根超聲表現(xiàn)為近圓形的高回聲區(qū)（白色箭頭），遠場結構回聲衰減，見圖后方組織結構被聲影遮蓋而顯示不佳，見圖2左35.3.3喉部會厭水平橫切面），5.3.4喉部聲門開放狀態(tài)室?guī)綑M切面低回聲區(qū)為杓狀軟骨（白色箭頭見圖4左。解剖圖見圖4右。4標引序號說明：超聲表現(xiàn)為高回聲，左右對稱，其后弧形低回聲為杓橫肌、杓斜肌等肌群（白色箭頭），見圖5標引序號說明：5.3.6喉部聲門開放狀態(tài)聲帶水平橫切面），5標引序號說明：5.3.7聲門閉合狀態(tài)聲帶水平橫切面），標引序號說明：5.3.8喉部環(huán)狀軟骨水平橫切面喉后壁的大部分，板上緣兩側各有一與杓狀軟骨構成環(huán)杓關節(jié)的長圓形關節(jié)面；環(huán)狀軟骨弓約平對第6箭頭），環(huán)狀軟骨后方稍低回聲為疏松結締組織及黏膜，結締組織后方可見氣體強回聲6標引序號說明：下排列，聲帶和室?guī)еg可見少許氣體強回聲為喉室，見注：室?guī)Ш吐晭еg為喉室。5.3.10喉部斜冠狀切面7標引序號說明：），腫瘤侵透甲狀軟骨板和/或侵及喉外組織。如氣管，深淺部舌?。W舌肌8），腫瘤侵犯聲門上和/或聲門下區(qū)，和/或聲腫瘤局限于喉內，聲帶固定，和/或侵犯聲帶旁間隙，和/或侵舌腭肌、莖突舌肌）、帶狀肌、甲狀腺及食腫瘤局限于喉內，聲帶固定，和/或侵犯聲帶旁間隙，和/或侵肌、舌骨舌肌、舌腭肌、莖突舌?。?、帶狀肌、甲狀腺及食管在注3：侵犯會厭前間隙或聲門旁間隙表現(xiàn)為該區(qū)域的正常會厭前間隙或喉旁脂肪間隙消失，代之于異常的低回聲腫狀血流信號，頻譜多普勒可測及動脈血流頻譜。T1～T4期喉癌常規(guī)超聲聲像圖表現(xiàn)見圖11～圖1注：聲門水平斜切面常規(guī)二維超聲顯示左側聲帶前中部低回聲腫塊，大小7mm×4mm，周圍可見少量氣體強回聲襯9注：(a）聲門水平斜切面常規(guī)超聲顯示左側聲帶低回聲腫塊（白色箭頭腫塊內見點棒狀血流信號b）左側注a）會厭水平橫切面常規(guī)二維超聲、（b）會厭水平橫切面彩色多普勒超聲和（c）會厭水平縱切面顯示會厭前間隙被低回聲腫塊取代，腫塊周邊存在的少量氣體在腫塊游離緣形成的強回聲界面襯托出清晰的腫瘤輪廓），注a）喉部縱切面常規(guī)二維超聲聲像圖顯示一個巨大的低回聲腫塊（白色星號延伸到聲門上、聲門和聲門下區(qū)域。甲狀軟骨下緣連續(xù)性中斷，提示腫瘤浸潤破壞甲狀軟骨（白色箭頭b）聲門下水平橫切面聲像應的超聲診斷報告，診斷報告及時、書寫規(guī)范，超聲診斷報告單見附錄A。相應超聲影像圖像及超聲報告記錄至少保存10年，至少3年在線，可供快速調閱、瀏覽和診斷使用。有條件的地區(qū)，宜建立影8.3宜對檔案進行電子化管理，建立相應的醫(yī)學影像資料索引系統(tǒng)，并做好備份管理，不應泄露涉及[1]中國臨床腫瘤學會指南工作委員會.中國臨床腫瘤學會（csco）頭頸部腫瘤診療指南[5]劉耀利,朱尚勇,劉若川,郭盛蘭,龔健古,黃健源,駱峰,蔡昱,黃炫彰.喉部超聲解剖及聲像圖研究[J].中華超聲影像學雜志,2012;21(12):105[6]胡巧,朱尚勇,高泳,李欣欣,楊稀月.聲帶和室?guī)У某暽韽骄€測值及分析[J].中國超聲醫(yī)[7]周軍,朱尚勇,劉若川,等.喉部正常結構及喉癌的三維超聲成像研究[J].中國超聲醫(yī)學雜值[J].中國超聲醫(yī)學雜志,2012;28(4):31[9]劉若川,朱尚勇,蘇紀平,劉耀利.喉癌侵犯聲門旁間隙的超聲研究[J].廣西醫(yī)科大學學[10]劉耀利,朱尚勇,劉若川,駱峰,蔡昱.喉癌侵犯甲狀軟骨的超聲研究[J].中國超聲醫(yī)學雜志,[11]胡巧,朱尚勇,陳功泉,張哲,高泳.超聲與MRI在喉癌診斷及臨床分期中的對比分析[J].中國[13]HuQ,ZhuSY,ZhangZ,Carcinoma:ComparisonofUltrasonographyandNon-contrastMRimaging[J].JUltrasoundMed[14]HuQ,LuoF,ZhuSY,ZhangZComparisonofHigh-FrequencySonographyandContrast-enhancedComputedTomography[J].ClinRadiol