T-GXAS 725-2024 喉癌超聲檢查與診斷規(guī)范

GXASI本文件參照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定1喉癌超聲檢查與診斷規(guī)范4基本要求超聲檢查室應(yīng)遠(yuǎn)離多塵、多煙區(qū)，遠(yuǎn)離配電室、X線室、CT室等容易引起強(qiáng)電磁場干擾的區(qū)域。空氣對流良好，無陽光直接照射，室內(nèi)最佳溫度為22℃~27℃,相對濕度為3075％。4.2.1配備具有高頻線陣探頭的彩色多普勒超聲診斷儀，或可兼具三維超聲成像、超聲造影功能的超4.2.3超聲診斷儀的電源應(yīng)配備專線電路及性能良好、穩(wěn)壓精度高、有干擾凈化功能、過壓保護(hù)功能5.1檢查前準(zhǔn)備5.1.1配備具有高頻線陣探頭的彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為6MHz～15MHz，探頭頻率的選擇5.1.2應(yīng)向受檢者說明掃查步驟及環(huán)節(jié)，并獲得受檢者配5.1.3受檢者取仰臥位，頸部后伸，暴露頸前區(qū)。5.2檢查方式及內(nèi)容骨水平橫切面聲像圖及喉部縱切、斜冠狀切面聲像圖。在受檢者平靜呼吸、發(fā)“E”音、用力呼吸等不2頸前肌肉、喉旁間隙、甲狀軟骨等喉軟骨結(jié)構(gòu)的變化等，同時(shí)應(yīng)注意檢查受檢者頸部淋巴結(jié)情5.3喉部超聲聲像圖口底軟組織、舌。舌根超聲表現(xiàn)為近圓形的高回聲區(qū)（白色箭頭），遠(yuǎn)場結(jié)構(gòu)回聲衰減，見圖后方組織結(jié)構(gòu)被聲影遮蓋而顯示不佳，見圖2左35.3.3喉部會(huì)厭水平橫切面），5.3.4喉部聲門開放狀態(tài)室?guī)綑M切面低回聲區(qū)為杓狀軟骨（白色箭頭見圖4左。解剖圖見圖4右。4標(biāo)引序號說明：超聲表現(xiàn)為高回聲，左右對稱，其后弧形低回聲為杓橫肌、杓斜肌等肌群（白色箭頭），見圖5標(biāo)引序號說明：5.3.6喉部聲門開放狀態(tài)聲帶水平橫切面），5標(biāo)引序號說明：5.3.7聲門閉合狀態(tài)聲帶水平橫切面），標(biāo)引序號說明：5.3.8喉部環(huán)狀軟骨水平橫切面喉后壁的大部分，板上緣兩側(cè)各有一與杓狀軟骨構(gòu)成環(huán)杓關(guān)節(jié)的長圓形關(guān)節(jié)面；環(huán)狀軟骨弓約平對第6箭頭），環(huán)狀軟骨后方稍低回聲為疏松結(jié)締組織及黏膜，結(jié)締組織后方可見氣體強(qiáng)回聲6標(biāo)引序號說明：下排列，聲帶和室?guī)еg可見少許氣體強(qiáng)回聲為喉室，見注：室?guī)Ш吐晭еg為喉室。5.3.10喉部斜冠狀切面7標(biāo)引序號說明：），腫瘤侵透甲狀軟骨板和/或侵及喉外組織。如氣管，深淺部舌肌（頦舌肌8），腫瘤侵犯聲門上和/或聲門下區(qū)，和/或聲腫瘤局限于喉內(nèi)，聲帶固定，和/或侵犯聲帶旁間隙，和/或侵舌腭肌、莖突舌?。罴?、甲狀腺及食腫瘤局限于喉內(nèi)，聲帶固定，和/或侵犯聲帶旁間隙，和/或侵肌、舌骨舌肌、舌腭肌、莖突舌?。罴?、甲狀腺及食管在注3：侵犯會(huì)厭前間隙或聲門旁間隙表現(xiàn)為該區(qū)域的正常會(huì)厭前間隙或喉旁脂肪間隙消失，代之于異常的低回聲腫狀血流信號，頻譜多普勒可測及動(dòng)脈血流頻譜。T1～T4期喉癌常規(guī)超聲聲像圖表現(xiàn)見圖11～圖1注：聲門水平斜切面常規(guī)二維超聲顯示左側(cè)聲帶前中部低回聲腫塊，大小7mm×4mm，周圍可見少量氣體強(qiáng)回聲襯9注：(a）聲門水平斜切面常規(guī)超聲顯示左側(cè)聲帶低回聲腫塊（白色箭頭腫塊內(nèi)見點(diǎn)棒狀血流信號b）左側(cè)注a）會(huì)厭水平橫切面常規(guī)二維超聲、（b）會(huì)厭水平橫切面彩色多普勒超聲和（c）會(huì)厭水平縱切面顯示會(huì)厭前間隙被低回聲腫塊取代，腫塊周邊存在的少量氣體在腫塊游離緣形成的強(qiáng)回聲界面襯托出清晰的腫瘤輪廓），注a）喉部縱切面常規(guī)二維超聲聲像圖顯示一個(gè)巨大的低回聲腫塊（白色星號延伸到聲門上、聲門和聲門下區(qū)域。甲狀軟骨下緣連續(xù)性中斷，提示腫瘤浸潤破壞甲狀軟骨（白色箭頭b）聲門下水平橫切面聲像應(yīng)的超聲診斷報(bào)告，診斷報(bào)告及時(shí)、書寫規(guī)范，超聲診斷報(bào)告單見附錄A。相應(yīng)超聲影像圖像及超聲報(bào)告記錄至少保存10年，至少3年在線，可供快速調(diào)閱、瀏覽和診斷使用。有條件的地區(qū)，宜建立影8.3宜對檔案進(jìn)行電子化管理，建立相應(yīng)的醫(yī)學(xué)影像資料索引系統(tǒng)，并做好備份管理，不應(yīng)泄露涉及[1]中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)指南工作委員會(huì).中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)（csco）頭頸部腫瘤診療指南[5]劉耀利,朱尚勇,劉若川,郭盛蘭,龔健古,黃健源,駱峰,蔡昱,黃炫彰.喉部超聲解剖及聲像圖研究[J].中華超聲影像學(xué)雜志,2012;21(12):105[6]胡巧,朱尚勇,高泳,李欣欣,楊稀月.聲帶和室?guī)У某暽韽骄€測值及分析[J].中國超聲醫(yī)[7]周軍,朱尚勇,劉若川,等.喉部正常結(jié)構(gòu)及喉癌的三維超聲成像研究[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜值[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志,2012;28(4):31[9]劉若川,朱尚勇,蘇紀(jì)平,劉耀利.喉癌侵犯聲門旁間隙的超聲研究[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)[10]劉耀利,朱尚勇,劉若川,駱峰,蔡昱.喉癌侵犯甲狀軟骨的超聲研究[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志,[11]胡巧,朱尚勇,陳功泉,張哲,高泳.超聲與MRI在喉癌診斷及臨床分期中的對比分析[J].中國[13]HuQ,ZhuSY,ZhangZ,Carcinoma:ComparisonofUltrasonographyandNon-contrastMRimaging[J].JUltrasoundMed[14]HuQ,LuoF,ZhuSY,ZhangZComparisonofHigh-FrequencySonographyandContrast-enhancedComputedTomography[J].ClinRadiol