手術(shù)安全制度

手術(shù)安全制度第一章總則第一條遵從手術(shù)安全原則醫(yī)院堅持以患者安全為中心的理念，訂立本手術(shù)安全制度，確保手術(shù)過程中的安全、順利進(jìn)行。全部醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守手術(shù)安全制度，確保手術(shù)過程中的法律合規(guī)性和患者的生命安全。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部手術(shù)室、手術(shù)中心及相關(guān)人員。在其他科室進(jìn)行的相關(guān)手術(shù)，應(yīng)參照本制度執(zhí)行。第二章手術(shù)前準(zhǔn)備第三條患者手術(shù)安全評估手術(shù)前，各科室負(fù)責(zé)醫(yī)生應(yīng)對患者進(jìn)行全面評估，了解患者的病情、病史及相關(guān)檢查結(jié)果。依據(jù)患者評估情況，確定患者適合進(jìn)行手術(shù)的風(fēng)險等級，并記錄在病歷中。第四條手術(shù)知情同意在手術(shù)前，醫(yī)生必需向患者或其家屬認(rèn)真說明手術(shù)目的、手術(shù)過程、風(fēng)險及可能的并發(fā)癥，并征得患者或其家屬的書面知情同意?；颊呋蚱浼覍賾?yīng)充分理解手術(shù)的意義和風(fēng)險，并簽署知情同意書。第五條手術(shù)安全核查手術(shù)前，醫(yī)生、護(hù)士和麻醉師應(yīng)進(jìn)行一次統(tǒng)一的手術(shù)安全核查，核查內(nèi)容包含患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)姓名及手術(shù)方式等，核查結(jié)果應(yīng)予以記錄。如發(fā)現(xiàn)核查錯誤或疑問，應(yīng)立刻停止手術(shù)，并與有關(guān)人員進(jìn)行確認(rèn)。第六條準(zhǔn)備手術(shù)室設(shè)備和料子手術(shù)前，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)檢查手術(shù)所需的設(shè)備和料子，并進(jìn)行消毒、清潔等工作。檢查和使用的設(shè)備和料子應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并定期進(jìn)行維護(hù)和檢測。第七條手術(shù)室環(huán)境準(zhǔn)備手術(shù)前，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)確保手術(shù)室內(nèi)環(huán)境乾凈、安靜，溫度、濕度、氣流等環(huán)境條件符合要求。定期清潔和消毒手術(shù)室，確保手術(shù)過程無菌。第三章手術(shù)過程管理第八條手術(shù)室人員要求手術(shù)室人員應(yīng)穿著清潔、整齊的手術(shù)服，佩戴帽子、口罩、手套等防護(hù)用具。醫(yī)生、護(hù)士和麻醉師應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行手術(shù)室人員的崗前培訓(xùn)和考核。第九條手術(shù)室器械使用手術(shù)室器械使用前應(yīng)進(jìn)行檢查，確認(rèn)無損壞、污染等問題。手術(shù)室器械使用后應(yīng)立刻進(jìn)行消毒和清洗，定期進(jìn)行定期維護(hù)和檢測。第十條患者手術(shù)床位安全手術(shù)床位必需符合安全要求，保證患者在手術(shù)過程中的安全和舒適。手術(shù)床位應(yīng)定期清潔消毒，確保手術(shù)環(huán)境無菌、無污染。第十一條手術(shù)室無菌操作手術(shù)室人員必需依照無菌操作的要求進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備和操作，確保手術(shù)過程無菌。手術(shù)室人員應(yīng)定期接受無菌操作培訓(xùn)和考核。第十二條手術(shù)麻醉管理手術(shù)麻醉師應(yīng)對患者進(jìn)行全面評估，確定適合的麻醉方式，并進(jìn)行術(shù)前麻醉訪視。手術(shù)麻醉師應(yīng)掌握麻醉藥物的使用方法和劑量，嚴(yán)格掌控麻醉深度和安全指標(biāo)。第十三條手術(shù)過程記錄手術(shù)過程中，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)認(rèn)真記錄手術(shù)過程、所使用的藥物和料子、手術(shù)時間等信息。手術(shù)記錄應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整，嚴(yán)禁涂改和虛假記錄。第四章手術(shù)后管理第十四條手術(shù)室清潔消毒手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)室應(yīng)及時清潔和消毒，保持手術(shù)室的無菌狀態(tài)。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)定期對手術(shù)室進(jìn)行清潔和消毒操作，并記錄清潔消毒情況。第十五條術(shù)后護(hù)理和察看手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)對患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理和察看，監(jiān)測患者生命體征、傷口情況等。如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時報告醫(yī)生進(jìn)行處理。第十六條手術(shù)后隨訪和并發(fā)癥管理手術(shù)后應(yīng)進(jìn)行定期隨訪，了解患者病愈情況并及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。如顯現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)及時處理并做好記錄。第五章法律責(zé)任和監(jiān)督管理第十七條手術(shù)違規(guī)行為處理對于違反手術(shù)安全制度的行為，醫(yī)院將嚴(yán)厲處理，包含但不限于口頭警告、記過、停職、解聘等。對于涉嫌違法犯罪的行為，將移交公安機(jī)關(guān)處理。第十八條外界監(jiān)督機(jī)制醫(yī)院將建立健全外界監(jiān)督機(jī)制，接受社會各界對手術(shù)安全的監(jiān)督。患者及其家屬有權(quán)向醫(yī)院