運動營養(yǎng)學(xué)全集課件

運動營養(yǎng)學(xué)教學(xué)要點1整理版課件第一章運動營養(yǎng)基礎(chǔ)

重點與難點：

六大營養(yǎng)素的營養(yǎng)功用，供給標準及熱能消耗的測定與計算方法。

前言一、營養(yǎng)：是人體不斷從外界攝取食物，經(jīng)過消化、吸收、代謝和利用食物中身體需要的物質(zhì)（養(yǎng)分或養(yǎng)料）來維持生命活動的全過程。食物中的養(yǎng)分稱營養(yǎng)素。二、功用：概括起來有以下三方面1、供給能量。2、構(gòu)成和修補身體組織的材料。3、在人體物質(zhì)代謝中起調(diào)節(jié)作用。三、分類：1、宏量營養(yǎng)素（又稱熱源物質(zhì)）：是指蛋白質(zhì)、糖和脂肪。2、微量營養(yǎng)素：是指礦物質(zhì)和維生素。3、其他營養(yǎng)素：是指水、纖維素。2整理版課件第一節(jié)運動與宏量營養(yǎng)素一、運動與糖類（又稱碳水化合物）（一）概念：血糖指數(shù)（GI）：是指含糖食物攝入后與參照食物（一般是葡萄糖）攝入后血糖濃度變化程度的相對能力。（條件要相同才準確）（二）組成和分類1、組成：由碳、氫、氧三種元素組成；2、分類：分為三類（1）單糖：葡萄糖、果糖半乳糖等。（2）雙糖：蔗糖、麥芽糖、乳糖等。（3）多糖：淀粉、糖原、糊精等。（三）營養(yǎng)功能1、供給能量：1g→16.7KJ(4kcal)2、構(gòu)成機體成分和一些重要生理物質(zhì)（核糖核酸）。3整理版課件3、節(jié)約體內(nèi)蛋白質(zhì)。

4、抗生酮作用。

5、糖原有保肝解毒作用。（四）運動與糖類1、供能：糖（有氧）＋O2＋ADP＋Pi＋CO2＋HO2→ATP糖（無氧）＋ADP＋Pi→乳酸＋ATP2、儲備：主要儲備在肌肉、肝臟和血液中（血糖不能低于55毫克%）。3、供給量：（1）運動員膳食中糖類約占總熱量的55—65%，耐力運動可適當提高。（2）一般人膳食中糖類約占總熱量的60—70%為宜。4、運動與補糖：（1）運動前補糖：直接（提前1至2h）和間接；目的：提高儲備。（2）運動中補糖：遵守少量多次原則；目的：保證體內(nèi)血糖濃度。（3）運動后補糖：通過液體糖補充；目的：促進肌糖原合成。4整理版課件二、運動與脂類

（一）組成和分類

1、組成：主要由碳、氫、氧三種元素組，基本成分是脂肪酸；人體內(nèi)

不能合成，需從食物中攝入稱為必需脂肪酸（最主要的是亞油酸）2、分類：（1）按脂肪酸分為不飽和脂肪酸（常態(tài)下呈液態(tài)）和飽和脂肪酸（常態(tài)下呈固態(tài)）。（2）按脂類可分為單純脂（脂肪酸+醇的聚合物）和復(fù)合脂（脂肪酸+醇+其他基團的聚合物，如磷脂、糖脂、脂蛋白）以及類脂（不含脂肪酸，但具有脂類特征，如固醇類）。（二）營養(yǎng)功能1、供給能量：1g→37.6KJ(9kcal)。2、構(gòu)成身體成分和一些重要生理物質(zhì)。3、維持體溫和保護臟器。4、促進脂溶性維生素的吸收。5、節(jié)省蛋白質(zhì)

5整理版課件（三）運動中的供能

脂肪（有氧）＋O2＋ADP＋Pi→CO2＋HO2＋ATP

注：供能條件→強度要中偏小，時間要長。（四）供給量1、運動員應(yīng)占總能量的25%—30%為宜。2、普通人不宜超過總熱量的30%。（五）食物中脂肪營養(yǎng)價值的評價1、消化率：熔點高過人體體溫的就難于消化。2、脂肪酸的組成：必需脂肪酸的含量與數(shù)量3、維生素含量：脂溶性維生素。4、穩(wěn)定性：貯存或烹調(diào)不容易變質(zhì)，500—600℃易產(chǎn)生癌烴。三、運動與蛋白質(zhì)（一）組成和分類1、組成：主要由碳、氫、氧、氮四種元素組成，蛋白質(zhì)是體內(nèi)氮的唯一來源，有的還含硫、磷、鐵等其他元素；這些元素先組成氨基酸，再與不同數(shù)目、順序及空間形成種類繁多、千差萬別的蛋白質(zhì)。6整理版課件2、分類：

（1）按氨基酸分類：可分為必需氨基酸（8種，嬰兒多一種“組氨酸”）

和非必需氨基酸。

（2）按蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值分類：可分為完全蛋白質(zhì)、半完全蛋白質(zhì)和不完

全蛋白質(zhì)。（二）營養(yǎng)功能1、維持細胞組織的生長、更新和修補。2、合成酶、激素和其他化合物。3、合成抗體。4、維護神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。5、遺傳信息的控制。6、運輸功能。7、保持體液和電解質(zhì)平衡。8、維持體內(nèi)酸堿平衡。9、提供能量：1g→17.19KJ(4.1kcal).（三）供給量：供給量采用RNI（攝入量）值，不再參考RDA（供給量）值；一般是生理需要量（1kg約需要0.8克左右）上再加50—200%的安全系數(shù)。（四）來源與營養(yǎng)價值評價7整理版課件1、來源：主要來源肉類、奶類、蛋類、豆類、谷類及硬果類。

2、營養(yǎng)價值：食物中蛋白質(zhì)價值的評價取決于食物中所含必需氨基酸

的數(shù)量、組成及相互比值，以及蛋白質(zhì)在體內(nèi)的消化、吸收和利用。第二節(jié)運動與微量營養(yǎng)素（2課時）一、運動與維生素（V）1、概念維生素：是維持人體正常物質(zhì)代謝和某些特殊生理功能不可缺少的低分子有機化合物。2、分類（1）水溶性維生素（V）：VB族，VC、VH；特點是在體內(nèi)不能儲存，多余的隨尿排出，大量出汗易造成排量過大。（2）脂溶性維生素（V）：VA、VD、VE、VK；特點是攝入過量后排泄慢，易引起機體中毒。3、運動與補充維生素：應(yīng)遵循適量補充原則，重點放在補VC和VB族上，一般脂溶性無需專補。運動增量原因如下：（1）維生素是能量代謝的輔助因子。（2）運動會造成胃腸對維生素的吸收功能降低。（3）運動使能量代謝率提高，導(dǎo)致體內(nèi)維生素的周轉(zhuǎn)率提高。8整理版課件（4）大量排汗導(dǎo)致排出量增大。

二、運動與礦物質(zhì)

1、概念

礦物質(zhì)（無機鹽）：人體內(nèi)除去碳、氫、氧、氮以外的元素統(tǒng)稱礦物質(zhì)。2、鈣：（1）體內(nèi)99%的鈣在骨骼中（構(gòu)成骨架和充當鈣庫），1%在血液與細胞內(nèi)；兒童少年缺鈣會影響骨骼發(fā)育，老年缺鈣會患骨質(zhì)疏松癥。（2）補鈣要適量，補鈣過程少吃含草酸高的食物，如莧菜、菠菜等。（3）體育活動有利于加大鈣的儲存量。3、鐵：（1）體內(nèi)70%的鐵在血紅蛋白、肌紅蛋白和酶中，30%儲存在肝、脾和骨髓中；體內(nèi)缺鐵會造成缺鐵性貧血。（2）運動要注意對鐵的補充，尤其是負荷強度大的運動訓(xùn)練，預(yù)防運動性貧血的出現(xiàn)。4、鋅與碘：（1）鋅主要存于肌肉和骨骼中，其功能主要是促進生長發(fā)育，增進食欲，提高免疫力及保證性器官正常增長。（2）碘主要存于甲狀腺內(nèi)；缺少會患大脖子病，小孩會得呆小癥；但不能過量補有毒。9整理版課件

第三節(jié)運動與水（1課時）

一、水在體內(nèi)的功用

1、水是體內(nèi)各種生理活動和生化反應(yīng)必不可少的介質(zhì)。2、水是體內(nèi)吸收、運輸營養(yǎng)物質(zhì)，排泄代謝廢物的最重要的載體。3、維持正常體溫。4、潤滑功能。二、補水（補液）1、原則：預(yù)防性補充與少量多次兩個原則。2、脫水體征：1%渴感；5%感到不適；7%唾液分泌及吞咽食物困難；10%行走能力受影響；15%說胡話；20%皮膚出血、干裂；超過20%以上會造成死亡。3、運動與補液。前：有兩種補法：一是提前2h補500ml左右。二是提前15—20min補250ml左右，可以是鹽水，也可以是糖水，關(guān)鍵看運動項目與天氣情況而定。中：一般運動時間超過60min以上，才考慮專門性補液，總量不超過800ml·h-1。后：大量出汗主要考慮補充電解質(zhì)水，出汗不多可直接補含糖飲料即可。10整理版課件

第四節(jié)運動與能量（1課時）

一、人體的能量消耗

人體的能量消耗包括：基礎(chǔ)代謝，活動與思維，食物的生熱效應(yīng)、生長發(fā)育四個方面。1、基礎(chǔ)代謝基礎(chǔ)代謝（KJ）＝BSA（㎡）×BMR（KJ·㎡-1·h-1）×24(h)

注：（BSA）體表面積；(BMR)基礎(chǔ)代謝率適用于我國公民的趙松山公式：

體表面積（㎡）＝0.00607×身高（cm）＋0.0127×體重（kg）－0.0698國際通用公式為：0.0061×身高（cm）＋0.0128×體重（kg）－0.15292、相對代謝率（RMR）（1）RMR＝運動時凈能耗量/基礎(chǔ)代謝率。（2）RMR也可用心率來計算。男：RMR＝0.072×心率－5.608。女：RMR＝0.065×心率－4.932。二、計算活動的能耗量能耗量（E）＝（RMR＋1.2）×(BMR×BSA÷60)×T(min)

注：1kcal＝4.184KJ；1KJ＝0.239kcal

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第二章運動與健康膳食指導(dǎo)

重點與難點：運動、營養(yǎng)與健康之間的關(guān)系。

第一節(jié)運動、營養(yǎng)與健康（2課時）一、健康與體質(zhì)的涵義及影響因素。（一）健康：是指生理、心理及社會適應(yīng)三個方面全部良好的一種狀況，而不僅僅是指沒有生病或者體質(zhì)健壯。

注：按WHO（世衛(wèi)組織）評價標準有10條。P51（二）體質(zhì)：是指在遺傳性和獲得性的基礎(chǔ)上表現(xiàn)出來的人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理因素的綜合的、相對穩(wěn)定的特征。

注：體質(zhì)即人體質(zhì)量，包括體格、體能和適應(yīng)能力三個方面。（三）影響體質(zhì)與健康的因素1、先天影響因素：遺傳決定了生長發(fā)育的可能性。2、后天影響因素：環(huán)境（自然環(huán)境與社會環(huán)境）；生物學(xué)因素（病原微生物、內(nèi)在缺陷）；生活方式；衛(wèi)生保健設(shè)施。12整理版課件二、營養(yǎng)素與健康

（一）宏量營養(yǎng)素與健康

蛋白質(zhì)、糖類及脂肪對健康的作用，參考第一章講述的營養(yǎng)功能。

（二）微量營養(yǎng)素與健康

1、維生素對健康的作用，參考課本表1—11。2、礦物質(zhì)對健康的作用，參考課本表1—18。（三）飲用水與健康現(xiàn)有的健康飲用水源主要有：礦泉水、純凈水、蒸餾水和活性水四類。（四）膳食纖維與健康

1、膳食纖維：是指存在于食物中不被人體內(nèi)淀粉酶水解的植物多糖。

2、種類：主要指纖維素、果膠及半纖維素、木質(zhì)素、瓊脂等食物。

3、功能：主要是防止便秘，降低血清膽固醇，對防治動脈粥樣硬化和膽結(jié)石有良好的作用。三、運動、營養(yǎng)與健康（一）運動、營養(yǎng)與健康的關(guān)系運動和營養(yǎng)素都是維持和促進人體健康不可缺少的因素，兩者相輔相成；運動可以增強機體的代謝功能，促進血液循環(huán)，使營養(yǎng)物質(zhì)更快地被輸送到人體的各個組織；良好的運動能力，離不開營養(yǎng)的合13整理版課件理供給，如果只注重運動而不補充合理的營養(yǎng)，則會影響機體的恢復(fù)

和生長發(fā)育，危害健康；如果只重營養(yǎng)而不進行體育運動，攝入的營

養(yǎng)不能很好的代謝、轉(zhuǎn)化，會導(dǎo)致各種過多癥或肥胖；因此，運動、

營養(yǎng)與健康之間存在著相輔相成的關(guān)系。（二）運動、宏量營養(yǎng)素與健康1、蛋白質(zhì)：缺少易得運動性貧血，過多會增加肝、腎負擔；運動增加了蛋白質(zhì)的分解量，所以要適當增加攝入量，最好為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。2、糖類：運動前后補充一定的糖，可預(yù)防低血糖癥發(fā)生；但要注意量和補充時間。（1）量：一般一公斤體重補1克糖為宜，一次補糖總量不宜超過60克。（2）時間：運動前1小時內(nèi)不宜專門補糖；如果運動前半小時大量吃糖，會造成胃疼和血糖降低。3、脂肪：脂肪不易消化吸收，會使血脂升高，使血液黏度上升，不利氧運輸，同時會產(chǎn)生血丙酮酸和乳酸，增加肝臟和腎臟負擔，所以不宜增加脂肪攝入量。運動能降低血脂和防止動脈粥樣硬化。（三）運動、微量營養(yǎng)素與健康1、維生素：適量補充維生素C、E、A，可防止運動疲勞過早出現(xiàn)，延緩機體衰老，但不宜過多。2、礦物質(zhì)：適量補充鐵、銅、鋅、硒等（通過膳食補）可預(yù)防肌肉損傷、貧血及疲勞過早出現(xiàn)。14整理版課件

第二節(jié)運動與膳食平衡（2課時）

膳食平衡：膳食平衡或稱合理膳食，是由多種食物構(gòu)成，能提供足夠的

熱能和營養(yǎng)素，并且保持各種營養(yǎng)素之間的平衡，以利于吸收

和利用，達到滿足人體需要的動態(tài)過程中的最佳狀態(tài)。膳食平衡包括（1）食物的構(gòu)成與數(shù)量的動態(tài)平衡；（2）人體對食物的反應(yīng)與適應(yīng)；（3）食物被機體利用的后果等的平衡。一、飲食習(xí)慣與健康（一）飲食習(xí)慣與營養(yǎng)缺乏1、偏食；2、加工烹調(diào)不合理；3、營養(yǎng)素中某些物質(zhì)過多攝入抑制另一種物質(zhì)的吸收。如：纖維與無機鹽，鐵與鋅等。（二）飲食習(xí)慣與疾病1、鹽過多與高血壓。2、飽和脂肪酸過多與肥胖、高血脂、高膽固醇、動脈粥樣硬化。3、糖過多與冠心病、糖尿病。4、鉻缺乏與動脈硬化；鎂缺乏與心肌壞死；鉀缺乏與心動過速、心律不齊等。15整理版課件二、運動與膳食平衡

（一）合理膳食的基本要求

1、膳食平衡，滿足人體所需的熱能與營養(yǎng)素。

2、對人體無毒無害。3、易于消化吸收。4、正確的膳食制度。（二）平衡膳食的組成與調(diào)配首先是熱能平衡，其次為比例合理（一般人→糖類：60—70%；脂肪：20—30%；蛋白質(zhì)：10—15%）。（三）運動與膳食平衡決定于運動強度、密度和持續(xù)時間以及運動者的年齡、體重、運動水平、目的及環(huán)境等多種因素。（四）中國居民膳食寶塔（參考課本P82頁）。（五）中國居民膳食指南1、食物多樣、谷類為主。2、吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油。3、多吃蔬菜、水果和薯類4、常吃奶類、豆類或其制品。5、吃清淡少鹽的膳食。6、食量與體力活動要平衡，保持適宜體重。7、吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物。16整理版課件第三章營養(yǎng)與健身運動

重點與難點：健身運動項目的營養(yǎng)特點。

第一節(jié)健身運動項目的營養(yǎng)特點（2課時）一、跑的營養(yǎng)特點（一）短距離快速跑（主要指100m、200m、400m）1、能量代謝：以ATP—CP和糖酵解兩大系統(tǒng)供能為主。ATP←→ADP＋Pi＋E（3秒左右）CP＋ADP←→C(肌酸)＋ATP（6—8秒）糖（無氧）＋ADP＋Pi→乳酸＋ATP2、營養(yǎng)特點：膳食中要有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白，增加磷和糖類的含量，多吃蔬菜和水果，加強體內(nèi)堿儲備，基本上不必額外補充維生素和礦物質(zhì)。（二）中距離跑（主要指800m、1000m、1500m）1、能量代謝：以糖的無氧和有氧混合供能為主。2、營養(yǎng)特點：同短跑大致一樣，只是在膳食中注意增加對鐵、鈣、鈉及維生素C、B族和E的攝入。17整理版課件（三）長距離跑（主要指3000m以上）

1、能量代謝：以有氧代謝供能為主，隨著跑距增加，脂肪參與供能比

例隨之提高。

2、營養(yǎng)特點：多吃淀粉豐富的食物增加糖的貯備；提供充足的維生素

C和B族，適宜的蛋白質(zhì)和鐵；此外要注意補水。二、操類項目的營養(yǎng)特點1、能量代謝：（1）競技與街舞以ATP—CP和糖酵解供能為主。（2）大眾與老年人健身操以有氧供能為主。2、營養(yǎng)特點：競技參考短跑；大眾與老年人參考長距離跑。三、球類項目的營養(yǎng)特點1、能量代謝：（1）籃球：90%左右為無氧供能，10%左右為有氧供能。（2）排球：85%左右為無氧供能，15%左右為有氧供能。（3）足球：95%左右為無氧供能，5%左右為有氧供能。（4）羽毛球：主要是磷酸原和有氧兩系統(tǒng)供能為主。（5）乒乓球：主要是磷酸原和有氧兩系統(tǒng)供能為主。（6）網(wǎng)球：75%左右為無氧供能，25%左右為有氧供能。2、營養(yǎng)特點：膳食中要含豐富的蛋白質(zhì)、糖以及維生素C、B族、E、A（維生素A和Mg對小球尤為重要）；注意補充礦物質(zhì)和水。18整理版課件四、游泳的營養(yǎng)特點

1、能量代謝：短距離（50m、100m）主要有磷酸原和糖酵解供能；

200m有氧和無氧供能各占一半，隨著距離增加，逐步為有氧供能

占主導(dǎo)。2、營養(yǎng)特點：要求膳食中含有豐富的蛋白質(zhì)、糖類和適量的脂肪，保證熱能需求；注意增加維生素A（保護皮膚）、碘、鐵的攝入量。五、冰雪項目的營養(yǎng)特點1、能量代謝：依據(jù)距離、速度而定。2、營養(yǎng)特點：為了維持體溫和能量消耗，在膳食上要求有豐富的蛋白質(zhì)和脂肪。同時增加糖類，維生素A和B族的攝入量。

第二節(jié)健身運動與能量平衡（1課時）

熱量平衡＝攝取的熱量－消耗的熱量（平衡關(guān)系分為正平衡、負平衡和平衡三種；熱量攝入的多與少，要根據(jù)個體情況而定，一般處于生長發(fā)育和病人需要正平衡；減肥需要負平衡，保持體重者是平衡）。19整理版課件

第三節(jié)健身運動的合理膳食營養(yǎng)（1課時）

一、合理膳食營養(yǎng)

1、食物的多樣性；

2、飲食適度；

3、油脂攝入要適量；4、少用甜食；

5、適度增加膳食纖維含量較高的食物；6、合理搭配三餐。二、健身運動合理營養(yǎng)的基本要求1、食物的數(shù)量和質(zhì)量應(yīng)滿足健身運動的需要。2、食物應(yīng)當是營養(yǎng)平衡和多樣化。3、一日三餐食物能量的分配應(yīng)根據(jù)健身運動鍛煉的量和強度安排。4、運動健身的進食時間應(yīng)考慮消化機能和健身者的飲食習(xí)慣。三、健身運動與營養(yǎng)膳食平衡1、氨基酸平衡；2、熱量營養(yǎng)素構(gòu)成平衡；3、各種營養(yǎng)素攝入量間的平衡。4、酸堿平衡（酸性食物主要是：肉、魚、蛋、酒等食品；堿性食物主要是：蔬菜、水果、茶葉等食品）。20整理版課件

第四章不同健身人群的營養(yǎng)需求

重點與難點：兒童少年、孕婦與哺乳期、老年人、減（控）體重者在健身運動

中的合理營養(yǎng)。

第一節(jié)兒童、青少年健身鍛煉的營養(yǎng)（2課時）一、物質(zhì)代謝特點及營養(yǎng)要求（一）能源物質(zhì)代謝及營養(yǎng)要求1、總熱量：基礎(chǔ)代謝率高，加上生長發(fā)育所需求，合成代謝大于分解代謝，所以物質(zhì)能量代謝旺盛。2、蛋白質(zhì)：生長發(fā)育對蛋白質(zhì)的質(zhì)和量提出了較高的需求，除保證成人所需的8種必需氨基酸外，還要加組氨酸為必需氨基酸。3、糖類：學(xué)習(xí)和好動是這一階段的特點，所以必須保證糖類的供給，確保熱量的需求。4、脂肪：脂肪的供給應(yīng)既要有動物性脂肪，也應(yīng)有植物性油脂；才能保證生長所需的物質(zhì)保障。（二）非能源物質(zhì)代謝及營養(yǎng)要求1、維生素：身體的成長和發(fā)育的需求，使維生素的需要量大于成年人，如供應(yīng)不足，將導(dǎo)致缺乏癥；尤其是維生素A、D和B族的攝取。21整理版課件2、無機鹽：這一階段對無機鹽的缺乏比較敏感，應(yīng)特別注意攝取；重

要的有鈣、鐵、碘、鋅等。

二、健身鍛煉的物質(zhì)代謝特點與營養(yǎng)

（一）能源物質(zhì)代謝及營養(yǎng)要求1、能量：一般輕度、中度的運動不需額外增加熱能供給；如果運動量比較大，要根據(jù)消耗量情況進行增補。2、蛋白質(zhì)：運動量大可適量增加攝入量，但不宜過多，多了對肝、腎負擔過大，同時產(chǎn)物酸對運動也不利。3、脂肪：冬季和運動時間過長可適當增加一些脂肪攝入。4、糖類：注意運動前糖類的儲備和運動后對糖的補充，提高肌糖元儲備能力。（二）非能源物質(zhì)代謝及營養(yǎng)要求1、水：高溫環(huán)境和長時間運動要注意補水，補水以維持水平衡為原則。2、維生素：對經(jīng)常參加劇烈運動的兒童、少年，要注意適量增加維生素C和B族攝入。3、無機鹽：大量出汗會造成無機鹽丟失，注意增加鐵、鈣、磷、鈉等無機鹽的攝入。22整理版課件（三）兒童、少年健身鍛煉的營養(yǎng)要求

1、進食時間要與運動時間相適應(yīng)。

2、食物分配：一日三餐分配要科學(xué)合理。

3、食物選擇：易消化、易吸收、營養(yǎng)豐富及多樣化。

第二節(jié)孕期及哺乳期女子健身鍛煉的營養(yǎng)（2課時）一、孕期女子的物質(zhì)代謝特點及健身鍛煉的營養(yǎng)要求（一）代謝特點及營養(yǎng)要求1、孕婦的營養(yǎng)生理特點：（1）母體基礎(chǔ)代謝升高，妊娠后半期每天約增加150kcal的消耗。（2）消化系統(tǒng)對營養(yǎng)素的吸收率增加。（3）腎小球的濾過功能增強，只有鈣在尿中的排出量減少。（4）血容量及血液動力變化：妊娠10周左右血容量即開始增加，妊娠32～34周達高峰，血漿總?cè)萘考s增加50%，但紅細胞只增加20%。(5)體重增加：孕期體重增長平均為11kg，其中7kg水分，3kg脂肪和1kg蛋白質(zhì)。

23整理版課件2、能量物質(zhì)

（1）總熱量：孕期的基礎(chǔ)代謝比孕前提高15%—23%；每公斤體重攝入

的總熱量在104.6～125.52KJ（25—30kacl），防止過多

攝入，不利生產(chǎn)。

（2）蛋白質(zhì)：供給足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；早期、中期、后期膳食的蛋白質(zhì)增加值分別是5克/天、15克/天、20克/天.（3）脂類：孕期需積累3—4kg的脂肪以備產(chǎn)生分泌乳汁。（4）糖類：足量的糖來保證能量需求；防止脂肪過多供能。3、非能源物質(zhì)（1）維生素：注意維生素C、A、E和B族的攝入。（2）無機鹽：注意加強對鈣、鐵、鋅、銅、碘等的攝入。（二）妊娠反應(yīng)及營養(yǎng)孕婦不要拘泥于進食時間，只要想吃就吃，少吃多餐；如完全不能進食，要靜脈補充葡萄糖，防止脂肪過多供能產(chǎn)生酮體影響胎兒大腦發(fā)育。（三）孕期運動鍛煉及營養(yǎng)1、鍛煉：頭3個月和后2個月運動要特別小心，4—7個月最適合鍛煉，一般要求運動強度小，時間不宜過長，主要于體操、步行和體力勞動為主。24整理版課件以下情況不適宜運動：前置胎盤、妊娠高血壓、早期宮縮、羊水早破。

2、營養(yǎng)：由于運動量不是太大，無需專門增加營養(yǎng)；只是提防運動后

饑餓要及時補充糖類。二、哺乳期女子的物質(zhì)代謝特點及健身鍛煉的營養(yǎng)要求（一）物質(zhì)代謝及一般營養(yǎng)要求1、能源物質(zhì)營養(yǎng)要求：（1）總熱量：自身需求量＋乳汁的能量。（2）蛋白質(zhì)：需求量大，每日增加20克，達到日供應(yīng)量85克，以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主。（3）脂類：不宜少，不宜多，動物性與植物性脂肪應(yīng)適當搭配。（4）糖類：以淀粉類食物提供為主，水果及滋補品為輔。2、非能源的營養(yǎng)要求：（1）水：多喝水，保證乳汁中的水分。（2）維生素：膳食中要提供富含維生素的食品，保證嬰兒需要；特別是維生素A、D、E及B族。（3）無機鹽：鈣與鋅、鐵是乳母增加攝入的重點。3、產(chǎn)后營養(yǎng)25整理版課件月子的飲食要求：

（1）增加進食次數(shù)。

（2）葷素搭配；全面營養(yǎng)、不偏食。（3）食物應(yīng)干、稀搭配。（4）清淡適宜，忌辛辣。（5）選擇易消化并具調(diào)理脾胃的食物，忌生冷食物。

月子的食物選擇：各種營養(yǎng)湯；雞蛋；紅糖；米粥、面條；蔬菜、水果等。（二）運動鍛煉的物質(zhì)代謝特點及營養(yǎng)要求1、運動鍛煉基本特點自然生產(chǎn)后4周內(nèi)，剖腹產(chǎn)5周內(nèi)，不宜做大負荷運動，此時以產(chǎn)后體操為主，目的是為促進身體恢復(fù)；以后逐漸慢慢加大，3個月以后，以增強體力為主，慢跑、游泳及打乒乓球等輕松運動均能參加。2、運動鍛煉的營養(yǎng)要求運動后不宜立即哺乳，注意增加水的攝入，促進代謝產(chǎn)物排出和乳汁的分泌量；此外，這時補鈣有利母體對鈣的補充。26整理版課件

第三節(jié)老年人運動鍛煉的營養(yǎng)（2課時）

一、物質(zhì)代謝特點及營養(yǎng)

（一）能源物質(zhì)的代謝特點及營養(yǎng)要求1、能量：基礎(chǔ)代謝率低，代謝過程減慢，體力勞動和活動量減少，所以能量消耗量減少。2、蛋白質(zhì)：以分解代謝為主，所以要有足夠的蛋白質(zhì)來補充體內(nèi)的消耗；一些特定功能的氨基酸可適量補充（如：?；撬幔?。3、糖類：肝糖原貯存量下降，易出現(xiàn)低血糖，所以要經(jīng)常吃水果、蔬菜和蜂蜜補糖，少吃蔗糖（會使血脂升高，引起高血脂癥和肥胖）。4、脂肪：以滿足生理需要為限，不能攝入過多，以植物性油為主。（二）非能源物質(zhì)代謝特點及營養(yǎng)要求1、維生素：以維生素C、B族、A、D和E最為重要，不可缺乏。2、無機鹽：膳食中增加含鈣和鐵豐富的食物，如：牛奶、豆制品、黑木耳、香菇、瘦肉等食品。3、水：適量飲水，防止便秘，但不宜大量飲水，增加心和腎的負擔。27整理版課件二、運動鍛煉的物質(zhì)代謝特點與營養(yǎng)

（一）運動鍛煉前的營養(yǎng)準備：增加體內(nèi)水和糖的貯備，以流食為主。

（二）運動鍛煉中的物質(zhì)代謝特點及營養(yǎng)：由于老年人均以有氧運動為

主，強度不大，所以視情況在途中可適當補充一些水和糖即可。（三）運動鍛煉后的物質(zhì)代謝特點及營養(yǎng)：及時補水，有利代謝廢物的排出；膳食宜清淡，多吃蔬菜和水果，注意供給優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣豐富的食品。

第四節(jié)減、控體重者運動鍛煉的營養(yǎng)（2課時）一、肥胖人群物質(zhì)代謝特點（一）肥胖的診斷（簡易評價）1、體重指數(shù)（BMI）＝體重（㎏）/身高（㎡）

評價值：10—18.4（體重不足）；18.5—22.9（正常）；23—24.9（體重超重）；25—29.9（肥胖）；30以上（嚴重肥胖）。2、標準體重（㎏）＝身高（㎝）－100（105或110）注：身高165以下者減100；166—176者減105；177以上者減110。評價值：＋10%與－10%為正常，超過＋（10%—19%）為超重；超過

＋20%以上為肥胖；－10%—19%為瘦弱；低于－20%為營養(yǎng)不良。28整理版課件二、長期控體重者的營養(yǎng)要求

（一）營養(yǎng)要求：注意三餐合理科學(xué)，要細嚼慢咽，食物種類要多樣

化，不要偏食；堅持每天進行較長時間的有氧運動。（二）具體措施1、攝入熱量低于消耗量（每周減0.5—1.0㎏為宜，不宜超過1㎏）。2、供給充足的蛋白質(zhì)、無機鹽和維生素（減熱量主要通過糖和脂肪來實現(xiàn)）。3、膳食措施（不吃零食，減少主食，增加蔬菜和水果）。4、不限制飲水，但也不有意大量飲水。5、特殊減肥營養(yǎng)品（主要是丙酮酸和L—肉堿）。29整理版課件第五章營養(yǎng)、運動與常見慢性病

重點與難點：心血管、糖尿病、骨質(zhì)疏松與肥胖等慢性疾病的營養(yǎng)要求。

第一節(jié)營養(yǎng)、運動與心血管疾?。?課時）一、營養(yǎng)與心血管疾病研究表明：冠心病與過量攝入飽和脂肪和血膽固醇升高顯著相關(guān)；而高血壓和腦卒中于肥胖、飲酒和鹽攝入過多相關(guān)。（一）脂類（1）飽和脂肪酸（SFA）的攝入量與冠心病的發(fā)病率和死亡率呈正相關(guān)，可升高血清膽固醇(TC)；而膽固醇又于血脂呈正相關(guān)，因而增大了患動脈粥樣硬化和冠心病的危害性。（2）多不飽和脂肪酸（PUFA）具有降血脂和防止動脈粥樣硬化的作用。（3）單不飽和脂肪酸（MUFA）不僅能降血脂TC和LDL—C（低密度脂蛋白膽固醇），還能升高HDL—C（高密度脂蛋白膽固醇）和抗血小板凝集。三者最好的進食比例如下：SFA：PUFA：MUFA＝1：0.5：1.5。30整理版課件（二）碳水化合物與膳食纖維：攝入過多的糖會在肝臟中轉(zhuǎn)化成TC而堆

積起來，以至形成脂肪肝及肥胖（蔗糖和果糖最易升高TC、下降

HDL—C）；而膳食纖維具有降脂、降壓和改善糖代謝的作用。（三）蛋白質(zhì)：動物蛋白，易使TC升高，容易患動脈硬化；魚類蛋白能降壓，使腦卒中發(fā)生率降低，植物蛋白能使TC降低，防止動脈硬化的發(fā)生。（四）維生素：抗氧化維生素（C、E、A）對防止心血管病有積極作用。（五）無機鹽：1、鈣：促進鈉的排出，有降血壓作用。2、鉀：對血壓有于鈉拮抗作用。3、鈉：增加血容量，加重心、腎負擔，限鹽是預(yù)防高血壓的重要措施。（六）預(yù)防和治療作用的食物主要有：香菇、木耳、洋蔥、大蒜、茶葉和海生植物。（七）防治心血管病的膳食指南1、限制高脂肪、高飽和脂肪酸、高膽固醇食物的攝入。2、多吃水果、蔬菜和谷物，尤其是深綠色、橘黃色的蔬菜和全谷類。3、吃無脂或降脂的乳制品、魚類、豆類、瘦肉，保證攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和充足的微量營養(yǎng)素。31整理版課件4、攝入的能量要與消耗保持平衡；限制高能量密度和低營養(yǎng)質(zhì)量的食

物，包括大量精糖；維持一定量的體力和體育活動（如：一日累計

步行30～45min）；保持體重指數(shù)在正常范圍。5、限制食鹽攝入，每日少于6g。6、限制酒精攝入，每日少于30ml。總之，維持正常血脂、體重、血壓有利于減少心血管病的危險因素。二、運動與心血管疾?。ㄒ唬┻\動、營養(yǎng)在改善心血管疾病中的作用。缺乏運動是心血管疾病的一個重要危險因素；運動有助于血壓的控制，有利于血脂代謝，增強心臟功能，改善物質(zhì)和能量代謝。（二）心血管疾病的體力活動指南1、運動方式：以有氧運動為主。2、運動負荷：強度中下，時間要長，運動量適中的負荷鍛煉方式。3、運動頻率：根據(jù)個體情況，1天或隔天一次。4、加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督。32整理版課件

第二節(jié)營養(yǎng)、運動與糖尿?。?課時）

一、營養(yǎng)與糖尿病

糖尿病是有遺傳傾向的一種應(yīng)胰島素分泌敏感性降低，引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水電解質(zhì)等一系列代謝紊亂（特征為血糖過高及糖尿）。（一）蛋白質(zhì)：胚胎期母體攝入蛋白質(zhì)不足，導(dǎo)致胰島發(fā)育不良，所以患糖尿癥者在飲食方面應(yīng)注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給。（二）脂肪：總脂肪和飽和脂肪酸的攝入量與患糖尿病危險性呈正相關(guān)。（三）糖類：飲食中糖的來源以米、麥類為好，盡量避免使用單糖和雙糖，嚴格限制含糖量高的甜點。（四）膳食纖維：能改善糖代謝，降低血脂，對糖尿病有良好防治作用。（五）微量元素：影響胰島素活性和糖代謝的主要有鉻、鋅、硒等。（六）維生素：相關(guān)的維生素主要是B族、C、D和E（維生素B6缺乏常伴有氧耐量下降，使胰島素和胰高血糖素受損；維生素C缺乏對糖尿病控制不利；維生素D缺乏可引起胰島素分泌減少；維生素E缺乏會造成細胞損害）。（七）有預(yù)防和治療作用的食物主要有：大蒜、仙人掌、蘆薈、苦瓜。33整理版課件（八）糖尿病的膳食指南

1、控制總熱量：三大營養(yǎng)素配比合理（蛋白質(zhì)占10%～15%，糖類

占55%～60%，脂肪占25%～30%）。2、合理營養(yǎng)，平衡膳食：放寬對主食的限制，減少單糖的攝入，限制脂肪攝入，供應(yīng)適量優(yōu)質(zhì)蛋白。3、少量多餐：降低高血糖，防止藥物性低血糖，在兩餐中加輔食。4、高纖維飲食：有降糖、降脂、通便、飽感的作用，每天大于25g。常見的有：水果、菜的莖葉、燕麥、蕎麥、玉米面、魔芋、海帶、紫菜等，但不能全吃這些食物，避免引起營養(yǎng)不良。5、清淡飲食：減少鹽的攝入。6、少飲酒，不吸煙。總之，提倡健康的生活方式、建立科學(xué)合理的膳食結(jié)構(gòu)，是預(yù)防糖尿病的一項重要措施。二、運動與糖尿?。ㄒ唬┻\動、營養(yǎng)在防治糖尿病的作用體育鍛煉不足是目前糖尿病發(fā)病率高的一個重要因素；運動提高糖的分解代謝，肌肉收縮對胰島素的敏感性增加，從而提高攝糖能力，對I、II型糖尿病患者有一定的療效是肯定的。34整理版課件（二）糖尿病的運動指南（結(jié)合患者的習(xí)慣、體質(zhì)、愛好等情況，以適

宜適度為原則），注意以下幾點：1、強度：多采用低強度的有氧運動為主。2、項目選擇：步行或變速步行最佳。3、時間選擇：進餐60—90min后運動，每次20—60min；注意口服降糖藥物或注射胰島素后不要立即運動，防止低血糖的發(fā)生。4、運動頻率：依患者情況而定，一般隔天一次或一天一次。5、運動前多飲水，運動后注意飲食控制。6、加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督，定期檢查身體。35整理版課件

第三節(jié)營養(yǎng)、運動與骨質(zhì)疏松（2課時）

一、營養(yǎng)與骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松癥是一種全身性的骨量減少及骨組織顯微結(jié)構(gòu)改變?yōu)樘卣?，并引起骨的脆性增加，骨的強度降低，骨折危險度增加的疾病。(一)無機鹽1、鈣：鈣是構(gòu)成骨骼的主要物質(zhì)，流失或攝入不足是造成骨質(zhì)疏松的主要因素。2、磷：促進骨基質(zhì)的合成和骨礦沉積，但高磷會造成骨代謝的紊亂，低磷、高磷對骨基質(zhì)的合化和礦