醫(yī)藥品質(zhì)保證管理制度

醫(yī)藥品質(zhì)保證管理制度1.前言為了確保醫(yī)院的醫(yī)藥品質(zhì)安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，有效管理醫(yī)藥品庫存和使用過程中的風(fēng)險(xiǎn)，訂立本《醫(yī)藥品質(zhì)保證管理制度》。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部相關(guān)部門和人員，包含但不限于醫(yī)生、藥劑科醫(yī)師、護(hù)士、藥劑師、倉庫管理員等。3.藥品采購管理3.1采購計(jì)劃醫(yī)院應(yīng)依據(jù)患者需求、醫(yī)療科室需求及歷史數(shù)據(jù)分析等，訂立合理的醫(yī)藥采購計(jì)劃。采購計(jì)劃應(yīng)充分考慮藥品有效期、庫存量、銷售渠道等因素。采購計(jì)劃應(yīng)經(jīng)過相關(guān)部門審核并獲得授權(quán)后方可執(zhí)行。3.2供應(yīng)商選擇和評(píng)估供應(yīng)商應(yīng)具備醫(yī)藥品相關(guān)許可證和資質(zhì)。醫(yī)院應(yīng)建立供應(yīng)商評(píng)估機(jī)制，評(píng)估供應(yīng)商的信譽(yù)、產(chǎn)品質(zhì)量、服務(wù)水平等。建議與多家供應(yīng)商建立長期合作關(guān)系，確保供應(yīng)穩(wěn)定性和質(zhì)量保證。3.3采購合同管理醫(yī)院與供應(yīng)商之間應(yīng)簽訂正式的采購合同，并明確雙方的權(quán)責(zé)。采購合同中應(yīng)包含藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格、交貨期等具體內(nèi)容。采購合同應(yīng)由相關(guān)部門審核并獲得授權(quán)后方可簽訂。3.4藥品驗(yàn)收藥劑科醫(yī)師、藥劑師等相關(guān)人員應(yīng)對(duì)采購的藥品進(jìn)行嚴(yán)格的驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包含藥品的外觀、標(biāo)簽、有效期、儲(chǔ)存條件等。驗(yàn)收合格的藥品方可入庫、使用。3.5藥品儲(chǔ)存藥庫應(yīng)依照藥品的特性、分類等有序擺放，并確保環(huán)境乾凈、干燥、通風(fēng)良好。藥品的儲(chǔ)存溫度、濕度應(yīng)符合要求，并定期檢測、記錄溫濕度數(shù)據(jù)。藥品應(yīng)依照先進(jìn)先出原則使用，避開過期藥物的使用。3.6藥品庫存管理藥庫管理員應(yīng)及時(shí)記錄和更新藥品庫存信息，確保庫存數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。藥庫應(yīng)訂立合理的最低庫存量和最大庫存量，避開庫存過多或缺貨的情況發(fā)生。藥品庫存信息應(yīng)隨時(shí)供應(yīng)給相關(guān)部門以便進(jìn)行合理的采購決策。4.藥品使用管理4.1藥品配發(fā)錄入系統(tǒng)的患者，醫(yī)生應(yīng)依照患者實(shí)際需要和醫(yī)囑，在系統(tǒng)中進(jìn)行配藥操作。藥劑科醫(yī)師和藥劑師依據(jù)醫(yī)生的配藥操作，在藥庫中配發(fā)藥品，并記錄相關(guān)信息。4.2藥品核對(duì)在給患者配藥之前，醫(yī)師應(yīng)與藥劑師一起對(duì)配藥結(jié)果進(jìn)行核對(duì)，確保無誤。醫(yī)師和藥劑師應(yīng)依照規(guī)定的程序和方式進(jìn)行藥品核對(duì)，如名稱、規(guī)格、批號(hào)等。4.3藥品使用醫(yī)生應(yīng)依照患者的醫(yī)囑和藥品的使用說明，正確用藥，并記錄在患者病歷中。護(hù)士應(yīng)依照患者醫(yī)囑，合理用藥，同時(shí)記錄用藥情況，如劑量、頻次等。4.4藥品退庫管理醫(yī)院應(yīng)建立藥品退庫管理制度，規(guī)范退庫流程和記錄。藥品過期、破損或其他不符合使用標(biāo)準(zhǔn)的情況應(yīng)及時(shí)退庫，并辦理相應(yīng)登記手續(xù)。退庫的藥品應(yīng)進(jìn)行分類處理，確保不再用于患者治療。5.藥品質(zhì)量監(jiān)控5.1藥品質(zhì)量監(jiān)測醫(yī)院應(yīng)定期委托權(quán)威藥品質(zhì)量檢測機(jī)構(gòu)對(duì)采購的藥品進(jìn)行監(jiān)測。監(jiān)測內(nèi)容包含藥品的純度、有效成分含量、微生物質(zhì)量等。監(jiān)測結(jié)果應(yīng)及時(shí)記錄，并依據(jù)實(shí)際情況采取相應(yīng)的措施。5.2藥品不良反應(yīng)監(jiān)測醫(yī)院應(yīng)建立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和報(bào)告機(jī)制。醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)在發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)記錄，向藥劑科醫(yī)師報(bào)告。藥劑科醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生主管部門報(bào)告，并采取必需的處理和掌控措施。6.培訓(xùn)與評(píng)估6.1藥品培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)生、藥劑科醫(yī)師、護(hù)士等人員參加藥品培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包含藥物的分類、使用原則、不良反應(yīng)、藥品存儲(chǔ)和管理等。6.2崗位技能評(píng)估醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)醫(yī)生、藥劑科醫(yī)師、護(hù)士等相關(guān)人員進(jìn)行崗位技能評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包含藥品知識(shí)掌握情況、藥品配發(fā)和使用操作技能等。7.總結(jié)本《醫(yī)藥品質(zhì)保證管理制度》旨在規(guī)范醫(yī)院藥品采購、儲(chǔ)存、配發(fā)和使用等環(huán)節(jié)的