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文檔簡介

疾病應(yīng)急救助制度實(shí)施細(xì)則第一章總則第一條依據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等單位〈關(guān)于加強(qiáng)低收入人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測做好分層分類社會(huì)救助工作的意見〉的通知》(國辦發(fā)〔2023〕39號)《財(cái)政部衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)〈疾病應(yīng)急救助基金管理暫行辦法〉的通知》(財(cái)社〔2013〕94號)《國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)〈疾病應(yīng)急救助工作指導(dǎo)規(guī)范(試行)〉的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕15號)《國家衛(wèi)生健康委員會(huì)公安部民政部財(cái)政部國家醫(yī)保局關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)疾病應(yīng)急救助工作的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕1號)《XX省人民政府辦公廳關(guān)于建立XX省疾病應(yīng)急救助制度的實(shí)施意見》(瓊府辦〔2014〕17號),修訂本實(shí)施細(xì)則。第二條本細(xì)則適用于全省各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對收治的因急危重傷病、需要急救但身份不明確或無負(fù)擔(dān)能力患者所發(fā)生的急救醫(yī)療費(fèi)用,可以申請疾病應(yīng)急救助基金補(bǔ)助。第二章組織機(jī)構(gòu)第三條為確保救助工作快捷、高效、有序進(jìn)行和救助基金使用公開透明、方便快捷、專業(yè)規(guī)范,成立以下工作機(jī)構(gòu)。(一)成立省級疾病應(yīng)急救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由省衛(wèi)生健康委主任任組長,省衛(wèi)生健康委、省公安廳、省財(cái)政廳、省民政廳、省醫(yī)療保障局、省人力資源和社會(huì)保障廳、省社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,各部門相關(guān)處室主要負(fù)責(zé)人為領(lǐng)導(dǎo)小組成員。主要負(fù)責(zé)制定全省疾病應(yīng)急救助工作實(shí)施意見,并指導(dǎo)全省疾病應(yīng)急救助工作開展。(二)省衛(wèi)生健康委設(shè)立省疾病應(yīng)急救助基金管理領(lǐng)導(dǎo)小組,省衛(wèi)生健康委主任任組長,省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,省衛(wèi)生健康委醫(yī)政處、財(cái)務(wù)處、機(jī)關(guān)黨委、辦公室、中醫(yī)藥管理局、基層處、婦幼處、醫(yī)療應(yīng)急處、省財(cái)政廳社會(huì)保障處主要負(fù)責(zé)人為領(lǐng)導(dǎo)小組成員,負(fù)責(zé)對疾病應(yīng)急救助基金管理、使用等工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在省衛(wèi)生健康委醫(yī)政處,具體負(fù)責(zé)省級疾病應(yīng)急救助基金的監(jiān)督管理。(三)由人大代表、政協(xié)委員、有關(guān)部門代表、醫(yī)學(xué)專家、捐贈(zèng)人、媒體人士等組成基金監(jiān)管委員會(huì)(組成人員名單見附件1),負(fù)責(zé)對省級救助基金的預(yù)算執(zhí)行、支付、使用等情況進(jìn)行監(jiān)督。(四)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要指定具體部門(醫(yī)務(wù)、院辦等非臨床科室),作為疾病應(yīng)急救助工作管理部門,負(fù)責(zé)疾病應(yīng)急救助日常管理工作。第三章救助對象和范圍第四條救助對象。在我省行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生急危重傷病、需要急救但身份不明確或無力支付相應(yīng)費(fèi)用的患者為救助對象。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其緊急救治,患者因無力繳費(fèi)所拖欠的費(fèi)用,可向各市縣規(guī)定的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請疾病應(yīng)急救助基金。第五條救助范圍。(一)無法查明身份且無力繳費(fèi)的患者;(二)身份明確但無力繳費(fèi)的患者(包括低收入人口、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、困境兒童、艾滋病病毒感染兒童、受艾滋病影響兒童患者及其他形式的無力繳費(fèi)患者等)。第四章救助對象身份確認(rèn)程序第六條對符合救助條件的患者,由收治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)填寫《XX省疾病應(yīng)急救助基金申請表》(見附件2),按照屬地化管理原則,報(bào)各市縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,確認(rèn)患者身份。由各市縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的申請表和相關(guān)證明材料認(rèn)真審核,在公安機(jī)關(guān)、民政、醫(yī)保部門等有關(guān)部門的協(xié)助下核查欠費(fèi)者的身份、有無負(fù)擔(dān)能力等基本信息,以及是否存在責(zé)任人、工傷保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)等各類保險(xiǎn)、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療救助資金、道路交通事故社會(huì)救助基金、流浪乞討人員救助資金等正常支付渠道。醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請疾病應(yīng)急救助基金時(shí)應(yīng)當(dāng)提供以下材料:(一)無法查明患者身份的證明材料或患者無支付能力的證明材料(證明材料是指在《XX省疾病應(yīng)急救助基金申請表》中由相關(guān)部門做出的意見,或由相關(guān)部門出具的身份不明確或無負(fù)擔(dān)能力的材料,包括可通過國家或地方政府服務(wù)平臺查詢到的相關(guān)證明材料)鼓勵(lì)衛(wèi)生健康部門指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托‘海惠幫’多層次醫(yī)療救助信息平臺系統(tǒng)核查患者信息后,通過部門聯(lián)動(dòng)快速出具證明材料;(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)票據(jù)原件或復(fù)印件;(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章的醫(yī)療費(fèi)用清單(急救期內(nèi));(四)門診病人提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章的病歷復(fù)印件,住院病人提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章的長期、臨時(shí)醫(yī)囑及入院記錄、出院小結(jié)及住院病案首頁復(fù)印件;(五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)銀行賬號信息;(六)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系人信息。第五章救助基金支付范圍第七條支付范圍。(一)基金的支付范圍是符合條件患者所發(fā)生的急救費(fèi)用,包括急救期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用和必須的生活費(fèi)。急救期一般為72小時(shí)以內(nèi),特殊情況可以根據(jù)病情診療需要適當(dāng)延長。原則上,醫(yī)療費(fèi)用不超過本機(jī)構(gòu)同病種的次均費(fèi)用;生活費(fèi)用按照當(dāng)?shù)爻鞘械捅?biāo)準(zhǔn),折算成每人每天的生活費(fèi)用予以補(bǔ)助。(二)經(jīng)調(diào)查身份不明確且無力繳費(fèi)的患者,其急救費(fèi)用由疾病應(yīng)急救助基金予以補(bǔ)助。(三)經(jīng)調(diào)查身份明確但無力繳費(fèi)的患者(包括急救后明確身份的),其所拖欠的急救費(fèi)用,按照規(guī)定由責(zé)任人、工傷保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療救助、道路交通事故社會(huì)救助等已有渠道支付,對無支付渠道或通過已有渠道支付后費(fèi)用仍有缺口的,由疾病應(yīng)急救助基金予以補(bǔ)助。(四)對于經(jīng)甄別符合生活無著的流浪乞討人員救助條件的,由民政部門救助管理機(jī)構(gòu)為其辦理救助登記手續(xù),依法依規(guī)提供急病救治。(五)對于度過急救期、病情平穩(wěn)后,仍需住院治療的患者醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)其身份認(rèn)定情況,由相應(yīng)的保障渠道按規(guī)定支付。(六)救助基金的使用要體現(xiàn)“緊急、必須和基本”,不得用于支付超出疾病救治需要的不合理費(fèi)用,不得用于支付病情穩(wěn)定但長期住院治療產(chǎn)生的非急救費(fèi)用,不得用于經(jīng)查實(shí)身份、有負(fù)擔(dān)能力但拒絕付費(fèi)患者的拖欠費(fèi)用。第六章救助申請和審核流程第八條各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員必須及時(shí)、有效地對急危重傷病患者實(shí)施救治,不得以任何理由拒絕、推諉或者拖延救治。第九條凡符合救助條件申請救助按以下程序進(jìn)行(參考流程見附件3):(一)申請。對符合救助條件的患者,由收治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)填寫《XX省疾病應(yīng)急救助基金申請表》(見附件2),并附醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)票據(jù)原件或復(fù)印件、醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章的醫(yī)療費(fèi)用清單(急救期內(nèi))、門診病人提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章的病歷復(fù)印件、住院病人提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章的長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑及入院記錄、出院小結(jié)及住院病案首頁復(fù)印件、醫(yī)療機(jī)構(gòu)銀行賬號信息、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系人信息,如可單獨(dú)提供無法查明患者身份的證明材料或患者無支付能力的證明材料,無需請相關(guān)部門在《XX省疾病應(yīng)急救助基金申請表》上對救助對象身份確認(rèn)情況重復(fù)做意見。按照屬地化管理原則,報(bào)各市縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。(二)審核。各市縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)的救助申請和患者相關(guān)材料進(jìn)行審核、分類匯總,對符合條件的向社會(huì)公示,無異議后5個(gè)工作日內(nèi)向財(cái)政部門提交用款申請;對不符合條件的,退回材料并說明理由。(三)撥付。各市縣財(cái)政部門對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交的用款申請要及時(shí)審核,在20個(gè)工作日內(nèi)完成向醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥款。第七章職責(zé)分工第十條財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)合理安排對疾病應(yīng)急救助基金的補(bǔ)助以及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作經(jīng)費(fèi)支出,設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金的財(cái)政部門將上級撥付的財(cái)政醫(yī)療救助資金撥付至本級社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,按照疾病應(yīng)急救助基金相關(guān)辦法和社?;鹣嚓P(guān)制度進(jìn)行支出,并切實(shí)加強(qiáng)基金財(cái)務(wù)管理。第十一條衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員無條件對救助對象進(jìn)行急救,對拒絕、推諉或拖延救治的,要依法依規(guī)嚴(yán)肅處理;查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員虛報(bào)信息套取基金、過度醫(yī)療等違法違規(guī)行為。加強(qiáng)對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作指導(dǎo)與監(jiān)督,定期評估經(jīng)辦機(jī)構(gòu)履職成效。第十二條公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核查患者身份,重點(diǎn)核查身份不明的患者,在確保公民信息安全的情況下,充分依托警務(wù)大數(shù)據(jù)等手段,切實(shí)提高核查效率。第十三條民政部門負(fù)責(zé)協(xié)助經(jīng)辦機(jī)構(gòu),依據(jù)患者身份信息,核實(shí)是否為低收入人口、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、困境兒童等無負(fù)擔(dān)能力人員。第十四條醫(yī)保部門負(fù)責(zé)做好身份明確的已參保患者醫(yī)療保障費(fèi)用結(jié)算。衛(wèi)生健康部門、醫(yī)保行政部門、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)從業(yè)人員大額醫(yī)療補(bǔ)助、醫(yī)療救助與應(yīng)急救助制度的銜接等工作。第十五條市縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)疾病應(yīng)急救助基金申請材料的收集審核、部門間的溝通協(xié)調(diào)、社會(huì)基金的募集等工作,不得將上述工作職責(zé)轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)療機(jī)構(gòu);負(fù)責(zé)疾病應(yīng)急救助基金的日常管理工作,每月向同級衛(wèi)生健康部門報(bào)送《疾病應(yīng)急救助基金申請支付情況個(gè)案統(tǒng)計(jì)表》(附件4);負(fù)責(zé)疾病應(yīng)急救助基金的籌集、墊付、追償、結(jié)余,以及救助對象救助金額等情況向社會(huì)公示工作。加強(qiáng)工作經(jīng)費(fèi)支出的管理。第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)。(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對救助對象實(shí)施救治中,要嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程,合理用藥,合理施治,防止過度醫(yī)療,杜絕騙取和套取救助基金行為。(二)及時(shí)查明患者身份。對確實(shí)無法查明身份的患者,填寫《XX省疾病應(yīng)急救助基金申請表》,經(jīng)當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)確認(rèn)后,向市縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)救助基金。第八章績效考核和監(jiān)督檢查第十七條省級財(cái)政部門配合省級衛(wèi)生健康部門指導(dǎo)督促設(shè)立基金的市縣按要求設(shè)定績效目標(biāo),并做好績效監(jiān)控、自評和基金監(jiān)督管理。設(shè)立基金地區(qū)的財(cái)政部門配合同級衛(wèi)生健康部門按要求設(shè)定績效目標(biāo),并做好績效監(jiān)控、自評和資金監(jiān)督管理。市縣衛(wèi)生健康委每年度按要求填寫《疾病應(yīng)急救助工作績效目標(biāo)自評表》(見附件5)。各市縣考核結(jié)果將與下一年度救助基金分配掛鉤。第九章附則第十八條本實(shí)施細(xì)則由XX省衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。第十九條本實(shí)施細(xì)則自印發(fā)之日起施行。附件:1.XX省疾病應(yīng)急救助基金申請表2.XX省疾病應(yīng)急救助基金申請流程圖3.疾病應(yīng)急救助基金申請支付情況個(gè)案統(tǒng)計(jì)表4.疾病應(yīng)急救助工作績效目標(biāo)自評表

附件1XX省疾病應(yīng)急救助基金申請表登記編號:年月日申請單位申請單位所屬市縣患者戶籍所在市縣急救總費(fèi)用(元)申請救助金額(元)患者姓名年齡身份證號碼性別民族工作單位或住址診斷疾病患者所屬救助種類一、身份不明確且無力繳費(fèi)□二、身份明確但無力支付□:(一)低收入人口□;(二)孤兒□;(三)事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童□;(四)困境兒童□;(五)艾滋病病毒感染兒童□;(六)受艾滋病影響兒童患者及其他形式的無力繳費(fèi)患者□;(七)其他形式的無力繳費(fèi)患者所發(fā)生的急救費(fèi)用□(請注明具體情況)是否通過其他渠道解決金額:是□否□(如是,合計(jì)解決元)1.通過責(zé)任人解決元;2.通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)解決元;3.通過醫(yī)療救治基金解決元;4.通過道路交通事故社會(huì)救助基金解決元;5.通過公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)解決元;6.通過流浪乞討人員救助資金解決元;7.通過工傷保險(xiǎn)解決元;8.通過其他方式解決元;患者患病或受傷的原因、?。▊┏潭群椭委熯^程簡述:經(jīng)治醫(yī)生簽字:科主任(或院領(lǐng)導(dǎo))簽字:醫(yī)院蓋章年月日身份不明確患者醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地公安部門意見經(jīng)辦人:(單位蓋章)年月日身份明確但無力繳費(fèi)的患者(包括低收入人口、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、困境兒童、艾滋病病毒感染兒童、受艾滋病影響兒童患者及其他形式的無力繳費(fèi)患者等)戶籍所在市縣民政部門意見經(jīng)辦人:(單位蓋章)年月日其他形式的無力繳費(fèi)患者等無能力支付患者戶籍所在市縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府意見經(jīng)辦人:(單位蓋章)年月日醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在市縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核意見經(jīng)辦人:(單位蓋章)年月日附件:醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)票據(jù)原件或復(fù)印件、醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章的醫(yī)療費(fèi)用清單(急救期內(nèi))、門診病人提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章的病歷復(fù)印件、住院病人提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章的長期、臨時(shí)醫(yī)囑及入院記錄、出院小結(jié)及住院病案首頁復(fù)印件、醫(yī)療機(jī)構(gòu)銀行賬號信息、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系人信息。附件2XX省疾病應(yīng)急救助基金申請流程圖患者發(fā)生急危重傷病,先行緊急醫(yī)療救治后,經(jīng)多次催繳無力支付急救費(fèi)用(由經(jīng)治醫(yī)師和科主任或醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人雙簽字,確認(rèn)無法收取到急救費(fèi)用)患者發(fā)生急危重傷病,先行緊急醫(yī)療救治后,經(jīng)多次催繳無力支付急救費(fèi)用(由經(jīng)治醫(yī)師和科主任或醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人雙簽字,確認(rèn)無法收取到急救費(fèi)用)財(cái)政部門向醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥款(20個(gè)工作日內(nèi)財(cái)政部門向醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥款(20個(gè)工作日內(nèi))收治患者的臨床科室向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)情況,醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病應(yīng)急救助工作管理部門啟動(dòng)申請程序經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核并向社會(huì)公示,無異議后5個(gè)工作日內(nèi)向財(cái)政部門提交用款申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示基金申請信息,無異議后將相關(guān)材料提交經(jīng)辦機(jī)構(gòu)無法核實(shí)身份明確通過撥打110等方式,由公安機(jī)關(guān)核查身份信息。(公安機(jī)關(guān)3個(gè)工作日內(nèi)完成核查)追繳、司法等途徑支付費(fèi)用不支付無負(fù)擔(dān)能力有負(fù)擔(dān)能力由民政部門協(xié)助核實(shí)患者是否為低收入人口、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、困境兒童等無負(fù)擔(dān)能力人員(20個(gè)工作日)收治患者的臨床科室向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)情況,醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病應(yīng)急救助工作管理部門啟動(dòng)申請程序經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核并向社會(huì)公示,無異議后5個(gè)工作日內(nèi)向財(cái)政部門提交用款申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示基金申請信息,無異議后將相關(guān)材料提交經(jīng)辦機(jī)構(gòu)無法核實(shí)身份明確通過撥打110等方式,由公安機(jī)關(guān)核查身份信息。(公安機(jī)關(guān)3個(gè)工作日內(nèi)完成核查)追繳、司法等途徑支付費(fèi)用不支付無負(fù)擔(dān)能力有負(fù)擔(dān)能力由民政部門協(xié)助核實(shí)患者是否為低收入人口、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、困境兒童等無負(fù)擔(dān)能力人員(20個(gè)工作日)身份不明身份明確身份不明身份明確公安機(jī)關(guān)出具結(jié)論、蓋章,或在《海南省疾病應(yīng)急救助基金申請表》做出意見、蓋章公安機(jī)關(guān)出具結(jié)論、蓋章,或在《海南省疾病應(yīng)急救助基金申請表》做出意見、蓋章民政等部門或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具結(jié)論、蓋章,或在《海南省疾病應(yīng)急救助基金申請表》做出意見、蓋章民政等部門或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具結(jié)論、蓋章,或在《海南省疾病應(yīng)急救助基金申請表》做出意見、蓋章附件3疾病應(yīng)急救助基金申請支付情況個(gè)案統(tǒng)計(jì)表(每月由市縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)匯總后報(bào)給同級衛(wèi)生健康委)市縣:

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