孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講

一、基本知識二、孕婦的營養(yǎng)需求三、孕期膳食指導(dǎo)四、孕期并發(fā)癥患者的膳食指導(dǎo)五、孕期體重管理六、制定適合自己的膳食食譜學(xué)習(xí)內(nèi)容1孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/2024女性的身體健康和營養(yǎng)狀況與成功孕育新生命，獲得良好妊娠結(jié)局及哺育下一代健康成長密切相關(guān)。生命早期1000天（宮內(nèi)和出生后起初兩年）是一生健康影響最重要的時期。健康狀況營養(yǎng)心理準(zhǔn)備無論是孕婦還是乳母的膳食構(gòu)成都應(yīng)該是由多種多樣食物組成的平衡膳食，只有多樣化的平衡膳食才能獲得足夠而適量的營養(yǎng)。2孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/2024一、基本知識1.什么是“營養(yǎng)”2.營養(yǎng)的過程3.什么是“營養(yǎng)素”4.七大營養(yǎng)素的來源5.什么是平衡膳食3孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/2024

1.什么是“營養(yǎng)”營養(yǎng)是指人體攝取、消化、吸收和利用食物中養(yǎng)料（營養(yǎng)素）以滿足生命活動的整個過程。4孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/20242.營養(yǎng)的過程有機(jī)食品5孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/20243.什么是“營養(yǎng)素”6孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/20244.七大營養(yǎng)素的來源7孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/2024

5.什么是平衡膳食指膳食中所含的營養(yǎng)素要種類齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng)。世界上沒有一種食物含有人體所需的全部營養(yǎng)素，必須多種食物相互搭配，以達(dá)到“平衡膳食”。8孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/2024二、孕婦的營養(yǎng)需求1.孕期營養(yǎng)不良的分類2.孕期營養(yǎng)不良的后果3.孕婦的營養(yǎng)素推薦攝入量9孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/20241.孕期營養(yǎng)不良的分類孕期營養(yǎng)攝入過少——營養(yǎng)缺乏孕期營養(yǎng)攝入過多——營養(yǎng)過剩10孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/20242.孕期營養(yǎng)不良的后果增加早產(chǎn)、低出生體重、出生缺陷的風(fēng)險；增加妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、巨大兒、難產(chǎn)等孕期并發(fā)癥／合并癥的發(fā)生比例。11孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/2024營養(yǎng)不良對孕婦的影響缺鐵性貧血，缺鈣和VitD致骨軟化，此外還有低蛋白血癥，低血糖等分娩時容易有子宮收縮乏力、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等易誘發(fā)妊娠并發(fā)癥如妊高癥、早產(chǎn)、胎膜早破、感染等產(chǎn)后易患產(chǎn)褥感染、乳汁不足等12孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/2024營養(yǎng)不良對胎兒的影響胎兒在子宮內(nèi)生長發(fā)育受限出生時體重低影響智力的發(fā)育先天缺陷與營養(yǎng)

嚴(yán)重碘缺乏克汀病葉酸缺乏神經(jīng)管缺陷嚴(yán)重鐵缺乏智力發(fā)育受損維生素D缺乏可致胎兒佝僂病、牙釉質(zhì)發(fā)育不良維生素E缺乏可致流產(chǎn)、無腦兒、臍疝、足畸形、唇裂胎兒死亡率增加13孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/2024營養(yǎng)過剩所導(dǎo)致的主要問題營養(yǎng)過剩所導(dǎo)致的主要問題孕期增重過多巨大兒的發(fā)生率增高增加了妊娠相關(guān)性并發(fā)癥的發(fā)生，如妊娠期糖尿病等難產(chǎn)率、手術(shù)產(chǎn)率增高14孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/20243.孕婦的營養(yǎng)素推薦攝入量孕期能量和營養(yǎng)素增加，以滿足胎兒生長發(fā)育和母體孕育的需要；孕中晚期在孕前基礎(chǔ)上（城市女性1800kcal）平均每天增加300—450kcal；孕期推薦攝入量增加30%以上的營養(yǎng)素包括：維生素A、D、鈣、鐵、鋅、碘、維生素B2、B6、C和葉酸。15孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/20241.孕早期婦女膳食指南2.孕中晚期婦女膳食指南三、孕期膳食指導(dǎo)16孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/2024

1.孕期婦女膳食指南補(bǔ)充葉酸，常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽。孕吐嚴(yán)重者，可少量多餐，保證攝入含必要量碳水化合物的食物。孕中晚期適量增加奶、魚、禽、蛋、瘦肉的攝入。適量身體活動，維持孕期適宜增重。禁煙酒，愉快孕育新生命，積極準(zhǔn)備母乳喂養(yǎng)。關(guān)鍵推薦17孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/20242.孕中晚期婦女膳食指南富鐵膳食舉例除攝入碘鹽外，還需攝入哪些食物以提供110ug碘孕期需增加多少奶、魚、禽、蛋、瘦肉的攝入孕期一天食物量18孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/2024孕中晚期膳食要點(diǎn)1.富鐵膳食舉例孕中期血容量迅速增加，紅細(xì)胞增加相對緩慢，貧血發(fā)生率高。嬰兒前6個月的鐵儲備也來自胚胎期的鐵儲存，因此要從孕中期增加鐵的攝入。含鐵豐富的食物包括：動物肝臟和血、瘦肉、黑木耳等，動物來源性鐵吸收利用率高。增加攝入富含維生素C的蔬菜和水果，可促進(jìn)鐵的吸收。19孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/2024建議孕婦每周攝入1—2次富含碘的海產(chǎn)食品。海帶、或紫菜（2.5g）或貝類（30g）或海魚（40g）等除攝入碘鹽外，還需攝入哪些食物以提供110ug碘20孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/2024孕期需增加多少奶、魚、禽、蛋、瘦肉的攝入孕中期開始，每日需要增加蛋白質(zhì)15g、鈣200mg、能量300kcal，在孕前平衡膳食的基礎(chǔ)上，額外增加200g奶，可提供5—6g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、200mg鈣、120kcal能量，再增加魚、禽、蛋、瘦肉、共計50g左右，可提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)約10g，能量80—150kcal.孕晚期每天增加蛋白質(zhì)30g、鈣200mg，能量450kcal，在孕前平衡膳食的基礎(chǔ)上，增加200g奶，再增加魚、禽、蛋、瘦肉、共計125g左右.21孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/202422孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/2024適量身體活動若無醫(yī)學(xué)禁忌，多數(shù)活動和運(yùn)動對孕婦都是安全的。孕中晚期每天應(yīng)進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度的身體活動。中等強(qiáng)度運(yùn)動：快走、游泳、打球、跳舞孕婦瑜伽、各種家務(wù)勞動等。應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況和孕前的運(yùn)動習(xí)慣，結(jié)合主觀感覺選擇活動類型，量力而行，循序漸進(jìn)戶外活動有助于改善孕婦維生素D的營養(yǎng)狀況。23孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/20241.妊娠期高血壓疾病的膳食營養(yǎng)2.妊娠期高血壓疾病如何限鹽3.妊娠期糖尿病的飲食營養(yǎng)四、孕期并發(fā)癥患者的膳食指導(dǎo)24孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/2024清淡少鹽膳食控制體重正常增加補(bǔ)鈣可降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率1.妊娠期高血壓疾病的膳食營養(yǎng)25孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/2024輕度高血壓全天攝入食鹽不超過5克；中度以上高血壓或浮腫時，不超過3克；心功能不全、腎功能下降時，由醫(yī)生指導(dǎo)限鹽量。2.妊娠期高血壓疾病如何限鹽26孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/2024限鹽提示限制食鹽，包括食鹽、醬油、咸菜、腌制食品和醬類等；20毫升醬油含食鹽3克；如何量食鹽？一個啤酒瓶蓋可裝6克鹽；一個普通牙膏蓋可裝1克鹽。27孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/2024妊娠期糖尿病28孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/202429孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/202430孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/2024致畸、流產(chǎn)胎兒高胰島素血癥產(chǎn)婦、子代代謝異常不同時期血糖升高對胎兒影響孕前/早孕中、晚孕遠(yuǎn)期妊娠期糖尿病31孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/2024孕期營養(yǎng)管理流程早孕所有孕婦進(jìn)行體重管理BMI正常者BMI異常者(>25或<18.5)有糖尿病家族史年齡>30歲既往分娩過巨大胎兒者此前有過懷孕被診斷為GDM者不明原因死胎死產(chǎn)史孕中期在進(jìn)行一次評估體重增長正常者孕晚期再進(jìn)行一次評估體重增長異常者營養(yǎng)科進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)指導(dǎo)后囑孕婦回家后詳細(xì)記錄膳食日記(每周記3天)一周后重返營養(yǎng)科進(jìn)行24小時膳食分析32孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/2024控制總能量攝入，監(jiān)測體重，滿足合理增加；控制碳水化合物供能比，可記錄每日膳食；增加體力活動；少量多餐；選擇生糖指數(shù)低的食物，包括粗糧、雜糧、雜豆以及口味偏酸的水果，如：綠豆、蕎麥、蘋果、柚子、櫻桃等。3.妊娠期糖尿病的飲食營養(yǎng)33孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/20241.你的孕前體重正常嗎2.你的孕前體質(zhì)指數(shù)正常嗎3.根據(jù)孕前體重推薦孕期體重增長值五、孕期體重管理孕期體重增長多少適宜？34孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/20241.你的孕前體重正常嗎孕前標(biāo)準(zhǔn)體重粗略計算公式（千克）

=身高（厘米）－105；±10%為正常體重，

<90%為體瘦型，

>120%為體胖型。35孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/20242.你的孕前體質(zhì)指數(shù)正常嗎孕前體質(zhì)指數(shù)（BMI）的計算公式：

BMI=體重（kg）/[身高（m）]236孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/202437孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/2024孕期體重監(jiān)測和管理孕早期體重變化不大，可每月測量1次，孕中晚期應(yīng)每周測量體重，并根據(jù)體重增長速率調(diào)整能量攝入和身體活動水平。體重增長不足體重增長過多者38孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/2024評價方法1：根據(jù)孕前體質(zhì)指數(shù)推薦孕期增重孕前體重狀態(tài)00BMI（kg/m2，WHO標(biāo)準(zhǔn)）孕期總增重范圍（Kg）孕中期、晚期增重速率(平均范圍，千克/周）低體重<18.512.5～18.00.51（0.44～0.58）體重正常18.5～24.911.5～160.42（0.35～0.50）超重25.0～29.97～11.50.28（0.23～0.33）肥胖≥30.05.0～9.00.22（0.17～0.27）3.根據(jù)孕前體重推薦孕期體重增長值39孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/20243.根據(jù)孕前體重推薦孕期體重增長值評價方法2：根據(jù)孕前體重推薦孕期增重孕前體重狀態(tài)孕期體重增加值（Kg）孕中期開始每周體重增加值（克）超重（超過標(biāo)準(zhǔn)體重120%）7～8不超過300正常（標(biāo)準(zhǔn)體重的90%-120%）12400不足（低于標(biāo)準(zhǔn)體重的90%）14～1550040孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/2024六、制定適合自己的膳食食譜1.了解自己的孕前或孕早期體重2.了解自己整個孕期應(yīng)增的體重3.了解適合自己的每日能量需要4.評價自己目前的膳食是否平衡合理5.是否有需要改變的飲食習(xí)慣41孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/2024請幾位孕婦介紹自己前一天的膳食攝入種類和數(shù)量，大家根據(jù)她們目前的孕周和體重，討論她們的膳食攝入是否合理。42孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/20241.孕前體重正常的孕婦，孕期應(yīng)增重12千克左右，從孕中期開始每周體重增加值約為多少克？①300②400③500④600⑤700小測驗43孕產(chǎn)期營養(yǎng)專業(yè)知識宣講12/30/2024①800，1000②1000，