甲狀腺全切手術用物準備

甲狀腺全切手術用物準備演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手術基本信息與概述手術器械與用物準備藥品及耗材準備患者體位與鋪單方法術中配合與操作流程術后處理及注意事項目錄手術基本信息與概述PART010102甲狀腺全切手術定義需要注意的是，甲狀腺全切并非將兩葉甲狀腺全部切除，而是保留對側全部或部分甲狀腺組織，以維持所需的生理功能。甲狀腺全切手術是指通過外科手術方式，將一側甲狀腺全部切除。包括甲狀腺結節(jié)、甲狀腺功能亢進、甲狀腺腫瘤等需要徹底切除甲狀腺的疾病。適應癥嚴重的心、肺、肝、腎功能不全，不能耐受手術者；喉返神經(jīng)損傷或嚴重粘連，難以分離者等。禁忌癥手術適應癥與禁忌癥包括全面的體格檢查、甲狀腺功能檢查、影像學檢查等，以評估患者的病情和手術耐受性。包括術前禁食、禁水，備皮，術前用藥等，以確保手術的順利進行。術前評估及準備工作術前準備術前評估要求手術室空氣潔凈、溫度適宜、濕度適中，以減少手術感染的風險。手術室環(huán)境需要配備齊全的手術器械、麻醉設備、監(jiān)護儀等，以確保手術的安全和順利進行。設備要求手術室環(huán)境及設備要求手術器械與用物準備PART02用于切開皮膚和甲狀腺組織。手術刀常規(guī)手術器械清單用于夾住血管，控制出血。止血鉗用于修剪和剪斷組織。剪刀用于夾持和傳遞縫針。持針器用于夾取小物件和組織。鑷子用于吸除手術野內的血液和液體。吸引器甲狀腺拉鉤神經(jīng)剝離器甲狀腺切割器超聲刀專用器械及功能介紹01020304用于牽開切口，顯露手術野。用于分離神經(jīng)和周圍組織，避免損傷。專用于切割甲狀腺組織，減少出血。利用高頻振動切割和止血，減少手術并發(fā)癥。確保無菌操作，防止交叉感染。一次性手術衣、手套、口罩、帽子用于注射藥物和輸液。一次性注射器、輸液器用于收集手術野內的液體。一次性引流袋用于覆蓋和包扎傷口。一次性敷料一次性使用物品準備手術器械消毒手術室空氣消毒醫(yī)護人員手部消毒患者皮膚消毒消毒與滅菌操作流程使用高壓蒸汽滅菌器對手術器械進行滅菌處理。嚴格按照七步洗手法進行手部清洗和消毒。采用紫外線燈照射或空氣消毒機對手術室空氣進行消毒。使用碘伏或酒精對患者手術區(qū)域皮膚進行消毒。藥品及耗材準備PART03麻醉藥品選擇根據(jù)手術需求和患者情況，選擇適當?shù)穆樽硭幤?，如丙泊酚、芬太尼等。劑量計算根?jù)患者的體重、年齡、性別等因素，精確計算所需麻醉藥品的劑量，確保手術安全。麻醉藥品選擇與劑量計算根據(jù)手術部位、可能感染的病原菌種類等因素，選用適當?shù)目股?，如頭孢菌素、青霉素等?？股剡x擇使用時機與劑量注意事項在手術前、中、后不同階段，按照規(guī)定的時機和劑量使用抗生素，有效預防感染。關注患者過敏史、用藥史等，避免抗生素使用不當導致的不良反應。030201抗生素使用指南和注意事項止血材料準備準備常用的止血材料，如明膠海綿、止血紗布、生物膠等。應用技巧熟練掌握不同止血材料的使用方法，根據(jù)手術中的出血情況，迅速選擇適當?shù)闹寡胧Ｖ寡牧蠝蕚浜蛻眉记善渌嚓P耗材準備準備甲狀腺全切手術所需的手術器械，如手術刀、剪刀、鑷子、持針器等。準備適當?shù)目p合線、縫合針等縫合材料，用于手術切口的縫合。根據(jù)手術需要，準備適當?shù)囊鞴芘c引流袋，用于術后引流。準備無菌敷料，用于覆蓋手術切口，保護切口免受污染。手術器械縫合材料引流管與引流袋無菌敷料患者體位與鋪單方法PART04患者取仰臥位，頭部后仰，使頸部充分暴露，方便手術操作。仰臥位在患者肩部下方墊一軟枕或薄墊，使頭部后仰更加舒適，同時減少頸部肌肉的緊張。肩部墊高將患者雙臂自然放于身體兩側，用約束帶輕輕固定，防止手術過程中患者移動影響操作。四肢固定患者體位擺放原則和要求鋪單材料選擇和鋪設流程鋪單材料選擇無菌、透氣、防水的手術鋪單，確保手術區(qū)域的無菌環(huán)境。鋪設流程先鋪手術大單，覆蓋患者全身，再鋪手術孔巾，暴露手術區(qū)域。注意鋪單要平整、無皺褶，確保手術器械和操作不會受到干擾。

無菌操作技巧培訓洗手消毒手術前需進行嚴格的洗手消毒，確保手術過程中手部無菌。穿無菌手術衣手術人員需穿戴無菌手術衣、手套和口罩，確保手術過程中的無菌操作。無菌器械使用手術過程中使用的所有器械和物品均需經(jīng)過嚴格消毒，確保無菌。手術人員需熟練掌握無菌器械的使用方法和注意事項。術中配合與操作流程PART05監(jiān)督手術過程中無菌操作規(guī)范的執(zhí)行。整理器械臺，與巡回護士共同清點器械、紗布、縫針等物品。術前刷手，穿戴無菌手術衣和手套。術中密切配合手術步驟，及時傳遞所需器械和物品。手術結束后，再次清點器械、紗布等物品，確保無誤。洗手護士配合要點0103020405巡回護士職責和任務分配接待患者，核對患者信息，建立靜脈通道。擺放手術體位，暴露手術野，固定肢體。監(jiān)督手術過程中各項操作的規(guī)范性，確保手術安全。協(xié)助麻醉師進行麻醉，確保患者安全。調試手術燈光，確保手術視野清晰。手術結束后，協(xié)助將患者送回病房，與病房護士交接。洗手護士從器械臺上拿起所需器械，輕輕遞給手術醫(yī)生，同時說明器械名稱和用途。手術醫(yī)生接過后，將器械放入無菌區(qū)域內備用。器械傳遞手術結束后，洗手護士與巡回護士共同清點器械、紗布等物品。清點無誤后，將器械按照清洗、消毒、滅菌的流程進行處理。對于一次性使用的器械和物品，按照醫(yī)療廢物處理規(guī)范進行處理。器械回收器械傳遞和回收流程術后處理及注意事項PART06010204器械清洗保養(yǎng)方法手術器械應在使用后立即進行清洗，避免血漬、組織殘留物等干涸后難以清洗。清洗時應使用流動水和軟毛刷，徹底清洗器械的關節(jié)、縫隙和表面。清洗后應對器械進行消毒和滅菌處理，以確保下次使用時無菌。對于特殊材質的器械，應按照廠家說明進行清洗和保養(yǎng)。03術后廢棄物應分類處理，包括感染性廢棄物、損傷性廢棄物、病理性廢棄物等。感染性廢棄物應使用專用黃色垃圾袋密封包裝，并標注“感染性廢棄物”字樣。損傷性廢棄物應使用專用銳器盒收集，避免刺破垃圾袋造成二次污染。病理性廢棄物應按照相關規(guī)定進行無害化處理。01020304廢棄物處理規(guī)范術后應及時清理手術室內的污物和垃圾，保持環(huán)境整潔。檢查并補充手術室內所需的物品和藥品，確保下次手術能夠順利進行。對手術室內的空氣、物體表面和地面進行消毒處理，以殺滅可能存在的病原微生物。關閉手術室內的電源和設備，確保安全。手術室環(huán)境恢復流程總結經(jīng)驗教訓，持續(xù)改進針對問題和不足制定相應的改進措施，并在下次手術中加以實施。建