版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
護(hù)理不良事件管理手冊
目錄
1、護(hù)理不良事件報告制度
2、護(hù)理不良事件及護(hù)理缺陷的預(yù)防措施
3、護(hù)理不良事件報告流程
4、護(hù)理不良事件主動報告獎懲制度
5、護(hù)理安全(不良)事件報告表
6、護(hù)理不良事件(壓瘡、跌倒、墜床、摔傷等)登記表
7、護(hù)理不良事件原因分析報告
護(hù)理不良事件報告制度
護(hù)理不良事件:是指在護(hù)理過程中,對患者及家屬造成或可能造成人身損害或經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加等
不良后果的異常事件。
(指醫(yī)院對住院病人、搶救病人等由于護(hù)理不周,造成或可能造成直接或間接導(dǎo)致病人受傷、
昏迷、甚至于死亡等事件。)
1.在護(hù)理活動中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,行政法規(guī),部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),
遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。
2.各護(hù)理單元有防范處理護(hù)理不良事件的預(yù)案,預(yù)防其發(fā)生。
3.各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記本,及時據(jù)實(shí)登記。
4.發(fā)生護(hù)理不良事件后,要及時評估事件發(fā)生后的影響,24小時內(nèi)如實(shí)上報護(hù)理部,并積極采
取挽救或搶救措施,盡量減少或消除不良后果。
5.發(fā)生護(hù)理不良事件后,有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管,不得
擅自涂改、銷毀。
6.發(fā)生護(hù)理不良事件后的報告時間:當(dāng)事人應(yīng)立即報告值班醫(yī)師、病區(qū)護(hù)士長和科領(lǐng)導(dǎo),由病
區(qū)護(hù)士長24小時內(nèi)報護(hù)理部,并交書面護(hù)理不良事件報告表和護(hù)理討論分析處理記錄。
7.各科室應(yīng)認(rèn)真填寫“護(hù)理不良事件報告表”,由護(hù)士長登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過、分析原因、
后果及當(dāng)事人對不良事件的認(rèn)識和建議。護(hù)士長應(yīng)負(fù)責(zé)組織對缺陷、事件發(fā)生的過程及時調(diào)查研究,
組織科內(nèi)討論,對發(fā)生缺陷進(jìn)行調(diào)查,分析整個管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題,
確定事件的真實(shí)原因并提出改進(jìn)意見或方案。護(hù)士長將討論結(jié)果和改進(jìn)意見或方案將處理意見或方
案提出建設(shè)性意見,并在一周內(nèi)連報表報送護(hù)理部。
8.對發(fā)生的護(hù)理不良事件,組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會對事件進(jìn)行討論,提交處理意見;造成不
良影響時,應(yīng)做好有關(guān)善后工作,
9.發(fā)生不良事件后,護(hù)士長對發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)應(yīng)作認(rèn)真的分析,確定
根本原因,及時制訂改進(jìn)措施,定期對病區(qū)的護(hù)理安全情況分析研討,對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制訂相
關(guān)的防范措施。
10.發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn),須
按情節(jié)嚴(yán)重程度給予處理。
11.護(hù)理事故的管理按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》參照執(zhí)行。
護(hù)理不良事件及護(hù)理缺陷的預(yù)防措施
1)加強(qiáng)責(zé)任心,培養(yǎng)嚴(yán)肅認(rèn)真的工作作風(fēng)。事實(shí)證明,有相當(dāng)數(shù)量的護(hù)理差錯事故是由于責(zé)任
心不強(qiáng)造成的,做為管理人員要對護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心教育,使之認(rèn)識到自己的職責(zé),
2)管理人員要注重調(diào)查研究,了解護(hù)理人員的思想狀況,有的放矢的進(jìn)行幫助和教育,把預(yù)防
差錯事故的思想工作落到實(shí)處。
3)落實(shí)護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度和操作流程,使各項(xiàng)工作規(guī)范化,操作程序化。
4)抓好易發(fā)生護(hù)理不良事件及護(hù)理缺陷的關(guān)鍵環(huán)節(jié),預(yù)防為主。
易發(fā)生護(hù)理不良事件及護(hù)理缺陷的薄弱點(diǎn)主要有以下幾方面:
①人員方面:新護(hù)士;有思想問題未得到解決的人員;基礎(chǔ)訓(xùn)練不夠、技術(shù)不熟練的人員,平
時工作自侍資歷老、對年輕管理者的管理軟抵觸的人員、責(zé)任心不強(qiáng)的人員。
②時間方面:護(hù)士人手少時;快下班時;節(jié)假日;病人數(shù)多,特別是重病人多時:搶救工作緊
張時;護(hù)士長不在班時;新護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士多時;人員不團(tuán)結(jié)時等等。護(hù)士長要根據(jù)實(shí)際情況及時
提醒或采取必要措施,以防止護(hù)理不良事件及護(hù)理缺陷的發(fā)生。
5)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),發(fā)揮科室、護(hù)理部、院級管理的職能作用。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須把預(yù)防護(hù)理不良事件及
護(hù)理缺陷的工作列入議事日程,要深入實(shí)際,切實(shí)把關(guān)。
護(hù)理不良事件報告流程
護(hù)理不良事件主動報告獎懲制度
(一)自愿報告制度依據(jù)保密性、自愿性和非處罰性為處理原則,鼓勵從業(yè)人員主動報告。
(二)報告者可以報告自己發(fā)生的問題,也可以報告所見他人發(fā)生的問題。如原報告系統(tǒng)采取
了匿名的形式,對報告人應(yīng)嚴(yán)格保密。
(三)自愿報告者應(yīng)遵循真實(shí)、本人親身經(jīng)歷的原則陳述事件,不得故意編造虛畏情況,不得
誹謗他人,否則將根據(jù)其造成的后果和影響,承擔(dān)相關(guān)的行政和法律責(zé)任。
(四)報告中違反相關(guān)規(guī)定和制度的行為,屬于非主潮故意,未造成后果的免于處罰。
(五)自愿報告人員為消除護(hù)理安全隱患提出合理化建議的,對保障護(hù)理安全有貢獻(xiàn)的,經(jīng)護(hù)
理部討論決定將給予適當(dāng)獎勵。
(六)如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)者,須按情節(jié)輕重給予處分。
(七)發(fā)生嚴(yán)重的不良事件的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報告及造成事故的藥具器具均要妥善保管,
醫(yī)患雙方封存簽字保存。不得擅自涂改、銷毀、藏匿、轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)換等方式來改變其原貌。有意違反
規(guī)定則要追究行政責(zé)任。
(八)各科室建立護(hù)理不良事件登記本,發(fā)生不良事件的科室及時組織分析討論會,各科室對
當(dāng)月發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行統(tǒng)計,組織全科護(hù)理人員討論、分析、制定整改措施。
(九)護(hù)理部設(shè)護(hù)理不良事件管理小組,對全院護(hù)理不良事件進(jìn)行鑒定,并每季度組織護(hù)士長
分析討論,提出防范措施。
護(hù)理不良事件包括:1.手術(shù)病人/部位錯誤;2.病人識別錯誤:3.用藥錯誤;4.輸血意外;5.靜脈
輸液意外;6.使用呼吸機(jī)發(fā)生意外;7.病人約束意外;8.分娩意外:9.各種管脫;10.病人院內(nèi)自
殺/走失;11.病人院內(nèi)跌倒;12.意外針刺傷(另報);13.藥物不良反應(yīng)(另報);14.其他需要
報告的意外事例。
護(hù)理安全(不良)事件報告表
報告日期:年月日時分事件發(fā)生日期:年月日時分
A.患者資料*(不涉及病人時只填寫第4、7項(xiàng))
…2.性別:口男口
1.姓名:?3.年齡:4.科室:
女
5.臨床診斷:6.住院或門診號:
7.在場相關(guān)人員或相關(guān)科室:
B.不良事件情況*
7.事件發(fā)生場所:口急診口門診口住院部口醫(yī)技部門口行政后勤部門
口其它
8.不良后果:口無口有(請寫出)____________________________________
9.事件經(jīng)過(可另加附頁):
C.不良事件類別*(請在相應(yīng)類別前打J)
口治療查對事件:患者選擇錯誤;部位選□醫(yī)療處置事件:診療時間錯誤;診療
擇錯誤;藥品、器材選擇錯誤;其它選程順序錯誤;錯誤診斷;嚴(yán)重漏診;
擇錯誤、不認(rèn)真查對筆不良事件;錯誤遺忘,未治療;中止診療;延期診療;
執(zhí)行醫(yī)囑;延遲執(zhí)行醫(yī)囑;遺忘執(zhí)行醫(yī)治療不及時;不必要的治療;不必要
囑;執(zhí)行醫(yī)囑后,未及時簽字確認(rèn)等。的檢查;藥物用法、用量或用藥速度
□職業(yè)安全事件:違規(guī)操作,未執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)錯誤;危急值未處理;藥物不良反應(yīng);
預(yù)防;個人防護(hù)不到位;針刺傷;銳潛輸液反應(yīng);呼吸機(jī)使用不當(dāng):穿刺部
傷;血源性職業(yè)暴露;職業(yè)暴露未處理;位錯誤;滅菌/消毒錯誤;體位錯誤;
生物安全等。非治療性異物留置體內(nèi);麻醉、手術(shù)
□基礎(chǔ)護(hù)理事件:摔倒;墜床;壓瘡;誤過程中的不良事件等。
吸;誤咽;誤食;禁食/禁水醫(yī)囑不執(zhí)□意外事件:跌下?lián)?;患者跌倒、燙
行;行動限制醫(yī)囑不執(zhí)行;其它控制醫(yī)傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。
囑不執(zhí)行;約束固定無醫(yī)囑;約束固定,□患者行為事件:患者自帶藥品:忘服
未告知;約束固定后未做到觀察病情用、忘注射、帶藥未告知醫(yī)師等不良
等。事件。患者自行出院;自行留宿院外;
□導(dǎo)管操作事件:靜點(diǎn)滴漏/滲;導(dǎo)管脫未告知院方的其它行為等。
落;導(dǎo)管斷裂;連接操作錯誤;未連接;口輸血事件:輸血前檢驗(yàn)未執(zhí)行;未按
錯誤泵速;三通方向錯誤;導(dǎo)管閉塞;時輸血;血型錯誤;配型錯誤;輸血
導(dǎo)管內(nèi)異物:混入空氣等?;颊咤e誤:輸血不良反應(yīng):輸血嚴(yán)重
□信息傳遞事件:信息傳遞與接受錯誤、危害;記錄錯誤等不良事件等。
延遲或不準(zhǔn)確;錯誤信息或傳遞錯誤;□營養(yǎng)與飲食事件:飲食類別錯誤;未
醫(yī)囑錯誤(口頭、書面);其它傳遞方按醫(yī)囑用餐;數(shù)量錯誤;未按醫(yī)囑禁
式錯誤等。食;未按醫(yī)囑禁水;拒絕進(jìn)食;未按
□設(shè)備器械使用事件:參數(shù)設(shè)置錯誤;無治療飲食醫(yī)囑執(zhí)行;腸道內(nèi)灌注給食
電源或停電;器械故障,包括:修理狀錯誤等。
態(tài);停止運(yùn)行;操作失控;漏電/觸電;□治安傷害事件:偷竊、騷擾、侵犯、
未接地;未定期檢修;未行劑量檢測;暴力等不良事件。言語沖突、身體攻
違犯操作規(guī)程等。擊、擾亂醫(yī)療秩序等社會治安安仝不
□診療記錄事件:診療記錄丟失;應(yīng)記錄良事件。消防安全等。
而未記錄;記錄內(nèi)容失實(shí);隨意涂改記□院感相關(guān)事件:消毒、隔離措施不到
錄內(nèi)容無資質(zhì)人員書寫記錄無簽字審位;手衛(wèi)生不符合規(guī)范;醫(yī)院感染;
核;病歷丟失等。多重耐藥菌醫(yī)院感染,防控措施不到
□藥物處方調(diào)劑事件:醫(yī)囑或處方藥品位醫(yī)院感染暴發(fā);醫(yī)療廢物的流失、
劑量、用藥途徑錯誤,藥品調(diào)劑、分泄漏和擴(kuò)散;工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)
發(fā)錯誤,藥品過期等。療廢物;隱瞞、謊報、緩報法定傳染
□醫(yī)療技術(shù)檢查事件:檢查人員無資質(zhì);病疫情等。
患者識別錯誤;方法/技巧錯誤;技□知情同意事件:知情告知不準(zhǔn)確;未
術(shù)不熟練:有禁忌癥:無質(zhì)量捽制(室行知情告知:未告知先簽字同意:告
間質(zhì)評、室內(nèi)質(zhì)控);使用“計量”檢測知與書面記錄不一致;未行簽字同意
不合格設(shè)備;標(biāo)本采集時機(jī)錯誤;標(biāo)本而執(zhí)行等。
采集儲存錯誤;采集標(biāo)本破損;采集標(biāo)□物品運(yùn)送事件:延遲、遺忘、丟失、
本丟失;采集標(biāo)本不合格;未抗凝;標(biāo)破損、未按急需急送、品種規(guī)格配
識錯誤;部位識別錯誤;非醫(yī)師檢查申送錯誤等。
請單所要求的檢查內(nèi)容;試劑管理不規(guī)□放射安全事件:放射線泄露、放射
范;圖像編碼錯誤;信息記錄錯誤;記性物品丟失、錯誤照射、未行防
錄信息丟失;計算機(jī)系統(tǒng)故隙;結(jié)果傳護(hù)、放射損傷等。
遞錯誤;結(jié)果報告丟失;結(jié)果未報告;□其它事件:非上列之不良事件。
造影劑過敏反應(yīng);患者病情意外變化;
無應(yīng)急搶救藥械;需有醫(yī)師隨同監(jiān)護(hù)而
未執(zhí)行;未執(zhí)行“危急值”報告制度等。
D.不良事件的等級*
□I級事件口11級事件口川
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 新版合同中車庫的買賣稅費(fèi)解析3篇
- 文具購銷合同3篇
- 新版廣告合同框架協(xié)議3篇
- 教育行業(yè)軟件開發(fā)人員合同樣本3篇
- 安徽教育行業(yè)教師勞動合同范本3篇
- 工程基礎(chǔ)建設(shè)合同模板3篇
- 提成協(xié)議范本3篇
- 攔水壩建設(shè)合同規(guī)定3篇
- 改進(jìn)工作態(tài)度嚴(yán)于律己的保證書3篇
- 招標(biāo)文件范本樣本模板3篇
- 三叉神經(jīng)痛診斷及手術(shù)治療
- 合同解除補(bǔ)充協(xié)議
- 第三章-船舶建造工程報價
- 浙江省溫州市2023-2024學(xué)年六年級上學(xué)期期末科學(xué)試卷(含答案)3
- 2022-2023學(xué)年廣東省廣州市番禺區(qū)祈福英語實(shí)驗(yàn)學(xué)校七年級(上)期末英語試卷
- 警察小學(xué)生安全教育講座
- 高中技術(shù)《第四章控制和設(shè)計》單元自測題
- 普法學(xué)法知識考試題庫(100題附答案)
- 2022-2024北京八年級(上)期末地理匯編:交通運(yùn)輸
- 中國普通食物營養(yǎng)成分表(修正版)
- 《會計工作經(jīng)歷證明模板》
評論
0/150
提交評論