婦科護理學名詞解釋、大題

婦科護理學名詞解釋、大題

名詞解釋：

1.產(chǎn)褥期puerperium:產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復或接近

正常未孕狀態(tài)的一段時期.一班需6周。

2.惡露lochia:產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落,血液、壞死的蛻膜組織經(jīng)陰道排出

稱為惡露。據(jù)顏色及性狀分為三種，1血性惡露：色鮮紅,含大量的血

液。量多，有時有小血塊有少量胎膜及壞死蛻膜組織。出現(xiàn)在產(chǎn)后3-4

天。2漿液惡露：色淡紅，含少量血液，有較多的蛻膜組織、宮頸粘液、

陰道排液，并有細菌。出現(xiàn)于產(chǎn)后4天，持續(xù)約10天。3白色惡露：色

澤較白、粘稠，含大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞和細菌。出現(xiàn)于

產(chǎn)后10天，持續(xù)約三周干凈。

3.高危妊娠highriskpregnancy:是指妊娠期有個人或社會不良因素及

有某種并發(fā)癥或合并癥等可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導致難產(chǎn)者C

4.胎兒窘迫fetaldistress是指胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康生命者

5.新生兒窒息neonatalasphyxia:是指胎兒娩出后一分鐘，僅有心跳而

無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)太，為新生兒死亡及傷殘的主要原因

的之一，也是出生后常見的一種緊急情況，必須積極搶救，精心護理,以

降低新生兒死亡率，預防遠期后遺癥。

6.新生兒窒息處理原則：以預防為主一旦發(fā)生及時搶救，動作迅速準確輕

柔，避免發(fā)生損傷。如果發(fā)生了窒息要及時按A（清理呼吸道）B（建立呼

吸，增加通氣）C（維持正常循環(huán)）D（藥物治療）E（評價）步驟進行復蘇

7.胎膜早破PROM:是指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂。

8.產(chǎn)后出血postpartumhemorrhage:胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超

過500ml為產(chǎn)后出血。

7.流產(chǎn)abortion凡妊娠不足28周胎兒體重不足1000g而終止者,稱為

流產(chǎn)。

9.產(chǎn)后出血病因:1產(chǎn)后收縮乏力：全身因素局部因素2胎盤因素：胎盤

滯留胎盤粘連或植入胎盤部分殘留3軟產(chǎn)道裂傷4凝血機制障礙

0.子宮破裂ruptureofuterus:是指子宮體部或子宮下段于妊娠期或分娩

期發(fā)生的破裂。

1.羊水栓塞AFE:是指在分娩過程中羊水突然進入母體血循環(huán)引起肺栓

塞、休克和發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血、腎功能衰竭等一系列嚴重癥狀的綜合

征。

2.羊水栓塞的護理措施:1羊水栓塞的預防2羊水栓塞的處理配合①最初

階段首先是糾正缺氧:吸氧抗過敏解痙攣糾正心衰消除肺水腫抗休克糾

正酸中毒②DIC階段應早期抗凝③少尿或無尿階段要及時應用利尿劑3產(chǎn)

科處理①臨產(chǎn)者監(jiān)測產(chǎn)程進展、宮縮強度與胎兒情況②中期妊娠鉗刮術中

或于羊膜腔穿刺時發(fā)生者應立即終止手術進行搶救③發(fā)生羊水栓塞時如正

在滴注催產(chǎn)素者應立即停止4提供心理支持

3.產(chǎn)褥感染puerperalinfection:是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感

染引起局部和全身的炎性變化。

4.產(chǎn)褥感染臨床表現(xiàn):1外陰傷口感染2急性陰道、宮頸炎3急性子宮內(nèi)

膜炎、子宮肌炎4急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎5急性盆腔腹膜炎

及彌漫性腹膜炎6血栓性靜脈炎7膿毒血癥及敗血癥

5.體外受精與胚胎移植1VF-ET:即試管嬰兒，體外受精指從婦女體內(nèi)取出

卵子放入試管內(nèi)培養(yǎng)一個階段與精子受精后，發(fā)育成早期胚泡。胚胎移植

指將胚泡移植到婦女宮腔內(nèi)使其著床發(fā)育成胎兒的全過程。

6.輔助生殖技術ART:也稱醫(yī)學助孕，以治療不孕夫婦達到生育的目的.

是生育調(diào)節(jié)的主要組成部分，包括人工受精、體外受精和胚胎移植、配子

輸卵管移植以及在這些技術基礎上派生的各種新技術。

簡答題：

1.影響分娩的因素：產(chǎn)力產(chǎn)道胎兒及待產(chǎn)婦的精神心理因素。

2.枕先露分娩機制：①銜接抬頭雙頂徑進入骨盆入口平面，顱骨最低點接

近或達到坐骨棘水平（入盆）②下降抬頭沿骨盆軸前進的動作稱下降③俯

屈當胎頭繼續(xù)下降到骨盆時半俯屈狀態(tài)的枕部進一步俯屈變胎頭銜接時

的枕額徑為枕下前囪徑以最小徑線適應產(chǎn)道有利于胎頭繼續(xù)下降④內(nèi)旋

轉(zhuǎn)胎頭達到中骨盆時⑤仰伸陰道外口⑥復位及外旋轉(zhuǎn)胎頭娩出后枕部向左

旋轉(zhuǎn)45度稱復位⑦胎兒娩出

3.第一產(chǎn)程臨床表現(xiàn)：規(guī)律宮縮宮口張開胎頭下降胎膜破裂疼痛

護理措施：①入院護理②心理護理③觀察生命體征④觀察產(chǎn)程進展（子宮

收縮宮頸擴張和胎頭下降程度胎心監(jiān)護破膜及羊水觀察）⑤促進舒適

（提供良好的環(huán)境補充液體和熱量活動與休息，清潔衛(wèi)生排尿及排便

減輕疼痛）

1.妊娠高血壓綜合征：PIH妊高癥，是指妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓水腫

蛋白尿三大癥候群，嚴重時可出現(xiàn)抽搐昏迷心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母嬰

死亡。護理措施：1妊高癥的預防2輕度妊高癥孕婦的護理3中重度妊高

癥的護理4妊高癥孕婦的產(chǎn)時及產(chǎn)后護理。

1.異位妊娠：正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內(nèi)膜。受精卵在子宮體

腔外著床發(fā)育時,稱為異位妊娠。習稱宮外孕extrauterinepregnancy

包括輸卵管妊娠卵巢妊娠腹腔妊娠宮頸妊娠及闊韌帶妊娠等,宮外孕僅指

子宮以外的妊娠，宮頸妊娠不包括在內(nèi)。

2.臨床表現(xiàn)：癥狀：停經(jīng)腹痛陰道流血暈厥與休克腹部包塊。體征：根

據(jù)病人內(nèi)出血的情況，病人可呈現(xiàn)貧血貌，腹部檢查下腹壓痛反跳痛明顯

出血較多時叩診有移動性濁音。

2.流產(chǎn)病因：染色體異常母體因素胎盤因素。

3.主要癥狀：停經(jīng)腹痛及陰道出血。

4.類型及其特點：一，先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道出血量比月

經(jīng)少有時伴輕微下腹痛腰痛腰墜。處理措施是臥床休息禁止性生活減少

刺激必要時給予對胎兒危害小的鎮(zhèn)靜劑。二，難免流產(chǎn)又先兆流產(chǎn)發(fā)展而

來，流產(chǎn)亦不可避免表現(xiàn)為陰道流血量增多陣發(fā)性腹痛加重。處理措

施：一旦確診，應盡早使胚胎及胎盤組織完全徘出，以防止出血和感染。

三，不全流產(chǎn)，由難免流產(chǎn)發(fā)展而來,妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部

分殘留于宮內(nèi)，從而影響子宮收縮，致使陰道出血持續(xù)不止，嚴重時可引

起出血性休克，下腹痛減輕。處理原則一經(jīng)確泠應行吸宮術或鉗刮術以清

除宮腔內(nèi)殘留組織。四，完全流產(chǎn)妊娠產(chǎn)物已完全排出陰道出血逐漸停止

腹痛隨之消失。處理原則如無感染一般不需要特殊處理。五，稽留流產(chǎn)

指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者。處理原則：及時促使

胎兒和胎盤排出，以防稽留曰久發(fā)生凝血機能障礙，處理前應做凝血和功

能檢查。六,習慣性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)發(fā)生三次或以上者

5.護理措施:1先兆流產(chǎn)孕婦的護理2妊娠不能再繼續(xù)者的護理3預防感

染4協(xié)助病人順利度過悲傷期。

1.女性生殖器的自然防御功能：1兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口尿道

U2陰道口閉合，陰道前后壁緊貼3陰道自凈作用4宮頸陰道部表面為復

層鱗狀上皮，具有較強的抗感染能力5子宮頸內(nèi)膜分泌粘液形成粘液栓，

栓塞子宮頸管，子宮內(nèi)口平時緊閉，有利于防止病原體侵入6孕齡婦女子

宮內(nèi)膜周期性剝脫，可及時消除宮腔內(nèi)的感染7輸卵管的纖毛擺動及輸明

管的蠕動，均有利于組織病原體的侵入

2.傳播途徑（女生殖炎）：1沿生殖器粘膜上行蔓延（淋病奈氏菌、沙眼

衣原體、葡萄球菌）2經(jīng)血液循環(huán)蔓延（結(jié)核菌）3經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延（鏈

球菌、大腸桿菌、厭氧菌）4直接蔓延

3.滴蟲膽道炎的臨床表現(xiàn)：潛伏期4-28天，典型癥狀是稀薄的泡沫狀白

帶增多及外陰瘙癢，若合并其他病菌感染則呈膿性，可有臭味。間或有灼

熱疼痛性交痛等，陰道毛滴蟲能吞噬精子導致不孕，若尿道口有感染，可

有尿頻尿痛有時可見血尿。婦科檢查時，見陰道粘膜充血,嚴重者有出血

斑點,分泌物常呈泡沫狀。少數(shù)病人陰道內(nèi)有滴蟲而無炎癥反應,稱為帶

蟲者。（甲硝嗖口服或局部用藥，1%乳酸液、0.1?0.5%醋酸液沖洗）

4.假絲酵母菌病臨床表現(xiàn)：外陰瘙癢灼痛，嚴重時坐臥不寧還可伴有尿頻

尿痛性交痛，急性期陰道分泌物增多呈白色稠厚凝乳或豆渣樣，婦科檢查

可見外陰皮膚抓痕，小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜附有白色膜狀物，擦除后露出

紅色粘膜面，急性期還可見到糜爛及淺表潰瘍。（2-4%碳酸氫鈉液沖

洗、咪康嚶栓劑、克霉喋栓劑或片劑等局部用藥和伊曲康喋、氟康嚶、酮

康嗖口服）

1.功血DUB是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常引起的異常子宮出

血，而全身及內(nèi)外生殖器官無明顯器質(zhì)性病變存在。

2.功血分類：無排卵性出血，常見癥狀是子宮不規(guī)則出血，特點是月經(jīng)周

期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時多時少，出11多或時間長的病人易貧

血。排卵性功血，①黃體功能不足者月經(jīng)頻發(fā)，不孕或早孕期流產(chǎn)發(fā)生率

高②子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落者，月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期延長，出血量多。

3.處理原則①無排卵性功血：支持療法（營養(yǎng)，糾正貧血）藥物治療（止

血：孕激素雌激素雄激素聯(lián)合用藥抗前列腺素藥物其他止血藥。調(diào)整

月經(jīng)周期：雌孕激素序貫療法雌孕激素合并應用后半周期療法。促進排

卵）③手術治療：刮宮術子宮內(nèi)膜切除術子宮切除術。。。排卵性功

血：①黃體功能不足促進卵泡發(fā)育刺激黃體功能及黃體功能替代（CC

HCG黃體酮）②子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落調(diào)節(jié)下丘腦一垂體一卵巢軸的反饋

功能（孕激素HCG）。

4.診斷檢查①婦科檢查盆腔檢查排除器質(zhì)性病變②診斷性刮宮止血明確

子宮內(nèi)膜病理診斷③子宮鏡檢查直接觀察子宮內(nèi)膜情況選擇病變區(qū)進行

活檢④基礎體溫測定是測定排卵簡單易行的方法無排卵性功血呈單相曲

線+⑤宮頸粘液結(jié)晶檢查經(jīng)前出現(xiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶提示無排卵⑥陰道

脫落細胞圖片檢查判斷雌激素影響程度⑦激素測定血清孕酮尿孕二酮。

5.護理措施①補充營養(yǎng)②維持正常血容量③預防感染④遵醫(yī)囑使用抗生素

（按時按量服用性激素藥物減量必須按規(guī)定在九止后才開始維持量服用時

間指導病人在治療期間嚴格遵醫(yī)囑正確用藥）⑤加強心理護理（鼓勵病人

表達內(nèi)心感受向病人解釋病情及提供相關信息）。

1.葡萄胎臨床表現(xiàn)：1停經(jīng)后陰道流血常見癥狀2子宮異常增大、變軟3

妊娠嘔吐及妊娠期高血壓疾病征象4卵巢黃素化囊腫5腹痛6甲狀腺功能

亢進征象

2.診斷檢查:1產(chǎn)科檢查2多普勒胎心測定3絨毛膜促性腺激素測定4超

聲檢查

3.護理措施:1心理護理2嚴密觀察病情3做好產(chǎn)前準備和術中護理4健

康教育5隨訪指導

1.侵蝕性葡萄胎是指葡萄胎組織侵入子宮肌層引起組織破壞或轉(zhuǎn)移至子宮

意外。

2.臨床表現(xiàn):1原發(fā)灶表現(xiàn)：陰道流血子宮復舊不全或不均勻增大卵巢黃

素化囊腫腹痛假孕癥狀2轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)：肺轉(zhuǎn)移陰道宮頸轉(zhuǎn)移肝轉(zhuǎn)移腦

轉(zhuǎn)移

3.診斷檢查：1血和尿的絨毛膜促性腺激素測定2胸部X片3B超檢查4

婦科檢查5其他6組織學診斷

4.護理措施:1心理護理2嚴密觀察病情3做好治療配合4減輕不適5有

轉(zhuǎn)移灶者按相應的癥狀護理6健康教育

1.化療藥物種類：1烷化劑2抗代謝藥物3抗腫瘤抗生素4抗腫瘤植物藥

2.副作用：抑制造HL系統(tǒng)功能消化系統(tǒng)損害神經(jīng)系統(tǒng)損害藥物中毒性肝

炎泌尿系統(tǒng)損傷皮疹和脫發(fā)

3.副作用護理：口腔護理止吐護理造血功能抑制的護理

1.子宮頸癌的病因：1.性行為及分娩次數(shù)2.病毒感染3.其他：吸煙，個人

衛(wèi)生,經(jīng)濟狀況及種族，地理環(huán)境有一定關系

2.子宮頸癌臨床表現(xiàn)：癥狀1.陰道流血①早起出血量少，晚期病灶大則出

血量較多②外生型癌出血早血量多，內(nèi)生型癌出血晚血量少③年輕患者也

可表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)，老年患者絕經(jīng)后陰道出血2.陰道排液增多多發(fā)生在

陰道流血之后，白色或血性，稀薄如水樣或米沿樣，有腥臭味3.晚期癥狀

嚴重時腰胱部或坐骨神經(jīng)痛。體征早期無明顯體征宮頸上皮內(nèi)瘤樣改變，

宮頸光滑或與慢性宮頸炎無明顯區(qū)別，外生型癌可見宮頸表面呈息肉狀或

乳頭狀突起，內(nèi)生型癌表現(xiàn)為宮頸肥大、質(zhì)硬、宮頸管膨大如桶狀，癌灶

浸潤陰道壁時局部見有贅生物,有時浸潤達盆壁形成冰凍骨盆

3.護理措施：1.協(xié)助病人接受各種診治方案2.鼓勵病人攝入足夠的營養(yǎng)3.

指導病人注意個人衛(wèi)生4.以最佳身心狀態(tài)接受手術治療5.協(xié)助術后康復6.

做好出院指導7.提供預防保健知識

1.子宮肌瘤分類：1.肌壁間肌瘤2.漿膜下肌瘤3.粘膜下肌瘤

2.變性：假包膜受壓引起循環(huán)障礙使肌瘤發(fā)生各種退行性變，肌瘤失去原

有典型結(jié)構(gòu)時稱為肌瘤變性

3.變性分類：良性（玻璃樣變囊樣變紅色變鈣化）惡性（肉瘤變）

4.子宮肌瘤臨床表現(xiàn)：癥狀1.月經(jīng)改變常見2.腹部腫塊3.白帶增多4.腹

痛、腰酸、下腹墜脹5.壓迫癥狀6.不孕或流產(chǎn)7.貧血。體征：與肌瘤位置

大小數(shù)目以及有無變性有關，較大的漿膜下肌瘤可于腹部捫及，子宮為不

規(guī)則或均勻增大，表面呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬，無壓痛，粘膜下肌瘤突于宮頸口

或陰道內(nèi)呈紅色表面光滑，伴有感