檢驗科室質(zhì)量控制管理制度

檢驗科室質(zhì)量掌控管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)1.1為了確保醫(yī)院檢驗科室的工作質(zhì)量與安全，保障患者的診斷與治療準確性和有效性，訂立本制度。1.2本制度依據(jù)國家和地方衛(wèi)生主管部門的相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范性文件，結(jié)合本院實際情況訂立。第二條適用范圍2.1本制度適用于醫(yī)院檢驗科室的管理和運行。2.2醫(yī)院全部相關(guān)人員均應遵守本制度。第二章組織機構(gòu)第三條檢驗科室的職責和任務3.1檢驗科室是醫(yī)院的緊要技術(shù)科室，負責患者的醫(yī)學檢驗和診斷。3.2檢驗科室的重要職責包含：收集、保管、處理患者的臨床檢驗樣本；進行各種臨床檢驗項目的檢測；向醫(yī)生供應診斷依據(jù)和輔佑襄助診斷看法；負責檢驗結(jié)果的準確及時反饋給醫(yī)生等工作。第四條檢驗科室的組織架構(gòu)4.1檢驗科室設有正科級主任一名，副主任若干名，技術(shù)人員和輔佑襄助人員若干名。4.2正科級主任負責檢驗科室的整體工作，副主任負責幫助主任完成各項工作。4.3每位技術(shù)人員應具備相應專業(yè)知識和技能，依照科室布置的工作任務進行檢驗工作。4.4輔佑襄助人員負責幫助技術(shù)人員進行樣本的手記、處理和文檔記錄等工作。第三章質(zhì)量掌控管理第五條質(zhì)量掌控的基本要求5.1醫(yī)院檢驗科室應以患者安全和服務質(zhì)量為中心，不絕提高檢驗水平和工作質(zhì)量。5.2檢驗科室應嚴格遵守國家和地方的相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范性文件，訂立科室的工作標準和操作規(guī)程，確保檢驗過程的準確性、可靠性和安全性。第六條質(zhì)量掌控的原則6.1進行質(zhì)量掌控前，必需建立完善的質(zhì)量管理體系和質(zhì)量掌控規(guī)程，并指定專人負責質(zhì)量掌控工作。6.2質(zhì)量掌控應涵蓋科室的全部環(huán)節(jié)和關(guān)鍵過程，包含樣本手記、保管、處理、分析和結(jié)果報告等。6.3質(zhì)量掌控應連續(xù)進行，不絕監(jiān)測、評估和改進工作過程，確保檢驗結(jié)果準確可靠。第七條質(zhì)量掌控的具體措施7.1檢驗科室應建立和完善標本手記、保管和處理的規(guī)范和流程，確保樣本的完整性和穩(wěn)定性。7.2檢驗科室應建立和完善各項檢驗項目的質(zhì)量掌控指標，包含質(zhì)量掌控物質(zhì)的選擇、使用方法和頻率等。7.3檢驗科室應定期進行內(nèi)部質(zhì)量掌控和外部質(zhì)量評估，評估檢驗結(jié)果的準確性和可靠性。7.4檢驗科室應及時跟蹤和處理質(zhì)量異常情況，并訂立矯正措施，確保質(zhì)量問題的及時解決和防止再次發(fā)生。第八條人員培訓和素養(yǎng)要求8.1檢驗科室應定期進行人員培訓，包含專業(yè)知識和技能的培訓，操作規(guī)程和質(zhì)量管理要求的培訓等。8.2檢驗科室的人員應具備相應的臨床檢驗專業(yè)知識和技能，熟識國家和地方的相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件。8.3檢驗科室的人員應具備團隊合作意識、責任心和溝通本領(lǐng)，能夠保證工作的準確性和及時性。第四章附則第九條監(jiān)督和考核9.1醫(yī)院管理部門應定期對檢驗科室的質(zhì)量掌控情況進行監(jiān)督和考核，包含內(nèi)部質(zhì)量掌控和外部質(zhì)量評估情況。9.2檢驗科室應樂觀搭配管理部門的監(jiān)督和考核工作，并按要求供應相關(guān)的質(zhì)量掌控資料和數(shù)據(jù)。第十條法律責任10.1對于違反本制度和相關(guān)法律法規(guī)的行為，將依法予以相應的紀律處分和法律責任。10.2對于因檢驗科室質(zhì)量問題導致患者損失的，將依法承當相應的賠償責任。第五章附則第十一條本制度的解釋和修訂11.1本制度由醫(yī)院檢驗科室負責人負責解釋和執(zhí)行。11.2對于本制度的修訂，需經(jīng)醫(yī)院管理部門和相關(guān)職能部門審核，并報院領(lǐng)導批準后方可執(zhí)行。11.3本制度自發(fā)布之日起生效，并作為醫(yī)院檢驗科室的必備文件，供全體檢驗科室工作人員參考和遵守。以上為醫(yī)院檢驗科室質(zhì)量掌控管理制度的內(nèi)容，希望各位工作人員認