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文檔簡介

分級護理的執(zhí)行分級護理的執(zhí)行篇一一、護理人員應(yīng)堅守工作崗位,履行職責,準確及時完成各項治療和護理工作。二、護理人員上崗后,護士長應(yīng)認真執(zhí)行全院統(tǒng)一工作時間規(guī)定,安排好各班次。三、每班下班前,必須認真交接班(口頭、書面、床旁),手術(shù)室洗手護士必須對手術(shù)患者的全過程負責,手術(shù)中途不得換人。四、發(fā)現(xiàn)違反勞動紀律者(上班看雜志、干私活等),按質(zhì)控管理規(guī)定執(zhí)行。五、按醫(yī)院考勤制度,護理人員如提出休假申請,休假由護士長根據(jù)病區(qū)工作情況統(tǒng)籌安排,報請主管部門審批。六、遇特殊情況(如家有急事,本人身體不適等)應(yīng)提前一天請假,護士長在不影響工作的前提下,酌情安排休假。七、凡輪值中、夜班時,一般不得休假,確因身體生病需要休病假者,應(yīng)提前二小時將病假證明交護士長,由護士長安排夜班。電話請假一律無效。八、各班一律不累計時數(shù)補休。分級護理的執(zhí)行篇二患者在住院期間,醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實施不同級別的護理。護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。一、特級護理:(一)指征:具備以下情況之一的患者,可以確定為特級護理1.病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者2.重癥監(jiān)護患者3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者4.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者5.使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者6.實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者7.其他有生命危險,需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者(二)護理要求:1.將患者安置在監(jiān)護室,搶救患者安置于搶救室,備好急救藥品和物品。2.做好護理評估,按護理常規(guī)落實護理措施,做好護理記錄。3.定時監(jiān)測生命體征,嚴密觀察患者病情變化,及時準確記錄。4.正確執(zhí)行醫(yī)囑,認真落實各項治療措施。5.按醫(yī)囑準確測量出入量,做好各種管道的護理,詳細記錄各種導管的出入液量。6.認真做好基礎(chǔ)護理及??谱o理。(1)臥位合理,舒適安全,符合治療需要。(2)保持床單位整潔,有污染及時更換。(3)保持口腔清潔,做好口腔護理,每日給予口腔護理2次,預(yù)防感染;保持胡須、頭發(fā)整齊,洗臉。(4)保持皮膚清潔、干燥,做好皮膚護理,預(yù)防壓瘡發(fā)生。每天床上擦浴,包括洗腳及會陰護理;協(xié)助病人翻身,至少2小時一次,病情危重限制翻動者例外,仔細觀察、評估皮膚情況,并記錄,做好床旁交接班。(5)做好患者氣道管理,氣管切開患者按照??谱o理常規(guī)執(zhí)行,及時有效吸痰,保持呼吸道通暢。(6)按醫(yī)囑給予飲食,保證進食安全,防止誤吸、嗆咳等。(7)做好大小便護理。留置尿管的病人保持尿道口清潔,每日會陰護理1~2次。7.對患者的重點治療、護理內(nèi)容實施班班床頭交接。二、一級護理:(一)指征:具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護理:1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者4.生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者(二)護理要求:1.每小時巡視患者,觀察患者病情變化。2.根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施。3.按病情需要,配備急救用物以備必要時應(yīng)用。4.按照護理常規(guī)落實護理措施,加強基礎(chǔ)護理和??谱o理,防止并發(fā)癥:(1)保持床單位整潔,有污染及時更換。(2)保持口腔清潔,需要時做好口腔護理,每日2次。(3)保持皮膚清潔、干燥,做好皮膚護理,協(xié)助患者翻身,2小時一次,觀察、評估皮膚情況,并記錄,做好交接班,預(yù)防發(fā)生壓瘡。(4)做好大小便護理,留置尿管的病人保持尿道口清潔,每日會陰護理1~2次。(5)做好生活護理,協(xié)助自理缺陷患者喂水、喂飯,送藥到口。6.認真做好心理護理,提供護理相關(guān)的健康指導。三、二級護理:(一)指征:具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護理:1.病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者2.生活部分自理的患者(二)護理要求:1.每2小時巡視患者,觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情,測量生命體征。3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。4.根據(jù)患者病情,正確實施護理措施和安全措施。5.提供護理相關(guān)的健康指導。四、三級護理:(一)指征:具備以下情況之一的患者,可以確定為三級護理:1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者(二)護理要求:1.每3小時巡視患者,觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情,測量生命體征。3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。4.提供護理相關(guān)的健康指導。分級護理的執(zhí)行篇三住院病人的病情千差萬別,生活自理的能力也有不同。為了對不同病人給予不同的護理和照顧,在長期護理實踐中,逐漸形成了把病人分為等級,按等級進行護理的做法,國家衛(wèi)生部已將其定為制度,即“分級護理制度”。這就是說,等級護理就是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級護理標準和要求,對不同病情的病人,實施相應(yīng)的護理和照顧的制度。等級護理共分為4級,即特別護理(特別專護)、一級護理、二級護理和三級護理(普通護理)。病人入院后,由醫(yī)生根據(jù)病情決定護理等級,下達醫(yī)囑,并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標記,提示護士根據(jù)醫(yī)囑和標記具體落實,護士長進行督促檢查。下面分別講一講不同護理級別的不同要求。1、特別護理(特護)用大紅色標記,凡病情危重或重大手術(shù)后的病人,隨時可能發(fā)生意外,需要嚴密觀察和加強照顧。特護的都是重危病人,但重危病人不一定都要特護。特護派專門護士晝夜守護,有時需把病人搬入搶救室或監(jiān)護室。按照特護計劃,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,密切觀察病情,記錄飲食和排出物的量,進行基礎(chǔ)護理和生活護理,翻身按摩等。特護的收費比較高,上級有收費標準,自費病人應(yīng)考慮自己的負擔能力。2、一級護理用粉紅色標記,表示重點護理,但不派專人守護。對絕大多數(shù)重危病人來說,這就算是高等級的護理。按規(guī)定,對一級護理的病人,護士每隔15~30分鐘巡視1次,既了解病情和治療情況,又幫助飲食起居。根據(jù)病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。3、二級護理用藍色標記,表示病情無危險性,適于病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病人,或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護理病人,規(guī)定每1~2小時巡視1次。在這之間,如病情有變化或有特殊需要,病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護士。4、三級護理是普通護理,不作標記。對這個護理級別的輕病人,護士每3~4小時巡視1次。分級護理的執(zhí)行篇四一、目的為合理安排和有效利用人力資源,充分調(diào)動護士的積極性,使個人潛能得到最大限度的發(fā)揮,降低人力成本,提高工作效率,實現(xiàn)醫(yī)院的組織目標,達到人與崗位、人與人、人與薪酬的科學匹配,使護理人員結(jié)構(gòu)優(yōu)勢互補,進行全方位管理,提高群體工作效率,保證護理人才的培養(yǎng)和臨床護理質(zhì)量。二、要求1.護理部對各級護理人員實行分層次培訓,制定不同層次護士的培訓計劃。2.根據(jù)護士的學歷、職稱、工作能力等多方面因素進行綜合評估和考核后,對護理人力資源進行合理使用。3.實行護理部考核護士長(半年一次)、護士長考核護士(每季一次)、護士評價護士長(半年一次)的考核機制,其他相關(guān)人員對護士長的考核在護士長聘用前進行。4.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房設(shè)置責任護士、助理護士、護理員。5.每年召開各

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