早產兒診斷標準

早產兒診斷標準早產兒診斷標準一、定義早產兒（Prematureinfant）是指妊娠滿28周至不滿37周間出生的活產嬰兒。早產兒由于出生時胎齡不足，各器官系統(tǒng)發(fā)育不成熟，生理功能不全，容易發(fā)生各種并發(fā)癥，對預后及生存質量均有一定影響。二、診斷標準1.胎齡早產兒的診斷依據(jù)胎齡，即妊娠滿28周至不滿37周間出生。具體可按照以下標準劃分：（1）28至32周胎齡：輕度早產兒。（2）33至36周胎齡：中度早產兒。（3）37周及以下胎齡：重度早產兒。2.出生體重出生體重是早產兒診斷的重要指標，可按照以下標準劃分：（1）出生體重在1000g至2499g之間：低出生體重早產兒。（2）出生體重在2500g及以上：正常出生體重早產兒。3.Apgar評分Apgar評分是一種評估新生兒出生后立即狀況的簡易評分法。根據(jù)新生兒在出生后1分鐘及5分鐘內的呼吸、心率、肌張力、膚色和反射等五項指標進行評分。早產兒的Apgar評分如下：（1）Apgar評分在03分：新生兒窒息。（2）Apgar評分在47分：輕度窒息。（3）Apgar評分在810分：正常。4.其他診斷依據(jù)（1）胎盤功能不全：胎盤早剝、胎盤老化等。（2）母體疾病：妊娠高血壓、糖尿病、心臟病等。（3）胎兒生長受限：胎兒發(fā)育遲緩等。三、早產兒并發(fā)癥診斷早產兒容易發(fā)生各種并發(fā)癥，以下列舉部分常見并發(fā)癥的診斷標準：1.呼吸系統(tǒng)（1）新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）：出生后不久出現(xiàn)呼吸窘迫，肺順應性降低，胸片可見毛玻璃樣改變。（2）新生兒肺炎：發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，胸片可見炎癥性改變。2.循環(huán)系統(tǒng)（1）新生兒貧血：血紅蛋白濃度低于正常值。（2）新生兒心力衰竭：呼吸困難、心音低鈍、肝臟增大等。3.消化系統(tǒng)（1）新生兒壞死性小腸結腸炎：腹瀉、腹脹、嘔吐等。（2）新生兒黃疸：血清膽紅素水平升高。4.神經系統(tǒng)（1）新生兒缺氧缺血性腦?。荷窠浵到y(tǒng)異常表現(xiàn)，如肌張力增高、抽搐等。（2）新生兒腦室周圍白質軟化：頭顱超聲檢查可見白質區(qū)異?；芈暋?.泌尿系統(tǒng)（1）新生兒尿路感染：發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等。（2）新生兒腎積水：腹部超聲檢查可見腎臟積水。四、早產兒預后評估早產兒的預后與胎齡、出生體重、并發(fā)癥等因素密切相關。以下為早產兒預后評估的幾個方面：1.生存率：早產兒的生存率與胎齡、出生體重等因素相關，胎齡越大、出生體重越重，生存率越高。2.神經系統(tǒng)發(fā)育：早產兒容易出現(xiàn)神經系統(tǒng)發(fā)育異常，如智力低下、運動功能障礙等。3.呼吸系統(tǒng)：早產兒容易發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病，如支氣管肺發(fā)育不良、慢性肺疾病等。4.感染：早產兒免疫力低下，容易發(fā)生感染，如敗血癥、肺炎等?？傊绠a兒的診斷標準主要包括胎齡、出生體重、Apgar評分等，同時需關注并發(fā)癥的診