電力建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范表格 (一)

附錄A

（資料性附錄）

電力建設(shè)工程監(jiān)理根本表式

編制與使用說明

1《電力建設(shè)工程監(jiān)理根本表式》涵蓋了《建設(shè)工程監(jiān)理標(biāo)準(zhǔn)》（GB50319—2000）的全部表

式，并根據(jù)電力建設(shè)工程特點(diǎn)，增加了局部表式。

2《電力建設(shè)工程監(jiān)理根本表式》適用于所有的電力建設(shè)工程。

3《電力建設(shè)工程監(jiān)理根本表式》共分四大類：A類表（承包單位用表）23個(gè)表式、B類表（監(jiān)

理單位用表）5個(gè)表式、C類表設(shè)計(jì)單位用表）3個(gè)表式、D類表（各方通用表）2個(gè)表式。

4說明。

4.1蓋章：除按填寫要求蓋公司章外，其他蓋章處，一律蓋工程部/工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)的章。

4.2監(jiān)理根本表式的填寫方式：一般采用打印，建設(shè)單位、工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見采用手

寫方式。

4.3姓名及其日期簽署：采用手寫方式。

電力建設(shè)工程監(jiān)理根本表式目錄

A類表（承包單位用表）

表A.1工程開工報(bào)審表

表A.2工程復(fù)工申請(qǐng)表

表A.3施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表（工程管理實(shí)施規(guī)劃）

表A.4方案報(bào)審表

表A.5單.僅資格報(bào)5屋（各單位資質(zhì)報(bào)■

表A.6單位資質(zhì)報(bào)審表（試驗(yàn)檢測(cè)單位/主要材料、構(gòu)配件及設(shè)備供貨商）

表A.7人員資質(zhì)報(bào)審表（主要管理人員/特殊工種/將種作、業(yè)人員）

表A.8網(wǎng)線路復(fù)測(cè)報(bào)審表

表A.9主要施工機(jī)械/工器具/平安用具報(bào)審表

表A.10主要測(cè)量計(jì)量器具/試驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)報(bào)審表

表A.11質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定工程劃分報(bào)審表

表A.12工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表］（實(shí)驗(yàn)?zāi)觅Y料報(bào)市衣）

表A.13主要設(shè)備開箱申請(qǐng)表

表A.14驗(yàn)收申請(qǐng)表

表A.15中間交付驗(yàn)收交接表

表A.16方案/調(diào)整方案報(bào)審表

表A.17費(fèi)用索賠申請(qǐng)表

表A.18監(jiān)理工程師通知回復(fù)單

表A.19工程款支付申請(qǐng)表

表A.20工期變更報(bào)審表

表A.21設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷通知單

表A.22設(shè)備/材料缺陷處理報(bào)驗(yàn)表

表A.23工程竣工報(bào)驗(yàn)單

B類表（監(jiān)理單位用表）

表B.1監(jiān)理工作聯(lián)系單

表B.2監(jiān)理工程師通知單

表B.3工程暫停令

表B.4設(shè)計(jì)文件圖紙?jiān)u審意見及回復(fù)單

表B.5旁站監(jiān)理記錄表

C類表（設(shè)計(jì)單位用表）

表C.1圖紙交付方案報(bào)審表

表C.2設(shè)計(jì)文件報(bào)檢表

表c.3設(shè)計(jì)變更通知單報(bào)檢表

D類表（通用表）

表D.1工程聯(lián)系單

表D.2工程變更申請(qǐng)單

表A.1工程開工報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：

致：工程監(jiān)理部

我方承當(dāng)?shù)墓こ?，已完成了開工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，特

申請(qǐng)于年月日開工，請(qǐng)審查。

口施工組織設(shè)計(jì)（工程管理實(shí)施規(guī)劃）已審批；

口各項(xiàng)施工管理制度和相應(yīng)的施工方案已制定并審查合格；

□施工圖已會(huì)檢；

口技術(shù)交底已進(jìn)行；

口質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定工程劃分表已報(bào)申；

口工程控制網(wǎng)測(cè)量/線路更測(cè)資料已審核；

口質(zhì)量管理體系、平安環(huán)境管理體系滿足要求；

口特殊工種，特種作業(yè)人員滿足工程需要；

口本工程的施工人力和機(jī)械已進(jìn)場(chǎng)；

□物資、材料準(zhǔn)備能滿足連續(xù)施工的需要；

口計(jì)量器具、儀表經(jīng)法定單位檢驗(yàn)合格；

□分包單位資格審查文件已報(bào)審；

□試驗(yàn)（檢測(cè)）單位資質(zhì)審杳文件已報(bào)審；

口上道工序已完工并驗(yàn)收合格。

施工單位（章）：

工程經(jīng)理：________________

日期：

工程監(jiān)理部審查意見:

工程監(jiān)理部（章）：

總監(jiān)理工程師：

日期：

建設(shè)單位審批意見:

建設(shè)單位（章）：

工程代表：________________

表A.3施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表

（工程管理實(shí)施規(guī)劃）

工程名稱：編號(hào)：

致：工程監(jiān)理部

我方已根據(jù)承包合同的芍關(guān)規(guī)定完成了工程施工組織設(shè)計(jì)

（工程管理實(shí)施規(guī)劃）的編制，并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。

附件：施工組織設(shè)計(jì)（工程管理實(shí)施規(guī)劃）。

施工單位（章）：

工程經(jīng)理：________________

0期：________________

專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師：__________

0期：_________________

總監(jiān)理工程師審核意見：

工程監(jiān)理部（章）：

總監(jiān)理工程師：___________

□期：___________

建設(shè)單位審批意見：

建設(shè)單位（章）：

工程代表：________________

日期：________________

表A.4方案報(bào)審表

工程名稱;編號(hào);

致：工程監(jiān)理部

現(xiàn)報(bào)上工程施工方案/平安方案/調(diào)試方案/特殊施工技術(shù)方

案/采購(gòu)方案/工藝方案/事故處理/節(jié)能減排/水土保持/環(huán)境保護(hù)方案，請(qǐng)審查。

附件：

施工單位（章）：

工程經(jīng)理：________________

日期：

專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見;

專業(yè)監(jiān)理工程師：

Id期：

總監(jiān)理工程師審核意見:

工程監(jiān)理部（章）：

總監(jiān)理工程師：

日期：

建設(shè)單位審批意見:

建設(shè)單位（章）：

工程代表：________________

日期：

表A.5施工單位資格報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：

致：工程監(jiān)理部

我單位具有承當(dāng)以下工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以

保證本工程工程按承包合同的規(guī)定進(jìn)行施工。請(qǐng)予以審批。

附件：1.施工單位資質(zhì)材料。

2.施工單位業(yè)績(jī)材料。

工程名稱（部位）工程量擬工程合同額工程占全部工程

合計(jì)

施工單位（章）：

工程經(jīng)理：________________

日期：________________

工程監(jiān)理部審查意見：

工程監(jiān)理部（章）：

總監(jiān)理工程師：____________

專業(yè)監(jiān)理工程師：__________

日期：________________

建設(shè)單位審批意見：

建設(shè)單位（章）：

工程代表：________________

R期：

表A.6單位資質(zhì)報(bào)審表

（試驗(yàn)檢測(cè)單位/主要材料、構(gòu)配件及設(shè)備供貨商）

工程名稱:編號(hào):

致：工程監(jiān)理部

經(jīng)我方審查，單位可提供工程需要

的,請(qǐng)予以審批。

附件：

口本工程的試驗(yàn)工程及其要求。

口試驗(yàn)室的資質(zhì)證明文件。

（資質(zhì)等級(jí)、試驗(yàn)范圍、法定計(jì)量部門對(duì)試驗(yàn)設(shè)備出具的計(jì)量檢定證明）

口供貨商的資質(zhì)證明文件。

（營(yíng)業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、質(zhì)量管理體系認(rèn)證書、產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告等）

施工單位（章）:

工程經(jīng)理：_

日期：—

工程監(jiān)理部審查意見:

工程監(jiān)理部（章）:

總監(jiān)理工程師：

專業(yè)監(jiān)理工程師:

日期：

建設(shè)單位審批意見:

建設(shè)單位（章）:

工程代表：

日期：

表A.7人員資質(zhì)報(bào)審表

（主要管理人員/特殊工種/特種作業(yè)人員）

工程名稱:編號(hào):

致：________________________工程監(jiān)理部

現(xiàn)報(bào)上本工程部主要管理人員/特殊工種，特種作業(yè)人員名單及其資格證件，請(qǐng)查驗(yàn)。

工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。

附件：相關(guān)資格證件。

施工單位（章）：

工程經(jīng)理：________________

日期：________________

姓名崗位/工種證件名稱證件編號(hào)發(fā)證單位有效期

工程監(jiān)理部審查意見：

工程監(jiān)理部（章）：

專業(yè)監(jiān)理工程師：__________

日期：_________________

表A.8工程控制網(wǎng)測(cè)量報(bào)審表

工程名稱：編號(hào):

致：工程監(jiān)理部

現(xiàn)報(bào)上工程控制網(wǎng)測(cè)量記錄/線路復(fù)測(cè)記錄，請(qǐng)查

驗(yàn)。

附件：工程控制網(wǎng)測(cè)量記錄。

施工單位（章）：

工程經(jīng)理：________________

日期：

專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：

總監(jiān)理工程師審核意見:

工程監(jiān)理部（章）：

總監(jiān)理工程師：

日期：

表A.9主要施工機(jī)械/工器具/平安用具報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：

致：工程監(jiān)理部

現(xiàn)報(bào)上擬用于本工程的主要施工機(jī)械/工器具/平安用具清單及其檢驗(yàn)資料，請(qǐng)查驗(yàn)。

工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。

器具名稱編號(hào)檢驗(yàn)證編號(hào)檢驗(yàn)單位檢定日期/有效期

附件：相關(guān)檢驗(yàn)證明文件。

施工單位（章）：

工程經(jīng)理：________________

□期：________________

工程監(jiān)理部審查意見：

工程監(jiān)理部（章）：

專業(yè)監(jiān)理工程師：__________

日期：________________

表A.10主要測(cè)量計(jì)量器具/試驗(yàn)設(shè)備檢瞼報(bào)審表

工程名稱：編號(hào):

致：________________________工程監(jiān)理部

現(xiàn)報(bào)上擬用于本工程的主要測(cè)量、計(jì)量器具、試驗(yàn)設(shè)備及其檢驗(yàn)證明，請(qǐng)查驗(yàn)。工程

進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。

附件：測(cè)量、計(jì)量器具檢驗(yàn)證明材料。

施工單位（章）：

工程經(jīng)理：________________

日期：________________

器具名稱編號(hào)檢驗(yàn)證編號(hào)檢驗(yàn)單位檢定日期/有效期

工程監(jiān)理部審查意見：

工程監(jiān)理部（章）：

專業(yè)監(jiān)理工程師：__________

日期：________________

表A.11質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定工程劃分報(bào)審表

工程名稱：編號(hào):

工程監(jiān)理部

現(xiàn)報(bào)上工程質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定工程劃分表，請(qǐng)審

查。

附件:工程質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定工程劃分表。

施工單位（章）：

工程經(jīng)理：________________

日期：________________

工程監(jiān)理部審查意見:

工程監(jiān)理部（章）：

總監(jiān)理工程師：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：_______________

建設(shè)單位審批意見:

建設(shè)單位（章）：

工程代表：________________

日期：________________

表A.12工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表

工程名稱：編號(hào):

致：工程監(jiān)理部

我方于年—月—日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)

量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位：

請(qǐng)審核。

附件：1.數(shù)量清單。

2.質(zhì)量證明文件。

3.自檢結(jié)果。

4.復(fù)試報(bào)告。

施工單位（章）：

工程經(jīng)________________

日期：________________

工程監(jiān)理部審查意見:

工程監(jiān)理部（章）：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：_______________

表A.13主要設(shè)備開箱申請(qǐng)表

工程名稱：編號(hào):

工程名稱：合問編號(hào)

致：工程監(jiān)理部

現(xiàn)方案于年_月一日在地點(diǎn)對(duì)設(shè)備進(jìn)行開箱

檢查驗(yàn)收請(qǐng)予以安排。

附件：擬設(shè)備開箱清單。

施工單位（章）：

負(fù)責(zé)人：__________________

日期：__________________

工程監(jiān)理部意見:

工程監(jiān)理部（章）：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：_______________

表A.14驗(yàn)收申請(qǐng)表

工程名稱：編號(hào):

致，____________.工程監(jiān)理部

我方已完成,工程（檢驗(yàn)批/分項(xiàng)工程/分部工程/單位

工程）,經(jīng)三級(jí)自檢合格，具備驗(yàn)收條件，現(xiàn)報(bào)上該工程驗(yàn)收申

請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查驗(yàn)收。

附件:自檢報(bào)告。

施工單位（章）:

工程經(jīng)理：_

日期：

工程監(jiān)理部意見:

工程監(jiān)理部（章）:

專業(yè)監(jiān)理工程師:

日期：

表A.15中間交付驗(yàn)收交接表

工程名稱：編號(hào):

致：________________，工程監(jiān)理部

我方負(fù)責(zé)施工的__________________工程現(xiàn)已具備交付條

件，請(qǐng)組織查驗(yàn)。

移交承包單位（章）:

工程經(jīng)理：_______

日期：

接收單位查驗(yàn)意見:

接收單位（章）

工程經(jīng)理：_

日期：—

工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見:

工程監(jiān)理部（章）:

總監(jiān)理工程師：

專業(yè)監(jiān)理工程師:

日期：

表A.16方案/調(diào)整方案報(bào)審表

工程名稱：編號(hào):

致：_____________________一工程監(jiān)理部

現(xiàn)報(bào)上________________________工程_________________方案/調(diào)整方案，請(qǐng)審查。

附件：___________________方案/調(diào)整方案。

承包單位（章）：

工程經(jīng)理：________________

日期：________________

專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師：__________

H期：________________

總監(jiān)理工程師審核意見：

工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：___________

日期：________________

建設(shè)單位審批意見：

建設(shè)單位（章）：

工程代表：________________

日期：________________

填報(bào)說明：

1.本表適用于施工進(jìn)度方案、設(shè)備采購(gòu)方案、設(shè)備制造方案、施工圖交付方案、設(shè)備材料供給方案、

施工進(jìn)度方案和調(diào)試進(jìn)度方案及相應(yīng)調(diào)整方案。

2.本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。

表A.17費(fèi)用索賠申請(qǐng)表

工程名稱：編號(hào):

致：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)

根據(jù)承包合同條款條的規(guī)定，

由于的原因，我方要求索賠金額（大

寫）,請(qǐng)審批。

附件：1.索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過說明。

2.索賠金額計(jì)算書。

3.證明材料。

承包單位（章）：

工程經(jīng)理：________________

日期：

專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:

專業(yè)監(jiān)理工程帥：

日期：

總監(jiān)理工程師審核意見:

工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：

日期：

建設(shè)單位審批意見:

建設(shè)單位（章）：

工程代表：________________

日期：

填報(bào)說明:

本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。

表A.18監(jiān)理工程師通知回復(fù)單

工程名稱：編號(hào):

致：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)

我方接到編號(hào)為的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完

成了工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查。

詳細(xì)內(nèi)容：

附件：回復(fù)材料。

承包單位（章）:

工程經(jīng)理：—

日期：

工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)查意見:

工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:

專業(yè)監(jiān)理工程師：—

日期：

填報(bào)說明：

本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。

表A.19工程款支付申請(qǐng)表

工程名稱：編號(hào):

致：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)

我方于年_月—日?年—月—日共完成合同價(jià)款元，按合

同規(guī)定扣除—％預(yù)付款和—％質(zhì)量保證金，特申請(qǐng)支付進(jìn)度款元，請(qǐng)審核。

附件：工程量清單及計(jì)算。

承包單位（章）：

工程經(jīng)理：________________

日期：

專業(yè)監(jiān)理工程師審杳意見:

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：

總監(jiān)理工程師審核意見:

工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：

日期：

建設(shè)單位審批意見:

建設(shè)單位（章）：

工程代表：________________

日期：

填報(bào)說明:

本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。

表A.20工期變更報(bào)審表

工程名稱：編號(hào):

致：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)

我方承當(dāng)工程施工任務(wù)，根據(jù)合同規(guī)定

應(yīng)于年一月一日竣工，由于原因，現(xiàn)申請(qǐng)工期

變更至年—月一日竣工，請(qǐng)審批。

附件：說明材料。

承包單位（章）：

工程經(jīng)理：_________________

日期：

工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見:

工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:

總監(jiān)理工程師：

日期：

建設(shè)單位審批意見:

建設(shè)單位（章）：

工程代表：_________________

日期：

填報(bào)說明:

本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。

表A.21設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷通知單

工程名稱：編號(hào):

致：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)

在過程中，發(fā)現(xiàn)設(shè)備/材料/構(gòu)配件存在質(zhì)量缺

陷，請(qǐng)協(xié)調(diào)處理。

附件：設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷證明材料。

承包單位（章）：

工程經(jīng)理：________________

日期：

工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見:

工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

專業(yè)監(jiān)理工程帥：

日期：

設(shè)備/材料/構(gòu)配件供貨單位處理意見:

設(shè)備/材料/構(gòu)配件供貨單位（章）：

代表：________________

__________________________________________________________日期：

建設(shè)單位審批意見:

建設(shè)單位（章）：

工程代表：________________

日期：

填報(bào)說明：

本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、設(shè)備/材料/構(gòu)配件供貨單位、工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位

各一份。

表A.22設(shè)備，材料缺陷處理報(bào)驗(yàn)表

工程名稱：編號(hào):

致：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)

現(xiàn)報(bào)上第號(hào)設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷通知單中所述設(shè)備/材料/構(gòu)配件存在質(zhì)量缺

陷的處理情況報(bào)告，請(qǐng)審查。

附件：設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷修復(fù)后證明材料。

設(shè)備/材料/構(gòu)配件供貨單位：承包單位（章）:

代表：________________工程經(jīng)理：________________

日期：________________日期：________________

工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：

工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：____________

專業(yè)監(jiān)理工程師：_

日期：________________

建設(shè)單位意見：

建設(shè)單位（章）：

工程代表：________________

日期：________________

填報(bào)說明：

本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、設(shè)備/材料/構(gòu)配件供貨單位、工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位

各一份。

表A.23工程竣工報(bào)驗(yàn)單

工程名稱：編號(hào):

致：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)

我方已按承包合同要求完成了工程，經(jīng)三級(jí)自檢合

格，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。

附件：證明材料。

承包單位（章）:

工程經(jīng)理：—

日期：—

審查意見：

經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程：

1.符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)要求。

2.符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

3.符合/不符合設(shè)計(jì)文件要求。

4.符合/不符合承包合同要求。

5.符合/不符合檔案歸檔要求。

綜上所述，該工程初步驗(yàn)收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收。

工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:

總監(jiān)理工程師：—

日期：

填報(bào)說明：

本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。

表B.1監(jiān)理工作聯(lián)系單

工程名稱：編號(hào):

致：_工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)

主題:

內(nèi)容:

工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:

總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：

填報(bào)說明：

本表一式份，由工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，抄送相關(guān)單位。

表B.2監(jiān)理工程師通知單

工程名稱：編號(hào):

致：.（單位）

主題：

內(nèi)容：

限____—工作FI內(nèi)回復(fù)。

工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：___________

填報(bào)說明：

本表一式份，由工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，抄送相關(guān)單位。

表B.3工程暫停令

工程名稱:編號(hào):

致：（承包單位）

由于原因，現(xiàn)通

知你方必須于年一月一日一時(shí)起，對(duì)本工程的部位

（工序）實(shí)施暫停施工，并按下述要求做好各項(xiàng)工作：

工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:

總監(jiān)理工程師：

日期：

建設(shè)單位意見:

建設(shè)單位（章）:

工程代表：

日期：

承包單位簽收:

承包單位（章）：

工程經(jīng)理：

日期：

填報(bào)說明:

本表一式份，由工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，建設(shè)單位、工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)和承包單位各一份。

表B.4設(shè)計(jì)文件圖紙?jiān)u審意見及回復(fù)單

工程名稱：編號(hào)：

工程名稱專業(yè)

文件名稱卷冊(cè)號(hào)第卷第冊(cè)

文件類別可研口初步設(shè)計(jì)口司令圖設(shè)計(jì)口施工圖口標(biāo)書口其他口

設(shè)計(jì)單位

評(píng)審意見回復(fù)意見

評(píng)審人日期回復(fù)人

審核人日期日期

填報(bào)說明；

1.本表設(shè)計(jì)文件圖紙?jiān)u審意見，由工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。

2.本表回復(fù)意見由設(shè)計(jì)單位填寫。凡需作出設(shè)計(jì)修改，由設(shè)計(jì)單位另出設(shè)計(jì)變更通知單。

3本表一式份，建設(shè)單位、工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、設(shè)計(jì)單位各一份。

表B.5旁站監(jiān)理記錄表

工程名稱：編號(hào)：

日期及氣候：施工地點(diǎn)：

旁站監(jiān)理的部位或工序：

旁站監(jiān)理開始時(shí)間：旁站監(jiān)理結(jié)束時(shí)間：

施工情況：

監(jiān)理情況：

發(fā)現(xiàn)問題：

處理意見：

備注（包括處理結(jié)果）：

承包單位：____________________工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)：___________________

質(zhì)檢員：______________________旁站監(jiān)理人員：___________________

H期：年月H日班年月H

填報(bào)說明：

本表由工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)存份。

表C.1圖紙交付方案報(bào)