患者綜合評估管理制度

患者綜合評估管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本制度旨在規(guī)范醫(yī)院患者綜合評估工作，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院整體績效的提升。本制度依據(jù)《醫(yī)院管理?xiàng)l例》《醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理方法》等法律法規(guī)，以及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度為依據(jù)。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室的醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員以及其他相關(guān)人員，包含但不限于門診、住院、急診等患者綜合評估工作。第三條定義和解釋患者綜合評估：是指醫(yī)院通過患者信息的收集、分析和綜合評定患者的病情、健康情形、治療需求、醫(yī)療風(fēng)險等，為患者供應(yīng)個性化的醫(yī)療服務(wù)和治療方案的過程。評估工作組：由醫(yī)院相關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員和其他相關(guān)人員構(gòu)成的，負(fù)責(zé)患者綜合評估工作的專業(yè)團(tuán)隊。第二章組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)第四條組織機(jī)構(gòu)醫(yī)院設(shè)立患者綜合評估工作組，下設(shè)綜合評估科室，由該科室的主任負(fù)責(zé)該工作組的統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)。第五條工作職責(zé)患者綜合評估工作組的重要職責(zé)包含但不限于：訂立患者綜合評估流程和方法，引導(dǎo)各科室開展患者綜合評估工作。協(xié)調(diào)各科室之間的信息溝通和數(shù)據(jù)共享，確保患者信息的準(zhǔn)確、完整和及時。監(jiān)督和檢查患者綜合評估工作的執(zhí)行情況，提出改進(jìn)建議，完善工作流程。開展患者滿意度調(diào)查，收集患者的反饋信息，及時處理和回應(yīng)患者的投訴和看法。組織培訓(xùn)和教育活動，提高醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理人員的綜合評估技能和服務(wù)意識。第三章患者信息收集和評估方法第六條信息收集醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理人員在接待患者時，應(yīng)手記患者的基本信息，包含個人身份信息、重要病史、過敏史、家族病史等。醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理人員應(yīng)自動詢問患者的癥狀、疾病發(fā)展過程、相關(guān)檢查結(jié)果等，并進(jìn)行記錄。患者綜合信息的收集應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)化的方法和工具，保證信息的準(zhǔn)確性和可比性。第七條評估方法綜合評估應(yīng)包含患者的身體情形、精神狀態(tài)、社會心理需求等方面的評估。綜合評估可以采用量表、問卷、察看等方法，也可以結(jié)合醫(yī)學(xué)影像、試驗(yàn)室檢查等輔佑襄助手段進(jìn)行綜合分析。綜合評估結(jié)果應(yīng)以客觀數(shù)據(jù)和專業(yè)看法為依據(jù)，形成綜合報告，并記錄在患者的醫(yī)療檔案中。第四章綜合評估結(jié)果的應(yīng)用第八條醫(yī)療服務(wù)和治療方案訂立綜合評估結(jié)果應(yīng)作為醫(yī)療服務(wù)和治療方案訂立的緊要參考依據(jù)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)針對患者的特點(diǎn)和需求，訂立個性化的醫(yī)療服務(wù)和治療方案。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者及其家屬做出解釋和說明，確?；颊呃斫獠⒋钆渲委煛５诰艞l醫(yī)療風(fēng)險評估綜合評估結(jié)果可用于醫(yī)療風(fēng)險的評估和猜測，并采取相應(yīng)的措施防備、掌控風(fēng)險。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依據(jù)患者的綜合評估結(jié)果，訂立風(fēng)險管理計劃，確?；颊叩陌踩徒】?。第五章績效評估和質(zhì)量管理第十條患者滿意度評估醫(yī)院應(yīng)定期開展患者滿意度調(diào)查，手記患者對醫(yī)療服務(wù)的評價和建議。醫(yī)院應(yīng)依據(jù)患者的反饋信息，及時改進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足患者的需求。第十一條綜合評估工作質(zhì)量檢查醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)設(shè)立綜合評估工作質(zhì)量檢查機(jī)構(gòu)，進(jìn)行定期的質(zhì)量檢查和評估。綜合評估工作質(zhì)量檢查應(yīng)包含工作流程的執(zhí)行情況、數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性等方面的評估。第十二條質(zhì)量問題處理和改進(jìn)醫(yī)院對于發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題應(yīng)及時處理，調(diào)查原因并采取矯正措施，避開仿佛問題再次發(fā)生。醫(yī)院應(yīng)建立質(zhì)量改進(jìn)機(jī)制，促進(jìn)綜合評估工作的不絕改進(jìn)和創(chuàng)新。第六章法律責(zé)任和違紀(jì)處分第十三條法律責(zé)任醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理人員要嚴(yán)格依照患者綜合評估管理制度的要求進(jìn)行工作，否則將承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。第十四條違紀(jì)處分醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理人員違反患者綜合評估管理制度的規(guī)定，將受到嚴(yán)厲的違紀(jì)處分，包含但不限于警告、記過、降級、開除等。第七章附則第