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醫(yī)療禍害應(yīng)急與救援制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了規(guī)范醫(yī)院在醫(yī)療禍害發(fā)生時(shí)的應(yīng)急與救援工作,保障醫(yī)療安全,提高應(yīng)對(duì)本領(lǐng)和救治效率,依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)以及上級(jí)部門(mén)的要求,訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院在醫(yī)療禍害中的應(yīng)急與救援工作,包含但不限于自然禍害、交通事故、傳染病暴發(fā)等情況。第三條定義醫(yī)療禍害:指由各種原因引起的、對(duì)人身安全和健康造成威逼的突發(fā)事件。應(yīng)急與救援工作:指醫(yī)院在醫(yī)療禍害發(fā)生時(shí)采取的緊急措施和救援行動(dòng)。第二章應(yīng)急與救援組織機(jī)構(gòu)第四條領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療禍害應(yīng)急與救援領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)訂立應(yīng)急與救援工作的總體組織和協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)主任一名,由醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)負(fù),副主任若干名,由相關(guān)院內(nèi)部門(mén)負(fù)責(zé)人擔(dān)負(fù)。第五條應(yīng)急與救援指揮部醫(yī)療禍害發(fā)生時(shí),成立應(yīng)急與救援指揮部,負(fù)責(zé)統(tǒng)一協(xié)調(diào)各相關(guān)部門(mén)的救援行動(dòng)。指揮部成員由領(lǐng)導(dǎo)小組指定,包含醫(yī)院各科室負(fù)責(zé)人、護(hù)理部、臨床輔佑襄助部門(mén)負(fù)責(zé)人等。指揮部依照領(lǐng)導(dǎo)小組的指示,訂立應(yīng)急與救援的具體方案和措施,并監(jiān)督實(shí)施。第六條人員分工各科室、部門(mén)應(yīng)建立醫(yī)療禍害應(yīng)急與救援工作小組,明確人員分工和職責(zé)。醫(yī)院各科室應(yīng)依據(jù)本制度的要求,訂立科室禍害應(yīng)急預(yù)案,并定期進(jìn)行演練和培訓(xùn)。第三章應(yīng)急與救援措施第七條報(bào)警與啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院在發(fā)生醫(yī)療禍害時(shí),應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,并通過(guò)內(nèi)部通訊網(wǎng)站、微信群等方式通知相關(guān)人員。醫(yī)院設(shè)置統(tǒng)一的緊急報(bào)警電話,并保持通暢,接收醫(yī)院內(nèi)外人員的報(bào)警信息。接到報(bào)警后,應(yīng)急與救援指揮部應(yīng)依照預(yù)案要求及時(shí)調(diào)動(dòng)相關(guān)部門(mén)和人員,掌控災(zāi)情,救治傷員。第八條人員轉(zhuǎn)移與撤離醫(yī)院應(yīng)訂立醫(yī)療禍害發(fā)生時(shí)的人員轉(zhuǎn)移和撤離方案,確保醫(yī)院內(nèi)人員的安全。醫(yī)院各科室要依據(jù)方案,依照指揮部的引導(dǎo),組織人員撤離,并做好傷員的轉(zhuǎn)移和疏散工作。第九條醫(yī)療物資保障醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療禍害應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度,確保在緊急情況下能夠及時(shí)調(diào)配和使用醫(yī)療物資。物資儲(chǔ)備包含但不限于急救藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品等,儲(chǔ)備量應(yīng)依據(jù)災(zāi)情和醫(yī)院規(guī)模進(jìn)行合理設(shè)置。第十條傳染病防控發(fā)生傳染病暴發(fā)時(shí),醫(yī)院應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)傳染病防控措施,確保醫(yī)院內(nèi)外人員的健康安全。傳染病防控工作包含但不限于隔離、消毒、病例報(bào)告等,具體措施由醫(yī)院感控科訂立并執(zhí)行。第十一條救援資源調(diào)配醫(yī)院與相關(guān)救援部門(mén)建立緊密合作關(guān)系,及時(shí)調(diào)動(dòng)外援資源,加添救援力氣和醫(yī)療設(shè)備。確保救援資源的調(diào)搭配理、高效,提高救援的效果和醫(yī)療服務(wù)水平。第四章應(yīng)急與救援的監(jiān)督與評(píng)估第十二條應(yīng)急演練和培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期組織應(yīng)急演練,檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施效果,提高工作人員的應(yīng)急本領(lǐng)。醫(yī)院各科室要定期組織禍害應(yīng)急培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員在禍害中的應(yīng)急救援本領(lǐng)和專業(yè)素養(yǎng)。第十三條事故調(diào)查和評(píng)估發(fā)生醫(yī)療禍害后,醫(yī)院應(yīng)及時(shí)成立事故調(diào)查組,對(duì)禍害原因和救援工作進(jìn)行調(diào)查與評(píng)估。調(diào)查組應(yīng)訂立調(diào)查方案,全面了解事故詳情,找失事故原因,并提出改進(jìn)看法和措施。第十四條安全隱患排查和整改醫(yī)院要定期開(kāi)展安全隱患排查工作,做到發(fā)現(xiàn)即時(shí)整改。排查內(nèi)容包含醫(yī)院設(shè)施設(shè)備的安全性、人員的安全教育等,整改措施要具體、可行。第五章附則第十五條具體實(shí)施細(xì)則依據(jù)實(shí)際情況,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組可以訂立具體的實(shí)施細(xì)則,以搭配本制度的實(shí)施。第十六條本制度的解釋本制度由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)解釋。第十七條本制度的監(jiān)督與有效性本制度的執(zhí)行情況由醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督,定期進(jìn)行評(píng)估與改進(jìn),以保證制度的有效性。第十八條本制度的修訂對(duì)本制度的修訂由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組提出
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